Решение от 15 ноября 2023 г. по делу № А40-146229/2023

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А40-146229/23-96-1041
15 ноября 2023 года
г. Москва


Резолютивная часть решения объявлена 08.11.2023

Полный текст решения изготовлен 15.11.2023

Арбитражный суд в составе:

судья Гутник П.С. (единолично), при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению ГАУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ" 460000, РОССИЯ, ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛ., ГОРОД ОРЕНБУРГ Г.О., ОРЕНБУРГ Г., ПОСТНИКОВА УЛ., Д. 11, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 31.12.2002, ИНН: <***>, КПП: 561001001

к ответчику МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 119019, <...>, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 27.02.2003, ИНН: <***>, КПП: 770401001

при участии:

от истца: не явился, извещён.

от ответчика: ФИО2 по дов. от 12.10.2022 г.,

Рассмотрев материалы дела, суд

УСТАНОВИЛ:

ГАУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ" (далее по тексту – Истец) обратилось в арбитражный суд с иском к Министерству обороны РФ (далее по тексту – Ответчик) о взыскании (с учётом принятых в порядке ст. 49 АПК РФ уточнений):

-неосновательного обогащения в размере 7113 рублей;

-процентов по ст. 395 ГК РФ в размере 33291,99 рублей.

Представитель ответчика по иску возражал по основаниям, изложенным в отзыве.

Представитель истца, надлежащим образом извещённый, в судебное заседание не явился. Дело рассмотрено в порядке ст.ст. 123, 156 АПК РФ.

В обоснование исковых требований истец указывает на следующие обстоятельства.

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной клинический специализированный центр травматологии и ортопедии» (бывшее ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4» города Оренбурга) является учреждением здравоохранения специализирующемся на оказании медицинской помощи в области травматологии и ортопедии.

23 марта 2023 года ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга изменило наименование на действующее ГАУЗ «ООКСЦТО», изменения в ЕГРЮЛ были зарегистрированы в установленном законом порядке.

15 мая 2020 года в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в экстренном порядке поступил военнослужащим войсковой части 39994.Он проходил стационарное лечение с 15.05.2020 по 26.05.2020.

Полис обязательного медицинского страхования у военнослужащего отсутствовал.

04 февраля 2021 года в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в экстренном порядке поступил военнослужащий войсковой части 29452. Он проходил стационарное лечение с 04.02.2021 по 05.02.2021.

Полис обязательного медицинского страхования у военнослужащего отсутствовал.

В соответствии со п. 7 ст. 3 и подп. "ж" п. 5 ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц не распространяется действие данного федерального закона.

Согласно п. 2 ст. 16 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, прохождением ими медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти или федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 N 911 утверждены Правила возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на проведение медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции, и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы (далее по тексту - Правила).

Согласно п. 1 Правил, они определяют порядок возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - организация здравоохранения) расходов на проведение медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы.

В соответствии с п. 2 Правил расходы организаций здравоохранения на проведение медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, возмещаются военным округом (флотом), военно-медицинской организацией (в том числе лицам, находящимся на лечении либо обследовании (освидетельствовании), оперативно-территориальным объединением, соединением, воинской частью, организацией войск национальной гвардии Российской Федерации, органами военной прокуратуры, военными следственными органами Следственного комитета Российской Федерации, территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят военную службу (военные сборы, службу) военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, и сотрудники, на территории которого проживают граждане, уволенные с военной службы (далее - территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период проведения медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, оказания медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, а в случае отсутствия медицинских услуг, предоставленных при проведении медицинских осмотров, диспансеризации и оказании медицинской помощи, в структуре тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в программах обязательного медицинского страхования, - по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей организаций здравоохранения, в соответствии с договором о проведении медицинских осмотров, диспансеризации военнослужащих, об оказании медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и сотрудникам, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, организациями здравоохранения (далее - договор), заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) (по представлению командиров (начальников) соединений, воинских частей (за исключением оперативно-территориальных объединений, соединений, воинских частей, организаций войск национальной гвардии Российской Федерации), учреждений и организаций (за исключением военно-медицинских организаций), органов безопасности и других) и организацией здравоохранения, по форме согласно приложению.

Исходя из положений п. 3 Правил оплата за оказанные медицинские услуги производится соответствующим территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) на основании счета-фактуры и заключенного с медицинской организацией договора.

В силу п. 5 Правил при оказании медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, или сотрудникам в экстренной или неотложной форме организацией здравоохранения, не заключившей договор с территориальным органом федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), эта организация здравоохранения оформляет договор, счет-фактуру и другие документы, указанные в пункте 3 настоящих Правил, и направляет их для подписания и оплаты в указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа).

Таким образом, военнослужащие получают медицинскую помощь бесплатно, за счет средств соответствующих бюджетов, вне рамок программы обязательного медицинского страхования.

Со своей стороны, ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга не вправе было отказаться оказывать экстренную медицинскую помощь военнослужащим по причине отсутствия у них полиса ОМС, поскольку п. 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Оказание истцом спорных услуг было направлено на реализацию гарантированного частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому права на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии с указанной нормой медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отказ истца в оказании медицинской помощи военнослужащим, направленным ответчиком, нарушал бы указанную конституционную норму.

Оказание медицинской помощи не могло быть отложено до заключения сторонами в установленном порядке соответствующего договора.

При оказании военнослужащим экстренной медицинской помощи ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, расходы на ее проведение возмещаются военным округом, в котором проходят военную службу (военные сборы, службу) военнослужащие.

Указанные расходы определяются действующими на момент оказания медицинской помощи тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, в данном случае на территории Оренбургской области.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Оренбургской области на 2020 год устанавливались Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области на 2020 год, заключенным 30.12.2019.

В силу п. 2 Тарифного соглашения на 2020 год его предметом являются позиции по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в Оренбургской области в рамках действующей Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Аналогичные нормы содержатся и в Тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области на 2021 год, заключенным 30.12.2020.

Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Оренбургской области на 2020 год от «30» декабря 2019 г. (Приложение 3.2) тариф законченного случая по оказанной медицинской услуге данному пациенту по КСГ st 16.008 «Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)» составляет 158 887,11 рублей.

В связи с резким ростом заболеваемости Covid-19 и перепрофилированием ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» под ковидный госпиталь, отделение нейрохирургии было временно перенесено в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Оренбургской области на 2020 год от «30» декабря 2019 г. (Приложение 3.4) ортопедическое отделение относится к уровню 3 подуровню 1.

Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Оренбургской области на 2020 год от «30» декабря 2019 г. (Приложение 3.3) к тарифам законченного случая, прошедшим по отделению, относящемуся к уровню 3 подуровню 1 применяется коэффициент 1,1.

Общая стоимость лечения составила: 158887,11 рублей х 1,1 = 174775,82 рублей.

Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Оренбургской области на 2021 год от «30» декабря 2020 г. (Приложение 3.2) тариф законченного случая по оказанной медицинской услуге по КСГ st 29.003 «Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава» составляет 17 782,51 рублей.

Условия оплаты, указанные в п.5.3 Тарифного соглашения в системе ОМС Оренбургской области на 2021 год от «30» декабря 2020 г.: «...Случаи госпитализации, не предполагающие хирургическое лечение (вмешательство), прерванные в срок до 3-х дней включительно оплачиваются с применением коэффициента 0,4 к тарифу, утвержденному настоящим тарифным соглашением...».

Таким образом, общая стоимость лечения составила: 17782,51 х 40% = 7113,00 рублей.

В соответствии с вышеизложенным 02 июня 2020 года ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга направило в адрес командира войсковой части № 39994 письмо № 510, в котором предлагало в срок до 01.07.2020 заключить договор и произвести оплату оказанной медицинской помощи.

Указанное письмо было получено 03.06.2020, что подтверждается отметкой на тексте письма.

07 апреля 2021 года ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга направило в адрес ФКУ «ОСК Центрального военного округа» письмо № 307, в котором предлагало ответчику в срок до 10.05.2021 заключить с истцом договор и произвести оплату оказанной медицинской помощи.

Указанное письмо было получено ответчиком 10.04.2021, что подтверждается отчетом об отслеживании почтового отправления и почтовой квитанцией.

07 сентября 2021 года истцом в адрес ФКУ «ОСК Центрального военного округа» была направлена претензия, полученная 13.09.2021, в которой ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга повторно предлагало возместить указанные выше расходы.

Ответа на претензию так и не поступило.

После принятия дела к производству, в пользу истца было уплачено возмещение расходов на оказание медицинской помощи в размере 174775,82 рублей (платежное поручение от 06.09.2023).

Данные обстоятельства и послужили основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

Рассматривая данный спор по существу, суд исходит из следующего.

Согласно пункту 2 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы» утверждены, в том числе Правила возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской" Федерации, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции, и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенным с военной службы (далее - Правила возмещения расходов, Правила № 911).

В соответствии с пунктом 3 Правил № 911 Организация здравоохранения в течение 5 суток после завершения прохождения военнослужащим медицинского осмотра, диспансеризации, лечения военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, или сотрудника, а также гражданина, уволенного с военной службы, в стационарных или амбулаторных условиях либо прохождения ими обследования (освидетельствования) оформляет:

Выписку из медицинской карты стационарного больного (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях), счет-Фактуру за проведенные медицинский осмотр, диспансеризацию военнослужащего, оказанную военнослужащему, гражданину, призванному на военные сборы, или сотруднику, а также гражданину, уволенному с военной службы, медицинскую помощь, при необходимости дополнительные материалы, содержащие информацию об оказанной медицинской помощи военнослужащему, гражданину, призванному на военные сборы, или сотруднику, а также гражданину! уволенному с военной службы, и направляет их в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), с которым заключен договор, с указанием банковских реквизитов этой организации и ее почтового адреса.

Согласно пункту 5 Правил № 911 при оказании медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, или сотрудникам в экстренной или неотложной форме организацией здравоохранения, не заключившей договор с территориальным органом федерального органе исполнительной власти (федерального государственного органа), эта организация здравоохранения оформляет договор" счет-фактуру и другие документы, указанные в пункте 3 Правил № 911, и направляет их для подписания и оплаты в указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа)

Комплект документов, указанных в пунктах Зи5 Правил № 911: в отношении военнослужащего были направлены в адрес медицинской службы Центрального военного округа только 9 августа 2023 г. (письмо от 9 августа 2023 г. Исх. № Y3-70/621-1123), а согласно отчета об отслеживании отправления получено адресатом 13 августа 2023 г.

06.09.2023 г. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в размере 174 775,82 руб. оплачены (Поручение о перечислении на счет).

В отношении военнослужащего Истцом в материалы дела в нарушении статьи 65 Арбитражного кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) доказательств направления комплекта документов, указанных в пунктах 3 и 5 Правил № 911, Ответчику не представлено.

Исходя из изложенного, отсутствуют обстоятельства применения правил главы 60 ГК РФ в отношении Минобороны России вследствие неосновательного обогащения, которое возникает, если есть одновременно следующие условия (пункт 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ):

лицо приобрело или сберегло имущество без оснований, предусмотренных законом, иным правовым актом или сделкой.

Приобретенным неосновательно имущество считается, если отсутствовали основания на момент его получения;

обогащение произошло за счет другого лица, при этом нет законодательно закрепленных признаков состава хищения. Данное лицо считается потерпевшим, поскольку оно лишается денежных средств, иного имущества без встречного предоставления.

В силу пункта 1 статьи 1102 ГК РФ, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счёт другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретённое или сбережённое имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьёй 1109 ГК РФ.

Пунктом 4 статьи 1109 ГК РФ предусмотрено, что не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения денежные суммы и иное имущество, предоставленные во исполнение несуществующего обязательства, если приобретатель докажет, что лицо, требующее возврата имущества, знало об отсутствии обязательства либо предоставило имущество в целях благотворительности.

В настоящем деле таких доказательств не представлено.

Также, вследствие встречного неисполнения своих обязательств, на основании статьи 401 ГК РФ, отсутствуют основания применения статьи 1102 ГК РФ в отношении Минобороны России.

Истцом заявлено требование о взыскании процентов по ст. 395 ГК РФ в размере 33291,99 рублей.

Согласно ст. 395 ГК РФ в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

Сумма процентов по ст. 395 ГК РФ за период с 02.07.2020 (следующий день за окончанием срока оплаты, установленного письмом № 510) по 06.09.2023 составила 32088,64 рублей.

Письмом от 07 апреля 2021 года № 307 ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга предлагало ответчику в срок до 10.05.2021 заключить договор и произвести оплату оказанной медицинской помощи военнослужащему.

Данное требование не было выполнено.

Сумма процентов по ст. 395 ГК РФ за период с 11.05.2021 (следующий день за окончанием срока оплаты, установленного письмом № 307) по 08.11.2023 составила 1203,35 рублей.

Общая сумма процентов по ст. 395 ГК РФ с учетом расчетов составляет 32088,64 + 1203,35 = 33291,99 рублей.

Расчет процентов за пользование начат Истцом с 2020 года и с 2021 года, однако доказательств направления комплекта документов, указанных в пунктах 3 и 5 Правил № 911 в эти года в материалы дела не представлено.

Так как Истцом нарушены пункты 3 и 5 Правил № 911, отсутствуют основания для удовлетворения требований о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами.

Между тем, поскольку требование о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами является производным от основного долга, следовательно, при отказе в удовлетворении основного требования, не подлежит удовлетворению и заявленное требование о взыскании процентов.

Госпошлина распределена на основании ч. 1 ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 110, 167-170, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований – отказать.

Возвратить ГАУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ" (ИНН: <***>) из федерального бюджета государственную пошлину в размере 5 227 руб., уплаченную по платежному поручению № 190132 от 04.04.2022 года.

Решение может быть обжаловано в месячный срок с даты его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.

Судья П.С. Гутник