Решение от 12 августа 2025 г. по делу № А48-4836/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ

г. Орел Дело № А48-4836/2025 «13» августа 2025 года

Арбитражный суд Орловской области в составе судьи Агаркова К.Н., рассмотрев дело в порядке упрощенного производства по исковому заявлению бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З. И. Круглой» (<...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» (142500, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании 452869 руб. неустойки по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 № 02/19 за период с 02.10.2022 по 18.02.2025 (с учетом уточнения исковых требований от 04.08.2025),

установил:

Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З. И. Круглой» (далее – истец, учреждение, БУЗ ОО «НКМЦ им. З.И. Круглой») обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» (далее – ответчик, ООО «СМК Ресо-Мед») о взыскании 452869 руб. неустойки по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 № 02/19 за период с 02.10.2022 по 18.02.2025 (с учетом уточнения исковых требований от 04.08.2025).

В письменном отзыве на иск ответчик требования не признал, заявил ходатайство о применении сроков исковой давности и ходатайство о применении положений ст. 333 ГК РФ и снижении размера неустойки.

По результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 АПК РФ судом 04.08.2025 принята резолютивная часть решения об удовлетворении иска.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, 29.12.2023 БУЗ ОО «НКМЦ им. З.И. Круглой» обратилось в арбитражный суд с иском к ООО «СМК Ресо-мед» об обязании подписать,

переданный истцом акт № 3 расчетов по договору на оказание и оплату медицинских услуг по ОМС за период с 01.12.2020 по 31.12.2020, содержащий в п. 6 сведения о расчетной сумме расходов медицинской организации в соответствии с п. п. «н» п. 1 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 в размере 3670174,95 руб.; обязании ответчика уменьшить кредиторскую задолженность истца на сумму расходов медицинской организации за декабрь 2020 в соответствии с п. п. «н» п. 1 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 в сумме 3670174,95 руб.; о взыскании судебной неустойки на случай неисполнения обществом решения суда в размере 5000 рублей за каждый день до дня его фактического исполнения судебного акта.

Решением Арбитражного суда Орловской области от 11.11.2024 по делу № А48-13681/2023, оставленным из изменения постановлением Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 04.02.2025, исковые требования удовлетворены в полном объеме.

В силу ч. 2 ст. 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица, т.е. имеют преюдициальное значение.

Из указанных судебных актов следует, что 29.12.2018 между ООО «СМК Ресо-Мед» и БУЗ ОО «НКМЦ им. З.И. Круглой» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 02/19 (далее - Договор), по условиям которого БУЗ ОО «НКМЦ им. З.И. Круглой» обязалось оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а ООО «СМК Ресо-Мед» обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (раздел 1 Договора).

Из положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) и Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 (далее – Постановление № 432) следует, что сумма предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь, а также сумма указанных в подпункте «н» пункта 1 Постановления № 432 фактических расходов, превышающих сумму предъявленных к оплате счетов, является финансовым обязательством страховой медицинской организации перед медицинской организацией, подлежащим оплате за счет целевых средств.

Суды установили, что право истца на списание кредиторской задолженности в сумме 3670174,95 руб. отраженной в акте № 3 и являющейся постоянными расходами, подлежащими уменьшению из средств перечисленного авансового платежа за декабрь 2020 в соответствии с п. п. «н» п. 1 Постановления № 432 фактически не было реализовано в полном объеме в соответствии с положениями Постановления № 432, поскольку ответчик уклонился от подписания спорного акта за декабрь 2020.

Ответчик необоснованно не подписал акт № 3 за декабрь 2020 и соответственно не учел постоянные расходы истца за декабрь 2020, при этом препятствий зачесть сумму расходов за декабрь 2020 в сумме текущей кредиторской задолженности истца перед ответчиком, которая образуется за счет каждого текущего авансового платежа - не имелось.

Обязанность по подписанию акта № 3 от 01.01.2021 и уменьшению суммы кредиторской задолженность по указанному акту в сумме 3670174,95 руб. была исполнена ответчиком, что подтверждается письмом ответчика в адрес истца № 163 от 13.02.2025 и приложенным актом № 3 от 01.01.2021.

Между тем, такое уменьшение кредиторской задолженности осуществлено с существенной просрочкой относительно установленного договором сроков, что подтверждается следующим.

Из положений п. 4.1, 4.2 и 7.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 № 02/19, заключенного между истцом и ответчиком следует, что страховая медицинская организация обязалась оплачивать, в том числе медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 30 числа каждого месяца включительно; до 30 числа каждого месяца включительно направлять в организацию аванс в размере суммы средств, указанной в Заявке на авансирование, полученной от организации. Страховая медицинская организация несет

ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по настоящему договору, в виде уплаты организации за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страховую медицинскую организацию от оплаты медицинской помощи в соответствии с условиями настоящего договора.

Уменьшение суммы кредиторской задолженности медицинской организации перед страховой медицинской организацией, на сумму указанную в подпункте «н» пункта 1 Постановления № 432 фактических расходов, осуществляется на основании подписанного акта, в котором подтверждается финансовое обязательство страховой медицинской

организации перед медицинской организацией.

Следовательно, подписание акта и перечисление денежных средств (авансовых платежей за январь 2021) в сумме 3670174,95 руб. являлось имущественным (финансовым) обязательством ответчика перед истцом, которое должно было быть исполнено до 30.01.2021.

Как следует из материалов дела, фактическая уплата данной суммы была произведена ответчиком только 18.02.2025 на основании платежного поручения № 6926 от 18.02.2025 на сумму 12150345,26 руб. с назначением платежа «Окончательный расчет за оказ. мед. услуг по пр. ОМС на основании договора № 3 от 15.01.2025 за Январь 2025 Без НДС. Сумма 12150345-26».

Вышеуказанное обстоятельство ответчик не оспорил, доказательств уплаты денежных средств в сумме 3670174,95 руб. в более ранний период не представил.

Согласно п. 1 ст. 307 ГК РФ в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как то: передать имущество, выполнить работу, оказать услугу, внести вклад в совместную деятельность, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности.

На основании статей 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми

требованиями. Односторонний отказ от исполнения взятых на себя обязательств не допускается.

В силу п. 1 ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (ст. 781 ГК РФ).

В силу п. 1 ч. 1 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных Федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Частью 2 ст. 39 Закона № 326-ФЗ установлено, что по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Положениями ч. 8 ст. 14 Закона № 326-ФЗ установлено, что страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере

обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

В соответствии с п. 1 ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Поскольку страховая медицинская организация произвела перечисление денежных средств в сумме 3670174,95 руб. лишь 18.02.2025, т.е. с нарушением установленного срока (до 31.01.2021), с учетом положения ч. 7 ст. 39 Закона № 326-ФЗ и пунктов 7.1, договора № 02/19 от 29.12.2018, а также с учетом моратория, установленного Постановлением Правительства Российской Федерации № 497 от 28.03.2022 «О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами» на период с 01.04.2022 по 01.10.2022, и ходатайства ответчика о применении сроков исковой давности, истец произвел начисление ответчику неустойки за период с 02.10.2022 по 18.02.2025 в сумме 452869 руб.

Арбитражным судом проверен представленный истцом расчет неустойки и признан арифметически правильным, соответствующим действующему законодательству.

Ответчик расчет неустойки не оспорил, контррасчет неустойки не представил.

Довод ответчика об отсутствии вины в просрочке исполнения обязательства не принимается судом, поскольку ответчик не представил доказательства принятия все зависящих от него мер по своевременному исполнению своего обязательства, а также доказательств наличия обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажора).

Ходатайство ответчика об уменьшении размера неустойки не подлежит удовлетворению, поскольку в нарушение ст. 65 АПК РФ ответчик не представил доказательств явной несоразмерности взыскиваемой суммы неустойки, а также исключительности данного случая.

Учитывая длительный срок неисполнения ответчиком предусмотренной Законом № 326-ФЗ и договором обязанности, и принимая во внимание, что размер неустойки рассчитан исходя из одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации за каждый день просрочки, суд считает подлежащим взысканию с ответчиков в пользу истца неустойку в сумме 452869 руб. за период с 02.10.2022 по 18.02.2025.

Таким образом, уточненные исковые требования истца о взыскании неустойки подлежат удовлетворению в полном объеме.

При подаче иска в суд истец уплатил 44450 руб. государственной пошлины.

С учетом уточнения исковых требований подлежала уплате государственная пошлина в размере 27643 руб., которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Государственная пошлина в размере 16807 руб. подлежит возврату истцу из федерального бюджета.

С учетом изложенного и руководствуясь ст.ст. 110, 167-171, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» (142500, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З. И. Круглой» (<...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) 452869 руб. неустойки по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 № 02/19 за период с 02.10.2022 по 18.02.2025 (с учетом уточнения исковых требований от 04.08.2025, а также с учетом моратория за период с 01.04.2022 по 01.10.2022 и ходатайства ответчика о применении сроков исковой давности; ответчик доказательств явной несоразмерности взыскиваемой неустойки не представил для применения ст. 333 ГК РФ), 27643 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

Возвратить бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр медицинской помощи матерям и детям имени З. И. Круглой» (<...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) из федерального бюджета государственную пошлину в сумме 16807 руб., уплаченную по платежному поручению от 23.05.2025 № 1325, на что выдать справку.

Решение по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется

лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Судебный акт, выполненный в форме электронного документа, может быть также направлено лицам, участвующим в деле, посредством единого портала государственных и муниципальных услуг либо системы электронного документооборота участника арбитражного процесса с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

По ходатайству указанных лиц копия судебного акта на бумажном носителе может быть направлена им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья Агарков К.Н.