Решение от 16 ноября 2023 г. по делу № А40-168494/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № А40-168494/23-75-446
г. Москва
16 ноября 2023 года
Резолютивная часть решения объявлена 09 ноября 2023 года

Полный текст решения изготовлен 16 ноября 2023 года

Арбитражный суд города Москвы в составе судьи М.В. Надеева,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела по заявлению

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к Обществу с ограниченной ответственностью «ПИР-ИНЖИНИРИНГ» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в общей сумме 98 658 руб. 18 коп.,

штрафа в размере 13 400 руб. за нарушение законодательства об обязательном социальном страховании,

при участии: согласно протоколу судебного заседания от 09 ноября 2023 года.

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее – Заявитель, Фонд) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью «ПИР-ИНЖИНИРИНГ» (далее – Ответчик, Общество) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в общей сумме 98 658 руб. 18 коп., штрафа в размере 13 400 руб. за нарушение законодательства об обязательном социальном страховании.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования в полном объеме.

Представитель ответчика возражал против заявленных требований по доводам изложенным в отзыве на заявление.

Суд, рассмотрев материалы дела, в силу статей 67, 68, 71 АПК РФ исследовав и оценив представленные доказательства с позиций их относимости, допустимости, достоверности, достаточности и взаимной связи в их совокупности, выслушав представителей сторон, считает, что заявленные требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как усматривается из материалов дела, Общество является страхователем ОСФР по г. Москве и Московской области с 11.12.2018 по настоящее время (Регистрационный номер 7734075891).

По электронным каналам связи в территориальный орган Фонда поступил электронный реестр сведений от Общества для назначения и выплаты страхового обеспечения.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Отделением Фонда была проведена камеральная проверка Общества за период с 01.01.2022 по 14.12.2022.

В соответствии с п. 1 ст. 26.18. Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ), по камеральной проверке ООО "ПИР-ИНЖИНИРИНГ" было выставлено Требование о представлении сведений и документов от 14.12.2022 №773422400007001, необходимых для проведения проверки. Указанное Требование было направлено 16.12.2022 страхователю посредством Почты России.

В установленные сроки страхователь не предъявил запрашиваемые документы, и камеральная проверка правильности назначения и исчисления страхового обеспечения была проведена на основании имеющихся у страховщика данных.

В ходе контрольных мероприятий выявлены следующие нарушения:

ФИО2 (144-816-750 76) выплачено пособие по временной нетрудоспособности на основании электронного листа нетрудоспособности: № 910094819335 оплата за период 26.12.2021 по 27.12.2021. Сумма пособия, исчисленная на основании данных страхователя, составила 2 079 руб. 36 коп.

Фонд указывает, что в связи с тем, что документы, подтверждающие основания для выплаты пособий, не представлены, расчет пособий произведен неправомерно, что повлекло за собой переплату пособий в сумме 2 079 руб. 36 коп.

ФИО3 (130-337-992 40) выплачены пособия по временной нетрудоспособности на основании электронных листков нетрудоспособности: № 910104216302 оплата за период 13.01.2022 по 01.02.2022; № 910115722477 оплата за период 10.03.2022 по 18.03.2022. Сумма пособий, исчисленная на основании данных страхователя, составила 8 271 руб. 53 коп.

Фонд указывает, что в связи с тем, что документы, подтверждающие основания для выплаты пособия, не представлены, расчет пособия произведен неправомерно, что повлекло за собой переплату пособия в сумме 8 271 руб. 53 коп.

ФИО4 (154-724-226 60) выплачено пособие по временной нетрудоспособности на основании электронного листа нетрудоспособности: № 910102825473 оплата за период 26.01.2022 по 07.02.2022. Сумма пособия, исчисленная на основании данных страхователя, составила 9 671 руб. 48 коп.

Фонд указывает, что в связи с тем, что документы, подтверждающие основания для выплаты пособий, не представлены, расчет пособий произведен неправомерно, что повлекло за собой переплату пособий в сумме 9 671 руб. 48 коп.

Фонд указывает, что Страхователем также не представлены документы, подтверждающие основания для выплаты ФИО5 (119-612-917 64) ежемесячного пособия по уходу за ребенком (ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ года рождения) в связи с чем, расчет пособия произведен неправомерно.

Сумма пособия, исчисленная на основании данных реестра за период 09.03.2022 по 30.11.2022 составила 78 635 руб. 81 коп.

Таким образом, сумма излишне понесенных Фондом расходов в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, по мнению заявителя, составила 98 658 руб. 18 коп.

В соответствии с п. 5 ст. 26.15. Закона № 125-ФЗ филиалом № 34 Отделения Фонда был составлен Акт камеральной проверки №773422400007003 от 02.03.2023 и направлен страхователю Почтой России 03.03.2023.

В соответствии с п.п. 8.1 п. 1 ст. 18 Закона № 125-ФЗ Обществу было направлено Уведомление о вызове страхователя № 773422400007004 от 02.03.2023 (почтовый реестр № 773423-000033 от 03.03.2023).

На рассмотрение материалов проверки уполномоченный представитель организации не явился, в связи с чем принято решение о рассмотрении материалов проверки в его отсутствие.

На основании Акта камеральной проверки 12.04.2023 филиалом № 34 Отделения Фонда вынесено Решения № 773422400007007 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 98 658 руб. 18 коп.

На основании Решения, ответчику было предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на исчисление размера страхового обеспечения, в общей сумме 98 658 руб. 18 коп.

Страхователю Обществу филиалом № 34 Отделения Фонда вынесено Требование от 18.05.2023 № 773423700001101 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Филиалом № 34 Отделения Фонда проведены мероприятия в соответствии с нормами действующего законодательства по взысканию излишне выплаченного страхового обеспечения в добровольном порядке. Однако, до настоящего времени излишне выплаченная сумма страхового обеспечения в размере 98 658 руб. 18 коп. страхователем не возвращена.

На основании вышеизложенного, в соответствии с ч. 4 ст. 15.2. Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), ст. 26.20. Закона № 125-ФЗ филиалом № 34 Отделения Фонда вынесено Решение от 12.04.2023 № 773422400007008 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а именно, в нарушение ст. 4.1, 15.2. Закона № 255-ФЗ в общей сумме 13 400 руб.

Указанный штраф, страхователем не был оплачен в добровольном порядке.

Страхователю 18.05.2023 выставлено Требование № 7734231000001001 об уплате недоимки, по страховым взносам, пеней и штрафов. Штраф не оплачен страхователем.

Неисполнение обществом требований послужило основанием для обращения в арбитражный суд с заявленными требованиями.

По смыслу статей 65, 198 и 200 АПК РФ обязанность доказывания наличия права и факта его нарушения оспариваемыми актами, решениями, действиями (бездействием) возложена на заявителя, обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту, а также обстоятельств, послуживших основанием для их принятия (совершения), возлагается на орган или лицо, которые приняли данный акт, решение, совершили действия (допустили бездействие).

Исходя из части 2 статьи 201 АПК РФ обязательным условием для принятия решения об удовлетворении заявленных требований о признании ненормативного акта недействительным (решения, действий, бездействия незаконными) является установление судом совокупности юридических фактов: во-первых, несоответствия таких актов (решения, действий, бездействия) закону или иному нормативному правовому акту, во-вторых, нарушения ими прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с ч. 8 п. 2 ст. 18 Закона № 125-ФЗ страховщик обязан осуществлять в пределах своей компетенции контроль за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в том числе при представлении ими сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя.

В соответствии со ст. 26.15. Закона № 125-ФЗ территориальный орган страховщика проводит камеральные проверки в отношении страхователей.

Камеральная проверка проводится уполномоченным и должностными лицами страховщика в соответствии с их должностным и обязанностями без какого-либо специального решения руководителя территориального органа страховщика в течение трех месяцев со дня представления страхователем сведений о начисленных страховых взносах, сведений и документов, представленных страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного), необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также документов, необходимых для принятия решения о финансовом обеспечении расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, (ч. 2 ст. 26.15. Закона № 125-ФЗ).

Назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляются в соответствии с Закона № 255-ФЗ и Правилами получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее – Правила).

Страхователи обязаны выполнять обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерацииоб обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (п. п. 2.1, 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ).

В частности, страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, форма которого утверждена в Приложении № 15 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26. В графе 22 «Период освобождения от работы» реестра указываются число, месяц и год начала и окончания временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, указанные в листке нетрудоспособности (электронном листке нетрудоспособности) (п. п. 4, 5 Положения № 2375, п. 3.9 Приложения № 16 к Приказу ФСС РФ № 26).

Застрахованные лица обязаны выполнять требования, установленные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения. При невыполнении застрахованным лицом указанных обязанностей страховщик вправе взыскать с него причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ (п. 1 ч. 2, ч. 3 ст. 4.3, ч. 6 ст. 15, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Проведение контрольных мероприятий по вопросу полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователями необходимых д^ назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам также закреплены в положениях Закона № 255-ФЗ.

В случае если представление по вине работодателя недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, последний обязан возместить страховщику причиненный ущерб (п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

По результатам проведенных контрольных мероприятий страховщик вправе (п. п. 12 - 14 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, пп. 4 п. 8 ст. 26.20 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пп. 4, 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»): принимать решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения; осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователя в судебном порядке; привлекать страхователей к ответственности, предусмотренной Законом № 255-ФЗ (представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб. (ч. 2 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения № 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 № 594, которое вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения (ч. 4, 5 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

На основании вступившего в силу решения страхователю направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, подлежащее исполнению в течение 10 календарных дней со дня его получения, если в нем не указан более продолжительный период (ч. 7, 10 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

В случае неисполнения страхователем требования в установленный срок страховщик обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов в порядке, определенном ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ (ч. 12 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

Взысканию подлежат убытки в виде реального ущерба, размер которых определяется расходами страховщика на выплату страхового обеспечения (Определения Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176 по делу № А45-8083/2014, от 26.10.2016 № 303-ЭС16-3905 по делу № А73-18601/2015).

Отказывая в удовлетворении требований, суд отмечает следующее.

Так, постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение).

Согласно упомянутому Положению, пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством назначаются и выплачиваются застрахованным лицам территориальным органом Фонда на основании сведений (документов), которые обязан предоставить страхователь-работодатель.

В силу п. 19 Положения за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ отделение Фонда должно доказать, что ответчиком были представлены недостоверные сведения, что повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, что по смыслу указанной нормы указанные расходы представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 03.05.2023 № 09АП-20138/2023 по делу N А40-297099/2022).

В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения вручает страхователю извещение о представлении недостающих документов, но Истец этого не сделал в установленные сроки. Следовательно, какая-либо вина Ответчика отсутствует.

Периоды нетрудоспособности работников Ответчика подтверждаются следующими документами: Листок нетрудоспособности № 910104216302 застрахованного лица ФИО3 за период 27.01.2022 - 01.02.2022, сведения о заработной плате, подробный расчет начислений к больничному листу № 1 от 10.02.2022; Листок нетрудоспособности № 910102825473 застрахованного лица ФИО4 за период 23.01.2022 по 07.02.2022, сведения о заработной плате, подробный расчет начислений к больничному листу № 2 от 10.02.2022; Расчет среднего заработка к документу отпуск по уходу за ребенком № 1 от 21.03.2022 застрахованного лица ФИО5 за период 09.03.2022 - 07.07.2023; Листок нетрудоспособности № 910115722477 застрахованного листа ФИО3 за период 10.03.2022 по 18.03.2022, сведения о заработной плате, подробный расчет начислений к больничному листу № 3 от 23.03.2022; Листок нетрудоспособности № 910094819335 застрахованного лица ФИО7 за период 23.12.2021 по 27.12.2021, сведения о заработной плате, подробный расчет начислений к больничному листу № 10 от 28.12.2021.

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ отделение Фонда должно доказать, что ответчиком были представлены недостоверные сведения, что повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, что по смыслу указанной нормы указанные расходы представляют собой убытки, понесенные фондом по вине страхователя.

В рассматриваемом случае недостоверные сведения Ответчиком не представлялись, неправомерное исчислении и выплата спорных сумм произведена Отделением фонда самостоятельно, что исключает возможность их взыскания в качестве убытков.

Таким образом, суд приходит к выводу, что Фонд как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями, и обязанный исключать факты необоснованного расходования средств внебюджетного фонда, после получения от страхователя сведений в отношении застрахованного лица, обязано было провести анализ первично поступивших сведений и исключить выплату пособия спорным лицам, в случае отсутствия на это оснований.

Таким образом, поскольку наличие вины и причинно-следственной связи между действиями (бездействием) ответчика и возникшими убытками в виде излишне выплаченных сумм пособия отделением Фонда не подтверждено, совокупность обстоятельств, необходимых для возложения на ответчика ответственности в виде возмещения убытков, истцом в данном случае не доказана (ч. 1 ст. 65 АПК РФ).

Вышеизложенное обстоятельство свидетельствует о том, что Ответчик добросовестно принимал все меры на подачу в отделение Фонда достоверных сведений по спорным лицам, следовательно, наличие в действиях страхователя искусственной схемы, направленной на неправомерное получение средств отделения Фонда, не доказано.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. При этом лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий (часть 2 статьи 9 АПК РФ).

В предмет доказывания по делу о возмещении убытков входит совокупность следующих элементов, подлежащих установлению в суде: факта наступления вреда, противоправности поведения причинителя вреда, причинно-следственной связи между указанным поведением и наступлением вреда, размера убытков.

Недоказанность хотя бы одного из указанных условий является достаточным основанием для отказа в удовлетворении иска о взыскании убытков.

Применительно к обстоятельствам рассматриваемого спора Фонд должен доказать, что предоставление ему недостоверных сведений находится в прямой причинной связи с возникшими у заявителя убытками в виде выплаты им ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия по временной нетрудоспособности, а также должен доказать вину ответчика.

Между тем, при оценке приведенного заявителем довода суд принимает во внимание нормы положения п. 20 Положения, согласно которому контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в п. 19 указанного Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что причинно-следственная связь между действиями (бездействием) ответчика по не представлению сведений, а также вина страхователя не подтверждена документально, а, следовательно, оснований для удовлетворения заявленных требований в рамках данного конкретного дела у суда не имеется.

Государственная пошлина распределению не подлежит, поскольку заявитель от её уплаты освобожден.

С учетом изложенного и руководствуясь статьями 110, 167-171, 177, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Девятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд города Москвы в течение одного месяца со дня изготовления решения в полном объеме.



Судья

М.В. Надеев