Решение от 24 апреля 2023 г. по делу № А76-26297/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

454000, г. Челябинск, ул. Воровского, 2 Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А76-26297/2022
24 апреля 2023г.
г. Челябинск
Резолютивная часть решения объявлена 21.04.2023г.

Полный текст решения изготовлен 24.04.2023г.

Судья Арбитражного суда Челябинской области И.В. Костылев,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Киселевой А.В., рассмотрев в судебном заседании в помещении Арбитражного суда Челябинской области по адресу: г. Челябинск, ул. Воровского, 2, каб. 610, дело по заявлению

общества с ограниченной ответственностью «Прогрессивные Медицинские Технологии – Лаборатория», ОГРН 1087448002806, г. Челябинск

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области, г.Челябинск

о признании недействительным решения от 15.07.2022 № 33 о привлечении к ответственности,

и по встречному иску

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области, г.Челябинск,

к обществу с ограниченной ответственностью «Прогрессивные Медицинские Технологии – Лаборатория» о взыскании 39 402,45 руб.

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - Детининой Ирины Владимировны,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: Макаровой Т.О. – представителя по доверенности от 22.07.2022, паспорт (диплом),

от ответчика: Кондратенковой Т.И. – представителя по доверенности от 09.01.2023, паспорт (диплом)

УСТАНОВИЛ:

ООО «Прогрессивные Медицинские Технологии – Лаборатория» (далее по тексту – Заявитель по первоначальному иску, ООО «ПМТ-Лаборатория») обратилось в арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Государственному учреждению – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании недействительным акта проверки от 06.06.2022 № 33 и решения от 15.07.2022 № 33.

ОСФР по Челябинской области не согласно с заявленными требованиями, считает, что указанные акт и решение вынесены в полном соответствии с действующим законодательством, с доводами ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ», изложенными в заявлении, не согласно по следующим основаниям.

ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» состоит на учете в качестве страхователя в Филиале № 2 ГУ-Челябинского РО ФСС РФ, регистрационный № 7421001328, указана в перечне организаций, сформированном в целях реализации Постановления № 1762.


В период с ноября 2020 года страхователем в Фонд направлялись реестры сведений в отношении работников ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ», в соответствии с которыми страховщиком производились ССВ (специальная социальная выплата).

Руководствуясь Порядком № 272, Фонд провел камеральную проверку полноты и достоверности сведений, представляемых организацией для получения ССВ работниками за период с 01.11.2021 по 31.01.2022.

По результатам проверки Филиалом № 2 ГУ-Челябинского РО ФСС РФ составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях от 06.06.2022 № 33, согласно которому выявлены расходы, излишне понесенные Фондом в размере 55 890 руб.

По результатам рассмотрения материалов проверки, представленных возражений и дополнительных документов, Филиалом № 2 вынесено решение о частичной отмене акта проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) в случае установления фактов, подтверждающих обоснованность возражений, представленных медицинской и иной организацией (их структурными подразделениями), а также подтверждающих обстоятельства в свою защиту, если результаты проверки этих доводов и обстоятельств признаются обоснованными от 15.07.2022 № 33.

Согласно указанного решения, акт проверки от 06.06.2022 частично отменен, сумма расходов, излишне понесенных Фондом составила 39 402,45 руб., срок для возмещения данных расходов установлен до 04.08.2022.

Фонд указывает, что камеральная проверка проведена в установленный пунктом 4 Порядка № 272 срок, а именно в течение трех месяцев - с 22.02.2022 по 23.05.2022.

В силу пункта 10 Порядка № 272 в течение 10 рабочих дней с момента завершения проверки был составлен акт проверки от 06.06.2022, который вручен страхователю 14.06.2022, т. е. в течение 5 рабочих дней с даты подписания (п. 14 Порядка № 272).

В ходе проверки медицинской организации ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» были установлены следующие обстоятельства.

23.12.2020 организацией в Фонд был направлен реестр для получения ССВ за ноябрь 2020 года работником Детининой Ириной Владимировной, СНИЛС 003-072-338 87.

В указанном реестре в отношении Детининой И.В., работающей в ООО «ПМТ- ЛАБОРАТОРИЯ» по основному месту работы на должности Врач-педиатр, была указана категория «Врач, оказывающий первичную медико-санитарную помощь» (код категории «013»); сумма выплаты за одну нормативную смену - 2430,00 руб., с учетом районного коэффициента - 2794,50 руб. (пп. «а» п. 2 Постановления № 1762). Количество нормативных смен в ноябре 2020 года, подлежащих оплате - 20.

На основании представленного реестра, ГУ-Челябинским РО ФСС РФ Детининой И.В. была произведена ССВ за ноябрь 2020 года в сумме 55 890,00 руб. (2794,50 х 20).

Из положений пп. «а» п. 2 Постановления № 1762 следует, что право на получение специальной социальной выплаты (далее – ССВ) по указанной категории имеют врачи оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 давать разъяснения по применению данного постановления поручено Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что ССВ в соответствии с пп «а» п. 2 Постановления № 1762 устанавливаются медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской


помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (далее - Приказ № 198н).

Согласно подпункта 1.1 пункта 1 Приложения № 3 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяют медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), в том числе перепрофилированные или дополнительно создаваемые структурные подразделения медицинских и иных организаций, оказывающие первичную медико-санитарную помощь пациентам с симптомами острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19, обеспечив готовность указанных медицинских организаций к оказанию им медицинской помощи, отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, в ежедневном режиме работы.

Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 07.04.2020 № 502 «О маршрутизации пациентов и поэтапном перепрофилировании медицинских организаций Челябинской области для работы в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции COVID-19» был утвержден перечень госпитальных баз для лечения пациентов с подозрением и признаками инфекционных заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также маршрутизация пациентов с подозрением и признаками инфекционных заболеваний, вызванными новой коронавирусной инфекции.

Поскольку в данных перечнях медицинская организация ООО «ПМТ- ЛАБОРАТОРИЯ» не указана, работники заявителя, по мнению Фонда, не имеют права на получение ССВ по категориям лиц, определенных в пп. «а» п. 2 Постановления № 1762.

Соответственно, категория Детининой И.В. как врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным временным порядком организации работы медицинских организаций, указана страхователем в реестре не верно.

В рассматриваемом случае Детинина И.В. могла иметь право на ССВ в соответствии с пп. «б» п. 2 Постановления № 1762 по категории «Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей» (код категории «015»).

Из положений пп. «б» п. 2 Постановления № 1762 следует, что право на получение ССВ по категории «Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей» возникает у работника при условии выполнения функциональных обязанностей, соответствующих занимаемой должности врача.

В ходе проверки, а также при рассмотрении акта проверки от 06.06.2022 и принятии решения от 15.07.2022 работодателем представлены пояснения и документы о том, что в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врач-педиатр Детинина И.В. была допущена к работе со взрослым населением и в ходе исполнения своих обязанностей осуществляла прием пациентов, а именно заключение и оформление договоров на оказание платной услуги по забору крови, направление результатов на электронную почту, применение бонусной системы при расчете стоимости заказа и др.(выгрузка из ЛИС).


В соответствии с пунктом 2 Разъяснений в целях назначения и осуществления ССВ нормативные смены определяются по табелю учета рабочего времени. При этом учитываются дни, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 № 373 утверждены Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), включающие в себя правила ведения федерального регистра лиц, больных коронавирусной инфекцией (далее - Временные правила, Федеральный регистр больных COVID-19, соответственно).

В информационном ресурсе (COVID-19) ведется учет, в частности, информации о лицах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (пп. «а» п. 2 Временных правил). Задачами информационного ресурса (COVID-19) являются в том числе сбор и учет актуальной информации о пациентах и контактировавших лицах (пп. «а» п. 4 Временных правил). Представление информации в информационный ресурс (COVID-19) осуществляется медицинскими организациями, пользователем информационного ресурса (COVID-19) среди прочих является Фонд социального страхования Российской Федерации, в том числе его региональные отделения (пп. «а» п. 6, пп. «и» п. 10 Временных правил).

Исходя из изложенного, в Федеральном регистре больных COVID-19, содержится актуальная информация, которая в силу пункта 7 Порядка № 272 правомерно используется Фондом в ходе проведения проверки для подтверждения контакта получателя ССВ с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно табелю учета рабочего времени в ноябре 2020 года ФИО1 отработала 20 дней, 155 часов. Норма рабочего времени 7,8 часов в день, 39 часов в неделю, нормативная смена в целях применения Постановления № 1762 составит 7,8 часов (39 : 1/5 = 7,8).

При этом все отработанные смены работодателем обозначены как дни, в которые работник контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - условным обозначением "Ф(кв)".

В целях подтверждения контакта работника с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» неоднократно предоставлялись документы, в том числе списки пациентов, с которыми работала врач-педиатр ФИО1 в ноябре 2020 года, выгрузка из лабораторно-информационной системы и др.

По результатам анализа представленных документов, в том числе в результате сверки списков с Федеральным регистром больных COVID-19, достоверность сведений о контакте с пациентами, у которых установлен диагноз новая коронавирусная инфекция (COVID-19), подтвердилась частично, а именно с некоторыми пациентами в следующие даты:

- 03.11.2020, контакт с пациентом ФИО2 (период заболевания с 03.11.2020 по 13.11.2020), рабочее время по табелю 6,8 часов;

- 09.11.2020, контакт с пациентом ФИО3 (период заболевания с 26.10.2020 по 20.11.2020), рабочее время по табелю 7,8 часов;

- 19.11.2020, контакт с пациентом ФИО4 (период заболевания с 25.10.2020 по 20.11.2020), рабочее время по табелю 7,8 часов;

- 20.11.2020, контакт с пациентом ФИО5 (период заболевания с 20.11.2020 по 07.12.2020), рабочее время по табелю 7,8 часов;

- 25.11.2020, контакт с пациентом ФИО6 (период заболевания с 02.11.2020 по 07.12.2020), рабочее время по табелю 7,8 часов;


- 27.11.2020, контакт с пациентом ФИО7 (период заболевания с 21.10.2020 по 27.11.2020), рабочее время по табелю 7,8 часов.

У остальных пациентов, как считает Фонд, диагноз новая коронавирусная инфекция (COVID-19) не установлен либо период заболевания не совпадает с периодом контакта с ФИО1 (результаты проверки диагноза пациентов представлены в таблице к Протоколу рассмотрения материалов камеральной проверки).

Кроме того, в отношении указанных 5 пациентов работодателем были представлены копии карточек клиента (письмо исх. № 10 от 13.07.2022), в соответствии с которыми ФИО1 проводила осмотр данных пациентов (измерение температуры тела, артериального давления, опрашивала на предмет наличия жалоб). В связи с чем, в указанные выше даты право ФИО1 на получение ССВ подтверждено.

Для определения количества нормативных смен в целях получения работником ССВ за ноябрь 2020 года должно быть учтено всего 45,8 часов, что соответствует 5,9 нормативным сменам (45,8 : 7,8 = 5,9).

Сумма ССВ за ноябрь 2020 года, положенная к выплате составит 16 487,55 руб. (2794,50 х 5,9 = 16487,55).

Соответственно, как считает Фонд, сумма излишне понесенных Фондом расходов составляет 39 402,45 руб. (55890,00 - 16487,55 = 39402,45).

Иных документов, подтверждающих заболевание новой коронавирусной инфекции (COVID-19) лиц, заявленных как контактных с ФИО1 в ноябре 2020 года, страхователем не представлено.

Ссылка ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» на Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденные Минздравом России, согласно которым подтвержденным случаем заболевания COVID-19 считается, в том числе случай при выявлении положительного результата на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19, по мнению Фонда, правового значения не имеет.

Наличие у пациента положительного результата на антитела, равно как клинических проявлений инфекции не свидетельствует о том, что фактически диагноз новая коронавирусная инфекция (COVID-19) был установлен, а период заболевания совпадает с датой контакта с врачом ФИО1 в ноябре 2020 года при исполнении последней должностных обязанностей.

Представленные с письменными возражениями ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» (вх. № 11556 от 29.06.2022) копии распечаток о проведенных исследованиях пациентов различными медицинскими организациями (ПЦР-тесты, заключения КТ органов грудной клетки) не оформлены надлежащим образом (отсутствуют даты результатов, сведения об объекте исследования, подписи ответственного лица и др.) и не заверены медицинской организацией, проводившей исследования

Кроме того, в отсутствие выписок из медицинских карт пациентов, в которых лечащим врачом указывается диагноз, а также иных сведений, предусмотренных Федеральным регистром больных COVID-19, представленные копии не могут являться документами, подтверждающими установленный диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Таким образом, учитывая, что организацией документально не подтверждены контакты работника с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также не представлено доказательств, подтверждающих исполнение ФИО1 своих непосредственных должностных обязанностей в качестве врача, указание в реестре за ноябрь 2020 года в отношении работника ФИО1 20 нормативных смен вместо 5,9 нормативных смен, неправомерно.

Реестр сведений, направленный ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» в отношении ФИО1 за ноябрь 2020 года с указанием 20 нормативных смен для осуществления ССВ, по своей правовой природе является основанием для назначения и осуществления


ССВ Фондом. В рассматриваемом случае представление заявителем недостоверных сведений, влияющих на право получения работником ССВ, повлекло излишне понесенные расходы Фонда, обязанность возмещения которых в силу пунктов 10, 12 Правил, пункта 12 Порядка № 272 возложена на организацию.

29.09.2022 от ГУ ЧРО Фонда социального страхования Российской Федерации поступило встречное заявление в котором просит взыскать с ООО «ПМТ-Лаборатория» излишне понесенные расходы в виде специальных социальных выплат работникам 39 402,45 руб.

Определением суда от 30.09.2022 встречное исковое заявление было принято к производству и назначено к рассмотрению совместно с основным иском.

Ответчик (по встречному иску) в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласен.

ООО «ПМТ-Лаборатория», первоначальные требования поддерживает по доводам, изложенным в заявлении.

Определением суда от 12.01.2023 произведена замена по делу № А76-26297/2022 Государственного учреждения – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области.

Основанием для обращения со встречным заявлением послужили следующие обстоятельства.

Филиалом № 2 ГУ-Челябинского РО ФСС РФ в период с 22.02.2022 по 23.05.2022 была проведена камеральная проверка в соответствии с Порядком осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам, утвержденного Приказом ФСС РФ от 30.06.2021 № 272.

По результатам проверки выявлены расходы в размере 39 402,45 руб., излишне понесенные Фондом, в связи с тем, что организацией 23.12.2020 в территориальный орган Фонда направлен реестр сведений для осуществления ССВ работнику ФИО1 (СНИЛС <***>) за ноябрь 2020 года, содержащий недостоверные сведения, влияющие на право получения работником ССВ.

В указанном реестре в отношении ФИО1, работающей врачом-педиатром ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» по основному месту работы указано 20 нормативных смен, подлежащих оплате за ноябрь 2020 года в сумме 55 890 руб.

В соответствии с пп. «б» п. 2 Постановления № 1762 ССВ производятся, в том числе врачам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, но контактирующим с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей.

Фонд указывает, что право на получение ССВ по указанной категории возникает у ФИО1 при условии выполнения функциональных обязанностей, соответствующих занимаемой должности врача, а также наличии контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В результате рассмотрения пояснений и документов, представленных ООО «ПМТ- ЛАБОРАТОРИЯ» в ходе проверки и при рассмотрении возражений, установлено, что врач-педиатр ФИО1 была допущена к работе со взрослым населением, но


фактически в процессе приема пациентов не исполняла должностные обязанности врача, осуществляла функции администратора, такие как заключение и оформление договоров на оказание платной услуги по забору крови, направление результатов на электронную почту, применение бонусной системы при расчете стоимости заказа и др.

Кроме того, по представленным организацией в ходе проверки спискам пациентов факт заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в период контакта с ними ФИО1 нашел свое подтверждение лишь у 5 пациентов в следующие даты: 03.11.2020 (ФИО2), 09.11.2020 (ФИО3), 19.11.2020 (ФИО4), 20.11.2020 (ФИО5), 25.11.2020 (ФИО6), 27.11.2020 (ФИО7), что соответствует 5,9 нормативным сменам в ноябре 2020 года.

В отношении указанных 5 пациентов ответчиком также были представлены копии карточек клиента (письмо исх. № 10 от 13.07.2022), в соответствии с которыми ФИО1 проводила осмотр данных пациентов (измерение температуры тела, артериального давления, опрашивала на предмет наличия жалоб).

Однако, у всех остальных, кроме указанных выше 5 пациентов, заявленных ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» как контактных, диагноз новая коронавирусная инфекция COVID-19 не установлен либо заболевание было в иной период.

Таким образом, в ходе проверки страхователем не представлены документы, подтверждающие диагноз новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у пациентов, с которыми контактировала ФИО1 в следующие рабочие дни по 7,8 часов каждый, в ноябре 2020 года: 02.11.2020, 05.11.2020, 06.11.2020, 10.11.2020, 11.11.2020, 12.11.2020, 13.11.2020, 14.11.2020, 16.11.2020, 17.11.2020, 18.11.2020, 23.11.2020, 26.11.2020, 30.11.2020, что соответствует 14,1 нормативных смены.

Стоимость одной нормативной смены по категории «Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей (код категории «015») равна 2430,00 руб., с учетом районного коэффициента - 2794,50 руб. ( пп. «б» п. 2 Постановления № 1762).

Соответственно, сумма излишне понесенных Фондом расходов составила 39 402,45 руб. (2794,50 х 14,1).

В связи с чем, указание страхователем в реестре для осуществления ССВ за ноябрь 2020 года ФИО1 20 нормативных смен неправомерно, поскольку контакт работника с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей не подтвержден.

По результатам проверки Филиалом № 2 ГУ-Челябинского РО ФСС РФ вынесены акт проверки от 06.06.2022 и решение от 15.07.2022, согласно которым ООО «ПМТ- ЛАБОРАТОРИЯ» предложено возместить сумму излишне понесенных расходов в срок до 04.08.2022.

Суд считает позицию Фонда необоснованной по следующим основаниям.

В ходе проверки медицинской организации ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» Фондом были установлены следующие обстоятельства.

23.12.2020 организацией в Фонд был направлен реестр для получения ССВ за ноябрь 2020 года работником ФИО1, СНИЛС <***> (Приложение № 1).

В указанном реестре в отношении ФИО8, работающей в ООО «ПМТ- ЛАБОРАТОРИЯ» по основному месту работы на должности Врач-педиатр, была указана категория «Врач, оказывающий первичную медико-санитарную помощь» (код категории «013»); сумма выплаты за одну нормативную смену - 2430,00 руб., с учетом районного коэффициента - 2794,50 руб. (пп. «а» п. 2 Постановления № 1762). Количество нормативных смен в ноябре 2020 года, подлежащих оплате - 20.


На основании представленного реестра, ГУ-Челябинским РО ФСС РФ ФИО1 была произведена ССВ за ноябрь 2020 года в сумме 55 890,00 руб. (2794,50 х 20).

Фонд указывает, что приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 07.04.2020 № 502 «О маршрутизации пациентов и поэтапном перепрофилировании медицинских организаций Челябинской области для работы в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции COVID-19» был утвержден перечень госпитальных баз для лечения пациентов с подозрением и признаками инфекционных заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также маршрутизация пациентов с подозрением и признаками инфекционных заболеваний, вызванными новой коронавирусной инфекции.

По мнению Фонда, поскольку в данных перечнях медицинская организация ООО «ПМТ-ЛАБОРАТОРИЯ» не указана, работники заявителя не имеют права на получение ССВ по категориям лиц, определенных в пп. «а» п. 2 Постановления № 1762.

Соответственно, категория ФИО1 как врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным временным порядком организации работы медицинских организаций, указана страхователем в реестре не верно.

Фонд считает, что в рассматриваемом случае ФИО1 могла иметь право на ССВ в соответствии с пп. «б» п. 2 Постановления № 1762 по категории «Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей» (код категории «015»).

По мнению Заявителя, проверка пациентов по Федеральному регистру больных COVID-19 не может являться основанием для определения факта установленного диагноза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период контакта с работником, претендующим на выплаты, а Постановление № 1762 требований о наличии пациента в указанном регистре не содержит.

Суд считает, что требования Заявителя по первоначальному заявлению подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762) утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 20202022 годах специальной социальной выплаты (далее - ССВ) медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее – Правила).

ССВ осуществлялись Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) с 1 ноября 2020 года ежемесячно за счет межбюджетных трансфертов из


федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, лицам, указанным в пункте 2 Постановления № 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее – организации), который формировался соответствующими органами исполнительной власти, иными учреждениями в отношении организаций, находящихся в их ведении.

Постановлением Правительства РФ от 15.07.2022 № 1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией» действие Постановления № 1762 приостановлено с 15.07.2022 по 31.12.2022.

Согласно пункту 2 Постановления № 1762, ССВ производится в целях государственной социальной поддержки территориальными органами Фонда следующим категориям медицинских работников:

а) оказывающим медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

- врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание скорой медицинской помощи, выездным бригадам скорой медицинской помощи - 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- водителям машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;


б) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующему с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

Согласно пункту 3 Правил, ССВ производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации, ежемесячно. ССВ за календарный месяц рассчитывается как сумма ССВ за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Размер ССВ определяется с учетом размеров районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах.

Для получения ССВ организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение ССВ (далее - реестр) (п. 4 Правил).

В соответствии с пунктами 5, 6 Правил реестр формируется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, с указанием сведений об организации, периода, за который осуществляется ССВ, а также сведений по каждому работнику.

После проведения идентификации работников и проверки факта их трудоустройства в организации территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения реестра осуществляется ССВ путем перечисления на банковскую карту или счет работника (п.п. 7, 8 Правил).

Пунктом 10 Правил предусмотрена ответственность организации за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником ССВ. Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 12 Правил).

В силу пункта 11 Правил контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Приказом ФСС РФ от 30.06.2021 № 272 утвержден Порядок осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам (далее - Порядок № 272).

Из положений пунктов 1, 2 Порядка № 272 следует, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями для получения ССВ медицинским и иным работникам осуществляется путем проведения камеральной проверки, которая проводится в виде последующего контроля уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда по месту нахождения территориального органа Фонда (филиала) на основании документов и сведений, представленных организацией, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у территориального органа Фонда.


В силу пункта 6 Порядка № 272 в ходе проведения проверки должностное лицо может запрашивать у организации документы, подтверждающие факт трудоустройства в организацию работника, включенного в реестр; документы, подтверждающие факт контакта работника с пациентами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция; документы, подтверждающие количество отработанного времени, влияющего на размер выплаты и дающие право на ее получение (табель учета рабочего времени с условными обозначениями дней (смен), когда работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции); иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты.

Пунктом 7 Порядка № 272 предусмотрено, что должностное лицо может проверять информацию о наличии пациента в информационном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также запрашивать направление такого пациента на консультацию (обследование) к врачу-специалисту, заключение врача-специалиста после проведения консультации (обследования), записи в медицинской карте пациента, журнал приема врачом-специалистом, иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты.

В случае выявления должностным лицом в ходе проверки несоответствий представленных в реестре сведений и представленных к проверке документах, должностное лицо направляет в течение пяти рабочих дней с момента их выявления в организацию Требование о предоставлении пояснений (п. 9 Порядка № 272).

В соответствии с пунктом 12 Порядка № 272 в случае если после рассмотрения представленных организацией пояснений и документов будут установлены факты представления недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником ССВ, а также факты о понесенных Фондом излишних расходах, должностное лицо составляет Акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях. В случае неисполнения установленных в Акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке (п. 17 Порядка № 272).

Пунктами 15, 16 Порядка № 272 предусмотрено право организации, в отношении которой проводилась проверка, в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения (доставки) Акта проверки представить в территориальный орган Фонда письменные возражения по Акту проверки в целом или по его отдельным положениям, а также документы (их копии, заверенные в установленном порядке), подтверждающие обоснованность своих возражений.

В случае если документы, представленные организацией к письменным возражениям, подтверждают обоснованность таких возражений, а результаты проверки этих доводов признаются обоснованными, руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда выносит Решение об отмене Акта территориального органа Фонда.

В силу пункта 6 Порядка № 272 в ходе проведения проверки должностное лицо может запрашивать у организации документы, подтверждающие факт трудоустройства в организацию работника, включенного в реестр; документы, подтверждающие факт контакта работника с пациентами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция; документы, подтверждающие количество отработанного времени, влияющего на размер выплаты и дающие право на ее получение (табель учета рабочего времени с условными обозначениями дней (смен), когда работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, контактировал с пациентами с


установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции); иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты.

Пунктом 7 Порядка № 272 предусмотрено, что должностное лицо может проверять информацию о наличии пациента в информационном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также запрашивать направление такого пациента на консультацию (обследование) к врачу-специалисту, заключение врача-специалиста после проведения консультации (обследования), записи в медицинской карте пациента, журнал приема врачом-специалистом, иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты.

В случае выявления должностным лицом в ходе проверки несоответствий представленных в реестре сведений и представленных к проверке документах, должностное лицо направляет в течение пяти рабочих дней с момента их выявления в организацию Требование о предоставлении пояснений (п. 9 Порядка № 272).

В соответствии с пунктом 12 Порядка № 272 в случае если после рассмотрения представленных организацией пояснений и документов будут установлены факты представления недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником ССВ, а также факты о понесенных Фондом излишних расходах, должностное лицо составляет Акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях. В случае неисполнения установленных в Акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке (п. 17 Порядка № 272).

Пунктами 15, 16 Порядка № 272 предусмотрено право организации, в отношении которой проводилась проверка, в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения (доставки) Акта проверки представить в территориальный орган Фонда письменные возражения по Акту проверки в целом или по его отдельным положениям, а также документы (их копии, заверенные в установленном порядке), подтверждающие обоснованность своих возражений.

В случае если документы, представленные организацией к письменным возражениям, подтверждают обоснованность таких возражений, а результаты проверки этих доводов признаются обоснованными, руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда выносит Решение об отмене Акта

Суд указывает, что является верным вывод Фонда о том, что в рассматриваемом случае ФИО1 могла иметь право на ССВ в соответствии с пп. «б» п. 2 Постановления № 1762 по категории «Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей» (код категории «015»).

При этом, право на получение ССВ по указанной категории возникает у ФИО1 при условии выполнения функциональных обязанностей, соответствующих занимаемой должности врача, а также наличии контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Определением от 10.10.2022 судом были истребованы результаты проводимых

исследований:

- в Федеральном бюджетном учреждении здравоохранения «Центр гигиены и

эпидемиологии в Челябинской области» в отношении 25 пациентов,

- в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Областная

клиническая больница № 2» г. Челябинск в отношении 6 пациентов,


- в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Городская

клиническая больница № 9» г. Челябинск в отношении 1 пациента.

Все перечисленные в определении суда от 10.10.2022 пациенты являлись теми, с

кем контактировала в ноябре 2020 ФИО1

Представленные медицинскими учреждениями ответы свидетельствуют о том, что по результатам анализов, сделанных в ноябре 2020 у всех перечисленных пациентов имелись положительные результаты на наличие РНК SARS-CoV-2 или на антитела класса IgA, IgM и/или IgG.

В соответствие с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 9 от 26.102.2020, подтвержденным случаем COVID-19 является:

1. Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS- CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений.

2. Положительный результат на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

Таким образом, поскольку ФИО1 контактировала с пациентами, у которых имелся подтвержденный случай COVID-19, ССВ были осуществлены правомерно.

Довод Фонда о том, что «подтвержденный случай» COVID-19 не является «установленным диагнозом» COVID-19, судом отклоняется, поскольку, как указано во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 9 от 26.102.2020, диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Результатом лабораторных исследований является установление положительного либо отрицательного результата на наличие РНК SARS-CoV-2 или на антитела класса IgA, IgM и/или IgG.

При этом, код МКБ-10 (международной классификации болезней-10) U07.1 МКБ- 10 присуждается диагнозу заболевания COVID-19, подтвержденному лабораторными исследованиями, т.е. при наличии «подтвержденного случая COVID-19».

Довод Фонда о том, что ФИО1 не является лицом, имеющим право на ССВ при контакте с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), судом отклоняется как не обоснованный и прямо противоречащий позиции Фонда, изложенной в решении № 33, в котором Фонд прямо подтвердил право ФИО1 на получение ССВ по шести случаям.

В связи с вышеизложенным, требования заявителя (по первоначальному заявлению) подлежат удовлетворению.

Поскольку правовая позиция Фонда является неверной, встречный иск не подлежит удовлетворению.

Заявителем (по первоначальному заявлению) при подаче иска уплачена

госпошлина в размере 3000 руб. по платежному поручению № 2014 от 02.08.2022

Заявитель (по встречному иску) на основании пп.1 п.1 ст.333.37 НК РФ освобожден

от уплаты государственной пошлины.


Таким образом, в соответствии со ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине в сумме 3000 руб. подлежат взысканию с ответчика по первоначальному заявлению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 106, 110, 132, 167-171, 176, 181 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1. Первоначальное заявление удовлетворить.

Признать недействительным акт проверки Государственного учреждения – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.06.2022 № 33 с учетом решения от 15.07.2022 № 33.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области в пользу общества с ограниченной ответственностью «Прогрессивные Медицинские Технологии – Лаборатория» госпошлину в размере 3000 руб. уплаченную по платежному поручению от 02.08.2022 № 2014.

2. В удовлетворении встречных исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), через Арбитражный суд Челябинской области.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной жалобы можно получить на Интернет-сайте Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда http://18aas.arbitr.ru.

Судья И.В. Костылев