Решение от 30 июня 2025 г. по делу № А82-1738/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, <...>  http://yaroslavl.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-1738/2025
г. Ярославль
01 июля 2025 года
Резолютивная часть решения оглашена  04 июня 2025 года.

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи  Коваленко Н.Е.

рассмотрев в судебном заседании заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области

(ИНН:  <***>, ОГРН:  <***>)

к  государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Переславская центральная районная больница»

(ИНН:  <***>, ОГРН:  <***>)

о   взыскании   839.05  руб.,


при участии:

от заявителя – ФИО1 (доверенность от 09.01.2025),

от ответчика – не явились,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (далее – Фонд) обратилось в арбитражный суд с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Переславская центральная районная больница» (далее – Учреждение) о взыскании 839 рублей 05 копеек излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности.

Определением суда от 14.02.2025 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Учреждение в отзыве указало на отсутствие правовых оснований для удовлетворения заявленного требования, заявило о пропуске срока исковой давности.

Определением от 25.04.2025 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Истец представил в дело возражения на отзыв.

Приняв во внимание отсутствие возражений сторон, суд завершил предварительное судебное заседание и в соответствии со статьей 137 АПК РФ перешел к рассмотрению дела в судебном заседании.

Представитель Фонда в судебном заседании поддержал позицию по делу.

Учреждение, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания, явку представителя в судебное заседание не обеспечило.

На основании статьи 163 АПК РФ в судебном заседании объявлялся перерыв до 04.06.2025, после которого заседание суда продолжено в отсутствие представителей сторон (статья 156 АПК РФ). Информация об объявлении перерыва размещена в информационном ресурсе «Картотека арбитражных дел» (http://kad.arbitr.ru).

Исследовав материалы дела на бумажном носителе и в электронном виде, суд установил следующее.

Работник Учреждения ФИО2 с 01.01.2005 является инвалидом (группа инвалидности действует бессрочно).

Фонд установил, что Учреждение в нарушение пункта 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26 (далее – Порядок № 26), в графе 32 «Условия исчисления пособий» не проставило ФИО2 код «45», подтверждающий наличие у застрахованного лица группы инвалидности.

Таким образом, Фонд в 2021 году выплатил ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности более чем за 121 день, в то время как застрахованное лицо имело право на получение указанного пособия в соответствии с частью 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) за период не более четырех месяцев, что привело к излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности в сумме 839 рублей 05 копеек за период с 31.10.2021 по 01.11.2021 (общий период нетрудоспособности с 05.06.2021 по 01.11.2021).

Фонд направил Учреждению претензию от 22.06.2023 с требованием о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения застрахованному лицу.

Неисполнение Учреждением требования, изложенного в претензии, послужило основанием для обращения Фонда в суд с настоящим иском.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1.4 Закона № 255-ФЗ к видам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию относится, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ (действующей в спорном периоде) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В силу части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

В части 8 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.

В пункте 3.17 Порядка № 26 установлено, что в реестре сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в графе 32 «Условия исчисления пособий» страхователем проставляется код «45», если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Материалами дела подтверждается и ответчик не оспаривает, что в электронных реестрах, представленных в Фонд для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, Учреждение не указало в графе 32 «Условия исчисления пособий» код «45», подтверждающий наличие у застрахованного лица инвалидности, что повлекло излишнюю выплату застрахованному лицу пособия в спорной сумме.

Размер излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности сторонами по делу не оспаривается.

Учреждение, отвечающее за достоверность предоставляемых в Фонд сведений, могло и обязано было своевременно принять меры к установлению обстоятельств, подлежащих отражению им как страхователем в реестрах и влияющих на размер подлежащего выплате пособия, в частности, относительно наличия у работника инвалидности.

Доказательств принятия необходимых меры к получению у застрахованного лица информации об инвалидности, как и доказательств того, что ФИО2 отказалась предоставить Учреждению такую информацию либо предоставила не соответствующую действительности информацию об отсутствии инвалидности, ответчик в материалы дела не представил.

Довод Учреждения о пропуске Фондом срока исковой давности на обращение в суд с настоящим заявлением суд отклоняет.

В соответствии со статьей 195 Гражданского кодекса Российской Федерации исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Согласно положениям статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности устанавливается в три года.

В соответствии с пунктом 1 статьи 200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В рассматриваемом случае суд учитывает, что в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон № 181-ФЗ) в спорный период (2021 год) действовала редакция закона, согласно которой оператором федерального реестра инвалидов являлся Пенсионный фонд Российской Федерации.

Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации является оператором федерального реестра инвалидов лишь с 01.01.2023 на основании изменений, внесенных в статью 5.1 Закона № 181-ФЗ Федеральным законом от 28.12.2022 № 569-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации».

Таким образом, факт предоставления Учреждением недостоверных сведений для назначения и выплаты спорного пособия не мог быть установлен Фондом ранее 01.01.2023. Данное обстоятельство также подтверждается фактом направления Фондом в адрес Учреждения 22.06.2023 претензии.

На основании изложенного заявленное Фондом требование подлежит удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с пунктом 3 статьи 110 АПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (ч.1 ст.177 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с  Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Переславская центральная районная больница"  (ИНН  <***>, ОГРН  <***>) в пользу  Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области  (ИНН  <***>, ОГРН  <***>) 839,05 руб. излишне понесенных расходов.

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Переславская центральная районная больница" в доход федерального бюджета 10 000,00 руб. государственной пошлины. Исполнительный лист выдать по истечении 10-дневного срока со дня вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд (610998 <...>) в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме). Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа, - через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).


Судья

Н.Е. Коваленко