Решение от 20 января 2022 г. по делу № А64-1534/2021

Арбитражный суд Тамбовской области

392020, г. Тамбов, ул. Пензенская, д. 67/12 http://tambov.arbitr.ru


ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ


г. Тамбов

«20» января 2022 года Дело №А64-1534/2021


Резолютивная часть решения объявлена «20» января 2022 г.

В полном объеме решение изготовлено «20» января 2022 г.


Судья Арбитражного суда Тамбовской области Чекмарёв А.В.,

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи помощником судьи Иванковой И.В.,

рассмотрев в судебном заседании дело №А64-1534/2021 по заявлению

ГУ Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>), г.Тамбов

к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница города Котовска» (ОГРН <***>, ИНН <***>), г.Котовск

третье лицо: Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области, г.Тамбов

о взыскании 23 894,14 руб.

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО1, доверенность №3 от 10.01.2022;

от ответчика: ФИО2, доверенность от 05.10.2021;

от третьего лица: не явился, извещен надлежаще.

Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены.

Отводов составу суда не заявлено.

Дело рассматривается в порядке ст.ст.123, 156 АПК РФ в отсутствие неявившегося представителя третьего лица, извещенного надлежащим образом, по имеющимся в деле доказательствам.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд

УСТАНОВИЛ:

ГУ ТРО ФСС РФ (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Тамбовской области с заявлением к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница города Котовска» (далее – ответчик, ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска») о взыскании 23 894,14 руб. расходов на выплату страхового обеспечения.

Определением Арбитражного суда Тамбовской области от 02.03.2021 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Определением Арбитражного суда Тамбовской области от 26.04.2021 суд пришел к выводу о рассмотрении дела по общим правилам искового производства.

Определением Арбитражного суда Тамбовской области от 27.05.2021 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего, самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области.

В судебном заседании 13.01.2022 представитель истца заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика против удовлетворения заявленных требований возражал по основаниям, изложенным в отзыве.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом. Ранее в выступлении в судебном заседании заявленные требования полагал подлежащими удовлетворению.

В соответствии со статьей 123, 136, частью 3 статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица по имеющимся материалам, поскольку он извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.

При отсутствии возражений сторон, арбитражный суд открыл судебное заседание в первой инстанции и на основании ст.153 АПК РФ перешел к рассмотрению дела по существу.

В судебном заседании 13.01.2022 объявлялся перерыв до 14 час.25 мин. 20.01.2022.

Заслушав представителей сторон, исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства, суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, ГУ – Тамбовским региональным отделением Фонда социального страхования РФ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (действовало по 31.12.2020) на основании представленных страхователями произведена выплата страхового обеспечения по листкам нетрудоспособности, в связи с нахождением на карантине на период с 25.09.2020 г. по 01.10.2020 г. застрахованным лицам: ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7:

ФИО3 - листок нетрудоспособности №910037380202 на период с 25.09.2020 по 01.10.2020 по уходу за 12 летней ФИО8 - 4222,47 руб. (приказ от 02.10.2020 №1777-ПВ);

ФИО4 - листок нетрудоспособности №910037380210 на период с 25.09.2020 по 01.10.2020 по уходу за 12 летней ФИО9 – 5416,11 руб. (приказ от 05.10.2020 №1782-ПВ);

ФИО5 - листок нетрудоспособности №910037380206 на период с 25.09.2020 по 01.10.2020 по уходу за 12 летней ФИО10 - 7594,79 руб. (приказ от 05.10.2020 №1782-ПВ);

ФИО6 - листок нетрудоспособности №910037380204 на период с 25.09.2020 по 01.10.2020 по уходу за 12 летней ФИО11 - 3836,00 руб. (приказ от 05.10.2020 №1782-ПВ);

ФИО7 - листок нетрудоспособности №910037380207 на период с 25.09.2020 по 01.10.2020 по уходу за 12 летней ФИО12 - 2824,77 руб. (приказ от 15.10.2020 №1860-ПВ).

В ходе мониторинга программы назначения выплат застрахованным гражданам заявителем выявлено, что указанные выплаты страхового обеспечения произведены, по мнению Фонда, по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности.

Так, в нарушение п.43 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок №624н, действовал в указанный период), врачом-педиатром ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» ФИО13 были выданы листки нетрудоспособности в связи с нахождением на карантине по уходу за детьми в возрасте старше 7 лет.

Кроме того, Порядком №624н определены основания для выдачи листков нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, тогда как по сообщению ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» спорные листки нетрудоспособности были выданы застрахованным лицам, как законным представителям детей, обязанным обеспечить режим изоляции и присутствовать при заборе анализа для выявления коронавирусной инфекции.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон №255-ФЗ) Фонд, как страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Учитывая, что листки нетрудоспособности №№910037380202, 910037380210, 910037380206, 910037380204, 910037380207 выданы в нарушение норм действующего законодательства, сумма расходов территориального органа Фонда на выплату страхового обеспечения ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 на общую сумму 23 894,14 рубля подлежит возмещению ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска».

09.11.2020 заявителем в адрес ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» было направлено письмо №01-18/6811-13602 «О соблюдении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» о необходимости в срок до 30.11.2020 возместить территориальному органу Фонда понесенные расходы на сумму 23 894,14 рубля. В установленный в требовании срок сумма расходов территориальному органу Фонда не возмещена, что послужило основанием для обращения в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» возражая против удовлетворения заявленных требований в обоснование своей позиции приводит доводы о том, что в отношении указанных лиц главным государственным санитарным врачом Тамбовской области были вынесены постановления о нахождении в режиме изоляции в течение 14 дней и обязании обеспечить нахождение контактному лицу (ребенку) режим изоляции.

Как указывает ответчик, п.4.2 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.03.2020 №7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19» предусмотрена выдача листа нетрудоспособности всем лицам, находящимся в изоляции, а в соответствии с п.2.6 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 13.03.2020 №6 «О дополнительных мерах по снижению риска распространения COVID-19», лист нетрудоспособности выдается лицу, находившемуся в контакте с подтвержденным лабораторно больным COVID-19.

Как полагает ответчик, поскольку все дети вышеуказанных лиц находились в контакте с больным COVID-19 подтвержденным лабораторно, они должны были находится в изоляции 14 дней, при этом, также в изоляции находились законные представители детей, которые имели контакт со своими детьми. Во всех вышеперечисленных листках нетрудоспособности проставлен код «03».

Ответчик также указывает, что больничный бюллетень с кодом «03» выписывает лечащий врач (либо инфекционист) фактически в двух случаях, обозначенных ст.6 Закона №255-ФЗ, а именно - Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина. Поскольку вышеуказанные лица находились в изоляции сами и обеспечивали изоляцию своим несовершеннолетним детям, которые контактировали с больным COVID-19, листки нетрудоспособности выданы законно и обосновано.

Оценив представленные документы, суд находит заявление подлежащим удовлетворению, при этом суд руководствовался следующим.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области в отношении ТОГБУЗ «Городская клиническая больница г.Котовска» вынесены предписания от 23.09.2020 №6228-п и №8995 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

Указанным предписанием, в связи с выявлением лиц, имевших контакт с больным подозрительным (подтвержденным) на новую коронавирусную инфекцию ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» предписано осуществление ряда мер, а также указан список контактных с больным лиц.

В качестве одной из предписываемых мер является требование об организации изоляции (госпитализации) при выявлении признаков инфекционного заболевания (п.3 предписания от 23.09.2020 №6228-п).

Главным государственным санитарным врачом по Тамбовской области вынесены постановления:

от 24.09.2020 №11069 в отношении ФИО4, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО9 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11082 в отношении ФИО5, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО10 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11071 в отношении ФИО6, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО11 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11084 в отношении ФИО7, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО12 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11083 в отношении ФИО3, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО8 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.).

Как указывает ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска», самоизоляция распространяется на лиц, которые не болеют коронавирусной инфекцией, но подпадают под определенные критерии, а изоляция может применяться только к тем, у кого заболевание выявлено, к лицам с подозрением или высоким риском подозрения на заболевание.

Ссылаясь на п.2.6 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.03.2020 №6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019», которым руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья предписано обеспечить выдачу листков нетрудоспособности лицам, находившимся в контакте с больным с подтвержденным лабораторно случаем COVID-2019, а также п.1.7.1 постановления Главного государственного санитарного врача по Тамбовской области от 16.04.2020 №14 «О дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мерах, направленных на предупреждение и снижение рисков распространения COVID-2019 на территории Тамбовской области» которым предписано выполнять установленные требования по изоляции в домашних условиях (нахождению в изолированном помещении, позволяющем исключить контакты с членами семьи и иными лицами, не подвергнутыми изоляции), предписания Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области от 23.09.2020 №6228-п и №8995 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» выданы листки нетрудоспособности №№910037380202, 910037380210, 910037380206, 910037380204, 910037380207 на выплату страхового обеспечения ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 на общую сумму 23 894,14 рубля.

Суд находит доводы ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» ошибочными в связи с нижеследующим.

В силу ст.1 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон №165-ФЗ) обязательное социальное страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с Федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

В соответствии со ст.4 Закона №165-ФЗ под страховым случаем понимается свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Подпунктом 6 п.2 ст.12 Закона №165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

К видам страхового обеспечения отнесено пособие по временной нетрудоспособности.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются положениями Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон №255-ФЗ).

Подпунктом 2 ст.1.2 Закона №255-ФЗ (здесь и далее Закон №255-ФЗ приведен в редакции от 08.06.2020, действующей в указанный период) определено, что страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.

Пунктом 2 ст.1.3 Закона №255-ФЗ установлено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона;

2) беременность и роды;

3) рождение ребенка (детей);

4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Перечень случаев обеспечения пособием по временной нетрудоспособности установлен ст.5 Закона №255-ФЗ, в соответствии с которой, обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Указанный перечень является исчерпывающим.

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации (ст.2.2 Закона №255-ФЗ).

В соответствии с пп.8, 9 ч.1 ст.4.2 Закона №255-ФЗ Фонд, как страховщик, имеет право, в том числе:

осуществлять в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проверку соблюдения условий и порядка формирования листков нетрудоспособности;

предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности.

Пунктом 5 ст.6 Закона №255-ФЗ в качестве условий и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлено, что пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

В соответствии с п.6 ст.6 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

В пункте 1 статьи 22 Закона №165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Таким образом, учитывая вышеизложенное, основанием для выдачи листка нетрудоспособности является наступление документально подтвержденного страхового случая, которым, применительно к обстоятельствам рассматриваемого дела мог бы являться случай временной нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания, либо иной случай, предусмотренный статьей 5 Закона №225-ФЗ: утрата трудоспособности вследствие заболевания; необходимость осуществления ухода за больным членом семьи; карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 №624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее – Порядок №624н).

Пунктом 35 Порядка №624-н предусмотрено, что листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:

ребенком в возрасте до 7 лет: за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;

ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет: за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

детьми в возрасте до 18 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

детьми в возрасте до 18 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей - на все время болезни;

детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей - на все время болезни

старше 15 лет: при амбулаторном лечении - на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Пунктами 42-43 Порядка №624н установлены требования к выдаче листка нетрудоспособности при карантине.

При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В соответствии с п.58 Порядка №624н при раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности в ячейках «код» указывается соответствующий двухзначный код, в том числе: «01» - заболевание; «03» - карантин; «09» - уход за больным членом семьи; «10» - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.).

Таким образом, учитывая вышеизложенное, применительно к обстоятельствам рассматриваемого дела, листок нетрудоспособности мог быть выдан только по уходу за больным членом семьи:

ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;

ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет: за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

детьми в возрасте до 18 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

детьми в возрасте до 18 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей - на все время болезни;

детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей - на все время болезни.

При этом, листок нетрудоспособности гражданам, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, либо выявленным как бактерионосители выдается при их временном отстранении от работы.

В свою очередь, при карантине листок нетрудоспособности выдается либо по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, либо за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным.

Между тем, как следует из материалов дела, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области в отношении ТОГБУЗ «Городская клиническая больница г.Котовска» вынесены предписания от 23.09.2020 №6228-п и №8995 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

Указанным предписанием, в связи с выявлением лиц, имевших контакт с больным подозрительным (подтвержденным) на новую коронавирусную инфекцию ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» предписано осуществление ряда мер, а также указан список контактных с больным лиц.

В качестве одной из предписываемых мер является требование об организации изоляции (госпитализации) при выявлении признаков инфекционного заболевания (п.3 предписания от 23.09.2020 №6228-п).

Главным государственным санитарным врачом по Тамбовской области вынесены постановления:

от 24.09.2020 №11069 в отношении ФИО4, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО9 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11082 в отношении ФИО5, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО10 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11071 в отношении ФИО6, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО11 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11084 в отношении ФИО7, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО12 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.);

от 24.09.2020 №11083 в отношении ФИО3, предписывающие ей находиться в режиме изоляции в течение 14 дней и обеспечивать изоляцию ФИО8 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.).

Основанием вынесения указанных постановлений указан факт нахождения указанных несовершеннолетних лиц в контакте с больным коронавирусной инфекцией. Учитывая, что законными представителями несовершеннолетних являются их родители, усыновители или попечители, соответствующие постановления вынесены в отношении их родителей.

Между тем, ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» выданы листки нетрудоспособности №№910037380202, 910037380210, 910037380206, 910037380204, 910037380207 ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 (родителям указанных несовершеннолетних лиц), при этом, в качестве причины нетрудоспособности указан код «03» (карантин).

Таким образом, учитывая имеющиеся обстоятельства дела, вышеизложенные положения нормативных правовых актов, суд приходит к выводу о том, что у ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» отсутствовали правовые основания для выдачи указанных листок нетрудоспособности.

Особенности назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием), по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, занятым у страхователей, зарегистрированных в территориальных органах Фонда, а также возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, определяются «Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта», утвержденным постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 №294.

В пункте 2 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 №294 предусмотрено, что с 01.07.2012 в реализации пилотного проекта участвует Тамбовская область.

Пунктом 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 №294, за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 16 настоящего Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке (пункт 17 Положения).

Порядок и условия возмещения причиненного ущерба установлены главой 59 Гражданского кодекса РФ.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Пленум Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснил порядок применения статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (пункты 11 - 14).

Применяя статью 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, судам следует учитывать, что по общему правилу лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Возмещение убытков в меньшем размере возможно в случаях, предусмотренных законом или договором в пределах, установленных гражданским законодательством (пункт 11).

По делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации) Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

Таким образом, реализация такого способа защиты как возмещение убытков предполагает применение к правонарушителю имущественных санкций, а потому возможна лишь при наличии общих условий гражданско-правовой ответственности.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Таким образом, лицо, требующее возмещения причиненных ему убытков, должно доказать наступление вреда, противоправность действий причинителя вреда, причинно-следственную связь между виновными (противоправными) действиями причинителя вреда и фактом причинения вреда, а также размер вреда, подтвержденный документально.

Требование о взыскании убытков может быть удовлетворено только при установлении совокупности всех указанных элементов ответственности.

Согласно части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Факт излишнего перечисления территориальным органом Фонда социального страхования РФ страхового обеспечения в сумме 23 894,14 руб., а также факт выдачи листков нетрудоспособности в нарушение п.43 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н, врачом-педиатром ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» ФИО13 в связи с нахождением на карантине по уходу за детьми в возрасте старше 7 лет подтверждаются материалами дела и ответчиком не опровергнут.

Довод ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» о том, что оно является ненадлежащим ответчиком по делу судом не принимается, поскольку пп.9 ч.1 ст.4.2 Закона №225-ФЗ предусматривает право Фонда, как страховщика, предъявлять иски о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности именно к медицинским организациям, а указанные листки нетрудоспособности выданы именно врачом-педиатром ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска» ФИО13

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что лицом, обязанным возместить Фонду убытки в сумме 23 894,14 руб. является ТОГБУЗ «ГКБ г.Котовска»

В рассматриваемом случае требования о возмещении излишне понесенных расходов на выплату застрахованным лицам: ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 пособий по временной нетрудоспособности в размере 23 894,14 руб. заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч.2 ст.65 АПК РФ обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, определяются арбитражным судом на основании требований и возражений лиц, участвующих в деле, в соответствии с подлежащими применению нормами материального права.

Представленные по делу и исследованные судом доказательства и обстоятельства по спору сторон согласно заявленным основаниям, предмету заявленных требований суд находит достаточными для разрешения спора по существу.

Учитывая изложенные выше обстоятельства, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии со ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине следует отнести на ответчика.

Руководствуясь статьями 102, 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1. Взыскать с Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница города Котовска» (ОГРН <***>, ИНН <***>, г.Котовск) в пользу Государственного учреждения – Тамбовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>, г.Тамбов), убытки в виде суммы излишне понесенных расходов на выплату ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 пособий по временной нетрудоспособности в размере 23 894,14 руб.

2. Взыскать с Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница города Котовска» (ОГРН <***>, ИНН <***>, г.Котовск) в доход федерального бюджета расходы по уплате государственной пошлины в размере 2000 руб.

3. Истцу и налоговому органу выдать исполнительный лист после вступления решения в законную силу по заявлению.

4. Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд, находящийся по адресу: <...>, через Арбитражный суд Тамбовской области.



Судья А.В.Чекмарёв