Решение от 30 марта 2026 г. АС Иркутской области

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ


ул. Седова, д. 76, г. Иркутск, Иркутская область, 664025,


тел. <***>; факс <***>

http://www.irkutsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е


г. Иркутск Дело № А19-21525/2025 « 31 » марта 2026 года.

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 19.03.2026 года.


Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Акопян Е.Г., при ведении протокола судебного заседания до перерыва секретарем судебного заседания Казаковым О.В., после перерыва помощником судьи Темниковой Т.Н., рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КАТЛАБ-АНГАРА» (665709, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. БРАТСК, УЛ. ПОГОДАЕВА, Д. 1А, ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (664003, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. ИРКУТСК, УЛ. КАРЛА МАРКСА, Д. 29, ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

о взыскании 217 573 руб. 35 коп.,


при участии в заседании представителей:

от истца: ФИО1, доверенность б/н от 01.09.2025 (паспорт, диплом);

от ответчика: не явились, извещены надлежащим образом,


в судебном заседании 26.02.2026 в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации были объявлены перерывы до 16 час. 30 мин. 05.03.2026, до 17 час. 00 мин. 19.03.2026; после перерывов заседание продолжено,

установил:

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КАТЛАБ-АНГАРА» (далее – истец, ООО «КАТЛАБ-АНГАРА») обратилось в Арбитражный суд Иркутской области к МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (далее – ответчик, Министерство) с требованием о взыскании денежных средств в счет оказанной медицинской помощи в размере 217 573 руб. 35 коп.


Кроме того, заявлено о взыскании расходов в размере по уплате государственной пошлины в размере 15 879 руб.

Представитель истца заявленное требование поддержала, возразила относительно доводов ответчика.

Ответчик извещен о судебном разбирательстве надлежащим образом, в порядке статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, явку своего представителя для участия в судебном заседании не обеспечил, в ранее представленных отзывах с требованиями истца не согласился.

Информация о времени и месте судебного заседания была размещена на официальном сайте арбитражного суда в сети Интернет www.irkutsk.arbitr.ru в соответствии с требованиями абзаца второго пункта 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Дело рассматривается в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в отсутствие представителей от ответчика, по имеющимся доказательствам.

Изучив исковое заявление, доводы истца и возражения ответчика, представленные в материалы дела доказательства, арбитражный суд установил следующее.

В обоснование заявленных требований истец указал на то, что в кардиологическое отделение ООО «КАТЛАБ-АНГАРА», расположенное на базе ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» (региональный сосудистый центр для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории г. Братска) 27.01.2025 года по экстренным показаниям был госпитализирован пациент - гражданин Армении ФИО2 (далее – пациент, ФИО2) с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия.

Данному пациенту оказана высокотехнологическая медицинская помощь, стоимость медицинских услуг и лечения в соответствии с тарифным соглашением на оплату медицинской помощи на территории Иркутской области в 2025 году, составила 217 573 руб. 35 коп.

Пациент является гражданином Армении и на момент оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахован не был.

В соответствии с разделом VI Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2025 год, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 28.12.2024 года № 1163-пп, объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных


острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), входящих в ТПОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств областного бюджета.

Поскольку согласно пункту 10 постановления Правительства Иркутской области от 16.07.2010 года № 174-пп «О Министерстве здравоохранения Иркутской области», Министерство является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствии с законодательством, ООО «КАТЛАБ-АНГАРА» в его адрес направлена претензия исх. № 126/25 от 05.05.2025 года с требованием в 30-дневный срок оплатить оказанную медицинскую помощь.

Отказ Министерства от возмещения расходов на оказанную медицинскую помощь в добровольном порядке, послужил основанием для обращения ООО «КАТЛАБ-АНГАРА» в суд с настоящим иском.

Исследовав и оценив представленные доказательства каждое в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности в соответствии с требованиями статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 62 Конституции Российской Федерации определено, что иностранные граждане и лица без гражданства пользуются в Российской Федерации правами и несут обязанности наравне с гражданами Российской Федерации, кроме случаев, установленных федеральным законом или международным договором Российской Федерации.

Как установлено судом, приговором Октябрьского районного суда г. Иркутска ФИО2 осужден 03.03.2022 по части 5 статьи 264 УК РФ к наказанию в виде 6 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, с лишением права заниматься деятельностью связанной с управлением транспортными средствами на срок 2 года 10 месяцев.

Вместе с тем, на момент госпитализации пациента, постановлением Ангарского городского суда от 24.01.2024 не отбытая часть наказания в виде лишения свободы


заменена на более мягкий вид наказания – принудительные работы на срок 3 года 2 месяца 23 дня с удержанием из заработной платы 10% в доход государства.

Следовательно, медицинская помощь пациенту должна быть оказана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Так, согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации (часть 3 статьи 19 Закона № 323-ФЗ).

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 (далее - Правила).

Пунктом 3 Правил установлено, что медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, иностранным гражданам оказывается медицинскими организациями бесплатно.

В соответствии с пунктом 4 Правил иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом и не оспаривается ответчиком, ФИО2 является гражданином Армении, на момент получения экстренной медицинской помощи в системе ОМС застрахован не был.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, включая правовое положение субъектов и участников указанного вида страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, урегулированы положениями Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об


обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

Согласно статье 82 Закона № 323-ФЗ, источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с частью 10 статьи 83 Закона № 323-ФЗ расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, подлежат возмещению в порядке и в размерах, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с разделом VI Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год, утверждённой Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 года № 1940, в средние нормативы объёма медицинской помощи за счёт бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объёмы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

В соответствии с разделом VI Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2025 год, утверждённой Постановлением Правительства Иркутской области от 28.12.2024 года № 1163-пп, объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в ТПОМС, включается в средние нормативы объёма медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счёт средств областного бюджета.

Таким образом, в силу норм действующего законодательства медицинская помощь гражданам других государств, не застрахованным по ОМС на территории РФ, в


экстренной форме оказывается бесплатно и должна быть оплачена за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

В соответствии с пунктом 10 Постановления Правительства Иркутской области от 16.07.2010 года № 174-тт «О министерстве здравоохранения Иркутской области», Министерство является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствии с законодательством.

В соответствии с Положением «О Региональном сосудистом центре 2», утвержденным приказом ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» от 05.06.2019 № 545-Р (далее - РСЦ 2) центр создан в ОБГУЗ «Братская городская больница № 2» с целью обеспечения населения г. Братска и Братского района Иркутской области современной высокоэффективной медицинской помощью больным с острым коронарным синдромом, больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, оказания круглосуточной консультативной помощи врачам первичного звена, специализированных отделений медицинских учреждений районов Иркутской области и города Братска.

Одной из основных функций РСЦ является, в том числе, оказание медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром, хирургическая патология брахиоцефальных артерий и другие), доставленным бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (пункт 1 раздела 3 Положения).

Согласно пункту 3 раздела 5 Положения РСЦ 2 для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ОБГУЗ «Братская городская больница № 2», в том числе на договорной основе для ООО «КАТЛАБ-АНГАРА».

При выявлении у больного с сердечно-сосудистым заболеванием медицинских показаний к проведению коронароангиографии, оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, включая случаи неотложных (экстренных) показаний, больной переводится в отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, являющегося подразделением ООО «КАТЛАБ-АНГАРА», оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологическую, медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями (пункт 4 раздела 5 Положения).

ООО «КАТЛАБ-АНГАРА» оказывает медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, в том числе за счёт средств обязательного медицинского страхования (приложение № 2 к


территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2025 год).

Распоряжением Министерства здравоохранения Иркутской области от 04.03.2024 года № 625-мр «Об организации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в Иркутской области», утверждён алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Иркутской области (Приложение 4).

Приложением № 2 к вышеуказанному алгоритму утверждена рекомендуемая схема госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом в Иркутской области, согласно которой пациенты г. Братска и Братского района, а также пациенты с северных территорий Иркутской области с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов направляют в ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» (РСЦ-2), при наличии показаний РСП-2 направляет пациентов в кардиохирургическое отделение ООО «КАТЛАБ- АНГАРА», в целях оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Приказом ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» от 18.06.2024 № 338 «Об в организации работы ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» по оказанию специализированной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом», утверждено положение о взаимодействии ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» и ООО «КАТЛАБ-АНГАРА» по оказанию специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи) больным с острым коронарным синдромом (далее - Положение).

Согласно пункту 2 Положения, направление пациентов с ОКС, экстренно поступивших в ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» на проведение методов инвазивной диагностики и лечения в ООО «КАТЛАБ-АНГАРА» осуществляется по решению консилиума специалистов РСЦ 2. В соответствии с пунктом 4.2. Положения, принятие решения о необходимости экстренного чрезкожного вмешательства в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия, осуществляется коллегиально, с участием специалистов ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» и ООО «КАТЛАБ-АНГАРА».

Согласно консилиуму от 27.01.2025 года, у пациента имелись критерии высокого риска неблагоприятного исхода, показано проведение инвазивной диагностики/реваскуляризации в течении 24-х часов с момента госпитализации.

Стоимость законченного случая по оказанию высокотехнологичной помощи определяется тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области на 2025 год.


Материалами дела подтверждается и не оспаривается ответчиком, что ООО «КАТЛАБ-АНГАРА» является единственным на территории г. Братска и Братского района медицинским учреждением, которое оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (стентирование коронарных артерий) пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи.

Факт оказания истцом иностранному гражданину в период 27.01.2025 по 31.01.2025 медицинской помощи в экстренной форме и госпитализации с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца. Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST.120.0» подтверждается представленными в материалы дела доказательствами и сторонами не оспаривается.

Не оспаривается ответчиком и размер стоимости оказанных медицинских услуг.

При таких обстоятельствах, стоимость оказанных медицинских услуг гражданину Армении ФИО2, не застрахованному по ОМС на территории РФ, подлежит компенсации в размере 217 573 руб. 35 коп. за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Вопреки требованиям статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, доказательств возмещения стоимости оказанных медицинских услуг в заявленном к взысканию размере ответчиком в материалы дела не представлено.

На основании изложенного, оценив представленные в дело доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), суд приходит к выводу о том, что исковые требования являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Всем существенным доводам, пояснениям и возражениям сторон судом дана оценка, что нашло отражение в данном решении. Иные доводы и возражения несущественны и на выводы суда повлиять не могут.

В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Истцом при подаче искового заявления оплачена государственная пошлина в размере 15 879 руб., что подтверждается платёжным поручением № 1520 от 10.09.2025 года и соответствует статье 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.


Таким образом, судебные расходы, связанные с уплатой государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 - 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

исковые требования удовлетворить.


Взыскать с МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (ИНН: <***>) в пользу ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КАТЛАБ-АНГАРА» (ИНН: <***>) денежные средства в счет оказанной медицинской помощи в размере 217 573 руб. 35 коп., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 15 879 руб., всего 233 452 руб. 35 коп.

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Иркутской области в течение месяца после его принятия.

Судья: Е.Г. Акопян