Решение от 3 апреля 2024 г. по делу № А45-31757/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

г. Новосибирск Дело № А45-31757/2023

Резолютивная часть решения объявлена 20 марта 2024 года

Решение в полном объеме изготовлено 3 апреля 2024 года

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Нахимович Е.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Сакс А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области, г. Новосибирск (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница № 19", г. Новосибирск (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) о взыскании 676 929 руб. 50 коп.,

при участии представителей:

заявителя: ФИО1, доверенность от 29.12.2023, паспорт, диплом,

ответчика: ФИО2, доверенность № 7 от 20.09.2023, паспорт, диплом,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее по тексту - истец, Фонд, ТФОМС НСО) обратился в арбитражный суд с заявлением, измененным в порядке статьи 49 АПК РФ, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница № 19" (далее – ответчик, учреждение, ГБУЗ НСО «ГКБ №19») о взыскании 676 929,50 руб. из них: 599 843,95 руб. (средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению), 59 984,39 руб. (штраф), -17 101,16 руб. (пени).

Ответчик в своем отзыве указывает следующее.

Медицинские организации вправе осуществлять расходы по уплате штрафных санкций, сформировавшихся по результатам экспертных мероприятий: неисполнение решения (предписания) об оплате штрафа за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества за счет всех источников финансового обеспечения медицинской организации, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением деятельности в системе ОМС, в том числе правовое положение субъектов и участников ОМС, основания возникновения их прав и обязанностей, ответственность за нарушение обязанностей, регламентированы Федеральным законом от 29.10.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-Ф3).

Проверка проводилась на основании пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ и подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, с целью контроля за использованием средств ОМС медицинской организацией.

Осуществление контроля за использованием средств ОМС производилось ТФОМС НСО в порядке, предусмотренном приказом Минздрава России от

26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями».

Указанные полномочия фонда обусловлены тем, что средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.

В соответствии со статьей 39 Закона №236-Ф3, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

ТФОМС НСО является организацией, созданной Новосибирской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования, и, аккумулируя и распределяя денежные средства страхователей, исполняет публичную функцию.

В соответствии с частью 2 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее -Закон № 326-ФЗ) страхования медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договору на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации обязаны, согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона №326-Ф3, использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Тариф на оплату медицинской помощи включает в себя расходы, определенные статьей 35 Закона №326-Ф3, и рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС).

В пунктах 193-207 Правил ОМС перечислены виды затрат, которые включаются в состав тарифа. Расходы на уплату штрафов не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи.

Таким образом, в соответствии с Законом № 326-ФЗ и Правилами ОМС затраты на уплату любых штрафов не предусмотрены в составе тарифов на оплату медицинской помощи.

В соответствии со статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных ассигнований доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования, то есть носят целевой характер.

Уплата любых штрафов, в том числе по результатам проведенных экспертиз страховыми медицинскими организациями, и пени обусловлена виновными действиями (бездействиями) медицинской организации. Данные санкции являются мерой воздействия на медицинскую организацию за выявленные нарушения.

Согласно статье Закона №326-Ф3 страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - это исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно статье Закона №323-Ф3 медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга -медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Таким образом, средства ОМС могут расходоваться исключительно на оказание застрахованному лицу качественной медицинской помощи при наступлении заболеваний и состояний, перечисленных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, и направлены на поддержание и (или) восстановление здоровья, а не на обеспечение деятельности медицинской организации, связанной с неисполнением или некачественным исполнением данной обязанности.

Как следует из материалов дела, в период с 04.08.2023 по 22.08.2023 на основании приказа от 31 июля 2023 №177 «О проведении проверки медицинской организации», ТФОМС НСО проведена плановая выездная комплексная проверка ГБУЗ НСО «ГКБ №19» за период с 01.01.2021 по 31.12.2022.

В ходе судебного заседания Ответчик выразил несогласие с исковыми требованиями о возврате средств ОМС по выявленному в ходе комплексной проверки нарушению - оплата штрафов по предписаниям страховых медицинских организаций в сумме 599 843,95 руб.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, ответственность за нарушение обязанностей, регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 № 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается.

Согласно пункту 1 часть 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (тарифы на оплату медицинской помощи).

Пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются средствами целевого финансирования.

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Аналогичные положения содержатся в пункте 2.1 Тарифного соглашения на 2021 год.

Пунктом 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила № 108н) установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно статье 3 Федерального закона № 326-ФЗ страховое обеспечение по ОМС - это исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному липу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно подпункту 3 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Таким образом, средства ОМС могут быть направлены исключительно на оказание застрахованному лицу качественной медицинской помощи при наступлении заболеваний и состояний, перечисленных в разделе 3 Программ ОМС и направленную на поддержание и (или) восстановление здоровья, а не на обеспечение деятельности медицинской организацией, связанную с неисполнением или некачественным исполнением данной обязанности.

Федеральный закон № 326-ФЗ, Правила №108н, Тарифное соглашение на 2021 год не предусматривают финансовое обеспечение расходов медицинских организаций по уплате финансовых санкций (штрафов, пени), в том числе по результатам контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями.

В силу части 1 статьи 306.4 Бюджетного Кодекса Российской Федерации средства ОМС, предоставляемые медицинским организациям за оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, могут расходоваться только на цели, включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, в то время как расходование соответствующих средств иными способами признается нецелевым расходованием средств ОМС и влечет применение соответствующих мер ответственности.

ГБУЗ НСО «ГКБ №19» является бюджетным учреждением, финансирование которого осуществляется из средств областного бюджета Новосибирской области и средств ОМС.

В соответствии с порядком применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, медицинская организация в том числе оплачивает страховой медицинской организации штраф в размере, определяемом Тарифным соглашением (статья 41 Федерального закона № 326-ФЗ).

Размеры штрафов, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона №326-Ф3.

Медицинской организацией в 2021 году за счет средств ОМС на основании предписаний страховых медицинских организаций произведена оплата штрафов за дефекты оформления первичных документов, выявленных в ходе контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам, а также произведена оплата задолженности по штрафам страховым медицинским организациям в рамках ОМС в общей сумме 599 843,95 руб. (в материалах дела имеется реестр платежных поручений за 1 августа 2023 на указанную сумму, сформированный за период с 01.01.2021 по 31.12.2021).

В пункте 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Согласно части 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Новосибирской области в 2021, 2022 годах установлена разделами 2 тарифного соглашения на 2021 год и тарифного соглашения на 2022 год.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС приведена в разделе XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила № 108н).

Согласно пункту 192 Правил № 108н в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, а также затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Группы затрат могут быть дополнительно детализированы (пункт 193 Правил №108н).

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1) затраты на коммунальные услуги;

2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества);

3) затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества);

4) затраты на приобретение услуг связи;

5) затраты на приобретение транспортных услуг;

6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8) прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Группы затрат могут быть дополнительно детализированы (пункты 194-195 Правил №108н).

В соответствии с пунктом 39 приказа Минздрава России от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных медицинскими организациями, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1) по видам медицинской помощи;

2) по структуре тарифа на оплату медицинской помощи.

В ходе комплексной проверки ТФОМС НСО установлено, что в 2021, 2022 годах ГБУЗ НСО «ГКБ №19» произвело уплату штрафов, применяемых к медицинским организациям по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании предписаний страховых медицинских организаций за счет средств, источником финансового обеспечения которых являлись средства ОМС (в 2021 году на общую сумму 599 843,95 руб. и в 2022 году на общую сумму 1 502,72 руб.). В 2023 году ГБУЗ НСО «ГКБ №19» произведен возврат средств ОМС по оплаченным в 2022 году штрафам на сумму 1 502,72 руб.

Как следует из анализа приведенных выше норм права, действующих в системе обязательного медицинского страхования - расходы на уплату штрафов, в том числе по предписаниям страховых медицинских организаций, не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи и подлежат оплате за счет собственных средств медицинской организации либо иных источников финансирования, так как данный вид расходов не связан с оказанием медицинской помощи и с обеспечением деятельности медицинской организации в целом.

Штраф по предписаниям страховых медицинских организаций в данном случае выступает мерой ответственности медицинской организации за некачественное оказание медицинской помощи застрахованным лицам в системе ОМС.

Ссылка Ответчика на письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) от 16.01.2024 № 00-10-101-2-06/451, представленное им в судебном заседании в обосновании соей позиции о целевом расходовании средств ОМС по оплате штрафов, является не состоятельной ввиду следующего.

В указанном письме ФФОМС ссылается на приказ Минфина России от 29.11.2017 № 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления» (далее ФФОМС) и считает, что статья 290 «Прочие расходы» дает возможность медицинской организации оплачивать штраф из средств фонда ОМС.

Однако, указанный Порядок разработан в соответствии с положениями статей Бюджетного Кодекса Российской Федерации и определяет правила применения кодов классификации операций сектора государственного управления, используемых для ведения органами государственной власти, органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, иными юридическими лицами, осуществляющими в соответствии с законодательством РФ бюджетные полномочия получателя бюджетных средств, бюджетного (бухгалтерского) учета, составления бюджетной (бухгалтерской) и иной финансовой отчетности, обеспечивающей сопоставимость показателей бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Классификатор операций в секторе государственного управления (далее КОСГУ) - это группировщик доходов и расходов в зависимости от их экономического содержания, который относит определенные расходы к определенным группам КОСГУ, вне зависимости от источника поступления денежных средств.

Порядок №209н распространяется как на бюджетные средства, так и внебюджетные средства, сформированные из платных услуг. При этом прочие расходы в структуре тарифа ОМС не отождествляются со всеми подстатьями статьи 290 «Прочие расходы» КОСГУ.

Затраты на уплату штрафов, отнесены классификатором к определенным группам, которые могут финансироваться как за счет внебюджетных фондов (средств ОМС), так и за счет бюджетных средств или доходов от предпринимательской деятельности.

Классификатор не является правовым основанием получения медицинской организацией денежных средств, следовательно, отнесение или не отнесение расходов к определенной группе не является основанием для признания или не признания средств использованными по целевому или не по целевому назначению.

Статья 290 «Прочие расходы», подстатья 295 «Другие экономические санкции» не имеет отношения к прочим расходам, установленным частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ.

Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается правилами обязательного медицинского страхования. Перечень санкций за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Расчет штрафа и пени, представленный истцом, судом проверен, признан арифметически верным. Доказательства уплаты штрафа ответчиком полностью или в части не представлены.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 167-171, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница № 19", г. Новосибирск (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области, г. Новосибирск (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) 676 929 рублей 50 копеек в том числе: 599 843 рубля 95 копеек средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, 59 984 рубля 39 копеек пени и 17 101 руб. 16 копеек пени.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница № 19", г. Новосибирск (ОГРН: <***>, ИНН; <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 16 539 рублей.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


Судья Е.А. Нахимович