Решение от 29 сентября 2021 г. по делу № А45-19915/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-19915/2021
г. Новосибирск
29 сентября 2021 года
Решение в виде резолютивной части принято 20 сентября 2021 года.

Мотивированное решение изготовлено 29 сентября 2021 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Хорошилова А.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Новосибирск

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Обская центральная городская больница" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Обь Новосибирская область

о взыскании 104 362 рубля 23 копейки из них: средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в размере 92 936 рублей, штраф в размере 9 293 рубля 60 копеек, пени в размере - 2 132 рубля 63 копейки,

Установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее – истец, ТФОМС НСО, Фонд) обратился в арбитражный суд с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Обская центральная городская больница» (далее – ответчик, ГБУЗ НСО «Обская ЦГБ», больница) о взыскании 104 362 рубля 23 копейки из них: средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в размере 92 936 рублей, штраф в размере 9 293 рубля 60 копеек, пени в размере - 2 132 рубля 63 копейки.

Определением суда от 29.07.2021 арбитражный суд принял дело к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон, в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ). Соответствующая информация в установленные сроки была размещена на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», дело рассмотрено 20.09.2021, принято решение в виде резолютивной части.

22.09.2021 от ответчика поступило заявление о составлении мотивированного решения по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства.

Требования истца мотивированы нецелевым использованием ответчиком денежных средств в сумме 92 936 рублей, израсходованных на цели, не соответствующие условиям их предоставления.

Ответчик заявленные требования истца не признал, указал на то, что произведенные работы (монтаж системы пожарной сигнализации) относятся к работам по текущему ремонту.

Исследовав и оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, на основании приказа ТФОМС НСО от 26.02.2021 № 227, в период с 09.02.2021 по 26.02.2021 ТФОМС НСО была проведена комплексная проверка ответчика по вопросу контроля за деятельностью за период с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Проверка проводилась на основании пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) и подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, с целью контроля за использованием, средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями.

По результатам проведенной ТФОМС НСО проверки деятельности больницы в системе обязательного медицинского страхования составлен Акт комплексной проверки от 26.02.2021 № 05-08-09 (далее - Акт) с требованиями о возврате в бюджет ТФОМС НСО в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования средств ОМС, использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 295 555,00 руб., уплате штрафа в размере 29 555,50 руб. (10 % от суммы нецелевого использования средств ОМС), уплате пеней в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от суммы нецелевого использования денежных средств в случае несвоевременного возврата денежных средств, а также о возврате средств нормированного страхового запаса (далее - средства НСЗ), использованных не по целевому назначению в размере 1 003 509,76 руб. в течение 30 календарных дней, со дня предъявления требования.

Согласно акту в отношении больницы установлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 295 555,00 руб. (пункт 1 раздела «Выводы по разделу I» на 84 странице Акта).

Из них: за счет средств ОМС произведено финансирование структурных подразделений медицинской организации, финансируемых из иных источников:

-в части выплаты сотрудникам за оказание платных услуг в сумме 175 776,00 руб., что в соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ), пунктом 3.2 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 29.12.2018 (далее – Соглашение) является нецелевым использованием средств ОМС;

-в части расходов на изготовление бланочной продукции, а именно договоров на услуги по оказанию стоматологической помощи, договоров оказания платных медицинских услуг, дневников учета работы врача-стоматолога-ортопеда в сумме 26 843,00 руб., что в соответствии со статьей 306.4 БК РФ, пунктом 3.2 Соглашения.

Произведены расходы, не включенные в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС:

-в части расходов на выполнение демонтажных и монтажных работ системы автоматической пожарной сигнализации и оповещения людей о пожаре в сумме 92 936,00 руб., относящихся к капитальному ремонту, что в соответствии со статьей 306.4 БК РФ, пунктом 3.2 Соглашения является нецелевым использованием средств ОМС.

Согласно Акту в отношении ответчика также установлено нецелевое использование средств НСЗ на общую сумму 1 003 509,76 руб. (пункт 1 раздела «Выводы по разделу II» на 85 странице Акта).

Акт подписан ответчиком 25.02.2021 с разногласиями и в настоящий момент требования об оплате, отраженные в акте в полном объеме не исполнены.

Ответчиком 19.03.2021 частично уплачен штраф в размере 20 261,90 руб., 22.03.2021 частично, в размере 202 619,00 руб. осуществлен возврат средств ОМС и 13.05.2021 в полном объеме осуществлен возврат средств НСЗ в сумме 1 003 509,76 руб., в связи с чем, указанные суммы не входят в сумму иска, и на 16.07.2021 (дата подачи искового заявления) сумма нецелевого использования средств ОМС Ответчиком составляет - 92 936,00 руб., сумма штрафа - 9 293,60 руб.

Согласно статье 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанные нарушения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Законом № 326-ФЗ.

Как установлено статьей 37 Закона № 326-ФЗ, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования (ОМС) договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Участники медицинского страхования, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации (часть 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ) выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, форма которого утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н, медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В целях предоставления населению Новосибирской области равных условий в получении бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС в Новосибирской области ежегодно заключаются тарифные соглашения (на 2019 год тарифное соглашение заключено - 29.12.2018).

Раздел 3 Соглашения устанавливает размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также устанавливает случаи нецелевого использования средств ОМС.

Согласно пункту 3.2 Соглашения расходы медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляются.

ГБУЗ НСО «Обская ЦГБ» как медицинская организация, осуществляющая свою деятельность в системе ОМС, обязана руководствоваться положениями тарифных соглашений, действующих в соответствующий период.

В части заявленных требований по возврату в бюджет ТФОМС НСО суммы нецелевого использования средств ОМС в размере 92 936,00 руб., штрафа в размере 9 293,60 руб., при проведении проверки ТФОМС НСО было установлено следующее.

В 2019 году на основании контракта от 08.08.2019 №154, заключенного с ООО «ПРОМБЕЗОПАСНОСТЬ», справки о стоимости выполненных работ и затрат (форма КС-3) от 05.09.2019 №1, платежного поручения от 18.11.2019 № 4183 за счет средств ОМС произведена оплата в сумме 92 936,00 руб. за выполнение демонтажных и монтажных работ системы автоматической пожарной сигнализации и оповещения людей о пожаре, в здании стационара ГБУЗ НСО «ОЦГБ» (по адресу <...>).

Доводы ответчика о том, что вышеуказанные работы относятся к текущему ремонту не могут быть приняты во внимание по следующим основаниям.

Согласно пункту 21 статьи 2 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» системы охранной и пожарной сигнализаций относятся к системам инженерно-технического обеспечения.

Согласно пункту 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации к капитальному ремонту объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) относится - замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов.

Как следует из контракта от 08.08.2019 №154, подрядчик обязуется по заданию заказчика выполнить демонтажные и монтажные работы системы автоматической пожарной сигнализации и оповещения людей о пожаре, при этом в соответствии с локальным сметным расчетом производится демонтаж и монтаж всей системы сигнализации, то есть в данном случае предметом договора являются не отдельные ремонтные работы системы сигнализации и ее обслуживание в процессе эксплуатации (замена отдельных датчиков, участков шлейфа, приемно-контрольного прибора), а замена системы в целом.

При таких обстоятельствах произведенные работы не относятся к работам по текущему ремонту, данный вывод с учетом вышеуказанных обстоятельств так же следует из пункта 16 Приложения 7 «Перечень основных работ по текущему ремонту зданий и объектов» к Положению об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения, утвержденного Приказом Госкомархитектуры от 23.11.1988 № 312, на которое ссылается ответчик в обоснование своих возражений.

В соответствии с пунктом 3.2 Соглашения, письмом Минздрава России от 21.12.2018 №11-7/10/1-511 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» расходы в части капитального ремонта не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС и осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

Расходы на выполнение демонтажных и монтажных работ системы автоматической пожарной сигнализации и оповещения людей о пожаре, относящихся к капитальному ремонту, в соответствии со статьей 306.4 БК РФ, пунктом 3.2 Соглашения является нецелевым использованием средств ОМС.

В соответствии со статьей 39 Закона № 326-ФЗ, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

С учетом изложенного, сумма нецелевого использования средств ОМС согласно Акту, а также согласно платежным поручениям, свидетельствующим о возврате по данному Акту в полном объеме средств НСЗ, частичной уплате штрафа и частичном возврате средств ОМС, использованных не по целевому назначению - составляет: 92 936,00 руб., сумма штрафа: 9 293,60 руб., сумма пеней: 2 132,63 руб.

Ответчик требование ТФОМС НСО не исполнил, денежные средства в бюджет фонда обязательного медицинского страхования не возвратил.

Исследовав все представленные по настоящему делу доказательства в их совокупности и взаимной связи, суд приходит к выводу о нецелевом использовании ответчиком денежных средств в размере 92 936 рублей.

Пунктом 27 Положения предусмотрено, что возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом № 326-ФЗ.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ нецелевое использование средств ОМС влечет штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Ответственность медицинской организации наступает за сам выявленный факт использования средств ОМС не по целевому назначению, отвлечению средств от предназначенной им цели.

Согласно представленным истцом расчетам за использование средств не по целевому назначению ответчик обязан уплатить 9293 рубля 60 копеек штрафа и 2131 рубль 63 копейки, пени.

Расчет неустойки и штрафа, представленный в материалы дела, произведен истцом в соответствии с действующим законодательством, ответчиком не оспорен, проверен судом и признан верным.

При таких обстоятельствах требования истца подлежат удовлетворению.

Поскольку при подаче иска фонд освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в порядке статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 131 рубль 00 копеек.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

руководствуясь статьей 110, частью 5 статьи 170, статьей 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Обская центральная городская больница" о взыскании 104 362 рубля 23 копейки удовлетворить полностью.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Обская центральная городская больница" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) о взыскании 104 362 рубля 23 копейки из них: средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в размере 92 936 рублей, штраф в размере 9 293 рубля 60 копеек, пени в размере - 2 132 рубля 63 копейки.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Обская центральная городская больница" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину по иску в сумме 4 131 рубль 00 копеек.

Исполнительный лист выдать по заявлению взыскателя.

Решение подлежит немедленному исполнению и вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу, по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья А.В. Хорошилов