Решение от 3 октября 2022 г. по делу № А33-1196/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ



ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

03 октября 2022 года


Дело № А33-1196/2022


Красноярск

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 26 сентября 2022 года.

В полном объёме решение изготовлено 03 октября 2022 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Лапиной М.В., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата государственной регистрации - 07.06.2002, место нахождения: 660010, г. Красноярск, пр. имени газеты «Красноярский рабочий», 117)

к обществу с ограниченной ответственностью «Атлант» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата государственной регистрации - 16.03.2006, место нахождения: 663180, <...>)

о взыскании излишне перечисленного пособия,

с привлечением третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительного предмета спора, ФИО1,

в присутствии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2, действующей на основании доверенности от 09.02.2021 № 46,

от ответчика: ФИО3, директора общества, действующего на основании приказа от 16.03.2006 № 1,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО4,

установил:

государственное учреждение – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – заявитель) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Атлант» (далее – ответчик) о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 57 409 руб.

Определением от 09 февраля 2022 года заявление принято к производству суда в порядке упрощенного производства.

Определением от 11 апреля 2022 года суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам административного судопроизводства.

Определением от 02 августа 2022 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора на стороне ответчика привлечена ФИО1.

Представитель заявителя заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика заявленные требования не признал.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

Общество с ограниченной ответственностью «Атлант» (страхователь) с 17.03.2006 зарегистрировано в филиале № 11 государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (регистрационный номер № 2411191342).

Двадцать второго июня, девятнадцатого июля, седьмого сентября, пятнадцатого сентября, пятого октября, двадцать первого октября 2021 года страхователем в филиал № 11 были поданы реестр сведений в электронном виде на выплату по застрахованному лицу ФИО5 пособия по временной нетрудоспособности.

На основании представленных страхователем сведений и реестров было назначено пособие по временной нетрудоспособности ФИО5 за период с 24.05.2021 по 08.10.2021 и перечислено в сумме 57 409,10 руб.

Позднее филиалом № 11 обнаружены сведения о наличии у застрахованного лица – ФИО1 инвалидности в реестре получателей социальных услуг Фонда ФГИС ЕИИС «Соцстрах». Застрахованное лицо является инвалидом с 28.05.2020.

Двадцать седьмого октября 2021 года Фондом обществу «Атлант» направлено письмо о предоставлении реестров по временной нетрудоспособности с отметкой «перерасчет» (указан код 45) для приведения в соответствие данных по застрахованному лицу в связи с тем, что ФИО5 является инвалидом и включена в Федеральный реестр лиц, имеющей право на получение государственной социальной помощи.

В письмах от 27.10.2021 № 12-05/17-1706, от 24.11.2021 № 11-05/17-1889, от 24.11.2021 № 11-05/17-1889/1, от 24.11.2021 № 11-05/17-1889/2, от 24.11.2021 № 11-05/17-1889/3, от 24.11.2021 № 11-05/17-1889\4, от 24.11.2021 № 11-05/17-1889/5 Фонд социального страхования Российской Федерации предложил страхователю добровольно вернуть излишне выплаченные пособия по временной нетрудоспособности в сумме 57 409,10 руб.

В связи с невозвратом излишне выплаченного пособия, заявитель обратился в суд с заявлением к обществу «Атлант» о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 57 409 руб.

Возражая против удовлетворения заявленных требований, ответчик указал, что застрахованному лицу была установлена инвалидность до 01.06.2021, после указанной даты информации об установлении или изменении группы инвалидности ФИО1 у общества не имелось, в больничных листах, предоставленных медицинской организацией, указанная информация также отсутствовала. Кроме того, ответчик ссылается на отсутствие у него законодательно установленной обязанности требовать предоставление работником сведений о наличии инвалидности. У Фонда социального страхования Российской Федерации, по мнению общества, имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах ФИО1, при этом негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований о порядке выдачи листков нетрудоспособности должны быть возложены на эти учреждения, а не на страхователя.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Между сторонами сложились правоотношения в сфере возмещения убытков, вызванных причинением имущественного вреда вследствие нарушений действующего законодательства в сфере социального страхования.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон об основах обязательного социального страхования) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе, за счет собственных средств.

На основании пункта 3 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) одним из случаев обеспечения застрахованного лица пособием по временной нетрудоспособности является утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи) (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Согласно пункту 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона об основах обязательного социального страхования и пунктом 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом положениями статьи 10 Закона об основах обязательного социального страхования обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

В соответствии с пунктом 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 с 01.07.2020 на территории Красноярского края запущен и действует пилотный проект «Прямые выплаты».

В соответствии с пунктом 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее – Положение № 294) установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как указано в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 Гражданского кодекса Российской Федерации, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (ст.404 Гражданского кодекса Российской Федерации). При установлении причинной связи между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор, является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками предполагается.

В силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно статье 9 Закона об основах обязательного социального страхования отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения №294).

На основании пункта 3 Положения № 294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в п.2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае, если среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период у страхователей - плательщиков страховых взносов превышает 25 человек, в территориальный орган Фонда по месту регистрации для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, такими страхователями представляются сведения в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (пункт 4 Положения № 294).

В соответствии с пунктом 9 Положения № 294 выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи) (часть 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Данная норма устанавливает два ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности: не более четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году.

Поскольку эти два условия разделены союзом «или», а не соединены союзом «и», достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов.

Таким образом, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем за пять месяцев в год или за четыре месяца подряд. При этом на следующий календарный год максимальный срок оплаты листка нетрудоспособности начинает течь заново

Из материалов дела следует и не оспаривается ответчико, что ответчик является лицом, состоящим в трудовых отношениях с ФИО1 (застрахованным лицом).

На ответчика как страхователя возлагается обязанность по предоставлению истцу достоверных сведений на застрахованное лицо ФИО1

В нарушение части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу ФИО1 назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 270 календарных дней в 2021 году по листам нетрудоспособности №№ 910058031448, 910068068657, 910070901130, 910074431605, 910078858795, 910083414977.

Довод ответчика о том, что третье лицо не сообщило о наличии у нее инвалидности, а ответчик не имел права требовать от нее документы об инвалидности, поскольку это не предусмотрено трудовым законодательством, в представленных работником больничных листах отсутствовали сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности, что и повлекло направление истцу недостоверных сведений для начисления пособия, судом не принимается во внимание в силу следующего.

По смыслу пункта 4 статьи 15, статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, пункта 16 постановления Правительства РФ № 294 от 21.04.2011 следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия.

Таким образом, именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. И только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

Указанный вывод суда соответствует сложившейся по аналогичным спорам судебной практике (в частности, постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 по делу № А56-4604/2021).

Ответчиком в материалы доказательств запроса у застрахованного лица сведений об инвалидности, не обходимых для оформления документов на выплату пособия по временной нетрудоспособности, не представлено.

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что заявленные требования о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 57 409 руб. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 2 статьи 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражный суд распределяет судебные расходы.

В силу статьи 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Согласно пункту 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Государственная пошлина за рассмотрение настоящего спора составляет 2 296 руб.

Согласно части 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

Учитывая результат рассмотрения настоящего спора (удовлетворение заявления в полном объеме), на основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в доход федерального бюджета 2 296 руб. государственной пошлины.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Атлант» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата государственной регистрации - 16.03.2006, место нахождения: 663180, <...>) в пользу государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата государственной регистрации - 07.06.2002, место нахождения: 660010, г. Красноярск, пр. имени газеты «Красноярский рабочий», 117) 57 409 руб. излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Атлант» (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата государственной регистрации - 16.03.2006, место нахождения: 663180, <...>) в доход федерального бюджета 2 296 руб. государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.



Судья

М.В. Лапина