Решение от 10 сентября 2025 г. по делу № А56-63603/2025

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А56-63603/2025
11 сентября 2025 года
г.Санкт-Петербург


Резолютивная часть решения объявлена 11 сентября 2025 года. Полный текст решения изготовлен 11 сентября 2025 года.

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

в составе: судьи Синицыной Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Грицай И.Е., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению:

заявитель Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

заинтересованное лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Гатчинская клиническая межрайонная больница"

о взыскании 39 662,20 руб. излишне понесенных расходов

при участии от заявителя - не яв изв от заинтересованного лица – не яв, изв

установил:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее – Общество, заявитель) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением о взыскании санкций к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ленинградской области "Гатчинская клиническая межрайонная больница" (далее – Учреждение) о взыскании 39 662,20 руб. излишне понесенных расходов.

Суд перешел из предварительного в судебное заседание. Судом установлено следующее.

В соответствии с положениями порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утвержденного приказом 2 Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1090н (далее - Порядок № 1090н), проверка медицинских организаций осуществляется Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее - Отделение, страховщик) по месту оказания медицинской помощи лицом, осуществляющим формирование (выдачу) листков нетрудоспособности.

Отделением в отношении Санкт-Петербургского Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская клиническая межрайонная больница» (далее - ГБУЗ ЛО «ГКМБ», медицинская организация) при проведении внеплановой проверки на предмет соблюдения установленного законодательством порядка выдачи, продления и оформления листков

нетрудоспособности в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности за период с 02,05.2023 по 01.05.2024 года, выявлены случаи нарушения Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021 № 1089н (далее -Порядок № 1089), а именно п.22, 34 Порядка):

В Отделение от страхователя ООО «СТРОЙГАЗ СЕВЕРО-ЗАПАД» per. № 7829062980 поступил реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО1 по ЭЛН 910218642712 за период с 23.02.2024 по 07.03.2024, выданному ГБУЗ ЛО ГАТЧИНСКАЯ КМБ. Данный ЭЛН является продолжением предыдущих. Так как дата начала страхового случая по первичному ЭЛН 910176520874 - 02.05.2023, страховой случай должен быть завершен 02.03.2024.

По ЭЛН 910218642712 выявлено нарушение порядка выдачи ЭЛН, а именно период временной нетрудоспособности превышает 10 мес. Данный электронный листок не содержит сведения о направлении застрахованного лица на МСЭ. а также в продолжение ЭЛН 910218642712 выданы ЭЛН №№ 910220802681, 910229224719.

Согласно п. 22 Порядка, по решению врачебной комиссии при благоприятном

клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть

сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продленР1я по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15

календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.

При стойких нарушениях функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок- нетрудоспособности формируется и продлевается при:

- очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;

- благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза.

По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ), то выписывает его к занятию трудовой деятельностью, (п. 34 Порядка).

Таким образом, за периоды временной нетрудоспособности с 03.03.2024- 07.03.2024 и 08.03.2024-22.03.2024 Отделением было выплачено пособие в размере 39 662 руб. 20 коп.

Согласно п.9 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением Порядка № 1089н листкам нетрудоспособности.

На основании пп., 8 п. 1 ст.п Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165- ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В адрес медицинской организации было направлено письмо о возмещении средств по листкам нетрудоспособности от 02.10.2024 № СА-88-04/247702.

Задолженность в добровольном порядке не погашена.

Таким образом, взысканию подлежат излишне понесенные Отделением расходы в размере 39 662 руб. 20 коп.

Руководствуясь статьями 167-170, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

решил:

Взыскать с Санкт-Петербургского Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская клинической межрайонной больницы» в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт-Петербургу излишне понесенные расходы в размере 39662,20 руб.

Взыскать с Санкт-Петербургского Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская клинической межрайонной больницы» в доход федерального бюджета 10 000руб. госпошлины.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия Решения.

Судья Синицына Е.В.