Решение от 25 марта 2022 г. по делу № А45-23994/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ


ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ



Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-23994/2021
г. Новосибирск
25 марта 2022 года
Резолютивная часть решения объявлена 23 марта 2022 года.

Решение в полном объеме изготовлено 25 марта 2022 года.


Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Кладовой Л.А., при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи помощником судьи Кыдырбаевым Ф.А., рассмотрев дело по исковому заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер", г.Новосибирск ИНН <***>

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3", г. Новосибирск ИНН <***>

с участием третьего лица Министерства здравоохранения Новосибирской области, г.Новосибирск

о взыскании фактически понесенных расходов в размере 731 004,48 руб.,

при участии: представители истца – ФИО1 (паспорт, главный врач), ФИО2 (доверенность от 10 01.2022, паспорт, диплом), представитель ответчика – ФИО3 (доверенность № 75 от 03.08.2021, паспорт, диплом),

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" обратилось в арбитражный суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3" о взыскании фактически понесенных расходов в размере 731 004,48 руб. за период с декабря 2020 года по апрель 202021 года.

В обоснование исковых требований истец ссылается на неоплату оказанных ответчику медицинских услуг.

Ответчик указал на отсутствие информации о порядке финансирования лабораторных исследований материала от пациентов, не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования для обнаружения РНК коронавируса COVID-2019. В момент обращения Истца с требованием оплатить проведенные исследования, у Ответчика отсутствовало основание для выполнения данных требований.

Третье лицо – Министерство здравоохранения по Новосибирской области представило письменный отзыв.

Рассмотрев имеющиеся материалы дела, выслушав в судебном заседании пояснения представителей лиц, участвующих в деле, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3" (далее - Ответчик) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28.05.2020 г. № 1238 «Об организации проведения лабораторных исследований на COVID-19 на территории Новосибирской области» направляла в ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер» (далее - Истец) биологический материал для исследования на COVID-19.

Клинико-диагностическая лаборатория Истца обязана была выполнить ПЦР-исследование в течение 48 часов.

Из разъяснений по оплате за счет средств ОМС случаев тестирования пациентов на COVID -19, изложенных в письме ТФОМС НСО от 12.04.2021 г. исх. № 1683-11 «Об оплате обследований на COVID -19» следует, что нормативными документами, в том числе Временными методическими рекомендациями «Профилактика; диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», методическими рекомендациями «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей», определены категории лиц, которым проводится лабораторное обследование на COVID -19, и показания для проведения данного обследования», в том числе: контактным пациентам и детям до 18 лет, у которых отсутствуют симптомы ОРВИ.

В соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.07.2020 №9071/26-1/и обследование на COVID -19 контактных лиц с больными COVID-19, не имеющих симптомов инфекционного заболевания, а также лиц, прибывших из субъектов Российской Федерации или стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, не имеющих симптомов инфекционного заболевания, не относится к страховому случаю и не может финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID -19)», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 №15, в целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий обследование на COVID -19» проводится работникам медицинских организаций, имеющим риск инфицирования при профессиональной деятельности, при появлении симптомов, не исключающих COVID -19.

Методическими рекомендациями «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции (COVID -19)» определены показания для тестирования новорожденных детей для установления COVID -19 статуса и сроки для проведения ПЦР-исследования. Оплата медицинской помощи новорожденным входит в тариф оказания медицинской помощи матери. Кроме того, в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19.01.2021 при оказании медицинской помощи в стационарных условиях при наличии у пациента коронавирусной инфекции, вызванной вирусом COVID -19, введен дополнительно коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП), равный 1,1.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» обследование пациентов перед госпитализацией и санаторно-курортным лечением осуществляется на амбулаторном этапе в рамках законченного случая лечения и оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с приказами Минздрава НСО об организации проведения лабораторных исследований на COVID - 19 в Новосибирской области ГБУЗ НСО «НОККВД» включено в перечень лабораторий медицинских организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с 3-4 группами патогенности и осуществляет прием биологического материала пациентов с симптомами ОРВИ, медицинских работников, лиц первого круга контакта с больным COVID - 19, пациентов с диагнозом «внебольничная пневмония» от медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, по направлению лечащего врача. Однако, данный приказ носит организационный характер, определяющий маршрутизацию пациентов для проведения ПЦР-диагностики на COVID -19 и не определяет источник финансирования проведения тестирования различным категориям пациентов.

Следовательно, обследование категорий граждан, не оплачивающихся за счет средств обязательного медицинского страхования, подлежит оплате либо за счет средств работодателя, либо в рамках договоров с организациями, направившими биологический материал пациентов на обследование.

Количество исследований, не подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, составило 1098 единиц, услуги были оказаны на сумму 731 004,48 рублей.

Неоплата суммы долга в полном объеме, явилась основанием для обращения с настоящим иском в арбитражный суд.

Поскольку факт оказания услуг ответчику подтверждается материалами дела (направлениями на исследование COVID-19, а также результатами исследований в виде протоколов исследований), то требования истца подлежат удовлетворению в размере 731 004,48 руб.

Учитывая, что факт оказания истцом ответчику медицинских услуг доказан в полном объеме, в силу статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации фактически оказанные услуги подлежат оплате и при отсутствии договорных отношений между сторонами, в противном случае сторону, получившую услуги и не оплатившую их, следует считать неосновательно обогатившейся.

Истцом в возражениях на отзыв указано, что им направлены запросы с приложением реестров в страховые медицинские компании, работающие в системе обязательного медицинского страховании на территории Новосибирской области, с целью подтверждения факта оплаты/неоплаты предъявленных ответчику исследований. В ответ получены письма, в которых подтверждается факт неоплаты оказанных истцом исследований. Кроме того, на основании распоряжения Губернатора Новосибирской области № 101-р от 14.07.2021 г. ответчик включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Новосибирской области в 2021 г. лишь с 16.07.2021 г. с присвоением ему реестрового номера 540106, оснований для оплаты оказанных им медицинских услуг до 16.07.2021 г. у страховых компания не существовало.

Судом привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Новосибирской области (ИНН <***>).

Третье лицо представило в суд отзыв, в котором указало, что согласно приказу Министерства здравоохранения Новосибирской области от 27.11.2020 № 3022 (далее приказ) государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер», действительно, определено как медицинская организация на территории Новосибирской области, имеющая лабораторию, имеющая санитарно-эпидемиологическое заключение на работу c микроорганизмами III-IV группой патогенности (с использованием методов, не предполагающих выделения возбудителя). Указанный приказ направлялся в ГУ Министерства юстиции РФ по Новосибирской области, прокуратуру Новосибирской области и Законодательное Собрание Новосибирской области.

В соответствии с приказом Истец проводит исследования на COVID-19 в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области и на него возложена обязанность по приему биологического материала от медицинских организаций по направлению лечащего врача и предоставление результатов незамедлительно по их завершении.

На основании изложенного суд полагает исковые требования обоснованными, документально подтвержденными и подлежащими удовлетворению.

Судебные расходы (уплату государственной пошлины по иску) суд относит на ответчика в порядке части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

руководствуясь статьями 110, 167-170, 171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница №3" в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" денежные средства в размере 731 004,48 рублей, а также расходы по государственной пошлине в размере 17 620 рублей.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд.

Решение может быть обжаловано в Федеральный суд Западно-Сибирского округа в двухмесячный срок после вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалоба подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.


Судья Л.А. Кладова