Решение от 26 июля 2023 г. по делу № А40-100360/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА МОСКВЫ 115225, г.Москва, ул. Большая Тульская, д. 17 http://www.msk.arbitr.ru
РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

Дело № А40-100360/23-99-1851
г. Москва
26 июля 2023 г.
Резолютивная часть решения объявлена 24 июля 2023года Полный текст решения изготовлен 26 июля 2023 года Арбитражный суд г. Москвы в составе судьи Зайнуллиной З.Ф.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Поляковой Д.Н., с использованием средств аудиозаписи

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению (заявлению)

ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (115419, ГОРОД МОСКВА, СТАСОВОЙ УЛИЦА, ДОМ 14, КОРПУС 2, ОГРН: 1027703026075, Дата присвоения ОГРН: 18.12.2002, ИНН: 7703363868)

к ГОСУДАРСТВЕННОМУ БЮДЖЕТНОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" (107113, ГОРОД МОСКВА, ПОПЕРЕЧНЫЙ ПРОСЕК, 3, ОГРН: 1037700225375, Дата присвоения ОГРН: 18.02.2003, ИНН: 7718115836)

о взыскании причиненного ущерба в размере 17 364,41 руб. при участии представителей: согласно протокола

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее по тексту – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с требованием к Государственному Бюджетному учреждению Здравоохранения Московской области «Московская областная детская клиническая больница травматолого - ортопедическая больница» (далее по тексту – ответчик, страхователь, Учреждение) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 17 364,41 руб.

Представитель заявителя в судебное заседание явился, настаивал на удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Ответчик, в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом в соответствии со статьями 121, 122 АПК РФ о времени и месте судебного заседания. В отзыве на исковое заявление указал, что с исковыми требованиями не согласен, просит в удовлетворении требований отказать.

Дело рассматривается в порядке п. 3 ч. 4 ст. 123 АПК РФ и ч.3 ст. 156 АПК РФ в отсутствие представителя ответчика.


Определением от 10.05.2023 г. заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Определением от 29.06.2023 г. суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Возражений против перехода к рассмотрению дела по существу в настоящем судебном заседании от сторон не поступило.

Учитывая отсутствие возражений сторон относительно перехода к рассмотрению дела по существу в суде первой инстанции, суд в соответствии с п. 4 ст. 137 АПК РФ, п. 27 постановления Пленума Высшего Арбитражного суда РФ N 65 от 20.12.2006, завершил предварительное заседание и рассмотрел дело 24 июля 2023 г. в судебном заседании в суде первой инстанции.

Выслушав явившихся представителей сторон, исследовав и оценив все имеющиеся в материалах дела доказательства, суд пришел к выводу о том, что требования Фонда подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из заявления Фонда и материалов дела, Учреждение состоит на учете в качестве страхователя в Фонде с 01.11.2008 г. по настоящее время.

Согласно п. 2 Положения "О Фонде социального страхования Российской Федерации" денежные средства фонда являются государственной собственностью, находящиеся в оперативном управлении Фонда социального страхования РФ.

Среди основных задач Фонда социального страхования являются обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей.

С 01.01.2021 года в городе Москве действует механизм "Прямые выплаты". Механизм "Прямых выплат" предполагает изменения в порядке выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и касается всех страхователей (работодателей) и граждан, работающих по договорам.

Постановлением Правительства РФ N 2375 утверждено Положение об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС застрахованным лицам пособий по обязательному социальному страхованию (далее - Положение).

Настоящее Положение определяло особенности назначения и выплат в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - пособия) лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - застрахованные лица), а также возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

Согласно Постановления, страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемых данных, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия и начисленную сумму соответствующего вида пособия.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной


нетрудоспособности и в связи с материнством в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем, территориальные органы страховщика в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125- ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (пункт 2 статьи 7 Закона N 478-ФЗ).

Страховое обеспечение назначал и выплачивал территориальный орган ФСС РФ на основании сведений и документов, представляемых страхователем - работодателем, сведений, имеющихся в распоряжении Фонда, а также сведений и документов, которые он запрашивает у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (ч. 1, 16, 25 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255- ФЗ), п. 3 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 N 2010).

Страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган ФСС РФ сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (п. п. 2.1, 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ).

Застрахованные лица обязаны выполнять требования, установленные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения. При невыполнении застрахованным лицом указанных обязанностей страховщик вправе взыскать с него причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ (п. 1 ч. 2, ч. 3 ст. 4.3, ч. 6 ст. 15, ч. 2 ст. 15.1 Закона N 255-ФЗ).

Проведение контрольных мероприятий по вопросу полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователями необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам также закреплены в положениях Закона N 255.

В случае если представление по вине работодателя недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, последний обязан возместить страховщику причиненный ущерб (п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1, ч. 2 ст. 15.1 Закона N 255- ФЗ).

По результатам проведенных контрольных мероприятий страховщик вправе (п. п. 12 - 14 ч. 1 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ, пп. 4 п. 8 ст. 26.20 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", пп. 4, 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"):


- принимать решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения;

- осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователя в судебном порядке;

- привлекать страхователей к ответственности, предусмотренной Законом N 255- ФЗ (представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб. (ч. 2 ст. 15.2 Закона N 255-ФЗ).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения N 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 N 594, которое вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения.

На основании вступившего в силу решения страхователю направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, подлежащее исполнению в течение 10 календарных дней со дня его получения, если в нем не указан более продолжительный период.

В случае неисполнения страхователем требования в установленный срок страховщик обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов в порядке, определенном ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ (ч. 12 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ).

Взысканию подлежат убытки в виде реального ущерба, размер которых определяется расходами страховщика на выплату страхового обеспечения (Определения Верховного Суда РФ от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176 по делу N А45-8083/2014, от 26.10.2016 N 303-ЭС16-3905 по делу N А73-18601/2015).

От страхователя 26.10.2021 от поступил электронный реестр сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком ФИО1

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил пособие но уходу за ребенком ФИО1 за период с 04.10.2021 по 31.12.2021 в размере 20 563, 11 руб.

22.07.2022 от страхователя поступили сведения с отметкой «перерасчет» с изменением даты окончания ежемесячного пособия по уходу за ребенком 18.10.2021, в связи с приказом организации о досрочном выходе на работу из отпуска но уходу за ребенком до 1,5 лет от 18.10.2021 № 872 -к, отпуск по уходу за ребенком был прекращен с 18.10.2021.

Следовательно, право на получение пособия по уходу за ребенком за счет средств ОСФР по г.Москве и Московской области утрачено.

Однако филиалом произведены выплаты ФИО1 за период с 18.10.2021 по 31.12.2021 в размере 17 364, 41 руб. поскольку сведения предоставлены в нарушение пункта 43 Правил, а именно в случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, страхователь в срок не позднее 3 рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, направляет в территориальный орган страховщика уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В связи с несвоевременным предоставлением сведений страхователем о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, ОСФР по г.Москве и Московской области принято решение от 08.09.2022 №


46 о проведении проверки полноты и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

13.09.2022 ОСФР по г.Москве и Московской области страхователю направлено вышеуказанное решение и требование от 08.09.2022 № 772122400008401 о предоставлении сведений и документов за период с 01.01.2021 по 31.12.2021 для проверки обоснованности выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком ФИО1

20.10.2022 страхователем направлены запрашиваемые документы в адрес ОСФР по г.Москве и Московской области.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ОСФР по г.Москве и Московской была проведена камеральная проверка, за период с 01.01.2021 по 31.12.2021. Камеральная проверка проведена в период 08.09.2022-25.10.2022.

Камеральная проверка проведена на основании представленных страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

На основании документов составлен акт камеральной проверки от 25.10.2022 № 772122400008404 согласно которому : ежемесячное пособие по уходу за ребенком ФИО1 выплачено за период с 04.10.2021 по 31.12.2021 в размере 20 563,11 руб.

Дата начала отпуска ФИО1- 04.10.2021, нормативная дата окончания отпуска - 15.01.2023 (работает в данной организации по трудовому договору от 04.04.2019 № 98.98, место работы основное, принята на работу на 0,5 ставки), приказ организации о досрочном выходе на работу из отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет от 18.10.2021 № 872 -к, уволена по собственному желанию 21.10.2021 (приказ о прекращении трудового договора с работником от 18.10.2021 № 874-к.)

22.07.2022 от страхователя поступили сведения с отметкой «перерасчет».

В связи с несвоевременным предоставлением сведений страхователем о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, образовалась сумма излишне понесенных расходов за период с 18.10.2021 по 31.12.2021 в размере 17 364, 41 руб.

Расчет суммы образовавшейся задолженности за октябрь 2021 - 3 198, 71 руб., за декабрь 2021 - 14 165, 70 руб. (17 364, 41 руб = 3 198, 71 руб. +14 165, 70 руб.).

На основании акта камеральной проверки от 25.10.2022 № 772122400008404 вынесено решение от 02.12.2022 № 772122400008406 о возмещении излишне понесенных расходов Фондом социального страхования РФ в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на исчисление размера страхового обеспечения, в размере 17 364, 41 руб.

Акт камеральной проверки от 25.10.2022 № 772122400008404 направлен страхователю почтой России - 27.10.2022.

Решение от 02.12.2022 № 772122400008406 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения было направлено страхователю Почтой России 06.12.2022.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 18.01.2023 № 772122700001701 было направлено страхователю Почтой России 07.02.2023.

Таким образом, в рассматриваемой ситуации, неверное предоставление сведений от страхователя явилось следствием излишне понесенных расходов на выплату страховою обеспечения, выразившиеся в причинении ущерба ОСФР по г.Москве и Московской.

Поскольку страхователь отказался добровольно исполнить обязанность но возмещению пособия по уходу за ребенком выплаченного ФИО1 в размере 17 364, 41 руб., истец вынужден обратиться в суд.


Исследовав материалы дела, заслушав объяснения представителя стороны, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий, а в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Согласно пунктом 16 Положения за недостоверность сведений, влияющих на исчисление размера пособия, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При рассмотрении дела установлено, что, 26.10.2021 страхователем предоставлены недостоверные сведения в отношении ФИО1, тогда как на момент подачи сведения Фонд страхователь уже обладал информации о том, что ФИО1 18.10.2021 г. была уволена по собственному желанию.

На основании изложенного требование Фонда подлежит удовлетворению в заявленном размере.

В соответствии со статьей 333.21 Налогового кодекса РФ с исковых заявлений, подаваемых в арбитражный суд, взыскивается государственная пошлина.

Расходы по государственной пошлине подлежат взысканию с ответчика пропорционально заявленным требованиям в соответствии со статьей 110 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения Здравоохранения Московской области «Московская областная детская клиническая больница травматолого - ортопедическая больница» в пользую бюджета Отделения Пенсионного и Социального Фонда Российской Федерации по г. Москве и Московской области излишне понесённые расходы на выплату страхового обеспечения в сумме 17 364,41 руб. (Семнадцать тысяч триста шестьдесят четыре рубля 41 копейка), а также в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2000,00 руб. (Две тысячи рублей 00 копеек).

Решение может быть обжаловано в месячный срок с даты его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.

Судья: З.Ф. Зайнуллина

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 11.03.2023 5:58:00Кому выдана ЗАЙНУЛЛИНА ЗУЛЬФИЯ

ФАЗРАХМАНОВНА