Решение от 12 июля 2019 г. по делу № А78-2482/2019

12/2019-52874(1)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

672002 г.Чита, ул. Выставочная, 6 http://www.chita.arbitr.ru; е-mail: info@chita.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ

Дело № А78-2482/2019
г.Чита
12 июля 2019 года
Резолютивная часть решения объявлена 10 июля 2019 года Решение изготовлено в полном объёме 12 июля 2019 года

Арбитражный суд Забайкальского края в составе судьи И.В. Леонтьева

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по иску

Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медико- санитарная часть № 107 Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к государственному унитарному предприятию Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании пени за период с 01.09.2014 по 17.12.2018 в размере 191669 руб., при участии в предварительном судебном заседании:

от истца: ФИО2, представителя по доверенности от 06.03.2019 года; от ответчика: ФИО3, представителя по доверенности от 12.01.2018 года.

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико- санитарная часть № 107 Федерального медико-биологического агентства» обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к государственному унитарному предприятию Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» о взыскании пени за нарушение сроков оплаты оказанных услуг за период с 01.09.2014 по 19.12.2018 в размере 428 842 руб. 95 коп.

Определением от 11.03.2018 исковое заявление принято судом к производству, назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства в соответствии с частью 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Определением от 06.05.2019 года, суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, подготовке дела к судебному разбирательству и назначении предварительного судебного заседания.

Данное исковое заявление рассматривалось судьей Герценштейн О.В.

Определением от 27.05.2019 г., суд заменил состав суда в связи с длительным отсутствием судьи О.В. Герценштейн ввиду отпуска, и передали заявление в отдел делопроизводства Арбитражного суда Забайкальского края для формирования нового

состава суда посредством автоматизированной информационной системы распределения дел.

Заявление распределено судье И.В. Леонтьеву.

В судебном заседании представитель истца уточнил исковые требования и просил взыскать с ответчика неустойку зав период с 01.09.2014 г по 17.12.2018 г. в сумме 191669 руб.

Суд принял уточнение исковых требований. В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал.

Представитель ответчика требования не признала, по мотивам изложенным в отзыве.

Суд, изучив материалы дела, установил.

Между ФГБУЗ МСЧ № 107 и Государственным унитарным предприятием Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № 90/1-01-25/30 от 20.01.2014 г. (далее - договор ).

Согласно пункту 1.1. договора Истец обязался оказывать медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках программы ОМС, а ответчик обязался оплачивать оказанную помощь.

Обязанность по оплате услуг ответчиком также предусмотрена пунктом 4.1. договора, в котором сказано, что ответчик обязан оплатить услуги истца на основании предъявляемых истцом счетов и реестров до 22 числа каждого месяца включительно.

Платежным поручением № 895 от 25.07.2014 г. Забайкалмедстрах произвело аванс за медицинские услуги, оказываемые в июле 2014 г. в размере 541 077 рублей.

По окончанию расчетного периода МСЧ № 107, за фактически оказанные застрахованным в июле 2014 г. услуги выставило в Забайкалмедстрах счет 04.09.2014 г. на сумму 1 834 135 рублей 82 копейки.

Однако Забайкатмедстрах счет не принял, от проведения медико-экономического обоснования по услугам за июль 2014 г. отказался, окончательный расчет производить не стач.

Таким образом, за ответчиком образовалась задолженность за неоплаченные медицинские услуги в июле 2014 г. в размере 1 293 058 рублей 82 копейки.

Решением Арбитражного суда Забайкальского края от 06.12.2018 г. по делу № А78- 10851/2017 удовлетворены частично исковые требования истца. С ответчика в пользу истца взыскана задолженность по услугам за июль 2014 г. в сумме 444 218 рублей 09 копеек и расходы по уплате государственной пошлины в сумме 8 908 рублей. Указанное решение суда вступило в законную силу.

Ответчик произвел оплату установленной судом задолженности 18.12.2018 г.

Истец произвел расчет неустойки с суммы задолженности 44218,09 руб. за период с 01.09.2014 г по 17.12.2018 г.

Суд изучив материалы дела установил.

Согласно п.4.2. Договора страховая медицинская организация обязана до 30 числа каждого месяца включительно направлять в медицинскую организацию аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, полученной от медицинской организации.

Окончательный расчет производится на основании реестра счетов, с учетом контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (п.4.1. Договора, п.6 ст.39 ФЗ № 326-Ф3 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

ГК «Забайкалмедстрах» 25.07.2014 платежным поручением № 895 произвела авансирование медицинской организации за медицинские услуги, оказанные в июле 2014 в размере 541 077, 00 руб.

Окончательный расчет страховой медицинской организацией произведен не был1 в связи со следующим. В соответствии с п. 4.1. Договора оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляется на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 22 числа каждого месяца включительно.

По условиям п. 5.5. Договора медицинская организация обязана в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за расчетным, представить в страховую Организацию реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Арбитражным судом Забайкальского края в ходе рассмотрения дела № А78 10851/2017 установлен «факт просрочки со стороны медицинской организации и не предоставления в последующем надлежащим образом и в соответствии с действующим законодательством реестра оказанных медицинских услуг за спорный период июль 2014 г. и счета на оплату, в связи с чем, страховая медицинская организация не провела медико- экономическое обоснование по услугам и не произвела оплату спорной суммы» (абз.2 л.5 Решение Арбитражного суда Забайкальского края от 06.12.2018).

В постановлении Четвертого арбитражного апелляционного суда также указано, что ФГБУЗ МСЧ № 107 ФМБА России были нарушены не только сроки, форма предоставления реестра, но и порядок направления реестра счетов, в результате чего ГК «Забайкалмедстрах» не имела возможности провести контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным гражданам, предусмотренный законом и договором и, следовательно, произвести оплату оказанных услуг (абз. 2, абц.10 л.9, л. 10 постановления Четвертого арбитражного апелляционного суда от 04.03.2019).

Реестр услуг, оказанных в июле 2014 года, был представлен медицинской организацией в рамках рассмотрения дела № А78-10851/2017 о взыскании задолженности за услуги, оказанные медицинской организацией в июле 2014 года. Поскольку представленный реестр не проверялся ни ТФОМС Забайкальского края, ни ГК «Забайкалмедстрах», объем оказанных услуг, подлежащих оплате, был установлен судом в ходе рассмотрения дела на основании изучения амбулаторных карт пациентов.

По итогам рассмотрения дела Арбитражным судом Забайкальского края исковые требования медицинской организации удовлетворены частично, по расчету ГК «Забайкалмедстрах», в размере 444 218,09 руб.

В соответствии со ст. 401 ГК РФ Лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

В соответствии с п. 3 ст. 405 ГК РФ Должник не считается просрочившим, пока обязательство не может быть исполнено вследствие просрочки кредитора.

Взыскание неустойки возможно только при доказанном факте неисполнения или ненадлежащего исполнения должником обязательства.

Суд, изучив материалы дела, решение и постановление арбитражных судов считает, поскольку судами по делу № А78-10851/2017 установлена вина самой медицинской организации в отсутствии своевременной оплаты за услуги, оказанные июле 2014 года, то при решении вопроса о взыскании с ГК «Забайкалмедстрах» договорной неустойки, необходимо учитывать положения ст. 405 ГК РФ.

В соответствии со ст. п.3 406 По денежному обязательству должник не обязан платить проценты за время просрочки кредитора.

В абз.3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснено, что, оценивая действия сторон как добросовестные или недобросовестные, следует исходить из поведения, ожидаемого от любого участника гражданского оборота, учитывающего права и законные интересы другой стороны, содействующего ей, в том числе в получении необходимой информации.

По общему правилу п. 5 ст. 10 ГК РФ добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются, пока не доказано иное.

По смыслу приведенных норм для признания действий какого-либо лица злоупотреблением правом судом должно быть установлено, что умысел такого лица был направлен на заведомо недобросовестное осуществление прав, единственной его целью было причинение вреда другому лицу (постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25).

Исходя из содержания вышеуказанных норм права, следует, что медицинская организация, не осуществив действий, предусмотренных Договором для получения оплаты за медицинские услуги, оказанные в июле 2014 года, а именно не направив реестр счетов, не может требовать взыскания неустойки до момента выполнения с ее стороны обязательства в полном объеме.

При таких обстоятельствах суд считает, что неустойку следует рассчитывать с момента вступления в силу решения суда по делу № А78-10851/2017.

Решение вступило в законную силу после оплаты задолженности, следовательно оснований для начисления неустойки нет.

В иске следует отказать.

Расходы по оплате государственной пошлины по правилам ст. 110 АПК РФ относятся на истца.

Руководствуясь статьями 167, 168, 170, 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В иске отказать.

Возвратить Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 107 Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН <***>, ИНН <***>) из федерального бюджета 4827 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Четвертый арбитражный апелляционный суд.

Судья И.В. Леонтьев

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр ФГБУ ИАЦ СудебногодепартаментаДата 22.05.2019 5:22:00

Кому выдана Леонтьев Игорь Викторович