Решение от 23 июня 2023 г. по делу № А50-6436/2023

Арбитражный суд Пермского края

ул. Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е


г. Пермь Дело № А50-6436/2023

«23» июня 2023 года


Резолютивная часть решения принята 21 июня 2023 года. Полный текст решения изготовлен 23 июня 2023 года.


Арбитражный суд Пермского края в составе судьи В.Ю. Носковой, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Т.В. Хашиг, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-медицина» города Пермь» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании излишне выплаченных сумм специальной социальной выплаты в размере 257 091,13 руб.,

при участии представителей:

от истца – ФИО1 по доверенности от 12.01.2023, предъявлены удостоверение и диплом;

от ответчика – ФИО2 по доверенности от 27.02.2023, предъявлено удостоверение адвоката; Половникова Е.Ю. по доверенности от 28.12.2022, предъявлены паспорт и диплом,

лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом путем направления в их адрес копий определения заказным письмом с уведомлением, а также размещения данной информации на официальном сайте суда, ссылка на который имеется в определении о принятии заявления к производству,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (далее – заявитель, истец, Фонд, Отделение) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-медицина» города Пермь» (далее – ответчик, страхователь, Учреждение, Медицинская организация) о взыскании излишне выплаченных сумм специальной социальной выплаты в размере 257 091,13 руб. (с учетом принятых судом уточнений предъявленных требований).

В обоснование заявленных требований Фонд указывает на отсутствие оснований для выплаты специальной социальной выплаты ФИО3 (в день посещения медицинской сестрой по результатам взятых мазков новая короновирусная инфекция не обнаружена), ФИО4 (выплата осуществлена за смену, приходящуюся на период временной нетрудоспособности), ФИО5, ФИО6 (выплаты осуществлялись исходя из неверно определенной категории медицинских работников).

Учреждение против удовлетворения заявленных требований возражает по доводам письменного отзыва (л.д. 115-121 т.4). Полагает, что основания для возврата выплаченной работникам Учреждения Фондом специальной социальной выплаты в заявленной сумме в рассматриваемом случае отсутствуют. По мнению ответчика, медицинская сестра ФИО3, оказывая помощь, знала, что идет на дом к больным короновирусной инфекцией и соответственно правомерно подавала сведения о работе с зараженными пациентами. То обстоятельство, что в процессе лечения пациенты выздоравливали и в результате вирус переставал определяться при ПЦР-тестировании, не являются определяющим фактором, позволяющим отказать медицинскому работнику в социальной выплате. Также Учреждение отмечает, что поскольку выплата в размере 1 397, 25 руб. не является заработной платой, компенсируемой в случае болезни застрахованного лица Фондом, а является специальной социальной выплатой медицинскому работнику, оказывающему медицинскую помощь больным новой короновирусной инфекцией, оснований для её взыскания не имеется.

Медицинская организация просит учесть, что медицинские работники ФИО7, ФИО6 в проверяемом периоде обеспечивали оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, соответственно размер подлежащей выплате специальной социальной выплаты определен Учреждением верно.

В судебном заседании представитель Фонда на заявленных требованиях настаивала, представители Учреждения просили оставить требования без удовлетворения.

Рассмотрев материалы дела, исследовав письменные доказательства, заслушав объяснение лиц участвующих в деле, суд приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что Отделением в отношении заявителя проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам.

По итогам проверки составлен акт 10.06.2022 № 5, в котором отражено в том числе, что

- Учреждение направило реестры в отношении ФИО3 с учетом смен, в течение которых работник не привлекался к оказанию первичной медико-санитарной помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19): мазки из ротоглотки (носоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у ряда пациентов взяты после проведенного лечения, поэтому по результатам исследования COVID-19 не обнаружен. По данным регистра, данные пациенты после лечения и на основании взятых мазков с отрицательным результатом исключены из регистра в связи с выздоровлением. В связи с чем, Отделением сделан вывод о том, что работа ФИО3 за указанные даты не подлежала учету при определении фактического числа нормативных смен, указанных в реестрах для оплаты специальной социальной выплаты. По данному основанию с учетом дополнительных документов, представленных медицинской организацией на рассмотрение материалов проверки, признаны излишне понесенными расходы в сумме 19 840,95 руб.;

- выявлен факт необоснованной оплаты ФИО4 специальной социальной выплаты за смену, совпадающей с днем, за который выплачено пособие по временной нетрудоспособности, по данным расчетного листка за май 2021 г. ФИО4 была нетрудоспособна в период с 17 по 31 мая 2021 г.; за 17 мая 2021 г. ей выплачено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств работодателя. В табеле учета рабочего времени за май 2021 г. день 17.05.2021 г. отмечен с кодом «Б» - болезнь. По данному основанию признаны излишне понесенными расходы в сумме 1397,25 руб.;

- медицинской организацией представлялись реестры в отношении ФИО5 по категории 012 «Врач, оказывающий специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях» с оплатой в сумме 3880,00 руб. за 1 нормативную смену; в отношении ФИО6 — по категории 032 «Средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях» с оплатой в сумме 2430,00 руб. за 1 нормативную смену, тогда как, по мнению Отделения, специальная социальная выплата должна начисляться ФИО5 - по категории работника 013 «Врач, оказывающий первичную медико-санитарную помощь», либо по категории 015 «Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей», с оплатой в сумме 2430,00 руб. за 1 нормативную смену;

ФИО6 - по категории работника 033 «Средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи», либо по категории 035 «Средний медицинский персонал, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей», с оплатой в сумме 1215,00 руб. за 1 нормативную смену.

Расходы, излишне понесенные на выплату специальной социальной выплаты в связи с неверным указанием категории работника, составили: 147 407 руб. ФИО5, 88 445,93 руб. ФИО6

По итогам проверки принято решение от 22.07.2022 № 5, которым страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом в указанных суммах.

Поскольку в добровольном порядке излишне понесенные Фондом расходы страхователем не возмещены, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Суд, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) полагает, что требования заявителя подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее – Постановление № 1762) в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба) предусмотрено в период с 01 ноября 2020 года по 31 декабря 2022 года производство ежемесячных специальных социальных выплат в установленных указанным постановлением размерах.

В силу положений подпункта «а» пункта 2 названного постановления к таким медицинским работникам, относятся оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи – 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену

водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену.

Правилами осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2021 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 (далее - Правила), установлено, что для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица (пункты 4, 5 правил).

Реестр формируется с указанием сведений об организации (наименование, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также необходимых сведений по каждому работнику. После чего Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в организации (пункты 6, 7 Правил). Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра путем перечисления на банковскую карту или счет работника (пункт 8 Правил).

Согласно пункту 3 Правил специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Расчет специальной социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.

Размер специальной социальной выплаты определяется с учетом размеров районных коэффициентов.

Из анализа вышеприведённых норм права следует, что государственная социальная поддержка предоставляется медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно пункту 7 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Из материалов дела следует и судом установлено, что Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Пермь» включено в перечень организаций, указанный в пункте 3 Постановления № 1762.

Согласно трудовому договору № 301 от 15.03.2005 ФИО3 принята на основное место работы на должность участковой медицинской сестры. Медицинской организацией представлены реестры для оплаты ФИО3 специальной социальной выплаты по должности «Медицинская сестра участковая (территориального участка)», по категории 033 «Средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи», в том числе за смены:


Дата взятия мазка ФИО3 (согласно тетради учета), количество отработанных часов (согласно табелю учета рабочего времени)

Ф.И.О. пациента

Результат теста на COVID-19

16.11.2020-7,7 часа

ФИО8, ФИО9

Не обнаружено

30.11.2020-7,7 часа

ФИО10

Не обнаружено

11.01.2021 -7,7 часа

ФИО11, ФИО12

Не обнаружено

02.02.2021 -7,2 часа

ФИО13

Не обнаружено

15.03.2021 -7,2 часа

ФИО14

Не обнаружено

16.06.2021 —6,2 часа

ФИО15

Не обнаружено

01.12.2021 -7,2 часа

ФИО16

Не обнаружено

07.12.2021 -7,2 часа

Воскресенских Н.А.

Не обнаружено

08.02.2022 -7,2 часа

ФИО17

Не обнаружено

14.02.2022 -6,2 часа

ФИО18.

Не обнаружено


Для подтверждения оказания медицинской помощи ФИО3 пациентам с новой коронавирусной инфекцией к проверке представлены:

тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры с указанием даты и вида выполненных рекомендаций врача пациентам (взятие мазков, выдача таблеток, взятие анализов); ежемесячные отчеты с указанием характера работы, даты работы и количества отработанных часов; копии результатов мазков (направлений) на наличие новой коронавирусной инфекции у пациентов.

Из представленных документов следует, что ФИО3 осуществляла у пациентов забор мазков на наличие (отсутствие) новой коронавирусной инфекции, в том числе после проведенного лечения. У ряда пациентов при этом новая коронавирусная инфекция не обнаружена.

Исходя из анализа представленных документов, мазки из ротоглотки (носоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у ряда пациентов взяты после проведенного лечения, поэтому по результатам исследования COVID-19 не обнаружен. По данным Регистра, данные пациенты после лечения и на основании взятых мазков с отрицательным результатом исключены из Регистра в связи с выздоровлением.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, Фонд пришел к выводу, что работа ФИО3 за указанные даты не подлежала учету при определении фактического числа нормативных смен, указанных в реестрах для оплаты специальной социальной выплаты. По данному основанию с учетом дополнительных документов, представленных медицинской организацией на рассмотрение материалов проверки, признаны излишне понесенными расходы в сумме 19 840,95 руб.

Оценив указанные доводы в совокупности с представленными сторонами документами, суд приходит к выводу об их ошибочности, основанием тому является следующее.

По смыслу постановления № 1762, право на указанные в данном постановлении выплаты имеют лица, контактирующие в результате осуществления профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19, и работа которых связана с биоматериалом, зараженным COVID-19.

Введение указанных выплат обусловлено высокой значимостью роли медицинских работников в реализации системы мероприятий по обеспечению конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в условиях преодоления распространения новой коронавирусной инфекции; направлено на компенсацию медицинским работникам риска, связанного с особыми условиями труда, в том числе риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

В рассматриваемом случае медицинская сестра ФИО3, осуществляя выезд к пациентам, с установленным диагнозом COVID-19, в целях осуществления забора мазков на наличие (отсутствие) новой коронавирусной инфекции после проведенного лечения, а потому не может быть исключена из числа лиц оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Поскольку на момент выезда спорные пациенты не были исключены из регистра, соответственно являлись пациентами с установленным диагнозом COVID-19, постольку, оказывая помощь, ФИО3 обоснованно полагала, что работает с зараженными пациентами, то есть подвергала себя риску, который должен быть компенсирован за счет предусмотренных Постановлением № 1762 стимулирующих выплат.

Учитывая изложенное, принимая во внимание, что ФИО3 в спорных случаях имела право на получение специальной социальной выплаты, фактическое число нормативных смен в календарном месяце определено страхователем верно, суд приходит к выводу, что представленные страхователем документы нельзя признать недостоверными, а выплаченные Фондом названному лицу социальные выплаты в сумме 19 840,95 руб. - излишне понесенными расходами страховщика.

При таких обстоятельствах оснований для предложения страхователю возместить расходы в сумме 19 840,95 руб. у Фонда не имелось, в удовлетворении заявленных требований в указанной части следует отказать.


Проверкой также установлено, что во исполнение Приказа Министерства здравоохранения РФ № 198н от 19 марта 2020 г. «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (далее - Приказ №198н) и в соответствии с обращениями Министерства здравоохранения Пермского края, перепрофилированное стационарное отделение для лечения пациентов с выявленной новой коронавирусной инфекцией и при подозрении на неё создавалось (перепрофилировалось) в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Пермь» с 10.11.2020 по 28.02.2021 и с 19.07.2021 по 30.11.2021.

Временное штатное расписание перепрофилированного стационарного отделения для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, разработанное с учетом Приказа № 198н, вводилось с 10.11.2020 по 28.02.2021 и с 19.07.2021 по 30.11.2021.

Структура и штатная численность структурного подразделения для лечения COVID-19 (временное штатное расписание) с 10.11.2020 утверждено и разработано в соответствии с временными штатными нормативами, установленными в Приложении №16 к Приказу №198н.

Согласно представленному к проверке временному штатному расписанию, с 21.12.2020 на период эпидемиологической ситуации в медицинском учреждении введено отдельное структурное подразделение - ПЦР-лаборатория.

Согласно приказу № 01-03-338 от 29.12.2020 г. и положению о ПЦР-лаборатории в медицинском учреждении ПЦР-лаборатория организована с 29.12.2020, является структурным подразделением Клинико-диагностической лаборатории, размещена в специально оборудованном помещении. Основной её задачей является выявление РНК коронавирусов SARS-COV-2 и подобных SARS-COV методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции, т.е. выявление COVID-19 с помощью ПЦР-тестов (далее - ПЦР-тесты).

Медицинской организацией реестры в отношении работников ПЦР-лаборатории ФИО5 предоставлялись по категории 012 «Врач, оказывающий специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях» с оплатой в сумме 3880,00 руб. за 1 нормативную смену; в отношении ФИО6 — по категории 032 «Средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях» с оплатой в сумме 2430,00 руб. за 1 нормативную смену.

Установив в ходе проверки, что указанные медицинские работники осуществляли прием и обработку биоматериалов как пациентов перепрофилированного стационарногоотделения, так и пациентов, проходящих лечение амбулаторно, в том числе в иных лечебных учреждениях города Перми, Фонд посчитал, что оплату специальной социальной выплаты за работу в ПЦР-лаборатории следовало произвести:

ФИО5 - по категории работника 013 «Врач, оказывающий первичную медико-санитарную помощь», либо по категории 015 «Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей», с оплатой в сумме 2430,00 руб. за 1 нормативную смену;

ФИО6 - по категории работника 033 «Средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи», либо по категории 035 «Средний медицинский персонал, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей», с оплатой в сумме 1215,00 руб. за 1 нормативную смену.

Суд считает данные выводы Фонда ошибочными в силу следующего.

На основании статьи 34 Закона № 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Пунктом 8 Постановления № 1762 полномочия давать разъяснения по применению указанного постановления предоставлены Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15 декабря 2020 года № 894н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее – Приказ № 894н).

В соответствии с пунктом 4 Приказа № 894н специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 постановления № 1762 устанавливаются медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с приказом Минздрава России № 198н.

На основании пункта 1 приложения № 5 к приказу Минздрава № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья проводят корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для пациентов.

В соответствии с пунктом 4 приложения № 10 к приказу Минздрава № 198н структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются руководителем медицинской организации. Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Кодексом.

При этом формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями № 16 - 17 к приказу Минздрава № 198н.

Специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 постановления № 1762 осуществляются, в том числе, медицинским работникам перепрофилированных медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационарных условиях.

Специальные социальные выплаты медицинским работникам в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 постановления № 1762 устанавливаются медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей,

Например, пациенту с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, находящемуся на лечении в стационарных условиях, имеющему сопутствующее острое заболевание или состояние (например, инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения, маточное кровотечение), на консультацию приглашается врач-кардиолог, врач-невролог, врач-акушер-гинеколог соответственно, не состоящий во временном штатном расписании медицинской организации (структурного подразделения), оказывающей помощь пациенту с новой коронавирусной инфекцией в соответствии с Временным порядком, или пациенту с легкой степенью течения новой коронавирусной инфекции, находящемуся на лечении в амбулаторных условиях, требуется консультация врача-уролога или проведение диагностических исследований на дому специалистами, либо выезд бригады неотложной или скорой медицинской помощи, медицинские работники которой взаимодействуют с таким пациентом (например, для купирования гипертонического криза, астматического статуса, оказания медицинской помощи при острой травме).

Как следует из материалов дела, должности медицинских работников ФИО5, ФИО6 в соответствии с приказом Минздрава России № 198н включены во временное штатное расписание Медицинской организации, указанные работники в проверяемом периоде обеспечивали оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, что, подтверждается представленными в материалы дела табелями рабочего времени, медицинскими документами.

Изложенное, по мнению суда, позволяет отнести указанных работников к категориям, указанным в абзаце 4 подпункта «а» пункта 2 постановления № 1762, что соответствует пункту 4 Приказа № 894н.

При таких обстоятельствах оснований для предложения страхователю возместить расходы в сумме 235 852,93 руб. у Фонда не имелось, в удовлетворении заявленных требований в указанной части следует отказать.


Иным основанием для обращения в суд послужило выявление в ходе проверки факта необоснованной, по мнению контролирующего органа, оплаты специальной социальной выплаты за смену, совпадающей с днем, за который выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Так, Медицинской организацией представлен реестр в отношении ФИО4 за май 2021 год на 2 нормативные смены (7 и 17 мая 2021 год). Однако по данным расчетного листка за май 2021 года ФИО4 была нетрудоспособна в период с 17 по 31 мая 2021 года; за 17 мая 2021 ей выплачено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств работодателя. В табеле учета рабочего времени 17.05.2021 отмечен кодом «Б» - болезнь.

По данному основанию признаны излишне понесенными расходы в сумме 1 397,25 руб.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) и статье 1 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Исходя из изложенного целью выплаты пособия по временной нетрудоспособности является компенсация утраченного заработка в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с частью 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

При этом, поскольку, исходя из положений Законов № 255-ФЗ и № 165-ФЗ, целевым назначением пособия по временной нетрудоспособности является возмещение утраченного в связи с наступлением страхового случая заработка, выплата указанного пособия и сохранение заработной платы за один и тот же период законодательством Российской Федерации не предусмотрены.

Как уже было сказано выше, специальные социальные выплаты в соответствии с постановлением № 1762 устанавливаются в целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

При этом специальные социальные выплаты осуществляются в качестве государственной социальной поддержки Фондом социального страхования Российской Федерации, который не является работодателем для ее получателей, и являются выплатами, не относящимися к оплате труда, которые в соответствии с пунктом 3 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 года № 922, для расчета среднего заработка не учитываются, на что указано в п. 6 приказа Минтруда России от 15.12.2020 № 894н.

Таким образом, специальная социальная выплата не связана с возмещением (выплатой) заработной платы, соответственно, в случае соблюдения предусмотренных постановлением № 1762 условий, за одну нормативную смену может быть выплачено как пособие по временной нетрудоспособности, так и специальная социальная выплата.

Соответствующие доводы Фонда о том, что оплата специальной социальной выплаты за смену, совпадающей с днем, за который выплачено пособие по временной нетрудоспособности, противоречит нормам действующего законодательства подлежат отклонению по вышеприведённым основаниям.

Вместе с тем, поскольку доказательства того, что забор мазка для ПЦР-тестирования 17.05.2021 у пациентки ФИО19 осуществлен ФИО4, ответчиком не представлены, оснований для выплаты специальной социальной выплаты названному медицинскому работнику не имелось.

Расходы, излишне понесенные Фондом по выплате специальной социальной выплаты ФИО4 составили 1 397,25 руб.

На основании изложенного требования заявителя о взыскании с должника излишне понесенных расходов являются обоснованными и подлежат удовлетворению в части взыскания 1 397 руб. 25 коп. В удовлетворении остальной части заявленных требований Фонду следует отказать.

В силу статьи 112, части 2 статьи 168 АПК РФ при вынесении решения подлежат распределению судебные расходы.

В порядке части 3 статьи 110 АПК РФ с учётом итогов рассмотрения дела государственная пошлина относится взысканием на должника в размере 44 руб. (пропорционально размеру удовлетворенных требований, 1 397, 25 руб./ 257 091, 13 руб. х 8 142 руб.).

Руководствуясь статьями 110, 168-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л :

1. Требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>) удовлетворить частично.

2. Взыскать с Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-медицина» города Пермь» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>) излишне выплаченную сумму специальной социальной выплаты в размере 1 397 (одна тысяча триста девяносто семь) рублей 25 копеек.

3. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

4. Взыскать с Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-медицина» города Пермь» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 44 (сорок четыре) руб.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня принятия решения (изготовления в полном объеме).


Судья В.Ю. Носкова