Решение от 17 апреля 2025 г. по делу № А40-4487/2025

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

г. Москва

18.04.2025 года Дело №А40-4487/25-96-37

Арбитражный суд города Москвы в составе судьи Гутник П.С., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДАССИСТ-К" Курская область, ОГРН: 1027700262810, Дата присвоения ОГРН: 30.09.2002, ИНН: 7701241688, КПП: 463201001, 305000, КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г КУРСК, УЛ ДИМИТРОВА, ЗД. 16

к ответчику АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "МОСКОВСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ" Г.Москва, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 21.08.2002, ИНН: <***>, КПП: 770501001, 115184, Г.МОСКВА, УЛ. ОРДЫНКА М., Д.50

о взыскании 498 061.38 руб. ,

без вызова сторон.

УСТАНОВИЛ:

Иск заявлен о взыскании задолженности по договору № 101625/16-57141 от 01.09.2016г. в размере 205 925 руб., процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 75 017 руб. 44 коп.; задолженности по договору № 102225/16-59481 от 01.09.2022 г. в размере 163 960 руб., руб., процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 53 158 руб. 94 коп., расходов по уплате государственной пошлины в размере 29 903 руб.

Дело рассмотрено судом в порядке упрощенного производства в порядке главы 29 АПК РФ в редакции, действовавшей на дату принятия решения на основании доказательств, представленных в течение установленного судом срока.

Ответчиком представлен отзыв на исковое заявление.

Резолютивная часть судебного акта размещена на официальном сайте Арбитражного суда города Москвы 21.03.2025.

В канцелярию суда от ответчика поступило заявление о составлении мотивированного решения суда.

В порядке ч. 2 ст. 229 АПК РФ судом составлено мотивированное решение.

Ответчиком заявлено ходатайство о рассмотрении дела по общим правилам искового производства.

Заявляя ходатайство о рассмотрении дела по общим правилам искового производства, ответчик не указал причины невозможности исследования в рамках упрощенного производства обстоятельств, связанных с правомерностью размера предъявленной ко взысканию суммы и не представил доказательств этой невозможности.

Ответчиком не приведено аргументированных доводов, не позволяющих ему представить дополнительные пояснения и доказательства в установленном порядке.

Учитывая изложенное, а также отсутствие обстоятельств, указанных в части 5 статьи 227 АПК РФ, арбитражный суд отклоняет, как не обоснованное, ходатайство ответчика о рассмотрении дела по общим правилам искового производства.

Рассмотрев материалы дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности на основании ст. 71 АПК РФ, арбитражный суд установил, что требования истца подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что 01.09.2016 года между Акционерным обществом «Московская акционерная страховая компания» и Обществом с ограниченной ответственностью «Медассист-К» заключен договор № 101625/16-57141 на оказание и оплату медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию.

В соответствии с условиями Договора ООО «Медассист-К» обязуется оказывать медицинскую помощь застрахованным АО «МАКС» лицам, АО «МАКС», в свою очередь, обязуется оплачивать оказанную застрахованным медицинскую помощь согласно тарифам, утвержденным Прейскурантом цен на медицинские услуги в сроки и в порядки, определенные разделом № 4 Договора.

Пунктом 4.8 Договора установлен срок оплаты оказанных медицинских услуг - 15 банковских дней с момента получения всех необходимых документов с учетом результатов медико-экономической экспертизы, проведенной в порядке, определенном разделом 5 Договора.

Во исполнение пункта 4.4 Договора 07.02.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» (на электронную почту, а также почтовым отправлением посредством АО «Почта России») счет на оплату № 40 от 31.01.2022 г. на сумму 126 240 (Сто двадцать шесть тысяч двести сорок) рублей, Акт выполненных работ № 53 от 31.03.2022 г. с приложением реестра о выполненных медицинских услугах застрахованным за январь 2022 г.

Акт выполненных работ был подписан Ответчиком на сумму 119 860 рублей, на Акте выполнена отметка о неполной оплате.

Письмом от 16.05.2022 г. (исх № А-30-04/4591) АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы № 429206э от 12.05.2022 г. на сумму удержания 3 250 рублей. При этом в нарушение пункта 5.2.1 Договора первичная медико-экономическая экспертиза по счету № 40 от 31.01.2022 г. была проведена Ответчиком лишь 12.05.2022 г., то есть за пределами срока оплаты счета.

Поскольку неоплаченные медицинские услуги на сумму 3 250 рублей были оказаны застрахованным в соответствии с п.п. 3.1, 3.6 Договора по отдельному письменному заданию Заказчика (гарантийному письму), 18.05.2022 г. ООО «Медассист-К» письмом исх. № 103 от 18.05.2022 г. направило в адрес ответчика письменные возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы.

10.06.2022 г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 119 860 (Сто девятнадцать тысяч восемьсот шестьдесят) рублей.

Письмом исх. № 130 от 14.06.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес Ответчика запрос о причине неуплаты денежных средств в размере 3 130 руб. по счету № 40 от 31.01.2022 г.

Письмом от 20.06.2022 г. (исх № А-30-04/5845) АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы за тем же номером 429206э, но датированный 07.06.2022 г. на сумму удержания 6 380 рублей (включая сумму удержания 3 250 рублей по Акту МЭЭ № 429206э от 12.05.2022 г.).

Задолженность по счету № 40 от 31.01.2022 г. составляет 6 380 (Шесть тысяч триста восемьдесят) рублей.

18.07.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» (на электронную почту, а также почтовым отправлением посредством АО «Почта России») счет № 319 от 30.06.2022 г. на сумму 475 925 (Четыреста семьдесят пять тысяч девятьсот двадцать пять) рублей, Акт выполненных работ № 424 от 30.06.2022 г. с приложением реестра о выполненных медицинских услугах застрахованным за июнь 2022 г.

12.08.2022 г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 392 185 (Триста девяносто две тысячи сто восемьдесят пять) рублей. При этом Акт медико-экономической экспертизы на сумму удержания 83 740 руб. в адрес ООО «Медассист-К» не поступил. 10.10.2022 г. истцом направлен запрос в адрес ответчика о необходимости аргументации удержанной суммы. Однако и на этот запрос ответа не поступило.

Задолженность по счету № 319 от 30.06.2022 г. составляет 83 740 (Восемьдесят три тысячи семьсот сорок) рублей.

11.08.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» (на электронную почту, а также почтовым отправлением посредством АО «Почта России») счет № 344 от 31.07.2022 г. на сумму 587 310 (Пятьсот восемьдесят семь тысяч триста десять) рублей, Акт выполненных работ № 475 от 31.07.2022 г. с приложением реестра о выполненных медицинских услугах застрахованным за июль 2022 г.

Акт выполненных работ был подписан Ответчиком на сумму 496 525 рублей, на Акте выполнена отметка о неполной оплате.

Письмом от 30.08.2022 г. (исх № А-30-20/8717) АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы № 438029э от 25.08.2022 г. на сумму удержания 13 235 рублей.

Письмом от 02.09.2022 г. (исх. № А-30-20/8891) АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы за тем же номером 438029э от 31.08.2022 г. на сумму удержания 16 985 рублей.

Поскольку неоплаченные медицинские услуги были оказаны застрахованным в соответствии с п.п. 3.1, 3.6 Договора по отдельному письменному заданию Заказчика (гарантийному письму),

ООО «Медассист-К» письмом исх. № 215 от 26.09.2022 г. направило в адрес ответчика письменные возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы, а также уведомление о том, что в нарушение условий Договора по одному счету дважды проведена первичная медико-экономическая экспертиза.

Игнорируя условия Договора, АО «МАКС» продолжило направлять в адрес истца Акты первичной медико-экономической экспертизы за тем же номером 438029э по счету № 344 от 31.07.2022 г.:

- письмом от 11.10.2022 г. (исх № А-30-15/10236) направлен Акт МЭЭ от 06.10.2022 г. на сумму удержания 84 785 рублей,

- письмом от 12.10.2022 г. (исх № А-30-15/10355) направлен Акт МЭЭ от 12.09.2022 г. на сумму удержания 58 635 рублей,

- письмом от 17.10.2022 г. (исх № А-30-15/10550) направлен Акт МЭЭ от 12.10.2022 г. на сумму удержания 90 785 рублей.

18.10.2022 г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 496 525 (Четыреста девяносто шесть тысяч пятьсот двадцать пять) рублей.

02.11.2022 г. ООО «Медассист-К» вновь направило в адрес АО «МАКС» уведомление о том, что установленный Договором порядок проведения медико-экономического контроля не предусматривает повторное проведение первичной медико-экономической экспертизы по одному счету.

Задолженность по счету № 344 от 31.07.2022 г. составляет 90 785 (Девяносто тысяч семьсот восемьдесят пять) рублей.

15.09.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» (на электронную почту, а также почтовым отправлением посредством АО «Почта России») счет № 408 от 31.08.2022 г. на сумму 597 065 (Пятьсот девяносто семь тысяч шестьдесят пять) рублей, Акт выполненных работ № 557 от 31.08.2022 г. с приложением реестра о выполненных медицинских услугах застрахованным за август 2022 г.

Акт выполненных работ был подписан ответчиком на сумму 572 095 рублей, на Акте выполнена отметка о неполной оплате.

АО «МАКС» направило в адрес истца не подписанный и не заверенный печатью организации Акт медико-экономической экспертизы № 439309э от 23.09.2022 г. на сумму удержания 25 020 рублей.

Поскольку неоплаченные медицинские услуги были оказаны застрахованным в соответствии с пунктами 3.1, 3.6 Договора по отдельному письменному заданию Заказчика (гарантийному письму), ООО «Медассист-К» письмом исх. № 214 от 26.09.2022 г. направило в адрес ответчика письменные возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы.

28.09.2022 г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 572 045 (Пятьсот семьдесят две тысячи сорок пять) рублей.

Задолженность по счету № 408 от 31.08.2022 г. составляет 25 020 (Двадцать пять тысяч двадцать) рублей.

Таким образом у АО «МАКС» образовалась задолженность по Договору № 101625/16-57141 от 01.09.2016 г. на оказание и оплату медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию в размере 205 925 (Двести пять тысяч девятьсот двадцать пять) рублей.

29.11.2022 г. в адрес АО «МАКС» направлена письменная претензия (исх. № 269 от 28.11.2022 г.) с требованием в срок до 01.12.2022 г. погасить задолженность по счетам № 40 от 31.01.2022 г., № 319 от 30.06.2022 г., № 344 от 31.07.2022 г., № 408 от 31.08.2022 г.

Письмом исх. № А-30-04/1251 от 19.01.2023 г. АО «МАКС» отказало истцу в оплате суммы задолженности, мотивируя отказ отсутствием возражений со стороны лечебного учреждения на акты МЭЭ.

01.09.2022 года между Акционерным обществом «Московская акционерная страховая компания» АО «МАКС» и Обществом с ограниченной ответственностью «Медассист-К» заключен договор № 102225/16-59481 на оказание и оплату медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию.

В соответствии с условиями Договора ООО «Медассист-К» обязуется оказывать медицинскую помощь застрахованным АО «МАКС» лицам, АО «МАКС», в свою очередь, обязуется оплачивать оказанную застрахованным медицинскую помощь согласно тарифам, утвержденным Прейскурантом цен на медицинские услуги в сроки и в порядки, определенные разделом № 4 Договора.

Пунктом 4.8 Договора установлен срок оплаты оказанных медицинских услуг - 15 банковских дней с момента получения всех необходимых документов с учетом результатов медико-экономической экспертизы, проведенной в порядке, определенном разделом 5 Договора.

19.10.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» (на электронную почту, а также почтовым отправлением посредством АО «Почта России») счет № 438 от 30.09.2022 г. на сумму 551 315 (Пятьсот пятьдесят одна тысяча триста пятнадцать) рублей, Акт выполненных работ № 598 от 30.09.2022 г. с приложением реестра о выполненных медицинских услугах застрахованным за сентябрь 2022 г.

Акт выполненных работ был подписан Ответчиком на сумму 459 870 рублей, на Акте выполнена отметка о неполной оплате.

Письмом от 08.11.2022 г. (исх № А-30-15/11674) АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы № 440943э от 03.11.2022 г. на сумму удержания 17 795 рублей.

Поскольку неоплаченные медицинские услуги были оказаны застрахованным в соответствии с пунктами 3.1, 3.5 Договора по отдельному письменному заданию Заказчика (гарантийному письму), ООО «Медассист-К» письмом исх. № 254 от 14.11.2022 г. направило в адрес ответчика письменные возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы.

В нарушение условий Договора АО «МАКС» продолжило направлять в адрес истца Акты медико-экономической экспертизы за тем же номером 440943э по счету № 438 от 30.09.2022 г.:

- направлен Акт МЭЭ от 29.11.2022 г. на сумму удержания 32 065 рублей (не подписан и не заверен печатью организации),

- письмом от 08.12.2022 г. (исх № А-30-20/13821) направлен Акт МЭЭ от 05.12.2022 г. на сумму удержания 91 445 рублей.

09.12.2022 г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 459 870 (Четыреста пятьдесят девять тысяч восемьсот семьдесят) рублей.

Поскольку ООО «Медассист-К» согласно с суммой удержания в размере 1 800 (Одна тысяча восемьсот) рублей, задолженность по счету № 438 от 30.09.2022 г. составляет 91 445 (Девяносто одна тысяча четыреста сорок пять) рублей.

24.11.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» (на электронную почту, а также почтовым отправлением посредством АО «Почта России») счет № 510 от 31.10.2022 г. на сумму 516 395 (Пятьсот шестнадцать тысяч триста девяносто пять) рублей, Акт выполненных работ № 689 от 31.10.2022 г. с приложением реестра о выполненных медицинских услугах застрахованным за октябрь 2022 г.

Акт выполненных работ был подписан Ответчиком на сумму 448 900 рублей, на Акте выполнена отметка о неполной оплате.

АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы № 442034э от 13.12.2022 г. на сумму удержания 67 495 рублей.

Поскольку неоплаченные медицинские услуги были оказаны застрахованным в соответствии с пунктами 3.1, 3.6 Договора по отдельному письменному заданию Заказчика (гарантийному письму), ООО «Медассист-К» направило в адрес ответчика письменные возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы.

23.12.2022 г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 448 900 (Четыреста сорок восемь тысяч девятьсот) рублей.

Задолженность по счету № 510 от 31.10.2022 г. составляет 67 495 (Шестьдесят семь тысяч четыреста девяносто пять) рублей.

18.01.2023 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» (на электронную почту, а также почтовым отправлением посредством АО «Почта России») счет № 605 от 31.12.2022 г. на сумму 543 020 (Пятьсот сорок три тысячи двадцать) рублей, Акт выполненных работ № 803 от

31.12.2022 г. с приложением реестра о выполненных медицинских услугах застрахованным за декабрь 2022 г.

Акт выполненных работ был подписан Ответчиком на сумму 538 000 рублей, на Акте выполнена отметка о неполной оплате.

Письмом от 02.03.2023 г. (исх № А-30-14/4277) АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы № 444186э от 14.02.2023 г. на сумму удержания 266 995 рублей.

Поскольку неоплаченные медицинские услуги были оказаны застрахованным в соответствии с пунктами 3.1, 3.6 Договора по отдельному письменному заданию Заказчика (гарантийному письму), ООО «Медассист-К» письмом исх. № 54 от 09.03.2023 г. направило в адрес ответчика письменные возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы.

В нарушение условий Договора АО «МАКС» вновь направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы по счету № 605 от 31.12.2022 г. на сумму удержания 281 045 рублей.

22.02.2023г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 276 025 (Двести семьдесят шесть тысяч двадцать пять) рублей.

14.03.2023 г. АО «МАКС» произвело частичную оплату счета в размере 261 975 (Двести шестьдесят одна тысяча девятьсот семьдесят пять) рублей.

Задолженность по счету № 605 от 31.12.2022 г. составляет 5 020 (Пять тысяч двадцать) рублей.

16.03.2023 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес АО «МАКС» запрос о причине неуплаты задолженности по счету в размере 5 020 рублей. Ответ на запрос в адрес истца не поступил.

16.02.2023 г. в адрес АО «МАКС» направлена письменная претензия (исх. № 39 от 16.02.2023 г.) с требованием в срок до 01.03.2023 г. погасить образовавшуюся задолженность по счетам № 510 от 31.10.2022 г, № 558 от 30.11.2022 г., № 605 от 31.12.2022 г.

Письмом исх. № А-30-04/5130 от 14.03.2023 г. АО «МАКС» отказало истцу в оплате суммы задолженности, мотивируя отказ отсутствием возражений со стороны лечебного учреждения на акты МЭЭ.

Таким образом размер задолженности АО «МАКС» по Договору № 102225/16-59481 от 01.09.2022 г. на оказание и оплату медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию составляет 163 960 (Сто шестьдесят три тысячи девятьсот шестьдесят) рублей.

Вышеуказанные обстоятельства, на которые ссылается истец, послужили основанием для подачи настоящего иска в суд.

Истцом в адрес ответчика были направлены претензии с требованием по оплате задолженности. Претензии оставлены без удовлетворения. Направление данных претензий подтверждает соблюдение ответчиком досудебного порядка урегулирования спора. Кроме того, из поведения ответчика не усматривается его желание и направленность воли на мирное урегулирование возникшего спора, так как им не были предприняты соответствующие действия. Таким образом, ходатайство ответчика об оставлении искового заявления без рассмотрения не подлежат удовлетворению.

Статьей 307 ГК РФ предусмотрено, что в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в Гражданском кодексе.

В соответствии со статьёй 401 ГК РФ, если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств.

Согласно ст. 779 ГК РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Исходя из п. 1 ст. 781 ГК РФ, заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии со ст. ст. 309, 310 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и с требованиями закона, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иным обычно предъявляемым требованиям. Односторонний отказ от обязательств не допускается.

Счет № 40 от 31.01.2022 г. направлен в адрес ответчика 07.02.2022 г. на электронную почту dmspay@makc.ru. Адрес электронной почты согласован п. 4.4 Договора.

В нарушение п.п. 4.5, 4.8, 5.2.1 Договора акт первичной медико-экономической экспертизы № 429206э от 12.05.2022 г. на сумму удержания 3 250 рублей направлен ответчиком в адрес истца лишь 12.05.2022 г.

Несмотря на отсутствие обязанности истца направлять возражения на акт МЭЭ, поступивший за пределами установленного договором срока, 20.05.2022 г. ООО «Медассист-К» направило в адрес ответчика письменные возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы, что подтверждается снимком экрана, подтверждающим направление возражений на электронные адреса dmspay@,makc.ru. kdo@makc.ru. dmsmee@makc.ru. mgudukma@,makc.ru.

Учитывая установленную пунктом 4.8 Договора обязанность ответчика оплачивать представленные исполнителем счета в течение 15 банковских дней с момента получения счета и акта выполненных работ с учетом результатов первичной медико-экономической экспертизы (п. 5.2.1 Договора) задолженность по счету № 40 от 31.01.2022 г. составляет 6 380 (Шесть тысяч триста восемьдесят) рублей.

Таким образом, изложенные в отзыве доводы представителя ответчика о том, что ООО «Медассист-К» не направило возражения на акт медико-экономической экспертизы по счету № 40 от 31.01.2022 г., опровергаются представленными истцом письменными доказательствами, подтверждающими факт направления таких возражений на согласованный Договором электронный адрес ответчика.

Счет № 319 от 30.06.2022 г. направлен в адрес ответчика 18.07.2022 г. на электронную почту dmspav@makc.ru.

В установленный Договором срок для проведения первичной медико-экономической экспертизы и оплаты счета (до 08.08.2022 г.) акт медико-экономической экспертизы на сумму удержания 83 740 руб. в адрес ООО «Медассист-К» не поступил. Более того, с указанного представителем ответчика адреса электронной почты tiilovatv@makc.ru никогда не поступали письма в адрес истца. 16.09.2022 г. и 18.10.2022 г. истцом направлены запросы в адрес ответчика о необходимости аргументации удержанной суммы. Однако ответа на указанные запросы не поступило.

Таким образом, задолженность по счету № 319 от 30.06.2022 г. составляет 83 740 (Восемьдесят три тысячи семьсот сорок) рублей.

Счет № 344 от 31.07.2022 г. направлен в адрес ответчика 11.08.2022 г. на электронную почту dmspay@makc.ru.

В установленный договором срок для проведения первичной медико-экономической экспертизы и оплаты счета (до 01.09.2022 г.) ответчик направил в адрес истца лишь Акт медико-экономической экспертизы № 438029э от 25.08.2022 г. на сумму удержания 13 235 рублей. Остальные акты МЭЭ на общую сумму удержания 90 785 рублей были направлены в адрес истца за пределами установленного Договором срока, о чем истец указал ответчику письмом исх. № 215 от 26.09.2022 г. и письмом исх. № 254 от 02.11.2022 г.

Таким образом, задолженность по счету № 344 от 31.07.2022 г. составляет 90 785 (Девяносто тысяч семьсот восемьдесят пять) рублей.

Счет № 408 от 31.08.2022 г. направлен в адрес ответчика 15.09.2022 г. на электронную почту dmspay@makc.ru.

В установленный Договором срок для проведения первичной медико-экономической экспертизы и оплаты счета (до 06.10.2022 г.) акт медико-экономической экспертизы в адрес ООО «Медассист-К» не поступил.

Направленный в адрес истца акт медико-экономической экспертизы № 439309э от 23.09.2022 г. на сумму удержания 25 020 рублей не подписан и не заверен печатью организации.

Возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы направлены в адрес ответчика письмом исх. № 214 от 26.09.2022 г., что подтверждается снимком экрана, подтверждающим направление письма на электронные адреса dmspav@makc.ru. mgudukina@makc.ru.

Задолженность по счету № 408 от 31.08.2022 г. составляет 25 020 (Двадцать пять тысяч двадцать) рублей.

Счет № 438 от 30.09.2022 г. направлен в адрес ответчика 19.10.2022 г. на электронную почту dmspay@makc.ru.

Письмом от 08.11.2022 г. (исх № А-30-15/11674) АО «МАКС» направило в адрес истца Акт медико-экономической экспертизы № 440943э от 03.11.2022 г. на сумму удержания 17 795 рублей.

Возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы направлены в адрес ответчика 15.11.2022 г., что подтверждается снимком экрана, подтверждающим направление письма на электронные адреса dmspay@makc.ru, kdo@makc.ru, mgudukma@makc.ru.

Остальные акты МЭЭ на общую сумму удержания 91 445 рублей были направлены в адрес истца за пределами установленного Договором срока.

Поскольку ООО «Медассист-К» согласно с суммой удержания в размере 1 800 (Одна тысяча восемьсот) рублей, задолженность по счету № 438 от 30.09.2022 г. составляет 91 445 (Девяносто одна тысяча четыреста сорок пять) рублей.

Счет № 510 от 31.10.2022 г. направлен в адрес ответчика 24.11.2022 г. на электронную почту dmspav@makc.ru.

В установленный Договором срок для проведения первичной медико-экономической экспертизы и оплаты счета (до 15.12.2022 г.) акт медико-экономической экспертизы в адрес ООО «Медассист-К» не поступил.

Акт медико-экономической экспертизы № 442034э от 13.12.2022 г. на сумму удержания 67 495 рублей поступил в адрес истца 02.03.2023 г., что подтверждается снимком экрана.

Возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы направлены в адрес ответчика 10.03.2023 г., что подтверждается снимком экрана, подтверждающим направление возражений на электронные адреса dmspay@makc.ru. svpopova@makc.ru, dms@makc.ru.

Задолженность по счету № 510 от 31.10.2022 г. составляет 67 495 (Шестьдесят семь тысяч четыреста девяносто пять) рублей.

Счет № 605 от 31.12.2022 г. направлен в адрес ответчика 18.01.2023 г. на электронную почту dmspav@makc.ru.

В установленный Договором срок для, проведения первичной медико-экономической экспертизы и оплаты счета (до 08.02.2023 г.) акт медико-экономической экспертизы в адрес ООО «Медассист-К» не поступил.

Акт медико-экономической экспертизы № 444186э от 14.02.2023 г. поступил в адрес истца 01.03.2023 г., что подтверждается снимком экрана.

Возражения по результатам обработки акта медико-экономической экспертизы направлены в адрес ответчика 10.03.2023 г., что подтверждается снимком экрана, подтверждающим направление возражений на электронные адреса dmspav@makc.ru svpopova@makc.ru, dms@makc.ru.

Задолженность по счету № 605 от 31.12.2022 г. составляет 5 020 (Пять тысяч двадцать) рублей.

Таким образом, изложенные в отзыве на исковое заявление доводы ответчика опровергаются представленными истцом доказательствами.

Таким образом, доводы ответчика, приведенные в возражениях исковое заявление признаны необоснованными и несостоятельными и отклонены ввиду противоречия фактическим обстоятельствам дела и представленным в дело доказательствам.

На все поступившие в адрес истца акты медико-экономической экспертизы истцом были направлены в адрес ответчика письменные возражения, в которых указано, что информация, содержащаяся в актах медико-экономической экспертизы является недостоверной, поскольку все медицинские услуги, указанные в данных актах истец оказывал на основании гарантийных писем ответчика. При проведении первичной медико-экономической экспертизы ответчиком не указано каких-либо возражений относительно данных гарантийных писем. В нарушение пункта 5.8 Договоров письменные возражения Истца на Акты МЭЭ Ответчиком были оставлены без внимания.

В связи с неоднократным нарушением АО «МАКС» условий Договора в части оплаты оказанной застрахованным медицинской помощи ООО «Медассист-К» направляло в адрес АО «МАКС» письменные запросы и претензии с требованием погасить образовавшуюся задолженность.

С учетом отсутствия доказательств погашения задолженности, суд считает, что требования истца о взыскании по договору № 101625/16-57141 от 01.09.2016г. задолженности в размере 205 925 руб. и по договору № 102225/16-59481 от 01.09.2022 г. задолженности в размере 163 960 руб. заявлены правомерно и подлежат удовлетворению.

Истцом заявлены требования о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, а именно: по договору № 101625/16-57141 от 01.09.2016г. в размере 75 017 руб. 44 коп.; по договору № 102225/16-59481 от 01.09.2022 г. в размере 53 158 руб. 94 коп.

Согласно статье 395 ГК РФ в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной прострочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором. Проценты за пользование чужими средствами взимаются по день уплаты суммы этих средства кредитору, если законом, иными правовыми актами или договором не установлен для начисления процентов более короткий срок.

Представленный истцом расчет процентов судом проверен, признан арифметически и методологически верным, в связи с чем требования в данной части подлежат удовлетворению в заявленном размере.

В соответствии со ст. 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, доказательство признается арбитражным судом достоверным, если в результате его проверки и исследования выясняется, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности, каждое доказательство подлежит оценке арбитражным судом наряду с другими доказательствами, никакие доказательства не имеют для арбитражного суда заранее установленной силы.

Согласно ст. 65 АПК РФ - каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Стороны согласно ст. ст. 8, 9 АПК РФ, пользуются равными правами на представление доказательств и несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий, в том числе представления доказательств обоснованности и законности своих требований или возражений.

Таким образом, исковые требования удовлетворению подлежат удовлетворению в полном объеме.

Расходы по госпошлине распределены на основании ст. 110 АПК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 8, 9, 65, 71, 102, 110, 123, 156, 167-170, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении ходатайства о рассмотрении дела по общим правилам искового производства отказать.

В удовлетворении ходатайства об оставлении искового заявления без рассмотрения отказать.

Взыскать с АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "МОСКОВСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ" (ИНН: <***>) в пользу ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДАССИСТ-К" (ИНН: <***>) задолженность по договору № 101625/16-57141 от 01.09.2016г. в размере 205 925 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 75 017 руб. 44 коп.; задолженность по договору № 102225/16-59481 от 01.09.2022 г. в размере 163 960 руб., руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 53 158 руб. 94 коп., расходы по уплате государственной пошлины в размере 29 903 руб.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Девятый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.

Судья П.С. Гутник