Решение от 7 апреля 2023 г. по делу № А82-13327/2022




АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28 http://yaroslavl.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е


Дело № А82-13327/2022
г. Ярославль
07 апреля 2023 года

Резолютивная часть решения принята 28 марта 2023 года.

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи Танцевой В.А.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Столерова А.А.,

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Обществу с ограниченной ответственностью "Капитал медицинское страхование" (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании 80000.00 руб.,

третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области


при участии:

от истца - ФИО1 по доверенности от 20.01.2023, паспорту, диплому

от ответчика – не явились, извещены

от третьего лица - ФИО2 по доверенности от 23.12.2022, паспорту, диплому



установил:


Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" к обществу с ограниченной ответственностью "Капитал медицинское страхование" о взыскании 80000.00 руб.

Истец поддерживает исковые требования в полном объеме.

Ответчик возражает против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в отзыве.

Третье лицо возражало против удовлетворения требований по доводам, изложенным в отзыве.

В судебном заседании в порядке ст. 163 Арбитражного процессуального кодекса РФ был объявлен перерыв в течение дня до 16 час. 30 мин.

После перерыва судебное заседание продолжено без участия сторон.

Изучив письменные доказательства, материалы электронного дела, суд установил следующее.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 12.12.2019 г. между Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ярославской области «Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (далее - организация, ГБУЗ ЯО «ССМП и ЦМК») и Обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ООО «Капитал МС») заключен договор № 133 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее по тексту - договор).

В силу п. 1 Договора организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 4.1. Договора, Страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования (далее - тарифы) в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования (далее -территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до последнего рабочего дня каждого месяца включительно.

14.12.2020 г. ГБУЗ ЯО «ССМП и ЦМК» была оказана медицинская помощь с применением догоспитального тромболизиса, что подтверждается первичной медицинской документацией (карта вызова № 20201196608 от 14.12.2020 г.)

Персональный счет на сумму 80 000 руб. за оказание скорой медицинской помощи пациенту с применением догоспитального тромболизиса был предъявлен к оплате в составе реестра персональных счетов за декабрь 2020 года (счет № 58 от 14.01.2021).

По результатам медико-экономического контроля указанного счета Актом ООО «Капитал Медицинское Страхование» № 66 от 25.01.2021 медицинская помощь на сумму 80 000 руб. не была принята к оплате в связи с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи (включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении).

Счет не был принят к оплате по той причине, что в структуре персонального счета отсутствовали сведения об оказании данной услуги (Al1.12.003.002).

В составе реестра персональных счетов за апрель (счет № 18 от 05.05.2021) сумма в размере 80 000 руб. за оказанную медицинскую помощь в декабре 2020 г. была предъявлена повторно, однако не была принята к оплате в связи с выявленными нарушениями по коду дефекта 5.1.6. « дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты (акт ТФОМС № 295 от 17.05.2021г. по результатам МЭК).

В связи с несогласием ГБУЗ ЯО «ССМП и ЦМК» акт ТФОМС по результатам медико-экономического контроля от 17.05.2021 № 295 был подписан с протоколом разногласий.

По результатам рассмотрения протокола разногласий 26.08.2021 от Территориального фонда обязательного медицинского страхования был получен ответ ( исх. №. 13.08.2021 № 13-09/2416 ), в соответствии с которым отказ в оплате оказанной медицинской помощи с применением догоспитального тромболизиса, в том числе на сумму 80 000 руб. был признан правомерным, а аргументы, изложенные медицинской организацией в протоколе разногласий к акту № 295 от 17.05.2021 необоснованными.

Отсутствие оплаты счета послужило основанием для обращения истца с иском в суд о взыскании задолженности.

Оценив в соответствии со ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса РФ по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований по следующим основаниям.

Исходя из положений ст. ст. 309, 310 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться в соответствии с их условиями, не допускается односторонний отказ от исполнения обязательств.

К правоотношениям сторон по настоящему спору применимы положения Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) о договоре возмездного оказания услуг (ст. 779 ГК РФ) с учетом особенностей, регламентированных специальными правовыми нормами.

Согласно п. 1 ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии со ст. 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В силу п. 1 ст. 432 ГК РФ существенными условиями договора, помимо его предмета, являются условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида. Договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом N 326-ФЗ. положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

К полномочиям территориального фонда обязательного медицинскою страхования относится осуществление контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проведение проверок и ревизий (п. 12 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ).

В силу части 6 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованном) лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона N 326-ФЗ, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 40 Федерального закона N 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

Под медико-экономическим контролем понимается установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров снегов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию или договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, программам обязательного медицинского страхования, объемам предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи (часть 3 статьи 40 Федерального закона N 326-ФЗ).

Согласно пункту 151 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), с учетом представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет проведение медико-экономического контроля, по итогам которого не позднее 10 рабочего дня месяца, следующего за отчетных: месяцем, направляет счета и реестры счетов на оплат) медицинской помощи, оказанной застрахованным в страховой медицинской организации лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также заключения по результатам медико-экономического контроля в страховую медицинскую организацию для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным в соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона N 326-ФЗ и оплаты оказанной медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, согласно статье 41 Федерального закона N 326-ФЗ удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательном) медицинскому страхованию и порядком организации и проведения контроля (пункт 153 Правил ОМС).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Федерального закона N 326-ФЗ сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательном) медицинском) страхованию, договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В 2021 году между ООО "Капитал медицинское страхование" и ГБУЗ ЯО «ССМП и ЦМК» заключён договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 12.12.2019 № 133 (далее - Договор) по типовой форме, утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (зарегистрирован в Минюсте России 29.12.2012 за№ 26421).

Согласно условиям Договора, медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов с учётом результатов контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (пункты 1, 4.1 Договора).

Из приведённых правовых норм закона, положений подзаконного нормативного правового акта и условий Договора следует, что отказ страховой медицинской организацией в оплате или уменьшение оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, ставиться в прямую зависимость от результатов, в том числе и медико-экономического контроля реестра счетов, выставленных медицинской организацией на оплату.

В соответствии с частью 8 статьи 33 Федерального закона № 326-ФЗ, приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79 утверждены Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования (далее -Порядок информационного взаимодействия № 79), целью которого является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации (пункт 1 «Цель документа»).

В соответствии с требованиями пункта 5.2 Порядка информационного взаимодействия № 79, информационное взаимодействие (информационный обмен) при проведении персонифицированного учёта медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется в электронном формате XML, а именно:

медицинская организация посылает сведения (реестры счетов) об оказанной медицинской помощи в соответствующие страховые медицинские организации напрямую или через информационную систему территориального фонда ОМС (строка 3 Таблицы 24);

страховая медицинская организация проводит контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и отправляет результаты в территориальный фонд ОМС и в медицинскую организацию напрямую или через ТФОМС (строка 6 Таблицы 24).

Содержание файла (реестра счёта) с передаваемыми сведениями указаны в Таблице Д. 1 Приложения Д к Порядку информационного взаимодействия № 79, который содержит 132 позиции (поля) со сведениями, в том числе о: счёте, пациенте, случаях лечения, оказанных услугах.

Таким образом, медицинские организации обязаны направлять в страховую медицинскую организацию реестры счетов в электронном формате, в которых должны быть заполнены все поля и со сведениями, которые указаны в Таблице Д.1 Приложения Д к Порядку информационного взаимодействия № 79.

Таблица Д.1 «Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи...» Приложения Д к Порядку информационного взаимодействия № 79 содержит, кроме прочих, поле реестра счета с условным элементом CODE_USL - «Код услуги».

Обязанность медицинской организации осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утверждёнными Федеральным фондом, установлена и в пункте 5.13. Договора.

На основании пункта 4.3 Договора, в обязанности страховой медицинской организации входит проведение контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

В силу пункта 75 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231м (далее - Порядок проведения контроля), результатом контроля в соответствии с договором по обязательном) медицинскому страхованию, договором в рамках базовой программы и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является неоплата или уменьшение оплаты медицинской помощи в виде в том числе исключения позиции из реестра счетов, подлежащих оплате объемов медицинской помощи.

В соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), приведенным в Приложении к Порядку проведения контроля, к нарушению, выявляемому при проведении МЭК. относится некорректное заполнение полей реестра счетов (код ошибки 1.4.4).

Так, в соответствии с частью 5 статьи 42 Федерального закона N 326-ФЗ при несогласии медицинской организации с решением или заключением территориального фонда обязательного медицинского страхования она вправе обжаловать это заключение или решение в судебном порядке.

В силу части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11,2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона N 326-ФЗ, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу пункта 71 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н (в редакции, действовавшей на момент проведения МЭК) (далее - Порядок N 231н), при несогласии медицинской организации с заключением подписанное заключение возвращается в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по результатам проведения МЭК) с протоколом разногласий в течение пятнадцати рабочих дней после получения заключений экспертиз. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования рассматривает протокол разногласий в течение десяти рабочих дней с момента его получения и направляет в медицинскую организацию результаты рассмотрения протокола.

Предметом настоящего спора является взыскание денежных средств за оказанные медицинские услуги, в оплате которых было отказано по результатам медико-экономического контроля.

30.12.2019 между Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области, страховыми медицинскими организациями, Ярославской региональной общественной организацией «Ассоциация медицинских работников», Ярославской областной организацией профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации заключено Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2020 год (далее - Тарифное соглашение на 2020 год).

Согласно разделу 4 Тарифного соглашения на 2020 год «Перечень обязательств медицинской организации и последствия их неисполнения, влекущие возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества» приведён в Приложении 44.

В соответствии с Приложением № 44 к Тарифному соглашению на 2020 год, к медицинской организации применяется финансовая санкция:

по коду нарушения/дефекта - 5.4.2 «Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утверждённым в тарифном соглашении» в виде уменьшения оплаты на коэффициент 1,0 от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующей на дату оказания медицинской помощи, т.е. уменьшение оплаты в размере 100% тарифа.

В силу условий пункта 6 Договора, медицинская организация несёт ответственность в соответствии со статьями 39 и 41 Федерального закона № 326-ФЗ согласно «Перечня обязательств медицинской организации и последствия их неисполнения, влекущие возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества», являющимся Приложением № 44 к Тарифному соглашению на 2020 год.

В январе 2021 года истец ответчику направил в электронном формате реестр счетов №58 от 14.01.2021 (1197627020007760401001201217M.7Z) за оказанную медицинскую помощь в декабре 2020 года на сумму 17 365 260,68 руб.

Ответчик, в соответствии с условиями договора (пункты 4.1, 4.3), до принятия решения об оплате, провёл медико-экономический контроль указанного реестра счетов и оформил Акт № 66 от 25.01.2021 медико-экономического контроля счёта № 58 от 14.01.2021 (1197627020007760401001201217M.7Z) за оказанную медицинскую помощь в декабре 2020 года (далее - Акт МЭК № 66 от 25.01.2021)).

По результатам медико-экономического контроля счёта № 58 от 14.01.2021 установлено следующее:

ГБУЗ ЯО «ССМП и ЦМК» не включила в реестр счёта код услуги (вид оказанной медицинской помощи) за которую выставлена оплата в размере 80 000 руб., что соответствует коду нарушения/дефекта - 5.4.2 «Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утверждённым в тарифном соглашении» Приложения № 8 к Порядку контроля № 36.

Истец выставил счёт, но не указал в реестре счёта, за какой вид медицинской помощи выставлена оплата на сумму 80 000 руб., чем нарушил требования Порядка информационного взаимодействия № 79, в части не указания в поле реестра счета кода услуги, и нарушил условия пункта 5.13. Договора, - не осуществил в установленном порядке информационный обмен сведениями об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.

По результатам проведённого медико-экономического контроля счёта № 58 от 14.01.2021, оформленного Актом МЭК № 66 от 25.01.2021, ответчик применил к истцу финансовую санкцию в виде уменьшения оплаты на сумму 80 000 руб.

Пунктом 2.2 Договора предусмотрено право страховой медицинской организации не оплачивать или не полностью оплачивать затраты медицинской организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию при выявлении нарушении договорных обязательств.

Доводы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" о возможности защиты нарушенного права путем взыскания денежных средств за оказанные медицинские услуги, в оплате которых на основании МЭК отказано, без оспаривания Заключения о результатах МЭК не соответствуют положениям законодательства.

Из пояснений истца следует, что указанная ошибка носила технический характер и была связана с переходом ГБУЗ ЯО «ССМП и ЦМК» на новое программное обеспечение.

Однако доказательств фата наличия технического сбоя стороной истца не представлено, доказательств повторного выставления счета также не представлено.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (пункт 12 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ).

Выявленные по результатам МЭК в реестрах счетов нарушения отражаются в заключениях о результатах МЭК по случаю оказания медицинской помощи и по счету на оплату медицинской помощи по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, с указанием суммы неоплаты и (или) уменьшения оплаты оказанной медицинской помощи и суммы выставленных штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (пункт 12 Порядка N 231н).

В соответствии с частью 5 статьи 42 Федерального закона N 326-ФЗ при несогласии медицинской организации с решением или заключением территориального фонда обязательного медицинского страхования она вправе обжаловать это заключение или решение в судебном порядке.

Заключение о результатах МЭК является итоговым документом контроля, содержит выводы о допущенных нарушениях, а также сумму финансовых санкций за выявленные дефекты при оказании медицинской помощи и, как следствие, является основанием для применения к медицинской организации мер ответственности, предусмотренных законодательством.

При этом доводы, содержащиеся в исковом заявлении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф", фактически направлены на оспаривание выводов Заключения о результатах МЭК, который в установленном порядке не обжалован.

В связи с вышеизложенным, суд не усматривает обоснованности заявленных требований по иску.

В соответствии со ст. 64 АПК РФ - доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном настоящим кодексом и другими Федеральными законами порядке сведения о фактах, на основании которых арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования или возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела. В качестве доказательств допускаются письменные и вещественные доказательства, объяснения лиц, участвующих в деле, заключения экспертов, показания свидетелей, аудио-видеозаписи, иные документы и материалы.

Согласно ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 71 АПК РФ доказательство признается арбитражным судом достоверным, если в результате его проверки и исследования выясняется, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности.

Арбитражным процессуальным законодательством установлены критерии оценки доказательств в качестве подтверждающих фактов наличия тех или иных обстоятельств.

Доказательства, на основании которых лицо, участвующее в деле, обосновывает свои требования и возражения должны быть допустимыми, относимыми и достаточными.

Признак допустимости доказательств предусмотрен положениями ст. 68 АПК РФ.

В соответствии с указанной статьей обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.

Достаточность доказательств можно определить как наличие необходимого количества сведений, достоверно подтверждающих те или иные обстоятельства спора.

Отсутствие хотя бы одного из указанных признаков является основанием не признавать требования лица, участвующего в деле, обоснованными (доказанными).

В результате исследования и оценки имеющихся в деле доказательств, арбитражный суд пришел к выводу о необоснованности и документальной неподтвержденности заявленного истцом искового требования к ответчику.

Учитывая вышеизложенное, доказательств того, что на стороне ответчика имеется задолженность по заявленным основаниям в материалах дела не имеется, суд приходит к выводу о недоказанности истцом права требовать у ответчика денежных средств в размере 80 000 руб., в связи с чем, исковые требования не обоснованы и удовлетворению не подлежат.

Госпошлина за подачу иска относится на истца.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:


Исковые требования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" (ИНН <***>, ОГРН <***>) оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме). Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа,  через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).


Судья

В.А. Танцева



Суд:

АС Ярославской области (подробнее)

Истцы:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ" (ИНН: 7604359300) (подробнее)

Ответчики:

ООО "КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ" (ИНН: 7813171100) (подробнее)

Иные лица:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (подробнее)

Судьи дела:

Танцева В.А. (судья) (подробнее)


Судебная практика по:

Признание договора незаключенным
Судебная практика по применению нормы ст. 432 ГК РФ