Решение от 16 сентября 2018 г. по делу № А03-18736/2017

АРБИТРАЖНЫЙ   СУД  АЛТАЙСКОГО   КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: (3852) 29-88-01

http://www.altai-krai.arbitr.ru, e-mail:а03.info@arbitr.ru



Именем Российской Федерации



РЕШЕНИЕ

Дело № А03-18736/2017
г. Барнаул
17 сентября 2018 года
Резолютивная часть решения объявлена 10.09.2018

Полный текст решения изготовлен 17.09.2018


Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи  Синцовой В.В., при ведении протокола судебного заседания, секретарем ФИО1, с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев  в открытом судебном заседании дело по заявлению краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул» (ИНН <***>, ОГРН <***>), г. Барнаул к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю (ИНН <***>, ОГРН <***>), г. Барнаул о признании недействительным предписания об устранении нарушений №109 от 03.10.2017, в части пп. 1.1 – 1.9.

       лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, 



УСТАНОВИЛ:

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул" ИНН <***>, ОГРН <***>, г.Барнаул (далее по тексту – Учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю ИНН <***>, ОГРН <***>, г.Барнаул (далее- ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю) о признании недействительным предписания об устранении нарушений  №109 от 03.10.2017.

В судебном заседании 20.02.2018  суд в порядке ст. 49 АПК РФ принял  к рассмотрению уточнение заявленных требований о признании недействительным предписания об устранении нарушений №109 от 03.10.2017, в части пп. 1.1 – 1.9.

Заявленные требования, с учетом уточнений,  мотивированы неисполнимостью, неясностью действий, которые Учреждение должно выполнить для исполнения предписания № 109 от 03.10.2017.  Заявитель указывает, что контролирующими органами не принято во внимание, что учреждение оказывает медицинскую помощь по указанным в предписании профилям детскому населению от 0 до 17 лет, в амбулаторных условиях. Перечисленные в предписании порядки указания на детский профиль не содержат, а потому требование в части оснащения оборудованием, не может носить обязательный характер. ТО Росздравнадзором по Алтайскому краю не дана объективная оценка возрастной категории, которой оказывается медицинская помощь в учреждении. Полагает, что прямого и обязательного указания на применение названных порядков в учреждениях обслуживающих пациентов детского возраста действующее законодательство не содержит, а потому, не запрещены, и могут применяться альтернативные методы исследований и медицинское оборудование и инструменты. Оснащение кабинетов медицинскими изделиями и инструментами, применяемыми в медицинских целях отдельно и в сочетании между собой, необходимых для применения по какому-либо профилю не противоречит действующему законодательству. Так, например,  такое медицинское изделие как «Малый хирургический набор» на официальном сайте в Реестре медицинских изделий не зарегистрировано, в связи с чем кабинет оснащен отдельными инструментами, составляющими набор, необходимыми для работы по профилю хирургия. Указывает, что  в каждом кабинете имеются  два переносных набора для реанимации, переносной набор сформирован для удобства перемещения в футляр, который контролирующими органами принят во внимание не был. Отсутствие какого-либо оборудования в помещениях образовательных учреждений в настоящее время не может быть восполнено учреждением своими силами, и за свой счет.  Полагает, что требование предписания в части оснащения медицинских блоков в образовательных организациях мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения, является незаконным, поскольку такая обязанность лежит на образовательном учреждении. Необходимость в применении части изделии и оборудования, указанных в предписании отсутствует, часть изделий заменена на аналогичные.

Заинтересованное лицо, возражая против заявленных требований,  в отзыве на заявление указало, что спариваемое предписание не обязывает Учреждение  оснастить необходимым оборудованием медицинские блоки отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, а лишь указывает на необходимость соблюдения порядков оказания медицинской помощи в части оснащения необходимым оборудованием. Медицинская организация вправе самостоятельно выбрать способ исполнения предписания в части обеспечения наличия необходимого для осуществления медицинской деятельности оборудования, в том числе заявитель праве требовать обеспечения оснащения образовательной организацией, либо не осуществлять оказание медицинской помощи в необорудованном помещении вовсе.  Предписание вменяет в обязанность КГБУЗ «Детская городская поликлиника №7, г. Барнаул» совершение действий, возможность совершения которых предусмотрена законом и допустима с точки зрения законодательства. Доводы заявителя об отсутствии необходимости, необязательности наличия и возможности применения аналогов изделий и оборудования несостоятельны, поскольку стандарты оснащения медицинских учреждений содержат указание как на рекомендуемые изделия и оборудование, так и на обязательные. Все указанное в пп. 1.1. - 1.9. предписания оборудование является обязательным при оснащении кабинетов для оказания медицинской помощи детям. Свободное трактование со стороны медицинской организации, что ей необходимо для осуществления медицинской деятельности, а что - нет, не допустимо.

Более подробно доводы лиц, участвующих в деле, изложены в заявлении, отзыве на заявление, дополнениях к ним.

14.05.2018 в судебном заседании в порядке статьи 88 АПК РФ была опрошена в качестве свидетеля ФИО2 – главный врач КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул».

Свидетель пояснила на вопросы заявителя, что получила приказ о проведении проверки, распределила обязанности между сотрудниками, сама с проверяющими не ходила, указанные действия в её функции не входят, плановая проверка проходила весь период, в выборочные дни, о проведении проверки была извещена надлежащим образом.  По результатам проверки был составлен акт, который принесли  в последний день 03.10.2017, в конце рабочего дня, который был  подписан около 17.00. Свидетель сделала отметку в акте о том, что ознакомлена, согласия с выявленными нарушениями не давала, с возражениями в вышестоящий орган Учреждение не обращалось.  Свидетель подтвердила, что в акте от 03.10.2017 подпись стоит её, указанный акт получила в этот же день, дополнительные документы не запрашивались.  На вопросы административного органа свидетель пояснила, что, действительно, о предстоящей проверке была уведомлена заблаговременно, возможность подготовки документов была. Сотрудники поликлиники нарушения не обговаривали. Пояснила, что в 2014 было объединено два медицинских учреждения, при этом, у присоединенной поликлиники не было своего оборудования.  На вопросы суда свидетель пояснила, что непосредственно по кабинетам с проверяющими  не ходила. Указание в акте на её присутствие заключается в том, что она встретила проверяющих и назначила ответственных сотрудников со стороны больницы.  Ответственные сотрудники в ходе проверки сообщали некоторые моменты, например, относительно спора о составе сумки неотложной помощи.  Деньги для закупки Учреждение берет  из средств на обязательное медицинское страхование. До проведения проверки закупить все необходимое не могли, так как тариф, который дается лечебному заведению, не большой, при этом 85% идет на зарплату сотрудников, остальное на коммунальные и текущие расходы. Кабинеты в образовательных учреждениях должны были укомплектовать всем необходимым сами школы и дошкольные учреждения, однако такого сделано не было. Свидетель пояснила, что малый хирургический набор был приобретен в 2013 или 2012 годах как единое изделие с сертификатом, однако наименование было у такого набора на тот момент другое. На вопрос суда пояснила, что в вышестоящий административный орган не обжаловали предписание, однако по поводу выявленных нарушений устные переговоры пытались вести. ФИО3 созванивалась с главным врачом и предупреждала лишь о том, что будет произведен переход с одного объекта на другой. Указала, что доступ был обеспечен, однако все содержимое ящиков не выставлялось, поскольку шел рабочий процесс.

Рассмотрение дела в судебных заседаниях неоднократно откладывалось.

Представители лиц, участвующих в деле,  в настоящее судебное заседание не явились, о месте и времени его проведения извещены надлежащим образом, в соответствии со ст.123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В порядке ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проводится в их отсутствие.

Выслушав в судебных заседаниях представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул» осуществляет свою деятельность  на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 17.02.2017 ЛО-22-0l- 004474, выданной Министерством здравоохранения Алтайского края.

В соответствии с планом ТО Росздравнадзора на 2017 год, согласованным с Генеральной прокуратурой Российской Федерации, на основании приказа ТО Росздравнадзора от 18.08.2017 №1122-420/17, проведена плановая выездная проверка КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул», по результатам которой составлен акт от 03.10.2014 № 1026644, выдано предписание от 03.10.2017 № 109.

Согласно названному предписанию Учреждению необходимо обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи в части оснащения необходимым оборудованием:

1.1.        по адресу: 656040, <...>:

1.1.1.     кабинет врача - детского хирурга: малый хирургический набор – 3 шт., лампа лучистого тепла – 1 шт., персональный компьютер с принтером, выходом в интернет - 1, переносной набор для реанимации – 1 шт..

1.1.2.     кабинет врача - детского офтальмолога:             автоматический проектор

знаков с принадлежностями 1шт., автоматический рефкерактометр    1 шт., автоматический пневмотонометр       1 шт., диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии       1шт., бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией     1 шт.  гониоскоп 1 шт., диоптриметр       1 шт., экзофтальмометр       1 шт., векорасширитель            не менее 2 шт. векорасширители для новорожденных не менее 2 шт., набор магнитов 1 компл. набор для промывания слезных путей     2 компл. набор для снятия швов   1 шт., скальпель микрохирургический не менее 2 шт., ножницы микрохирургические  не менее 2

1.1.3. кабинет врача - детского оториноларинголога: аппарат электрохирургический высокочастотной - 1, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - 1, аудиометр - 1, кресло вращающееся (Барани), набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

1.1.4.     кабинет врача - гастроэнтеролога: компьютер с принтером – 1 шт.

1.1.5.     кабинет врача - детского уролога-андролога: кресло урологическое - 1, цистоскоп смотровой - 2, источник света для эндоскопической аппаратуры - 1, набор уретральных бужей (жестких) - 1, набор уретральных бужей (мягких) - 1, персональный компьютер с принтером, выходом в интернет - 1.

1.1.6.     кабинет врача- детского эндокринолога: неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г), тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче из расчета 2 на 1 рабочий день.

1.1.7.     физиотерапевтическое отделение детской поликлиники: аппарат для ультратонотерапии -1, аппарат для дарсонвализации - 1, аппарат для кислородных коктейлей - 1, аппарат для лечения поляризованным светом - 1, аппарат для лечения интерференционными токами - 1, аппарат для электросна - 1, аппарат магнитолазерной терапии - 1, аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции - 1, аппарат для лечения диадинамическими токами - 1, аэрофитогенератор - 1, галоингалятор индивидуальный - 1, аппарат для вибротерапии - 1, ингалятор ультразвуковой - 1, парафинонагреватель - 1, термостат - 1.

1.2.        по адресу: 656039 <...>:

1.2.1.     кабинет врача - детского оториноларинголога: сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) - 1, аудиометр - 1, кресло вращающееся (Барани) - 1.

1.2.2.     кабинет врача - детского хирурга: лампа лучистого тепла - 1, персональный компьютер с принтером, выходом в интернет - 1, шина для фиксации кисти и пальцев - 2.

1.2.3.     процедурная детской поликлиники: светильник бестеневой медицинский передвижной -1.

1.2.4.     физиотерапевтическое отделение детской поликлиники: аппарат для кислородных коктейлей - 1, аппарат для лечения интерференционными токами - 1, аппарат для электросна - 1, аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции - 1, аэрофитогенератор - 1, ингалятор ультразвуковой - 1, парафинонагреватель - 1, термостат - 1.

1.2.5.     кабинет массажа детской поликлиники: набор валиков для укладки пациента – 5 шт..

1.3.        медицинский блок отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях по адресу: 656044, <...>: секундомер - 2, оториноскоп с набором воронок - 1, травматологическая укладка, включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет, персональный компьютер -1 комплект, принтер -1 комплект, сейф для хранения медикаментов - 1.

1.4.        медицинский блок отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях по адресу: 656039, <...>: секундомер - 2, динамометр кистевой 2-х видов (для детей разных возрастных групп), оториноскоп с набором воронок - 1, носилки - 2, травматологическая укладка, включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет, персональный компьютер - 1 комплект, принтер -1 комплект.

1.5.        медицинский блок отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях по адресу: 656019, Алтайский край, г. Барнаул, ул. ФИО4, д. 208а: оториноскоп с набором воронок - 1, носилки - 2, травматологическая укладка, включающая: вакуумный матрас, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, зонды желудочные разных размеров - 4, персональный компьютер -1 комплект, принтер -1 комплект.

1.6.        медицинский блок отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях по адресу: 656016, <...>: оториноскоп с набором воронок - 1, носилки - 2, травматологическая укладка, включающая: вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы,

воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет, персональный компьютер - 1 комплект, принтер - 1 комплект.

1.7.        медицинский блок отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях по адресу: 656019, <...>: оториноскоп с набором воронок - 1, носилки - 2, травматологическая укладка, включающая: вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы,

гелевый охлаждающе-согревающий пакет.

1.8.        медицинский блок отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях по адресу: 656054, <...> (лит А): оториноскоп с набором воронок - 1, носилки - 2, травматологическая укладка, включающая: вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы,

гелевый охлаждающе-согревающий пакет.

1.9.        медицинский блок отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях по адресу: 656044, <...>: оториноскоп с набором воронок - 1, носилки - 2, травматологическая укладка, включающая: вакуумный матрас.

Срок устранения нарушений установлен до 20.09.2018.

Не согласившись с данным предписанием, Общество обратилось в арбитражный суд с заявлением о его  оспаривании в части указанных пунктов.

Суд находит заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов.

Для признания ненормативного правового акта недействительным необходимо установить одновременно наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Согласно ч. 5 ст. 200 АПК РФ, обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного  правового  акта закону или иному нормативному правовому акту, а также обстоятельств, послуживших для принятия оспариваемого акта, возлагается на орган или лицо, которые приняли акт.

Согласно ст. 85 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» контроль в сфере охраны здоровья включает в себя: 1) контроль качества и безопасности медицинской деятельности; 2) государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных средств; 3) государственный контроль за обращением медицинских изделий; 4) федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», приказом Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» полномочия по контролю качества и безопасности медицинской деятельности; государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных средств; государственный контроль за обращением медицинских изделий осуществляет Росздравнадзор и его территориальные органы.

Кроме того, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» Росздравнадзор осуществляет лицензионный контроль в отношении медицинских организаций.

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности регламентирован постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» и направлен на предупреждение, выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством РФ об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством РФ мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 17 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» в случае выявления при проведении проверки нарушений юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем обязательных требований, должностные лица органа государственного контроля  (надзора), проводившие проверку, в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны выдать юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения.

Таким образом, ТО Росздравпадзора обладает полномочиями по выдаче предписаний об устранении выявленных нарушений обязательных требований в сфере здравоохранения и привлечения к ответственности лиц, совершивших такие нарушения.

Согласно ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее- Закон № 323-ФЗ) медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37. Закона № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, является лицензионным требованием, определенным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Порядки оказания медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений, иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (п. 3 ст. 37 Закона  № 323-ФЗ).

Так, к спорным правоотношениям подлежат применению следующие нормативные акты:  приказ            Минздрава     России           от        31.10.2012      №        562н    «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»; приказ Минздрава            России           от            12.11.2012      № 901н «Об   утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по            профилю «травматология и ортопедия»; приказ Минздрава    России           от        25.10.2012      N            442н    «Об     утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;  приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология»); приказ Минздрава России от 14.12.2012 N 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»; приказ           Минздрава     России           от        12.11.201 N 906н «Об            утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»; приказ            Минздрава     России           от        25.10.2012      N 440н «Об утверждении   Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология»; приказа Минздрава России от 31 октября 2012 г. N 561 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»; приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»; приказ        Минздрава     России           от 05.11.2013 №        822н    «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в      том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях».

В приложениях к указанным приказам разработаны и приведены стандарты оснащения медицинских помещений изделиями и оборудованием, ряд из которых содержит указание помимо обязательного на рекомендуемое оснащение  и на  посиндромную укладку медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.

Законодательством предусмотрены отдельные Порядки оказания медицинской помощи для разных возрастных категорий (взрослым, детям). Проанализировав  приведенные приказы и приложенные к ним стандарты  и сопоставив  их с пунктами оспариваемого предписания, суд установил, что  наличие указанных в предписании изделия и оборудования является обязательным, не носит рекомендательного или альтернативного характера. В указанных стандартах приведены конкретные наименования изделий и оборудования, без указания на возможность их замены иными сходными по назначению и функциональности изделиями и оборудованием. Порядки оказания медицинской помощи по профилям «гастроэнтерология» и «оториноларингология», на которые ссылается представитель КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул», разработаны без ранжирования их по возрастным категориям и имеют универсальный характер.

Как следует из заявления, Учреждением  при проведении проверки комиссии ТО Росздравнадзора были представлены в качестве малого хирургического набора отдельные медицинские изделия, так как «Малый хирургический набор» как медицинское изделие в Российской Федерации не зарегистрирован, и информация о данном наборе отсутствует в Государственном реестре медицинских изделий на официальном сайте Росздравнадзора - http://www. roszdravnadzor..

Судом указанный довод отклоняется, исходя из следующего.

Приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» не предусмотрено в оснащении кабинета врача - детского хирурга наличие отдельных медицинских инструментов, а конкретно указан малый хирургический набор. При этом Малый хирургический набор является зарегистрированным в Российской Федерации медицинским изделием (Регистрационное удостоверение от 24.02.2011 № ФСР 2011/10154), и данная информация размещена на официальном сайте Росздравнадзора - http://www.roszdravnadzor.ru, представлено соответствующее регистрационное удостоверение в дело.

По вопросам наличия при проведении проверки в детской поликлинике переносного набора для реанимации, неврологического набора для диагностики диабетической нейропатии, суд установил, что  при проведении проверки присутствовали должностные лица КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 7, г.Барнаул», все выявленные нарушения в части отсутствия необходимого оборудования обсуждались на месте в каждом конкретном кабинете, при этом представители поликлиники имели возможность представить пояснения и доказательства по данному вопросу. В акте проверки указано именно на отсутствие переносного набора для реанимации, неврологического набора для диагностики диабетической нейропатии, а не на представление его в ненадлежащем виде.

Кроме того,  в п. 11 приказа Минздрава России от 05.1 1.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» указано, что помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения.

Согласно п. 1 предписания Территориального органа Росздравнадзора от 03.10.2017 № 109 КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул» необходимо обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи в части оснащения необходимым оборудованием.

Указанный пункт не содержит конкретного требования к КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 7, г. Барнаул» оснастить необходимым оборудованием медицинские блоки отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

Медицинская организация вправе самостоятельно выбрать способ исполнения предписания в части обеспечения наличия необходимого для осуществления медицинской деятельности оборудования, в том числе заявитель праве требовать обеспечения оснащения образовательной организацией в соответствии с п. 11 приказа Минздрава России от 05.11.2013 № 822н.

Предписание (пп. 1.1 - 1.9) содержит конкретный перечень оборудования, наличие которого необходимо для оказания медицинской помощи детям в отдельных структурных подразделениях детской поликлиники.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что оспариваемое предписание вынесено обоснованно, является понятным и исполнимым, соответствует действующему законодательству.

Частью 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса РФ предусмотрено, что в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц соответствует закону или иному нормативному правовому акту и не нарушает права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Суд приходит к выводу о необоснованности заявленных требований, суду не представлено доказательств несоответствия вынесенного предписания требованиям закона или иного нормативного акта,   с учетом чего, суд отказывает заявителю в удовлетворении требования о признании его  незаконным.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины суд относит на заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 197-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в течение месяца после принятия решения в Седьмой арбитражный апелляционный суд, либо  в арбитражный суд кассационной инстанции в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.  


Судья                                                                                                  В.В. Синцова