Решение от 19 июля 2018 г. по делу № А74-8427/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А74-8427/2018
19 июля 2018 года
г. Абакан


Резолютивная часть решения объявлена 17 июля 2018 года. Решение в полном объёме изготовлено 19 июля 2018 года.

Арбитражный суд Республики Хакасия в составе судьи Т.Г. Коршуновой, при ведении протокола секретарём судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании исковое заявление

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании 2 675 951 рубля 85 копеек нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 267 595 рублей 19 копеек штрафа, 164 817 рублей 73 копейки пеней за период с 17 ноября 2017 года по 10 июля 2018 года, пеней с момента вынесения решения Арбитражного суда Республики Хакасия до момента фактического исполнения обязательств.

В судебном заседании 10 июля 2018 года приняла участие представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия – ФИО2 на основании доверенности от 09 января 2018 года.

В соответствии со статьёй 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании 10 июля 2018 года объявлялся перерыв до 11 июля 2018 года.

В заседании суда 11 июля 2018 года приняли участие представители истца -

ФИО2 на основании доверенности от 09 января 2018 года, ФИО3 на основании доверенности от 09 января 2018 года.

Протокольным определением от 11 июля 2018 года арбитражный суд продлил перерыв в судебном заседании до 17 июля 2018 года.

В судебное заседание после перерыва прибыли те же представители истца.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее – ТФОМС РХ) обратился в арбитражный суд с заявлением о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» (далее - ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер») 2 675 951 рубля 85 копеек нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 267 595 рублей 19 копеек штрафа, 138 950 рублей 20 копеек пеней за период с 17 ноября 2017 года по 31 мая 2018 года, пеней с момента вынесения решения Арбитражного суда Республики Хакасия до момента фактического исполнения обязательств.

Определением арбитражного суда от 18 июня 2018 года назначено судебное разбирательство по делу на 10 июля 2018 года.

Названный судебный акт в порядке части 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, размещён на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Учитывая получение ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» определение о принятии искового заявления к рассмотрению (почтовое уведомление № 15834), руководствуясь частью 6 статьи 121, частью 1 статьи 123, частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд признал ответчика надлежащим образом извещённым о времени и месте судебного разбирательства по делу и рассмотрел дело в отсутствие его представителя.

В судебном заседании 10 июля 2018 года представитель фонда заявила письменное ходатайство об увеличении размера исковых требований в части пеней до 164 817 рублей 73 копеек за период с 17 ноября 2017 года по 10 июля 2018 года.

По существу спора поддержала исковые требования по обстоятельствам и доводам, изложенным в исковом заявлении и представленных суду дополнениях к нему, а также доказательствам, представленным в материалы дела.

Рассмотрев в порядке статьи 159 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд в соответствии со статьёй 49 названного Кодекса принял увеличение размера исковых требований и рассмотрел дело учётом данного обстоятельства.

Представителем фонда также представлено заявление ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» о признании исковых требований, согласно которому ответчик не возражает против удовлетворения требований истца, разногласий по сумме взыскания ответчик не имеет.

В связи с необходимостью представления истцом дополнительных пояснений по делу, в судебном заседании в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлялся перерыв до 11 июля 2018 года.

Информация о перерыве в заседании суда размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Руководствуясь частью 6 статьи 121, частью 1 статьи 123, частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд признал ответчика надлежащим образом извещённым о времени и месте судебного разбирательства по делу после перерыва.

В судебном заседании после перерыва 11 июля 2018 года представители фонда представили дополнение к исковому заявлению, поддержали, изложенную ранее позицию по делу.

В целях всестороннего и полного исследования обстоятельств дела арбитражным судом в соответствии со статьёй 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации продлён перерыв в заседании суда до 17 июля 2018 года. Информация о перерыве размещена на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Руководствуясь частью 6 статьи 121, частью 1 статьи 123, частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд признал ответчика надлежащим образом извещённым о времени и месте судебного разбирательства по делу после перерыва и рассмотрел дело в отсутствие его представителя.

В судебном заседании после перерыва 17 июля 2018 года представители ТФОМС Хакасии заявили письменное ходатайство об уточнении исковых требований в части пеней, согласно которой сумм взыскиваемых пеней составляет 163 344 рубля 55 копеек за период с 17 ноября 2017 года по 17 июля 2018 года.

Рассмотрев в порядке статьи 159 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд в соответствии со статьёй 49 названного Кодекса принял уточнение размера исковых требований и рассмотрел дело учётом данного обстоятельства.

По существу спора представители истца настаивали на требованиях.

Заслушав пояснения представителей сторон, изучив доказательства, представленные в материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» зарегистрировано в качестве юридического лица 25 апреля 1994 года Регистрационной палатой Администрацией города Абакана, о чём 15 декабря 2002 года внесена запись в Единый государственный реестр юридических лиц за основным государственным регистрационным номером <***>.

В целях осуществления контроля за целевым использованием средств обязательного медицинского страхования на основании приказа директора фонда от 22 сентября 2017 года

№ 409-п проведена комплексная проверка деятельности медицинского учреждения за период работы 2016 год, по отдельным вопросам за период январь – сентябрь 2017 года.

По результатам проверки выявлено нецелевое использование медицинским учреждением средств обязательного медицинского страхования, в том числе в размере 2 675 951 рубля 85 копеек на оплату труда сотрудников патологоанатомического отделения в октябре – декабре 2016 года и в период с января по сентябрь 2017 года.

02 ноября 2017 года фонд выдал учреждению предписание (требование) № Л-2942 об устранении выявленных нарушений и направлении в адрес фонда в срок до 25 ноября 2017 года плана мероприятий по их устранению, о возврате на лицевой счёт фонда средств, использованных не по назначению, в сумме 2 675 951 рубля 85 копеек, об уплате штрафа за нецелевое использование средств в размере 267 595 рублей 19 копеек. Факт получения требования (предписания) учреждением признаётся и не оспаривается.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» оспорило пункты 2, 3 требования (предписания) ТФОМС Хакасии от 02 ноября 2017 года № 2942 в судебном порядке. Решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 03 мая 2018 года по делу № А74-17874/2017 медицинскому учреждению отказано в удовлетворении заявления о признании недействительным требования (предписания) фонда в указанной части в связи с его соответствием положениям Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Решение арбитражного суда вступило в законную силу.

В связи с несоблюдением учреждением сроков возвратов в полном объёме средств, использованных не по назначению, фондом начислены пени в размере 163 344 рублей 55 копеек за период с 17 ноября 2017 года по 17 июля 2018 года.

Поскольку сумма нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования не возвращена в фонд в полном объёме, штрафы и пени не уплачены, фонд обратился с соответствующим исковым заявлением в арбитражный суд.

Оценив доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, арбитражный суд пришёл к следующим выводам.

В части полномочий фонда, арбитражный суд установил, что фонд правомерно провёл проверки деятельности учреждения на предмет контроля за целевым использованием средств обязательного медицинского страхования, требования (предписания) вынесены фондом в пределах полномочий, процедура проведения проверок и направления требований фондом не нарушена (страхователю была предоставлена возможность представить возражения на акты проверок) и ответчиком не оспаривается.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года

№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон о медицинском страховании) территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Закона о медицинском страховании).

Из содержания пунктов 27, 29, 30 Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования, утверждённого приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 года № 73, следует, что в случае выявления в деятельности страховой медицинской организации фактов нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, а также в случае неисполнения страховой медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счёт которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонд и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает.

Таким образом, ТФОМС Хакасии правомерно обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

В ходе судебного разбирательства по делу ответчиком представлено заявление о признании исковых требований.

В соответствии с частью 3 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

Арбитражный суд не принимает признание ответчиком иска, если это противоречит закону или нарушает права других лиц. В этом случае суд рассматривает дело по существу (часть 5 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Согласно части 4 статьи 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом.

Таким образом, в случае признания иска ответчиком и принятия судом этого признания в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации иск подлежит удовлетворению без рассмотрения дела по существу и оценки имеющихся в деле доказательств.

Арбитражный суд установил, что ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» признал исковые требования в полном объёме. Заявление о признании исковых требований подписано главным врачом медицинского учреждения, имеющим право действовать без доверенности.

Обстоятельств, препятствующих принятию судом признания иска, не установлено.

Арбитражным судом расчёт взыскиваемой суммы в части штрафа и пеней проверен и признан верным.

ТФОМС Хакасии также заявил требование о взыскании с ответчика пеней с момента вынесения решения по настоящему делу до момента фактического исполнения обязательств.

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона о медицинском страховании законодательство об обязательном медицинском страховании основывается, в том числе на других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Отношения между медицинской организацией и страховой медицинской организацией в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования регулируются договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статья 39 Закона о медицинском страховании).

В этой связи, с учётом того, что частью 9 статьи 39 Закона о медицинском страховании предусмотрены пени за несвоевременный возврат денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в данной ситуации подлежат применению положения Гражданского кодекса Российской Федерации о неустойке.

Пунктом 5 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплено, что неустойкой (штрафом, пеней) признаётся определённая законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определённой законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность её уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенным в пункте 65 постановления от 24 марта 2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а

также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства. При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчёта неустойки.

Принимая во внимание, что ответчик на дату рассмотрения дела не исполнил обязательство по возврату 2 675 951 рубля 85 копеек нецелевого использования бюджетных средств, суд пришёл к выводу о наличии оснований для удовлетворения требования о взыскании пеней, начисленных на указанную сумму, с момента вынесения решения суда по день фактического исполнения. Учитывая положения Закона о медицинском страховании, с 18 июля 2018 года начисление пеней следует производить на сумму 2 675 951 рубля 85 копеек, исходя из процентной ставки, равной ключевой ставке, установленной Банком России, действующей на момент погашения задолженности, по день фактической оплаты.

Согласно части 2 статьи 9 Закона о медицинском страховании участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Частями 5, 6 статьи 15 Закона о медицинском страховании медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации ведут раздельный учёт по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

На медицинские организации возложена обязанность использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона о медицинском страховании).

Положением части 9 статьи 39 Закона о медицинском страховании ответственность за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования возложена именно на медицинскую организацию.

Исходя из приведённых положений, с учётом фактических обстоятельств дела, удовлетворенная сумма исковых требований подлежит взысканию с ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер».

Государственная пошлина по делу составляет 38 534 рубля. В соответствии с положениями статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в указанной сумме подлежит взысканию с медицинского учреждения в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1.Удовлетворить заявленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия требования.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия 2 675 951 (два миллиона шестьсот семьдесят пять тысяч девятьсот пятьдесят один) рубля 85 копеек нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 267 595 (двести шестьдесят семь тысяч пятьсот девяносто пять) рублей 19 копеек штрафа, 163 344 (сто шестьдесят три тысячи триста сорок четыре) рубля 55 копеек пеней за период с 17 ноября 2017 года по 17 июля 2018 года.

Неустойка подлежит начислению на сумму нецелевого использования средств 2 675 951 рубль 85 копеек и взысканию с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» за последующий период, начиная с 18 июля 2018 года по день фактической уплаты денежных средств Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Хакасия из расчета 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день исполнения обязательства, за каждый день просрочки.

2. Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» в доход федерального бюджета 38 534 (тридцать восемь тысяч пятьсот тридцать четыре) рубля государственной пошлины.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Третий арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия.

Жалоба подаётся через Арбитражный суд Республики Хакасия.

Судья Т.Г. Коршунова