Решение от 16 декабря 2025 г. АС Республики Татарстан

Арбитражный суд Республики Татарстан (АС Республики Татарстан) - Гражданское
Суть спора: О возмещении вреда



АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, <...> E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru http://www.tatarstan.arbitr.ru тел. <***> Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ


г.Казань Дело № А65-33790/2025

Дата вынесения решения 17 декабря 2025 года.

Арбитражный суд Республики Татарстан в составе судьи Андрияновой Л.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, г.Казань (ОГРН <***>, ИНН <***>) к Обществу с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины", г.Казань (ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании 58 495 руб. 52 коп. ущерба, причиненного в связи с назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением установленных условий и порядка формирования листков нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:


Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, г.Казань (ОГРН <***>, ИНН <***>) (далее – Истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Республики Татарстан с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью "Клиника семейной медицины", г.Казань (ОГРН <***>, ИНН <***>) (далее – Ответчик, Общество) о взыскании 58 495 руб. 52 коп. ущерба, причиненного в связи с назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением установленных условий и порядка формирования листков нетрудоспособности.

Дело рассматривается в порядке упрощенного производства по правилам, предусмотренным главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле, извещены в порядке ст.ст. 121, 123, 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации о принятии заявления к производству и возбуждении производства по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства. Документы размещены на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа в соответствии с ч. 2 ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Определением Арбитражного суда Республики Татарстан от 24.09.2025 о принятии искового заявления к производству лицам, участвующим в деле, разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьями 142, 227, 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Также суд определил привлечь участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6.

Согласно части 5 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации с учетом характера и сложности дела арбитражный суд вправе по своей инициативе или по ходатайству лиц, участвующих в деле, провести судебное заседание с вызовом лиц,

участвующих в деле, без перехода к рассмотрению дела по общим правилам искового производства или по правилам административного судопроизводства.

Согласно части 2 статьи 226 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дела в порядке упрощенного производства рассматриваются судьей единолично в срок, не превышающий трех месяцев со дня поступления искового заявления, в случае назначения судебного заседания.

Определением Арбитражного суда Республики Татарстан от 14.11.2025 суд назначил судебное заседание.

Судебное заседание проведено с участием сторон и в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом, в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации определил рассмотреть дело

Истец требования поддержал. Ответчик требования не признал. Арбитражный суд рассматривает заявление по имеющимся доказательствам.

Исковые требования мотивированы тем, что Фондом во исполнение приказа от 28.11.2024г. № 1082 в целях контроля за обоснованностью расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и в соответствии с частью 7 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьей 4.2. Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Федеральным законом от 14.07.2022г. № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации», Порядком осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021г. № 1090н (далее – Приказ № 1090н) была проведена плановая проверка Общества по вопросам:

1.Соблюдение установленного порядка выдачи, продления и нетрудоспособности; 2.Ведение документов, подтверждающих выдачу, продление и нетрудоспособности;

3.Соблюдение медицинской организацией установленных сроков выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

В результате проведенной проверки Фондом были выявлены листки нетрудоспособности, выданные (продленные) или оформленные с нарушением Приказа № 1090н, о чем составлен Акт № 167 от 28.02.2025г. о проведении плановой выездной документальной проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Фонд пришел к выводу, что листки нетрудоспособности выданы с нарушением пункта 28 Порядка № 1089н - на проведение процедур при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях без решения врачебной комиссии:

- по ЭЛН № 910223465191 на период с 26.03.2024г. по 08.04.2024г. размер излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования за период с 29.03.2024г. по 08.04.2024г. составил 7029,03руб.;

- по ЭЛН № 910227397893 на период с 23.04.2024г. по 04.05.2024г. размер излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования за период 26.04.2024г. по 04.05.2024г. составил 10675,08руб.;

- по ЭЛН № 91023511210 на период с 28.05.2024г. по 01.06.2024г. размер излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования за период с 31.05.2024г. по 01.06.2024г. составил 2269,74руб.;

- по ЭЛН № 910243287076 на период с 05.09.2024г. по 16.09.2024г. размер излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования за период с 08.09.2024г. по 16.09.2024г. составил 30943,71руб.;

- по ЭЛН № 910263597730 на период с 21.12.2024г. по 25.12.2024г., размер излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования за период 24.12.2024г. по 25.12.2024г. составил 3272,94руб.

Также Фонд указал, что листок нетрудоспособности ЭЛН № 910212926629 выдан с нарушением пункта 66 Порядка № 1089н - на период, не требующий освобождения женщины от работы, с 01.01.2024г. по 05.01.2024г. Размер излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования за период с 04.01.2024г. по 05.01.2024г. составил 4305,02руб.

В адрес Ответчика Истцом направлена претензия о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности на сумму 58 495,52 руб. от 30.04.2025.

Неисполнение Обществом требования, изложенного в претензии, послужило основанием для обращения Истца в суд с рассматриваемым иском.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с пунктом 2 статьи 15 упомянутого Кодекса под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно пункту 2 статьи 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Возмещение убытков является универсальным способом защиты нарушенных гражданских прав и может применяться как в договорных, так и во внедоговорных отношениях независимо от того, предусмотрена ли законом такая возможность применительно к конкретной ситуации. Сутью убытков является их компенсаторный восстановительный характер.

Для взыскания убытков истец должен доказать совокупность обстоятельств: наличие убытков и их размер, вину причинителя вреда, противоправность поведения причинителя вреда и причинно-следственную связь между действием (бездействием) причинителя вреда и возникшими убытками. В отсутствие хотя бы одного из указанных условий обязанность лица возместить причиненный вред не возникает.

В силу пункта 1 части 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) обязательному социальному страхованию подлежат граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.

В силу статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона N 165-ФЗ).

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Законом N 255-ФЗ.

В силу части 1 статьи 2.2 Закона N 255-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации является страховщиком, осуществляющим обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Частью 1 статьи 2 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с указанным Законом, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности (подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ).

Частью 6 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно пункту 9 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Согласно постановлению Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12, в соответствии с которым подтверждается право органов Фонда социального страхования предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Согласно правовой позиции, изложенной в указанном Постановлении, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению.

Из правовой позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 12 Постановления от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" следует, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Таким образом, истец вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

При этом само по себе наличие права на обращение в суд с соответствующим иском не является в данном случае основанием для удовлетворения требования и не освобождает его от обязанности доказывания совокупности условий в порядке статьей 15 и 1064 ГК РФ и статьи 65 АПК РФ, поскольку недоказанность хотя бы одного из элементов состава правонарушения является достаточным основанием для отказа в удовлетворении требований о возмещении убытков.

Следовательно, право Истца, предусмотренное пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ, не освобождает его об обязанности доказывания причинно-следственной связи между противоправными действиями Ответчика и возникновением у Истца убытков.

Требования к листкам нетрудоспособности содержатся в Порядке N 1089н.

Согласно пункту 28 Порядка N 1089н в случаях проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности формируется по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры, медицинского вмешательства).

В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур, медицинских вмешательств) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур, медицинских вмешательств).

Фонд указывает, что Обществом нарушен Порядок № 1089н, поскольку листы нетрудоспособности выданы без решения врачебной комиссии.

Между тем, согласно пункту 66 Порядка № 1089н при проведении женщине процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и экспертизе временной нетрудоспособности, отдельно на каждый из периодов: овариальной стимуляции (в случае необходимости освобождения от работы); овариальной стимуляции и пункции фолликулов яичников; пункции фолликулов яичников; переноса (внутриматочном введении) эмбрионов.

При необходимости освобождения женщины от работы листок нетрудоспособности может формироваться на весь период с даты переноса (внутриматочном введении) эмбрионов до определения результата процедуры и время проезда к месту регистрации по месту жительства или по месту пребывания или временного проживания (по выбору женщины).

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, на основании выписки из медицинской карты пациента, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения, листок нетрудоспособности формируется женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - Приказ N 803н от 31.07.2020) установлены правила использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.

ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства) (пункт 2 Приказа N 803н от 31.07.2020).

В силу пункта 8 Приказа N 803н от 31.07.2020 базовой программой ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение (далее - программа ЭКО; ЭКО).

Программа ЭКО состоит из следующих этапов: а) овариальная стимуляция; б) пункция фолликулов яичников для получения ооцитов;

в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;

г) культивирование эмбрионов;

д) перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);

е) криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка);

ж) разморозка криоконсервированных эмбрионов;

з) внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона).

Ответчиком в материалы дела представлены медицинские карты пациентов, исследовав которые, суд установил следующее.

- электронный лист нетрудоспособности № 910223465191 выдан на период с 26.03.2024г. по 08.04.2024г. Согласно медицинской карте пациента (л.д. 91-94) в период с 26.03.2024г. по 08.04.2024г. проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения;

- электронный лист нетрудоспособности № 910227397893 выдан на период с 23.04.2024г. по 04.05.2024г. Согласно медицинской карте пациента (л.д. 68 оборотная сторона) в период с 26.03.2024г. по 08.04.2024г. проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения;

- электронный лист нетрудоспособности № 910243287076 выдан на период с 05.09.2024г. по 16.09.2024г. Согласно медицинской карте пациента (л.д. 79-80) в период с 05.09.2024г. по 16.09.2024г. проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения;

- электронный лист нетрудоспособности № 910263597730 выдан на период с 21.12.2024г. по 25.12.2024г. Согласно медицинской карте пациента (л.д. 85-86) в период с 21.12.2024г. по 25.12.2024г. проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения;

- электронный лист нетрудоспособности № 91023511210 выдан на период с 28.05.2024г. по 01.06.2024г. Согласно медицинской карте пациента (л.д. 65) в период с 28.05.2024г. по 01.06.2024г. проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения.

Из представленных в материалы дела доказательств следует, что листы нетрудоспособности выданы в период проведения женщинам процедуры экстракорпорального оплодотворения, которая состоит, в том числе, из этапа овариальной стимуляции.

Истец мог понести убытки в случае, когда выплаты были осуществлены при отсутствии страхового случая, следовательно, в качестве обоснования нецелевого расходования средств Истец должен представить доказательства того, что граждане, которым выданы спорные листки нетрудоспособности, в этом не нуждались.

Между тем, факт проведения указанным пациентам процедуры экстракорпорального оплодотворения, Фондом не оспаривается.

Доказательств, свидетельствующих о необоснованной постановке диагнозов, отсутствия необходимости выдачи листка нетрудоспособности и фактической трудоспособности женщин, Фондом не представлено.

Также Фонд указывает, что электронный листок нетрудоспособности № 910212926629 выдан на период, не требующий освобождения женщины от работы, с 01.01.2024г. по 05.01.2024г. В Акте № 167 от 28.02.2025 Истец указал, что перенос криоконсервированного эмбриона осуществлен 06.01.2024.

Между тем, как указывалось, в силу пункта 8 Приказа N 803н от 31.07.2020 программа ЭКО состоит из следующих этапов: а) овариальная стимуляция; б) пункция фолликулов яичников для получения ооцитов; в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита; г) культивирование эмбрионов; д) перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона); е) криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка); ж) разморозка криоконсервированных эмбрионов; з) внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с

отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона).

Следовательно, переносу криоконсервированного эмбриона предшествуют иные этапы программы ЭКО.

Согласно медицинской карте пациента (л.д. 72-76) процедура ЭКО начата 01.01.2024.

Более того, в условиях последовательного совершения соответствующих процедур само по себе формирование ЛН за весь период, а не на каждый отдельно о безусловной излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности не свидетельствует.

Согласно положениям части 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

На основании статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Заявленная к взысканию сумма представляет собой сумму пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных страхователем застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования на основании выданных и предъявленных последним к оплате листков нетрудоспособности.

Вместе с тем, как разъяснено в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 26.11.2013 N 9383/13, гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

Не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведенных выплат по социальному страхованию. Гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.

В данном случае, учитывая наличие страховых случаев – проведение процедуры ЭКО, действия Общества по выдаче больничных документов не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом наличия у Фонда убытков, в связи с чем правовые основания для взыскания убытков отсутствуют.

Убытки могли возникнуть у Истца только в том случае, если выплаты осуществлены, а страховой случай не наступил.

Материалами медицинской документации подтверждается и Фондом документально не опровергнуто наличие у застрахованных лиц в спорный период обстоятельств, служащих основанием для признания их временно нетрудоспособными.

Вместе с тем, вопреки позиции Фонда, нарушение Порядка N 1089н, само по себе не является достаточным для вывода о причинении Истцу убытков, поскольку Истец не оспаривает факт наступления страхового случая, наличие которого подтверждено в данном случае не только листками нетрудоспособности, но и первичными медицинскими документами.

Формальное нарушение Обществом в оформлении листков нетрудоспособности, не свидетельствуют о выдаче (продлении) листков нетрудоспособности при отсутствии медицинских показаний (при отсутствии страхового случая), а также не свидетельствует об отсутствии оснований для их выдачи застрахованным лицам, а у страхователя - обязанности по выплате пособия по временной нетрудоспособности указанным лицам.

Фонд, указывая, что при наличии листка нетрудоспособности, который является документальным подтверждением наступления страхового случая, даже если в нарушение Порядка № 1089н, выдача листка нетрудоспособности осуществлена без решения врачебной комиссией, как того требует законодательство, Фонд не может отказать в зачете сумм страхового обеспечения, ссылаясь на данное нарушения.

Ответчиком представлены в материалы дела записи в амбулаторной карте, результаты назначенных исследований, которые свидетельствуют о наступлении страхового случая.

Предоставленное Фонду законом право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности предполагает, что удовлетворение требований возможно в том случае, если страховщиком будет доказано отсутствие оснований для выплаты соответствующего пособия.

Вместе с тем Фонд таких доказательств не представил и на данные обстоятельства не ссылался.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для наступления ответственности по правилам статей 15, 1064, 1068 ГК РФ и возложения мер юридической ответственности на Общество.

При таких обстоятельствах иск подлежит оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 110, 167170, 227, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:


В удовлетворении искового заявления отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в арбитражный

суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Республики Татарстан в срок, не

превышающий пятнадцати дней.

Судья Л.В. Андриянова



Суд:

АС Республики Татарстан (подробнее)

Истцы:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, г.Казань (подробнее)

Ответчики:

ООО "Клиника семейной медицины", г.Казань (подробнее)

Судьи дела:

Андриянова Л.В. (судья) (подробнее)


Судебная практика по:

Упущенная выгода
Судебная практика по применению норм ст. 15, 393 ГК РФ

Ответственность за причинение вреда, залив квартиры
Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ

Возмещение убытков
Судебная практика по применению нормы ст. 15 ГК РФ