Решение от 17 июля 2023 г. по делу № А40-82990/2023

Именем Российской Федерации

МОТИВИРОВАННОЕ
РЕШЕНИЕ

(в порядке статьи 229 АПК РФ)

Дело № А40-82990/23-154-1092
17 июля 2023 г.
г. Москва



Резолютивная часть решения изготовлена 13 июня 2023 (в порядке ст. 229 АПК РФ)


Арбитражный суд г. Москвы в составе судьи Полукарова А.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (115419, <...>, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 18.12.2002, ИНН: <***>)

к ОБЩЕСТВУ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭСТЕТИК МЕДИКАЛ ГРУП" (119034, <...>, ЭТ 1 ПОМ 2 КОМ 1, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 10.10.2016, ИНН: <***>)

о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения ФИО1 в сумме 7 204 руб. 38 коп.

без вызова сторон

УСТАНОВИЛ:

ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (далее также - заявитель, Фонд) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с требованием о взыскании с ОБЩЕСТВУ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭСТЕТИК МЕДИКАЛ ГРУП" (далее – заинтересованное лицо, ответчик) излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения ФИО1 в сумме 7 204 руб. 38 коп.

Определением Арбитражного суда города Москвы от 17.04.2023 заявление принято к рассмотрению в порядке упрощённого производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Лица, участвующие в деле, извещены о рассмотрении настоящего дела по правилам упрощенного производства в порядке ст. 123 АПК РФ.

Все документы и доказательства размещены в сети Интернет в режиме ограниченного доступа. Дело рассматривается по имеющимся в деле доказательствам, как на то указано в части 3 статьи 228 АПК РФ.

Рассмотрев дело по существу в срок, установленный частью 2 статьи 226 АПК РФ, судом в соответствии с частью 1 статьи 229 АПК РФ 13.06.2023 вынесена резолютивная часть решения, которая размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», согласно которой в удовлетворении заявленного Фондом требования отказано.

От Фонда в Арбитражный суд города Москвы по почте поступило заявление о составлении мотивированного решения.

Согласно ч. 2 ст. 229 АПК РФ по заявлению лица, участвующего в деле, или в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Таким образом, подлежит составлению мотивированное решение по делу.

Исследовав и оценив в совокупности по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в материалах дела доказательства, суд пришел к выводу о том, что требования заявителя не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Материалами дела установлено, что ООО "ЭСТЕТИК МЕДИКАЛ ГРУП" состоит на учете в качестве страхователя в Филиале Отделения Фонда с 01.09.2018 по настоящее время.

Между тем, как указывает Фонд, 22.03.2021 от страхователя ООО "ЭМГ" поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по уходу за ребенком - ФИО1. В представленном реестре страхователь указал года для расчета 2018 и 2019, количество календарных дней, учитываемых в расчетном периоде - 730, сумма заработка в 2018 году - 0 руб., сумма заработка за 2019 год - 865000 руб.

На основании данных сведений Фонд рассчитал и выплатил пособие по уходу за ребенком ФИО1 в размере 14408,75 руб. ежемесячно.

22.10.2021 от страхователя ООО "ЭМГ" поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по уходу за ребенком ФИО1 с признаком перерасчет, в котором было указано о прекращении выплат, в связи с прекращением трудового договора на основании приказа №5 от 14.09.2021.

Таким образом, как указывает Фонд, 15.09.2021 г. отпуск но уходу за ребенком до 1,5 лет был прекращен по причине выхода на работу. Следовательно, право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет ФИО1 за счет средств ФСС РФ утрачено. Однако до октября филиалом Отделения Фонда были произведены выплаты с 01.09.2021 г. по 30.09.2021 г., в связи с тем, что ООО "ЭМГ" своевременно не предоставило сведения. Согласно проведенному перерасчету образовалась переплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет ФИО1 в сумме 7204,38 руб. за период с 16.09.2021 по 30.09.2021.

Таким образом, как указывает Фонд, в рассматриваемой ситуации, неверное предоставление сведений от страхователя явилось следствием излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, выразившиеся в причинении ущерба филиалу №21 Отделения Фонда.

На основании указанного решения, Фондом в адрес ответчика направлено требование о 08.11.2022 № 10-16/08-4563, которым Обществу было предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 7204,38 руб.

Однако, как указывает Фонд, до настоящего времени излишне уплаченная сумма страхового обеспечения страхователем ООО "ЭСТЕТИК МЕДИКАЛ ГРУП" не возвращена, что послужило основанием для обращения в суд с заявлением по данному делу.

Отделение Фонда полагает, что страхователь обязан возместить ущерб, причиненный выплатой пособия в завышенном размере, поскольку он представил в Фонд недостоверные сведения для расчета данного пособия.

Суд, исследовав материалы дела, счел требования Фонда не подлежащими удовлетворению ввиду следующего.

Согласно статье 10 Федерального закона от 14.07.2022 N 236-Ф3 "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации" бюджет Фонда относится к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации. Средства бюджета Фонда являются собственностью Российской Федерации, не входят в состав других бюджетов и изъятию подлежат.

На основании пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 14.07.2022 №236-Ф3 "O Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации"- путем реорганизации государственного учреждения - Пенсионного фонда с одновременным присоединения к нему Фонда социального страхования Российской Федерации создается Социальный России.

Согласно пункту 2 статьи 18 Федерального закона № 236-Ф3 датой создания считается 1 января 2023 года. После присоединения Социальный Фонд России стан правопреемником Фонда социального страхования Российской Федерации.

С 01.01.2021 года в городе Москве действует механизм "Прямые выплаты".

Механизм «Прямых выплат» предполагает изменения в порядке выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и касается всех страхователей (работодателей) и граждан, работающих по договорам.

Постановлением Правительства РФ № 2375 утверждено Положение об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС застрахованным лицам пособий по обязательному социальному страхованию (далее -Положение № 2375).

Настоящее Положение определяло особенности назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - пособия) лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее -застрахованные лица), а также возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

Согласно Постановлению страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемых данных, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия и начисленную сумму соответствующего вида пособия.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем, территориальные органы страховщика в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (пункт 2 статьи 7 Закона № 478-ФЗ).

Страховое обеспечение назначает и выплачивает территориальный орган ФСС РФ на основании сведений и документов, представляемых страхователем - работодателем, сведений, имеющихся в распоряжении Фонда, а также сведений и документов, которые он запрашивает у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (ч. 1, 16, 25 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ),-п. 3 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010).

Страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган ФСС РФ сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (пункты 2.1, 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ).

В частности, страхователь представляет в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, форма которого утверждена в Приложении № 15 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26. В графе 22 "Период освобождения от работы" реестра указываются число, месяц и год начала и окончания временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, указанные в листке нетрудоспособности (электронном листке нетрудоспособности) (пункты 4, 5 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (далее - Положение № 2375), и. 3.9 Приложения № 16 к Приказу ФСС РФ № 26).

Застрахованные лица обязаны выполнять требования, установленные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения. При невыполнении застрахованным лицом указанных обязанностей страховщик вправе взыскать с него причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ (пункт 1 части 2, часть 3 статьи 4.3, часть 6 статьи 15, часть 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Проведение контрольных мероприятий по вопросу полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователями необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам также закреплены в положениях Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Закона № 255).

В случае если представление по вине работодателя недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, последний обязан возместить страховщику причиненный ущерб (п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1, ч. 2 ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ)).

По результатам проведенных контрольных мероприятий страховщик вправе (пункты 12 -14 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ, подпункт 4 пункта 8 статьи 26.20 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", подпункты 4, 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"): принимать решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения; осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователя в судебном порядке; привлекать страхователей к ответственности, предусмотренной Законом № 255-ФЗ (представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб. (ч. 2 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ)).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения № 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 № 594, которое вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения (ч. 4, 5 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

На основании вступившего в силу решения страхователю направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, подлежащее исполнению в течение 10 календарных дней со дня его получения, если в нем не указан более продолжительный период (ч. 7, 10 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

В случае неисполнения страхователем требования в установленный срок страховщик обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов в порядке, определенном ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ (ч. 12 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

Взысканию подлежат убытки в виде реального ущерба, размер которых определяется расходами страховщика на выплату страхового обеспечения (Определения Верховного Суда РФ от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176 по делу № А45-8083/2014, от 26.10.2016 № 303-ЭС16-3905 по делу № А73-18601/2015).

Согласно пункту 15 Постановление Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294 (ред. от 13.11.2019) "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" за непредставление (за несвоевременное представление) документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия или исчисление его размера, а также размера оплаты отпуска застрахованного лица, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 15 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 (ред. от 18.08.2021) "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников" За непредставление (несвоевременное представление) документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия или исчисление его размера, а также размера оплаты отпуска застрахованного лица, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за непредставление (несвоевременное представление) документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия или исчисление его размера, а также размера оплаты отпуска застрахованного лица, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из указанных норм следует, что Фонд принимает решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату пособия и направляет страхователю требование об их возмещении в случае выявления в результате проверки: фактов представления страхователем недостоверных сведений и документов; фактов сокрытия сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения или обеспечения по страхованию либо на исчисление размера страхового обеспечения или размера обеспечения по страхованию.

В то же время, заявленные истцом к взысканию с ответчика расходы на выплату страхового обеспечения по сути представляют собой убытки.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. При этом лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий (часть 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

При рассмотрении дел о взыскании убытков арбитражному суду необходимо установить состав правонарушения, включающий факт наступления вреда, вину причинителя вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными для истца последствиями, а также размер ущерба (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 12.10.2015 № 25-П).

Недоказанность хотя бы одного из указанных условий является достаточным основанием для отказа в удовлетворении иска о взыскании убытков.

Применительно к обстоятельствам рассматриваемого спора Фонд должен доказать, что предоставление ему недостоверных сведений находится в прямой причинной связи с возникшими у заявителя убытками в виде выплаты им ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а также должен доказать вину ответчика.

Кроме того, при оценке приведенного заявителем довода суд принимает во внимание нормоположения п. 20 Положения, согласно которому контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в п. 19 указанного Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке.

Между тем, заявитель в нарушение ст. 65 АПК РФ доказательств недостоверности или сокрытия сведений ответчиком не представил.

Так, в материалах дела отсутствуют документы, подтверждающие, что представленные ответчиком сведения содержали недостоверность либо документы, подтверждающие сокрытие ответчиком сведений, ввиду чего ответчик не может нести ответственность, предусмотренную п. 19 Постановлением Правительства РФ №2375. Поскольку обстоятельства, подтверждающие недостоверность и/или сокрытие ответчиком сведений, заявителем не доказаны, ввиду чего ответчик не может нести ответственность, предусмотренную п. 19 Постановлением Правительства РФ №2375. Также суд отмечает, что заявитель в настоящем случае, вопреки его утверждению об обратном, не был лишен возможности удостовериться в достоверности представленных страхователем сведений, вопреки его утверждению об обратном.

Приведенные же Фондом доводы об отсутствии указания на соответствующую возможность непосредственно в Положении отклоняются судом, поскольку запрет на совершение заявителем указанных действий положениями действующего законодательства Российской Федерации не установлен.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что причинно-следственная связь между действиями (бездействием) заинтересованного лица по представлению сведений и наступлением вреда, выраженного в виде выплаты суммы ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а также вина страхователя не подтверждена документально, а, следовательно, оснований для удовлетворения заявленных требований в рамках данного конкретного дела у суда не имеется.

Таким образом, рассмотрев дело в порядке упрощенного производства по имеющимся в деле доказательствам с учетом ст. 65 АПК РФ, суд пришел к выводу о том, что заявленное требование не может быть удовлетворено судом, как документально не обоснованное.

Государственная пошлина распределению не подлежит, поскольку заявитель от её уплаты освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167, 170, 227, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении требований ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ о взыскании с ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭСТЕТИК МЕДИКАЛ ГРУП" излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения ФИО1 в сумме 7 204 руб. 38 коп. отказать.

Заявление о составлении мотивированного решения арбитражного суда может быть подано в течение пяти дней со дня размещения решения, принятого в порядке упрощенного производства, на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Решение может быть обжаловано в Девятый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.


Судья А.В. Полукаров