Решение от 3 сентября 2017 г. по делу № А65-18275/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, Республика Татарстан, 420107

E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru

http://www.tatarstan.arbitr.ru

тел. (843) 533-50-00

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

г. КазаньДело № А65-18275/2017

Дата принятия решения – 04 сентября 2017 года.

Дата объявления резолютивной части – 28 августа 2017 года.

Арбитражный суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Мазитова А. Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РТ к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №8» о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ,

при участии представителей сторон:

от заявителя – ФИО2, доверенность от 11.04.2017 г., ФИО3, доверенность от 05.04.2017 г.

от ответчика – не явился, извещен

У С Т А Н О В И Л :

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РТ обратился в Арбитражный суд Республики Татарстан с заявлением к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №8» о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Заявитель поддерживает заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом в соответствии со статьей 123 Арбитражного процессуального кодекса РФ извещен, не явился. Суд в соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса РФ рассмотрел дело в отсутствие надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного разбирательства ответчика.

Как следует из материалов дела, 15 июня 2017 года заявителем на основании приказа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РТ № 124 от 12.05.2017г. была проведена проверка ГАУЗ «Городская поликлиника №8» по адресам: 420075, Россия, <...> а (юридический адрес), 420075 Россия, <...> а, 420054 Россия, <...>

В ходе проверки установлено, что ГАУЗ «Городская больница № 11» осуществляет медицинскую деятельность с предпринимательской целью в ГАУЗ «Городская больница № 11» с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно:

В нарушение пп а п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291, не соблюдается Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденный приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, в части полноты необходимого объема диагностических мероприятий и ведения первичной медицинской документации, Порядок оказания медицинской помощи населению взрослому населению при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты», утвержденный приказом министерства здравоохранения России от 12.11.2012 года N 902н, Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «оториноларингология», утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2012 г. N 905н, в части стандарта оснащения.

В женской консультации при ГАУЗ «Городская поликлиника №8» г.Казань на платной основе предоставляется амбулаторная медицинская услуга-искусственное прерывание беременности с использованием медикаментозного метода в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

В индивидуальной карте амбулаторного больного формы №025 (по ОМС) имеется запись об осмотрах с указанием выдачи таблетки для прерывания беременности, берется информированное согласие, которое не соответствует (требованиям приказа МЗ РФ от 7.04.2016 №216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» (ФИО4 149-336-56592, ФИО5 138-408-24058, ФИО6 АБ7348010877000195).

В нарушение приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н беременным женщинам перед проведением медикаментозного медицинского аборта не проводится консультирование в кабинете медико-социальной помощи женской консультации либо врачом, прошедшим специальное обучение по медико-социальной помощи (в индивидуальных картах амбулаторного больного формы №025 отсутствуют запись о направлении, проведении консультирования либо об отказе женщины от консультирования) (ФИО4 149-336-56592, ФИО5 138-408-24058, ФИО6 АБ7348010877000195).

Не соблюдается установленный законодательством временной интервал между обращением женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности и производством операции, который составляет не менее 48 часов - при сроке беременности четвертая - седьмая недели (ФИО4 149-336-56592, ФИО5 138-408-24058, ФИО6 АБ7348010877000195).

Отсутствует определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности; отсутствует запись, подтверждающая проведение контроля опорожнения полости матки, путем визуализации удаленных тканей, при необходимости, выполнение контрольного УЗИ (ФИО4 149-336-56592, ФИО6 АБ7348010877000195, ФИО5 138-408-24058).

Не во всех случаях проводится контрольный осмотр врачом акушера-гинекологом через 9-15 дней. В документации отсутствуют запись осмотра женщины (ФИО4 149-336-56592).

В отоларингологическом кабинете отсутствует медицинское оборудование: лупа бинокулярная, воронка Зигля, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр (аудиотестер), прибор для регистрации отоакустической эмиссии, набор камертонов медицинских, кресло вращающееся (Барани), предусмотренные приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «оториноларингология» приказа Минздрава России от 12.11.2012 г.: N 905н.

В офтальмологическом кабинете отсутствует медицинское оборудование: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, офтальмологический фонарик, гониоскоп, набор магнитов, предусмотренные приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом министерства здравоохранения России от 12.11.2012 года N 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению взрослому населению при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты»;

В нарушение пп е п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 отсутствует договор на обслуживание медицинской техники, используемой в клинико-диагностическом отделении, хирургическом, гинекологическом, урологическом, эндоскопических кабинетах, кабинетах функциональной диагностики, используемой также и при оказании платных медицинских услуг (более 90 позиций: автоматический биохимический анализатор, анализатор ГЕМАЛАЙТ - 1270, анализатор гематологический ВС, анализатор глюкозы, аппарат для спирометрии, аппарат ультразвуковой медицинский диагностический 881-6000, аппарат электрохирургический, микроскоп БИОМЕД-1, негатоскоп,ректоскоп, отсасыватель хирургическийдонометр, электрокардиограф Heart Mirror 3, электрокардиограф ЮКАРД.

Осуществление медицинской деятельности на оборудовании, которое не проходит техническое обслуживание, может послужить причиной снижения эффективности работы оборудования, достоверности результатов исследований, проводимых на нем, влечет его неготовность к оказанию качественной медицинской помощи, которое может привести к неблагоприятным последствиям с причинением вреда здоровью и создание угрозы жизни граждан.

По факту выявленных правонарушений заявителем 15.06.2017 г. был составлен протокол об административном правонарушении, на основании которого заявитель обратился в суд с настоящим заявлением о привлечении ответчика к административной ответственности, предусмотренной ч.4 ст.14.1 КоАП РФ.

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Часть 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусматривает, что осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

ГАУЗ «Городская поликлиника №8» предоставляет платные медицинские услуги населению, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданной МЗ РТ от 23 декабря 2015г № ЛО-16-01-004802.

В соответствии со п. 111 Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" контроль опорожнения полости матки осуществляется путем визуализации удаленных тканей. При необходимости выполняется УЗИ и (или) определение бета-субъединицы хорионического гонадотропина количественным методом в динамике

В соответствии со п. 126 Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" после искусственного прерывания беременности контрольный осмотр врача-акушера-гинеколога при отсутствии жалоб проводится через 9 - 15 дней.

Согласно Приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н

1. Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета

N

п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое

количество, шт.

1.

Рабочее место врача-оториноларинголога

1

2.

Аппарат электрохирургический высокочастотной

1

3.

Осветитель налобный

по числу должностей

врачей-

оториноларингологов

4.

Набор инструментов для диагностики и

хирургии в оториноларингологии

2

5.

Лупа бинокулярная

1

6.

Отоскоп, оториноскоп <*>

1

7.

Баллон для продувания ушей с запасными оливами

2

8.

Воронка Зигля

2

9.

Риноскоп, риноларингофиброскоп

по требованию

10.

Сканер ультразвуковой для носовых пазух

(эхосинускоп)

1

11.

Негатоскоп

1

12.

Аудиометр

1

13.

Аудиометр импедансный, импедансметр

по требованию

14.

Прибор для регистрации отоакустической

эмиссии <*>

1

15.

Набор камертонов медицинских

1

16.

Набор инструментов для удаления инородных тел

ЛОР-органов

1

17.

Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов

по числу посещений

18.

Кресло вращающееся (Барани)

1 комплект

19.

Набор для трахеотомии с трахеостомическими

трубками

Согласно Приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

(ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

N

п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество,

шт.

1.

Рабочее место врача-оториноларинголога

1

2.

Рабочее место врача-оториноларинголога

по числу кабинетов

врачей-

оториноларингологов

3.

Аппарат электрохирургический

высокочастотный

не менее 1

4.

Оптика для жесткой эндоскопии полости

носа и носоглотки 30°, 70°, 0°

1

5.

Волоконнооптический световод

1

6.

Комплекс для проверки и тренировки

вестибулярного аппарата

по требованию

7.

Лупа бинокулярная

по числу рабочих мест

врача-оториноларинголога

8.

Отоскоп, оториноскоп

2

9.

Риноскоп, риноларингофиброскоп

3

10.

Ларингостробоскоп (стробоскоп)

электронный

1

11.

Сканер ультразвуковой для носовых пазух

(эхосинускоп)

1

12.

Баллон для продувания ушей

по 2 на 1 рабочее место

врача-оториноларинголога

13.

Набор камертонов медицинских

по 1 на каждую должность

врача-оториноларинголога

14.

Аудиометр (аудиотестер)

1

15.

Аудиометр импедансный, импедансметр ушной

1

16.

Прибор для регистрации отоакустической

эмиссии

по требованию

17.

Кресло вращающееся (Барани), (комплекс)

для проверки и тренировки вестибулярного

аппарата

1

18.

Осветитель налобный

по числу должностей

врачей-

оториноларингологов

19.

Набор инструментов для осмотра ЛОР-

органов

по количеству посещений

20.

Аппарат лазерной и магнитолазерной

терапии

1

Пунктом 46 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон № 99-ФЗ) установлено, что подлежит лицензированию медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 утверждено Положение "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (далее - Положение).

Лицензионные требования к лицензиату при осуществлении лицензируемой деятельности определены в пункте 5  Положения, к ним, в частности, относится: соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт «а»), а также в пункте 4 Положения, а именно: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности (подпункт «е»).

В силу ст. 3 Федерального закона от 4 мая 2011г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Согласно п.6 Положения грубым нарушением лицензионных требований является 6 невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с пунктом 1 части 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» такими последствиями являются возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Допущенные ответчиком нарушения приведенных выше норм законодательства в сфере медицинской деятельности могут повлечь указанные в названном законе последствия, то есть совершенное ответчиком правонарушение является грубым нарушением, подпадающим под действие части 4 статьи 14.1 КоАП РФ – осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Учитывая приведенные обстоятельства, отсутствие исключительных обстоятельств совершенных правонарушений, ответчик подлежит привлечению к ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ с назначением наказания в виде штрафа в минимально предусмотренном законом размере 100 000 руб.

Руководствуясь статьями 167 – 170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л :

Заявление удовлетворить.

Привлечь государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника № 8", внесенное в единый государственный реестр юридических лиц 02.03.2004г. МРИ ФНС № 6 по РТ, ОГРН <***>, ИНН <***>, местонахождение: <...>, к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ в виде штрафа в размере 100000 (сто тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа:

Расчетный счет <***>;

БАНК - Отделение НБ Респ. Татарстан

БИК 049205001,

Поле «ИНН» получателя (61) - 1655104115, «КПП» получателя (103) -165501001,

Поле «Получатель» (16) - УФК по РТ (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РТ),

Поле (104) код бюджетной классификации:

06011690010016000140 - «Прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещении ущерба, зачисляемые в федеральный бюджет. ОКМТО-92701000.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в десятидневный срок.

Судья А. Н. Мазитов