Решение от 20 февраля 2021 г. по делу № А26-9627/2020

Арбитражный суд Республики Карелия

ул. Красноармейская, 24 а, г. Петрозаводск, 185910, тел./факс: (814-2) 790-590 / 790-625, E-mail: info@karelia.arbitr.ru

официальный сайт в сети Интернет: http://karelia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №

А26-9627/2020
г. Петрозаводск
20 февраля 2021 года
Резолютивная часть решения объявлена 17 февраля 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 20 февраля 2021 года.

Арбитражный суд Республики Карелия в составе судьи Васильевой Л.А.,

при ведении протокола судебного заседания с применением средств аудиозаписи помощником судьи Ильченко Н.Н.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова» о взыскании 198 899 руб. 14 коп.

при участии представителей:

истца, Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия, - Раутанен Я.Э., по доверенности №84 от 20.10.2020;

ответчика, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», - Косенков А.И., по доверенности от 23.07.2020;

установил:

Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (ОГРН 1021000521244, ИНН 1001021816, адрес: 185035, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Красная, д. 49; далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Республики Карелия с исковым заявлением, уменьшенным на сумму 72 руб. 25 коп. в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова» (ОГРН: 1181001004150, адрес: 185910, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Пирогова (Перевалка р-н); далее – ответчик, Учреждение) о взыскании 198 826 руб. 89 коп. излишне понесенных расходов по социальному страхованию.

Как следует из материалов дела, на основании решения о проведении выездной проверки от 10.02.2020 № ЗЗп/в полноты и достоверности сведений, представленных в отделение Фонда и влияющих на право получения застрахованными лицами соответствующего вида страхового обеспечения и иных выплат при реализации пилотного проекта «Прямые выплаты», в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова» Фондом проведена выездная проверка за период с 01.07.2018 по 31.12.2019, по итогам которой 21.05.2020 составлен акт 33п/в.

На основании установленных результатов проверки страховщиком 10.07.2020 вынесено решение 33 п/в о взыскании излишне понесённых расходов на выплату страхового обеспечения, в том числе:

84 728 руб. 17 коп. в связи с представлением недостоверных данных на застрахованное лицо ФИО3, что привело к неправомерной выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком (ФИО4);

29 442 руб. 41 коп. ввиду представления ответчиком недостоверных сведений, что привело неправомерной выплате пособия по временной нетрудоспособности в сумме 29 442 руб. 41 коп.: начислены пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, имеющему страховой стаж в момент наступления страхового случая до 5 лет, из размера 100 процента среднего заработка, а следовало из размера 60 процентов среднего заработка, а именно:

-ФИО5. по страховому случаю с 16.07.2018 по 23.07.2018 в сумме 2 140,15 руб. (общая сумма пособия за счет средств фонда - 5 3503: руб.);

-ФИО6 по страховому случаю с 28.06.2018 по 10.07.2018 в сумме 4 524,60 руб. (общая сумма пособия за счет средств фонда - 11 5953 руб.);

-ФИО7 по страховому случаю с 14.08.2018 по 20.08.2018 в сумме 1 430,48 руб. (общая сумма пособия за счет средств фонда - 3 552,72 руб.)

руб.).

-ФИО8 по страховому случаю с 02.08.2018 по 08.08.2018 в сумме 661,04 руб. (общая сумма пособия за счет средств фонда - 1 652,56 руб.).

-ФИО9 по страховому случаю с 09.10.2018 по 11.10.2018 в сумме 785,04 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 1 961,85 руб.); с 27.12.2018 по 29.12.2018 в сумме 785,04 руб. (общая сумма пособия за счет средств фонда - 1 961,85 руб.); с 11.02.2019 по 15.02.2019 в сумме 2 116,15 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 5 290,35 руб.); с 19.06.2019 по 24.06.2019 в сумме 1 269,69 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 3 174,21 руб.).

-ФИО10 по страховому случаю с 22.10.2018 по 01.11.2018 в сумме 1 350,56 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 3 376.40 руб.).

-ФИО11 по страховому случаю:с 06.01.2019 по 18.01.2019 в сумме 4 355,60 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 10 888,90 руб.);

с 19.01.2019 по 22.01.2019 в сумме 1 742,24 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 4 355,56 руб.).

-ФИО12 по страховому случаю с 17.01.2019 по 29.01.2019 в сумме 1 705,92 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 4 904,52 руб.).

-ФИО13 по страховому случаю:с 04.06.2019 по 14.06.2019 в сумме 2 528,16 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 5 935,28 руб.);

с 15.06.2019 по 18.06.2019 в сумме 1 264,08 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 2 967,64 руб.).

-ФИО14 по страховому случаю с 04.06.2019 по 14.06.2019 в сумме 1 477,44 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 3 693,52 руб.).

-ФИО15 по страховому случаю:

с 21.06.2019 по 05.07.2019 в сумме 824,98 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 3 127,92 руб.);

с 06.07.2019 по 12.07.2019 в сумме 481,24 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ - 1 824,62 руб.);

- 34 347 руб. 25 коп. в связи с представлением Учреждением в нарушение п. 3 ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ недостоверных сведений в отношении ФИО16, имеющей страховой стаж на момент наступления страхового случая до 5 лет, что привело к неправильному начислению пособия из размера 100 процентов среднего заработка, а следовало - из размера 60 процентов среднего заработка.

Кроме того, страхователем неверно определен заработок в расчетном периоде, что привело к неправильному исчислению размера среднего дневного заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности ФИО16

В результате ФИО16 неправомерно выплачены пособие временной нетрудоспособности в сумме 34 347 руб. 25 коп., а именно по страховому случаю:

с 21.09.2018 по 17.10.2018 в сумме 8 246,40 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 20 585,28 руб.);

с 18.10.2018 по 14.11.2018 в сумме 9 620,80 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 24 015,16 руб.);

с 15.11.2018 по 13.12.2018 в сумме 9 964,40 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 24 873,88 руб.);

с 14.12.2018 по 17.12.2018 в сумме 1 374,40 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 3 430,88 руб.);

с 18.01.2019 по 01.02.2019 в сумме 5 141,25 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 12 853,05 руб.).

В соответствии со ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Согласно справке «О сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации неначислялись», утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 апреля 2013 года № 182н (далее - справка №182н), заработок застрахованного лица ФИО16 в 2016 году составил 277 024 руб. 24 коп.; в 2017 году - 348 489 руб. 56 коп.

Таким образом, общая сумма заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, составила 625 513 руб. 38 коп.

Вместе с тем, согласно реестрам, по листам нетрудоспособности -№910001884142, №910001118479, №910000467481 общая сумма заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, составила 626 131 руб. 96 коп., что привело к неправильному исчислению среднего дневного заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности.

- В нарушение п. 2 ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ ввиду представления Учреждением недостоверных сведений, начислены пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, имеющему страховой стаж на момент наступления страхового случая от 5 до 8 лет, из размера 100 процентов среднего заработка, а следовало из размера 80 процентов среднего заработка.

В результате неправомерно выплачены пособия по временной нетрудоспособности в сумме 45 645 руб. 48 коп., а именно:

-ФИО17 по страховому случаю:

с 13.07.2018 по 27.07.2018 в сумме 1 729,92 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 8 575,92 руб.);

с 28.07.2018 по 28.08.2018 в сумме 4 613,12 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 22 869,12 руб.);

с 29.08.2018 по 21.09.2018 в сумме 3 459,84 руб. (общая сумма пособи счет средств ФСС РФ 17 151,84 руб.);

с 22.09.2018 по 18.10.2018 в сумме 3 892,32 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 19 295,82 руб.);

с 19.10.2018 по 02.11.2018 в сумме 2 162,40 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 10 719,90 руб.);

с 13.11.2018 по 27.11.2018 в сумме 1 729,92 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 8 575,92 руб.);

с 28.11.2018 по 05.12.2018 в сумме 1 153,28 руб. (общая сумма пособи счет средств ФСС РФ 5 717,28 руб.);

с 11.12.2018 по 25.12.2018 в сумме 1 729,92 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 8 575,92 руб.);

с 26.12.2018 по 24.01.2019 в сумме 4 324,80 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 21 439,80 руб.);

с 25.01.2019 по 22.02.2019 в сумме 4 135,98 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 20 680,48 руб.).

-ФИО18 по страховому случаю:

с 30.10.2018 по 07.11.2018 в сумме 1556,73 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 7 783,56 руб.);

с 14.12.2018 по 16.12.2018 в сумме 345,94 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 1 729,68 руб.);

с 19.12.2018 по 21.12.2018 в сумме 518,91 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 2 594,52 руб.).

-ФИО19 по страховому случаю с 13.08.2018 по 24.08.2018 в сумме 1 855,26 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 9 276,39 руб.).

-ФИО20 по страховому случаю:

с 11.09.2018 по 17.09.2018 в сумме 695,28 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 3 904,24 руб.);

с 18.09.2018 по 21.09.2018 в сумме 695,28 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФССРФ 3 904,24 руб.);

с 18.03.2019 по 22.03.2019 в сумме 1 075,90 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 5 379,50 руб.);

с 21.02.2019 по 07.03.2019 в сумме 3 227,70 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 16 138,50 руб.).

-ФИО21 по страховому случаю:

с 17.09.2018 по 25.09.2018 в сумме 1 469,70 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 7 348,56 руб.);

с 17.01.2019 по 22.01.2019 в сумме 836,28 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 4 108,98 руб.).

- ФИО22 по страховому случаю с 25.01.2019 по 07.02.2019 в сумме 2 329,40 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 13 976,16 руб.).

- ФИО23 по страховому случаю с 17.04.2019 по 30.04.2019 в сумме 2 107,60 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 10 537,78

руб.).

- В нарушение п. 3 ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ ввиду представления ответчиком недостоверных сведений, начислены пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, имеющему страховой стаж на момент наступления страхового случая до 5 лет, из размера 80 процентов среднего заработка, а следовало из размера 60 процентов среднего заработка.

В результате неправомерно выплачены пособия по временной нетрудоспособности в сумме 4 319 руб. 95 коп., а именно:

-ФИО24 по страховому случаю:

с 10.09.2018 по 24.09.2018 в сумме 844,12 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 4 431,50 руб.);

с 23.10.2018 по 30.10.2018 в сумме 422,05 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 1 688,20 руб.);

с 31.10.2018 по 09.11.2018 в сумме 844,10 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 3 376,40 руб.);

с 19.11.2018 по 27.11.2018 в сумме 759,69 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 3 038,76 руб.).

-ФИО25 по страховому случаю:

с 05.10.2019 по 14.10.2019 в сумме 852,94 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 3 411,82 руб.);

с 25.09.2019 по 04.10.2019 в сумме 2 107,60 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 2 388,26 руб.).

-Учреждением в представленных реестрах указаны недостоверные сведения о заработке застрахованных лиц, в части суммы заработка в расчетном периоде отличного от заработка, указанного в справках № 182н, что привело к выплате завышенных пособий по временной нетрудоспособности в нарушение ч.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

В результате неправомерно выплачены пособия по временной нетрудоспособности в сумме 415 руб. 88 коп., а именно:

-ФИО26 по страховому случаю:

с 31.08.2018 по 06.09.2018 в сумме 8,56 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 2 683,88 руб.);

с 16.09.2018 по 05.10.2018 в сумме 36,38 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 11 406,49 руб.);

с 06.10.2018 по 26.10.2018 в сумме 44,94 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 14 090,37 руб.);

с 27.10.2018 по 28.11.2018 в сумме 70,62 руб. (общая сумма пособия за счеъ средств ФСС РФ 22 142,01 руб.);

с 29.11.2018 по 29.11.2018 в сумме 2,14 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 670,97 руб.);

с 30.11.2018 по 21.12.2018 в сумме 47,08 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 14 761,34 руб.);

с 22.12.2018 по 28.12.2018 в сумме 14,48 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 4 696,79 руб.);

с 29.12.2018 по 22.01.2019 в сумме 53,50 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 16 774,25 руб.).

-ФИО27 по страховому случаю с 01.10.2018 по 12.10.2018 в сумме 25,20 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 12 279,78 руб.).

-ФИО28 по страховому случаю:

с 16.10.2018 по 12.11.2018 в сумме 100 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 15 227,75 руб.);

с 13.11.2018 по 14.11.2018 в сумме 8,00 руб. (общая сумма пособия за сч^ средств ФСС РФ 1 218,22 руб.).

-ФИО29 по страховому случаю с 27.11.2018 по 04.12.2018 в сумме 4,48 руб. (общая сумма пособия за счет средств ФСС РФ 12 591,60 руб.).

Общая сумма неправомерных расходов за счет ФСС РФ составляет 114 170 руб. 97 коп.

Таким образом, указанным лицам за счет средств Фонда неправомерно выплачены: 84 728 руб. 17 коп. (ежемесячное пособие по уходу за ребенком) + 114 170 руб. 97 коп. (пособия по временной нетрудоспособности) = 198 899 руб. 14 коп.

Выплата указанных пособий подтверждается приказами отделения Фонда и принт - скринами с СУФД распоряжений о перечислении денежных средств на платежную карту системы «Мир» (в приложении), а также платежными поручениями.

Поскольку направленное в адрес Учреждения требование №1п/в от 12.08.2020 до настоящего времени не исполнено, Фонд обратился в суд с заявлением о взыскании с Учреждения 198 899 руб. 14 коп. излишне понесённых расходов.

В отзыве на заявление Учреждение находит требование Фонда необоснованным. Не оспаривает только требование Фонда, изложенное в пункте 5 заявления, указывая при этом на допущенную ошибку в расчете общей суммы: 415,38 руб., а не 415 руб. 88 коп., как посчитал Фонд.

Ответчик указывает следующее.

В соответствие со ст. 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ФЗ (далее - Закон №255-ФЗ) ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.

Приказом ГБУЗ РБ №от-52 от 29.05.2018 года работнику ФИО3 предоставлен отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет с 15.05.2018 по 09.12.2018 года.

Работник ФИО3 обратилась к работодателю с заявлением от 15.05.2018 года с просьбой выплачивать ей пособие по уходу за ребенком до исполнения ему полутора лет с 15.05.2018 года по 09.12.2018 года.

Решением комиссии по социальному страхованию работодателя, оформленном протоколом №10 от 29.05.2018 года, ФИО3 назначено пособие по уходу за ребенком до достижении им полутора с 15.05.2018 года по 09.12.2018 года.

Перечень документов, которые предоставляются для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установлен ч.6 ст. 16 ФЗ-255, а также п.54 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» (Далее - Приказ №1012 н).

Ни один из указанных перечней не содержит требования предоставлять работодателю сведения о заключении опекуном договора об осуществлении опеки или попечительства либо предоставлять копию такого договора.

Кроме этого, в соответствии с Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 № 81 «Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам» лицам, имеющим право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком по нескольким основаниям, предоставляется право выбора получения пособия по одному из оснований.

Таким образом, обратившись к работодателю с заявлением от 15.05.2018 года с просьбой выплачивать пособие по уходу за ребенком до исполнения ему полутора лет работник ФИО3 реализовала свое право, предусмотренное вышеуказанным Постановлением ФСС.

Получив указанное заявление работника и приложенные к нему документы, соответствующие требованиям ч.6 ст. 16 ФЗ-255, а также п.54 Приказа №1012н, работодатель не вправе отказать работнику в назначении и выплате пособия по уходу за ребенком до исполнения ему 1,5 лет.

Выяснение вопроса о наличии иных оснований для выплаты указанного пособия не входит в компетенцию работодателя, и, по мнению ответчика, находится в компетенции истца, на которого в соответствии с законодательством возложены полномочия по финансированию, назначению и выплате пособий в связи с материнством.

Комплект документов, представленный работником, был направлен работодателем в ФСС по РК, проверен истцом и принят к исполнению, следствием чего явилось издание истцом приказов о назначении и выплате ФИО3 пособия по уходу за ребенком.

Таким образом, ответчик полагает, что истец, реализуя установленные законодательством полномочия, самостоятельно принял решение о выплате пособия по уходу за ребенком ФИО3 и, издавая соответствующие приказы, не считал решение о выплате данного пособия ФИО3 неправомерным. Заявляя настоящий иск, Фонд фактически пытается переложить ответственность за принятые им решения в рамках своих полномочий, обходя вниманием вопрос о том, как истцом производился контроль за полнотой и достоверностью сведений, представленных ответчиком и влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида страхового обеспечения, на момент поступления комплекта документов по ФИО3

Учитывая вышеизложенное, по мнению Учреждения, отсутствуют правовые основания для взыскания с учреждения суммы выплаченного пособия по уходу за ребенком в размере 84 728,17 рублей.

Также является несостоятельным довод истца о предоставлении ему ответчиком недостоверных сведений для начисления пособий по временной нетрудоспособности застрахованным лицам, обосновываемый непредставлением истцу трудовых книжек уволенных сотрудников.

В судебном заседании представители сторон поддержали свои требования и возражения по изложенным в заявлении и отзыве на иск основаниям.

Заслушав объяснения представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, суд считает установленными следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, в силу положений статьи 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" Учреждение является страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", Республика Карелия участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанным постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение от 21.04.2011 № 294).

Учреждение 25.06.2018 направило в фонд электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты застрахованному лицу ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет, в том числе заявление ФИО3 о выплате пособия от 25.06.2018, приказ №от-52 от 29.05.2018 о предоставлении отпуска по уходу за ребенком, свидетельство о рождении ребенка ФИО4, справку №0518-01 от 18.05.2018 с места работы супруга ФИО3 о том, что ему не назначался отпуск по уходу за ребенком, о количестве дней в расчетном периоде, обработав которые фонд рассчитал застрахованному лицу ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет в размере 16 015 рублей 69 копеек и выплачивал этот размер пособия в период с июля 2018 года по декабрь 2018 года на лицевой счет застрахованного лица платежными поручениями в общей сумме 84 728 рублей 17 копеек.

Выявив в ходе выездной проверки факт предоставления Учреждением в электронном реестре недостоверных сведений, необходимых для назначения и выплаты указанного пособия, в частности, об отсутствии права ФИО3 на получение пособия, что повлекло за собой неправомерное назначение и выплату застрахованному лицу ежемесячного пособия (переплата составила 84 728 рублей 17 копеек), Фонд зафиксировал это нарушение в акте от 21.05.2020 № 33п/в. (т.1, л.д. 40-58). В возражениях по акту Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова» не оспаривало выводы Фонда по факту представления Учреждением недостоверных сведений о назначении пособия по уходу за ребёнком в возрасте до полутора лет в отношении ФИО3 Учреждение не соглашалось только с выводами Фонда по факту оплаты листков нетрудоспособности ФИО3 по уходу за больным ребёнком (том 1,л. д. 36-37).

Согласно вышеназванному Положению решение о назначении и выплате пособий застрахованным лицам принимается территориальным отделением Фонда социального страхования на основании представленных страхователем документов - заявления застрахованного лица, подаваемого им страхователю по месту по установленной форме и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия (пункт 2 Положения), с описью представленных документов по установленной форме (пункт 3 Положения).

В соответствии с пунктом 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Пунктом 9 Положения от 21.04.2011 № 294 установлено, что выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Согласно пункту 17 Положения № 294 контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 16 настоящего Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке.

В силу пункта 16 Положения № 294 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из буквального содержания данного пункта Положения следует, что страхователь несет ответственность в виде возмещения излишне понесенных страховщиком расходов в том случае, если им осуществляется сокрытие либо представление недостоверных сведений, влияющих на размер начисленного пособия.

Согласно статье 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В подпункте 8 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщику предоставлено право обратиться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 этой же статьи). Статья 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации в качестве одного из способов возмещения вреда указывает на возмещение причиненных убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Рассматривая спор в указанной части, судом установлено и сторонами не оспаривается, что Фонду причинен реальный ущерб в виде излишне выплаченного застрахованному лицу пособия в общей сумме 84 728 рублей 17 копеек за счет средств бюджета фонда. Ответчиком также не оспаривается, что Учреждение представило в Фонд недостоверные сведения в отношении ФИО3, поскольку ФИО3 не имела права на получение пособия на ребенка, в отношении которого постановлением Администрации Петрозаводского городского округа №1331 от 10.05.2018 установлена опека в форме приемной семьи, а также между Администрацией Петрозаводского городского округа и ФИО3 заключен договор о приемной семье от 11.05.2018 № 2.2.1 - 15-14 (далее - Договор). В п. 2.3 Договора указано, что приемные родители (родитель) получают денежное вознаграждение, предварительное разрешение на распоряжение счетом приемного ребенка (детей) в части расходования средств, причитающихся приемному ребенку (детям) в качестве алиментов, пенсий, пособий и иных предоставляемых на его (их) содержание социальных выплат, пользуются мерами социальной поддержки в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Республики Карелия.

Согласно статьям 13, 14 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (далее - Закон о пособиях гражданам, имеющим детей) право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют, в том числе матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени. Указанное пособие выплачивается со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.

Как установлено судом, в соответствии с постановлением Администрации Петрозаводского городского округа №1331 от 10.05.2018 работник Учреждения ФИО3 и её супруг назначены опекунами, исполняющими свои обязанности возмездно (по договору о приемной семье), несовершеннолетнего ФИО4

В силу пункта 1 статьи 145 СК РФ опека или попечительство устанавливаются над детьми, оставшимися без попечения родителей (пункт 1 статьи 121 СК РФ), в целях их содержания, воспитания и образования, а также для защиты их прав и интересов.

Частями 1, 2 статьи 16 Федерального закона от 24.04.2008 № 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" (далее - Закон об опеке и попечительстве), установлено, что обязанности по опеке и попечительству исполняются безвозмездно, за исключением случаев, установленных данной статьей, а также Семейным кодексом Российской Федерации. Орган опеки и попечительства, исходя из интересов подопечного, вправе заключить с опекуном или попечителем договор об осуществлении опеки или попечительства на возмездных условиях. Вознаграждение опекуну или попечителю может выплачиваться за счет доходов от имущества подопечного, средств третьих лиц, а также средств бюджета субъекта Российской Федерации. Предельный размер вознаграждения по договору об осуществлении опеки или попечительства за счет доходов от имущества подопечного устанавливается Правительством Российской Федерации. Случаи и порядок выплаты вознаграждения опекунам или попечителям за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации устанавливаются законами субъектов Российской Федерации.

Приемной семьей признается опека или попечительство над ребенком или детьми, которые осуществляются по договору о приемной семье, заключаемому между органом опеки и попечительства и приемными родителями или приемным родителем, на срок, указанный в этом договоре. К отношениям, возникающим из договора о приемной семье, применяются положения главы 20 СК РФ ("Опека и попечительство над детьми"). К отношениям, возникающим из договора о приемной семье, в части, не урегулированной СК РФ, применяются правила гражданского законодательства о возмездном оказании услуг, поскольку это не противоречит существу таких отношений (пункты 1 и 2 статьи 152 СК РФ).

На основании пункта 2 статьи 153 СК РФ размер вознаграждения, причитающегося приемным родителям, размер денежных средств на содержание каждого ребенка, а также меры социальной поддержки, предоставляемые приемной семье в зависимости от количества принятых на воспитание детей, определяются договором о приемной семье в соответствии с законами субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 2 статьи 153.1 СК РФ размер вознаграждения, причитающегося приемным родителям, размер денежных средств на содержание каждого ребенка, а также меры социальной поддержки, предоставляемые приемной семье в зависимости от количества принятых на воспитание детей, определяются договором о приемной семье в соответствии с законами субъектов Российской Федерации.

Таким образом, данной нормой предусмотрено несколько видов обеспечения для приемной семьи. При этом вознаграждение приемным родителям, денежные средства на содержание детей и меры социальной поддержки - это разные виды обеспечения приемной семьи.

На основании изложенного следует вывод о том, что приемные родители исполняют обязанности по содержанию, воспитанию и образованию детей по договору о передаче на воспитание ребенка в приемную семью на возмездной основе, получая от данного вида деятельности доход, размер которого определяется законом субъекта Российской Федерации.

Материалами дела также подтверждается то, что ФИО3, являясь приемным родителем и осуществляя деятельность по воспитанию приемного ребенка на возмездной основе, фактически осуществляет трудовую деятельность, в связи с этим у неё отсутствует право на получение ежемесячного пособия.

Законом Республики Карелия от 28 ноября 2005 года № 921-ЗРК "О государственном обеспечении и социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" установлено, что на содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся под опекой, попечительством, в приемных семьях, в семьях патронатных воспитателей, опекунам (попечителям), приемным родителям, патронатным воспитателям ежемесячно выплачиваются денежные средства в порядке и размере, установленных настоящим законом и постановлением Правительством Республики Карелия от 15 июня 2006 №74-П "О порядке предоставления отдельных мер социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".

Суд полагает, что получаемое приемными родителями вознаграждение за оказание услуг по воспитанию ребенка приравнивается к заработной плате.

Суд принимает во внимание, что в силу пункта 16 Положения от 21.04.2011 № 294 именно Учреждение, как страхователь несет ответственность за достоверность сведений, влияющих на право получения спорного ежемесячного пособия и на исчисление его размера. Ссылки ответчика на ненадлежащее осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных страхователем сведений, отклонены судом, поскольку в данном случае указанное обстоятельство не освобождает страхователя от ответственности за недостоверность сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия и на исчисление его размера. Факт предоставления недостоверных сведений может быть выявлен фондом по результатам как камеральной, так и выездной проверки, в связи с чем невыявление страховщиком излишнего перечисления суммы пособия на основании сведений, представленных страхователем, на стадии камеральной проверки не свидетельствует об отсутствии причинно-следственной связи между действиями Учреждения и причинением убытков, а также не исключает вину страхователя. Излишняя выплата спорного пособия за счет средств бюджета фонда вызвана виновными действиями Учреждения, предоставившего недостоверные сведения в фонд.

Не соглашаясь с требованием Фонда о взыскании 114 170 руб. 97 коп. пособия по временной нетрудоспособности (за исключением суммы 415,38 руб.), ответчик не приводит доводы и доказательства, опровергающие утверждения Фонда о фактических данных, выявленных истцом в ходе выездной проверки, и повлиявших на выводы Фонда о неправильном определении размере пособия в связи с предоставлением недостоверных сведений о стаже и заработке застрахованных работников в расчетном периоде в соответствии со статьями 7,14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В рассматриваемом случае ответчик не подтвердил свое право на получение средств, выделяемых на возмещение расходов страхователя.

Как установлено судом, в рассматриваемом случае спорное пособие назначалось и выплачивалось фондом за счет средств бюджета фонда в размере, исчисленном на основании недостоверных данных, предоставленных ответчиком.

Вместе с тем, суд соглашается с ответчиком о допущенной истцом арифметической ошибке при расчете пособия по временной нетрудоспособности, указанного в пункте 5 искового заявления: сумма 415,38 руб., а не 415,88 руб.

С учетом изложенного, суд считает требование Фонда обоснованным и подлежащим удовлетворению

Согласно части 3 статьи 179 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд, принявший решение, по заявлению лица, участвующего в деле, судебного пристава-исполнителя, других исполняющих решение арбитражного суда органа, организации или по своей инициативе вправе исправить допущенные в решении описки, опечатки и арифметические ошибки без изменения его содержания.

В силу ст. 179 АПК РФ суд устраняет арифметическую ошибку в указании общей суммы взыскания с 198 826 руб. 89 коп. на 198 826 руб. 39 коп.

Расходы по государственной пошлине в силу ст. 110 АПК РФ суд относит на ответчика.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Заявление удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (ОГРН <***>):

- в пользу Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия ОГРН <***>, ИНН <***>) 198 826 руб. 39 коп. излишне понесенных расходов по социальному страхованию;

- в доход федерального бюджета 6 965 руб. государственной пошлины.

2. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления полного текста решения в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд (191015, <...>) через Арбитражный суд Республики Карелия.

Судья

Васильева Л.А.