Решение от 22 января 2019 г. по делу № А32-50094/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Р Е Ш Е Н И Е



Дело № А32-50094/2018
город Краснодар
22 января 2019 года
Резолютивная часть решения объявлена 15 января 2019 года

Полный текст решения изготовлен 22 января 2019 года

Арбитражный суд Краснодарского края в составе судьи Бондаренко И.Н., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Земляковой Е.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю, г. Краснодар,

к обществу с ограниченной ответственностью «Пансионат «ШЕКСНА», г. Сочи,

о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на основании протокола об административном правонарушении от 22.11.2018 № 423/18,

при участии в заседании:

от заявителя: ФИО1 – доверенность,

от ответчика: не явился, уведомлен,

при ведении аудиозаписи,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю (далее по тексту – административный орган) обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Пансионат «ШЕКСНА» (далее по тексту – юридическое лицо, общество, ООО «Пансионат «ШЕКСНА», пансионат) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту – КоАП РФ).

Заявитель настаивает на удовлетворении заявленных требований.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о месте и времени слушания дела, в судебное заседание не явился.

В соответствии с абзацем 2 части 1 статьи 136 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – АПК РФ), при неявке в предварительное судебное заседание надлежащим образом извещенных истца и (или) ответчика, других заинтересованных лиц, которые могут быть привлечены к участию в деле, заседание проводится в их отсутствие.

Согласно части 4 статьи 137 АПК РФ, если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции, за исключением случая, если в соответствии с настоящим Кодексом требуется коллегиальное рассмотрение данного дела.

Изучив материалы дела, суд посчитал дело подготовленным к рассмотрению, завершил предварительное судебное заседание и перешел к судебному разбирательству в судебном заседании.

В соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, при неявке в судебное заседание арбитражного суда истца и (или) ответчика, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, суд вправе рассмотреть дело в их отсутствие.

Дело рассматривается по правилам статей 205-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, заслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные доказательства, установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью «Пансионат «ШЕКСНА» зарегистрировано в качестве юридического лица за ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес (место нахождения): <...>.

Общество с ограниченной ответственностью «Пансионат «ШЕКСНА» имеет лицензию от 16.10.2013 № ЛО-23-01-006449 на осуществление медицинской деятельности (согласно приложениям), выданную Министерством здравоохранения Краснодарского края.

Как следует из материалов дела, при осуществлении плановой выездной проверки в период с 15.11.2018 по 22.11.2018 в отношении общества с ограниченной ответственностью «Пансионат ШЕКСНА» (место нахождения и фактического осуществления деятельности: 354209, Краснодарский край, г. Сочи, <...>), на основании приказа руководителя территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю от 06.11.2018 №П-470\01\1-01\18, в целях выполнения плана контрольно-надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю на 2018 год, размещённого на официальном сайте (http://23.reg.roszdravnadzor.ru), административным органом были проведены контрольные мероприятия, в том числе по лицензионному контролю медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра Сколково»), в ходе которых установлено следующее.

В ходе анализа и изучения представленных юридическим лицом документов (оборотно-сальдовая ведомость по состоянию на 12.09.2018), осмотра помещений установлено, что в пансионате отсутствуют медицинские изделия, необходимые для выполнения работ (услуг), которые обязательны для исполнения порядков оказания медицинской помощи (в том числе при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях).

В нарушение требований, установленных статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в кабинетах врачей-специалистов пансионата отсутствует оснащение, предусмотренное порядками оказания медицинской помощи по профилям, утвержденными приказами Минздрава России. Так, в нарушение требований приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 918н в кабинете врача-кардиолога отсутствует оснащение: ростомер- 1 ед., аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный - 1 ед,. экспресс анализатор кардиомаркеров портативный - 1 ед.

В нарушение приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 926н в кабинете врача-невролога отсутствует оснащение: набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора - 2 ед., персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации -1 ед.

В нарушение требований приложения №3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2016 №279н (далее - приказ №279н) в пансионате отсутствует оснащение: дефибриллятор, ростометр, персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ), универсальный набор для восстановления мелкой моторики, мешочки с песком (0,5 - 1,0 кг), аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих, аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов, аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов, аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна), аппарат для общих ультрафиолетовых облучений, часы физиотерапевтические процедурные.

Пансионат в соответствии с действующей лицензией оказывает санаторно-курортные услуги, что подтверждается первичной медицинской документацией (истории

болезни №я000002994, №я000002963, №я000003030).

При анализе штатного расписания пансионата на 29.03.2018, а также списочного состава медицинского персонала на 15.11.2018 выявлено, что в пансионате в «летний период» осуществляют деятельность врач-педиатр, врач-терапевт, врач-невролог, а на текущий момент - только врач-педиатр (Бопп Т.М.). Должности врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре, а также врачей других специальностей в пансионате не предусмотрены.

В нарушение пункта 14 приказа №279н, оформление медицинской карты пациента проводится более чем через сутки после поступления пациента - на второй или третий день поступления пациентов (и\б №я000003030 от 31.08.2018 - путевка 016390 с 30.08.2018; и\б №я000002994 от 28.08.2018 - путевка 016339 с 26.08.2018).

При анализе первичной медицинской документации установлено, что по результатам осмотра лечащим врачом юридического лица составляется лечебно-диагностический план.

В нарушение пункта 17 приказа №279н, в медицинской документации юридического лица (и/б №я000003030, №я000002963, №я000002994 и др.) отсутствует индивидуальная программа санаторно-курортного лечения. При этом в лечебно-диагностических планах отсутствуют (не предусмотрены) сведения: фамилия, имя, отчество (при наличии) и возраст; диагноз заболевания с указанием кода по МКБ.

В нарушение пункта 21 приказа №279н, в медицинской карте пациента имеется обратный талон, при этом обратный талон не заполнен и не выдан пациенту по окончании санаторно-курортного лечения (и\б №я000003030 - период лечения с 31.08.2018 по 12.09.2018; №я000002963 с 25.08.2018 по 11.09.2018 и др.).

В медицинской организации осуществляются медицинские осмотры (предрейсовые, лослерейсовые). В нарушение пункта 14 приказа №835н, в журнале предрейсового осмотра отсутствуют сведения: о времени проведения медицинского осмотра; имя, отчество работника; пол работника; дата рождения работника; подпись работника. В нарушение пункта 15 приказа №835н, страницы журнала не прошнурованы, не пронумерованы, не скреплены печатью организации.

В пансионате согласно штатному расписанию от 29.03.2018 №5-ШР, списочному составу медицинской части по состоянию на 15.11.2018, приказу от 30.10.2009 №Л\С1078 в структурном подразделении «Медицинская часть» осуществляет трудовые функции ФИО2 в должности «Начальник медслужбы». ФИО2 имеет подготовку: диплом об окончании НОУ ВПО Кисловодский институт экономики и права» от 14.02.2012 по специальности «менеджмент организации», диплом о профессиональной переподготовке №ПП-11 №021117, выдан 25.11.2014 ЧОУДПО «Институт курортной медицины и туризма» по программе «Организация здравоохранения и общественного здоровья», сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». ФИО2 не имеет соответствующего профессионального образования по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», установленного приказом Минздрава России от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» и приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», согласно которому определены квалификационные требования к должности «главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации»: высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет. Кроме того, согласно Инструкции о должностных обязанностях начальника медслужбы, утвержденной генеральным директором пансионата в 2016 году, основными задачами начальника медслужбы являются: организация лечебно-профилактической и санитарно-гигиенической работы, разработка и внедрение медицинских технологий, организация работы медицинской части, организация отчетности, учета и анализа работы медперсонала (п. 1.1). Согласно п. 1.2 Инструкции, на должность начальника медчасти назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и стаж работы не менее 5 лет. Таким образом, профессиональная подготовка ФИО2 не соответствует занимаемой ею должности.

В пансионате осуществляет трудовые функции ФИО3 в должности врач-педиатр (трудовой договор от 13.06.2018 №5327). В нарушение Приказов Минздрава России от 08.10.2015 №707н и Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н, у Бопп Т.М. отсутствует сертификат по специальности «педиатрия» (представлены сведения о последипломной подготовке по специальностям «педиатрия» (интернатура) и «общая врачебная практика (семейная медицина)» (ординатура), сертификат по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)», удостоверение о повышении квалификации по программе «общая врачебная практика (семейная медицина)» от 04.11.2017. Кроме того, врач-педиатр Бопп Т.М. ведет прием амбулаторных больных - взрослых пациентов. При этом профессиональная подготовка по специальности «терапия» у Бопп Т.М. отсутствует. Действующей лицензией юридического лица осуществление работ (услуг) по общей врачебной практике (семейной медицине) не предусмотрено.

Согласно представленному списку работников на 15.11.2018, в пансионате в соответствии с трудовым договором от 07.06.2018 №5295 выполняет трудовые функции в должности «дежурная медсестра» ФИО4. Представлены документы: диплом по специальности «лечебное дело», сертификат по специальности «лечебное дело».

Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» установлено, что для занятия должности медицинская сестра необходимо иметь среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы. ФИО5 не имеет соответствующего сертификата, и таким образом, профессиональная подготовка специалиста не соответствует занимаемой ею должности.

Согласно представленному списку работников на 15.11.2018, в пансионате в соответствии с трудовым договором от 18.06.2018 №5355 осуществляет трудовые рункции ФИО6 в должности «медсестра ванного отделения», имеет диплом по специальности «акушерка», сертификат по специальности «сестринское дело». Сведений о соответствующей профессиональной подготовке, а также о наличии сертификата специалиста по специальности «Физиотерапия» не представлено. Таким образом, профессиональная подготовка ФИО6 не соответствует занимаемой ею должности.

ООО «Пансионат «ШЕКСНА» не имеет договора на техническое обслуживание медицинского оборудования, что свидетельствует о несоблюдении лицензионных требований, предусмотренных пп. «е» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, то есть отсутствие заключивших с ООО «Пансионат «ШЕКСНА» трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора ООО Пансионат «ШЕКСНА» с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

В состав врачебной комиссии юридического лица входят: генеральный директор ФИО7 (председатель ВК), член ВК - начальник медчасти ФИО2, а также секретарь ВК - медицинская сестра ФИО8, которые не имеют высшего профессионального медицинского образования и не являются врачами-специалистами. Пунктом 1.6 Положения определено, что секретарём ВК является медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование. Кроме того, в состав ВК пансионата включена врач-педиатр ФИО9, которая по состоянию на 15.11.2018 деятельность в Пансионате не осуществляет, согласно списочному составу сотрудников. Таким образом, в пансионате отсутствует врачебная комиссия, а также комиссия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

В нарушение пункта 4.8 приказа № 502н, функцией ВК пансионата не определено направление сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов. Согласно приказу №6 пансионата, график заседаний ВК - 1 раз в неделю, каждую среду.

Представлен «Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ», начат 10.01.2018, сведения о работе ВК отсутствуют (Журнал не заполнен); протоколы ВК не представлены.

При анализе представленной медицинской документации установлено, что в пансионате не соблюдаются стандарты санаторно-курортной помощи:

- в истории болезни № я000002963 (срок путевки с 25.08.2018 по 11.09.2018, диагноз: распространенный остеохондроз), и\б №я000003030 (срок путевки с 30.08.2018 по 12.09.2018, диагноз: поясничный остеохондроз) отсутствуют данные о приеме (первичном и повторном) врача-травматолога-ортопеда (нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №208 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)». Таким образом, выявленные нарушения свидетельствуют о формальном исполнении обязательных требований, при наличии локальных актов - об отсутствии должным образом организованного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пансионате.

Вышеизложенное свидетельствуют о невыполнении обществом подпунктов «б, д, е, и» пункта 4, подпунктов «а, б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Результаты проведенной проверки были отражены в акте проверки от 22.11.2018 № 382/18.

22.11.2018 заявителем, в присутствии представителя ООО «Пансионат «ШЕКСНА» - ФИО2, в отношении юридического лица был составлен протокол № 423/18 об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Протокол соответствует требованиям статьи 28.2 КоАП РФ, что в силу статьи 26.2 КоАП РФ и пункта 17 Постановления Пленума ВАС РФ от 27.01.2003 № 2 «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» допускает применение указанного протокола в качестве доказательства совершения лицом, в отношении которого он был составлен, административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Материалы дела об административном правонарушении по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, в соответствии с частью 3 статьи 23.1 КоАП РФ, направлены для рассмотрения в арбитражный суд.

Принимая решение, суд исходит из следующего.

Согласно пункту 2 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензированию подлежит медицинская деятельность.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, то есть комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

На основании пункта 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 4, 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

в) наличие: у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье"; у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы"; у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием); у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;

г) наличие у лиц, указанных в подпункте "в" настоящего пункта, стажа работы по специальности: не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования; не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования;

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

з) соответствие соискателя лицензии - юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов"; намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, - требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека"; намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, -установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в) соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг;

в(1)) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

г) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

В соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Согласно пунктам 13, 20 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «кардиология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 918н, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами. Специализированная медицинская помощь больным оказывается в медицинских организациях, имеющих в своей штатной численности врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, по профилю «кардиология».

Пунктом 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2016 №279н установлено, что санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии врачей-специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей.

Согласно пункту 14 приказа №279н, при поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия: проводит осмотр пациента; по результатам проведенного осмотра и на основании сведений, указанных в пунктах 15 -17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 - 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении; составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения; оформляет медицинскую карту пациента.

Согласно пункту 21 приказа №279н, по завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

Согласно пункту 14 приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров соответственно (далее - Журналы), в которых указывается следующая информация о работнике: 1) дата и время проведения медицинского осмотра; 2) фамилия, имя, отчество работника; 3) пол работника; 4) дата рождения работника; 5) результаты исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка; б) заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12 настоящего Порядка; 7) подпись медицинского работника с расшифровкой подписи; 8) подпись работника.

Из пункта 6 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» следует, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно статье 2.1 КоАП РФ, административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Из материалов дела следует и судом установлено, что юридическое лицо нарушило подпункты «б, д, е, и» пункта 4, подпункты «а, б» пункта 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». Указанный факт подтверждается материалами дела об административном правонарушении, документальных доказательств, свидетельствующих об обратном, обществом в материалы дела представлено не было.

При таких обстоятельствах, суд усматривает в действиях юридического лица наличие состава административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Срок давности привлечения к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, установленный статьей 4.5 КоАП РФ, не истек.

Установленная частью 4 статьи 210 АПК РФ обязанность административного органа по доказыванию обстоятельств, послуживших основанием для привлечения к административной ответственности, не исключает возложенной статьей 65 АПК РФ обязанности каждого участвующего в деле лица представить доказательства, подтверждающие их требования и возражения.

В материалы дела, с учетом требований статьи 68 АПК РФ, обществом не представлено надлежащих доказательств, опровергающих выявленные в ходе проверки нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В силу статьи 2.1 КоАП РФ, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии с частью 3 статьи 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Учитывая изложенное, а также тот факт, что ответчик ранее к аналогичной ответственности не привлекался (в материалах дела отсутствуют указанные доказательства), суд считает возможным привлечь юридическое лицо к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ в виде назначения административного штрафа в минимальном размере санкции, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Административный штраф лицом, привлеченным к административной ответственности, должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу по следующим реквизитам: получатель платежа: УФК по Краснодарскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю, л/с № <***>), текущий счет 40101810300000010013 в Южное ГУ Банка России, г. Краснодар, БИК 040349001, ИНН <***>, КПП 231201001, ОКТМО 03701000, КБК 060 1 16 900040 04 6000 140.

Доказательства оплаты штрафа заинтересованному лицу представить в административный орган и в арбитражный суд с указанием номера арбитражного дела.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа в срок, в соответствии со статьей 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях решение направляется судебному приставу – исполнителю для приведения в исполнение в принудительном порядке.

Пунктом 13 Постановления Пленума ВАС РФ от 27.01.2003 № 2 «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» разъяснено, что в настоящее время федеральным законом не предусмотрено взимание государственной пошлины за рассмотрение арбитражным судом дел о привлечении к административной ответственности.

На основании вышеизложенного, руководствуясь названными нормативными правовыми актами, статьями 29, 64-71, 137, 156, 176, 202-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Пансионат «ШЕКСНА» (ИНН <***>, ОГРН <***>, место нахождения: 354209, <...>) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ на основании протокола об административном правонарушении от 22.11.2018 №423/18 и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 руб.

Решение может быть обжаловано в течение десяти дней с даты его принятия в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Краснодарского края.

Судья И.Н. Бондаренко