Решение от 11 марта 2022 г. по делу № А70-23283/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Ленина д.74, г.Тюмень, 625052,тел (3452) 25-81-13, ф.(3452) 45-02-07, http://tumen.arbitr.ru, E-mail: info@tumen.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело №

А70-23283/2021
г. Тюмень
11 марта 2022 года
Резолютивная часть решения объявлена 03 марта 2022 года. Полный текст решения изготовлен 11 марта 2022 года.

Арбитражный суд Тюменской области в составе судьи Безикова О.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

Государственного учреждения - Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Акционерному обществу «Сибпромкомплект» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании денежных средств в размере 10 773,47 руб.,

третье лицо - ФИО2 (626389, <...>),

при участии

от заявителя – ФИО3 на основании доверенности от 24.02.2022 №34,

установил:

Государственное учреждение - Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – заявитель, Учреждение, Фонд социального страхования) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Акционерному обществу «Сибпромкомплект» (далее – ответчик, Общество) о взыскании денежных средств в размере 10 773,47 руб.

Определением от 13.01.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2 (далее – третье лицо, ФИО2).

Ответчик и третье лицо о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом в соответствии с требованиями статей 122 и 123 Арбитражного процессуального кодекса РФ, своих представителей для участия в судебное заседание не направили.

Представитель заявителя требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении.

От ответчика поступил отзыв на заявление, в котором Общество возражает против заявленных требований.

По мнению ответчика, заявитель допустил переплату пособия из-за собственной ошибки. Общество в отзыве пояснило обстоятельства периода нетрудоспособности работника, а также указало, что заявителю следовало руководствоваться нормами закона, устанавливающего предельный 4-х месячный срок оплаты больничного инвалидам, а не оплачивать пятый месяц больничного. Основанием, влияющим на порядок исчисления пособия и его размер, является проставленный код «45» в графе 32 «Условия исчисления пособий». Код «49» ставится отдельно, поскольку уже отсутствуют дни оплаты за счет Фонда социального страхования.

В письменных пояснениях Обществом поддержана изложенная позиция, а также сделан вывод о том, что переплата пособия обусловлена программным расчетом. По мнению ответчика, осуществление Фондом социального страхования расчета суммы пособия с использованием программы не исключает его обязанности при принятии решения о назначении и выплате пособия правильно рассчитать сумму пособия. Не указание ответчиком дополнительного кода «49» никак не могло повлиять на переплату пособия.

Исследовав материалы дела, оценив в совокупности имеющиеся в деле доказательства, суд считает, что заявленные требования удовлетворению не подлежат по нижеследующим основаниям.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (подпункт 1 пункта 1 статьи 1.4 Закона №255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Закона №255-ФЗ, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (подпункт 1 пункта 2 статьи 3 Закона №255-ФЗ).

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году (пункт 3 статьи 6 Закона №255-ФЗ).

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией (пункт 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с пунктом 73 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.09.2020 №925н (действующий до 01.01.2022), при заполнении раздела «Заполнятся страхователем» в строке (поле) листка нетрудоспособности «Условия исчисления» указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов).

Если работник, предъявивший листок нетрудоспособности, имеет инвалидность, то в строке «Условия исчисления» должен быть указан код «45». Если продолжительность заболевания работника превышает четыре месяца подряд, то дополнительно должен быть указан код «49» (при условии, что в строке (поле) «Причина нетрудоспособности» отсутствует код «11»).

Особенности назначения и выплаты пособий за период до 01.01.2021 определены Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее - Положение №294).

Порядок назначения и выплаты пособий за период с 01.01.2021 определен Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее - Положение № 2375).

Формы Реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, утверждены Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26.

В силу пункта 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом Фонда социального страхования РФ от 04.02.2021 №26 (далее - Порядок заполнения Реестра сведений), в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов):

-код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности;

-код 49 - в случае, если продолжительность заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы превышает 4 месяца подряд – для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности (поле электронного листка нетрудоспособности).

Как следует из материалов дела, 31.05.2021 по электронным каналам связи Обществом представлен реестр сведений для выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику ФИО2 по листку нетрудоспособности №377139931561 за период с 01.05.2021 по 28.05.2021.

Пособие рассчитано и назначено исходя из расчетных данных, представленных в реестре сведений, где сумма среднего заработка указана 0,00 руб. Пособие рассчитано и назначено из минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, с учетом районного коэффициента, в сумме 12 841,08 руб., в т.ч. НДФЛ в сумме 1 669 руб.

Пособие за период с 01.05.2021 по 28.05.2021 выплачено в сумме 11 172,08 руб.

Учреждением установлено, что в представленном реестре сведений Обществом указан код «45», свидетельствующий о том, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

На основании данных в Единой государственной информационной системе социального обеспечения Пенсионного фонда Российской Федерации застрахованному лицу ФИО2 с 11.12.2020 установлена инвалидность.

Из заявления следует, что страховой случай ФИО2 начался с 15.12.2020 и продолжался в 2021 году.

Таким образом, Учреждением сделан вывод о том, что ФИО2, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности подлежит оплате в 2021 году за период с 01.01.2021 по 01.05.2021. Период нетрудоспособности с 02.05.2021 оплате за счет средств Фонда социального страхования не подлежит.

На основании представленных страхователем в электронном реестре недостоверных сведений по листку нетрудоспособности №377139931561, а именно, отсутствует код «49» - продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность), период оплаты пособия за счет средств Фонда социального страхования не ограничен датой 01.05.2021 и определен страхователем за период с 01.05.2021 по 28.05.2021.

Сумма излишне выплаченного пособия за период с 02.05.2021 по 28.05.2021 определена в размере 10 773, 47 руб.

В связи с чем, заявитель полагает, что излишняя выплата суммы пособия по временной нетрудоспособности произошла в связи с неправомерными действиями Общества по представлению недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия.

В соответствии с пунктом 16 Положения №294 за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичная норма предусмотрена положениями части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ, согласно которой, если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона №255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

Вместе с тем, судом установлено и подтверждается материалами дела, что вопреки ошибочной позиции Учреждения, Обществом не представлены недостоверные либо неполные сведения в отношении нетрудоспособного лица.

Общество представило листки нетрудоспособности в отношении работника-инвалида, подтверждающие непрерывную нетрудоспособность в течение 4-х месяцев подряд – с 01.01.2021 по 01.05.2021.

По верному утверждению ответчика, основанием, влияющим на порядок исчисления пособия и его размер, является проставленный в Реестре сведений код «45» в графе 32 «Условия исчисления пособия», которым следовало руководствоваться Учреждению.

Суд также разделяет позицию Общества о том, что не указание ответчиком дополнительного кода «49» никак не могло повлиять на переплату пособия.

В представленных сведениях Общество достоверно отразило код «45», который проставляется в случае, если работник (получатель пособия) имеет группу инвалидности, при которой пособие должно выплачиваться Фондом социального страхования за период не более 4-х месяцев подряд.

Таким образом, отсутствуют правовые основания для возмещения Обществом переплаты в сумме 10 773,47 руб., поскольку заявителем не представлено доказательств того, что данная переплата возникла в результате виновных действий (бездействий) Общества, предоставления страхователем недостоверных документов либо сокрытия сведений.

При таких обстоятельствах, заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 102, 110, 167 - 170, 176, 212-216 Арбитражного процессуального кодекса РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его вынесения в Восьмой арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Тюменской области.


Судья


Безиков О.А.