Решение от 12 октября 2022 г. по делу № А76-16692/2021





Арбитражный суд Челябинской области

Воровского улица, дом 2, г. Челябинск, 454091, http://www.chelarbitr.ru


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е


Дело № А76-16692/2021
12 октября 2022 года
г. Челябинск




Судья Арбитражного суда Челябинской области Кузнецова И.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в помещении Арбитражного суда Челябинской области по адресу: <...>, каб. 224, дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Лотос», ОГРН <***>, г.Челябинск, к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ингосстрах-М», ОГРН <***>, г.Москва, при участии третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, ОГРН <***>, г.Челябинск, а также Министерства Здравоохранения Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск, о взыскании 1 820 825 руб. 98 коп.,

При участии в судебном заседании представителей сторон и иных лиц:

от истца: ФИО2, действующего по доверенности от 11.01.2022г., личность удостоверена паспортом;

от ответчика: ФИО3, действующей по доверенности №98/22 от 31.12.2021г., личность удостоверена паспортом;

от третьего лица: ФИО4, действующей по доверенности от 14.12.2021 г., представлен диплом, личность удостоверена служебным удостоверением,

УСТАНОВИЛ:


Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Лотос», ОГРН <***>, г.Челябинск, 20.05.2021г. обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ингосстрах-М», ОГРН <***>, г.Москва, о взыскании задолженности по оплате оказанных услуг на сумму 1 820 825 руб. 98 коп.,

Определением арбитражного суда от 27.05.2021г. исковое заявление принято к производству с назначением даты предварительного судебного заседания. К участию по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, был привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, ОГРН <***>, г.Челябинск (т.1 л.д.1, 2). Протокольным определением суда от 12.07.2021г. дело назначено к судебному разбирательству (т.2 л.д.89).

Определением арбитражного суда от 13.12.2021г. к участию по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено Министерство Здравоохранения Челябинской области, ОГРН <***>, г. Челябинск (т.2 л.д.143, 144).

В судебном заседании, проводимом 10.10.2022г., был объявлен перерыв до 11.10.2022г., затем перерыв был продлен до 12.10.2022г. до 10 час. 05 мин.

В соответствии с Информационным письмом Президиума ВАС РФ от 19.09.2006г. №113 «О применении статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» перерыв может быть объявлен как в предварительном судебном заседании, так и в заседании любой инстанции.

Если продолжение судебного заседания назначено на иную календарную дату, арбитражный суд размещает на своем официальном сайте в сети Интернет или на доске объявлений в здании суда информацию о времени и месте продолжения судебного заседания (публичное объявление о перерыве и продолжении судебного заседания).

Информация о перерыве была размещена на официальном сайте Арбитражного суда Челябинской области в сети Интернет.

Лица, участвующие в деле, об арбитражном процессе по делу были извещены надлежащим образом в соответствии с положениями ст.ст. 121-123 АПК РФ (т.2 л.д.85-88, 167). Представители сторон и третьего лица присутствовали в судебном заседании. Истец заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, ответчик, а также третье лицо просили суд в иске отказать.

Дело рассмотрено Арбитражным судом Челябинской области по правилам ч.5 ст.36 АПК РФ: по адресу филиала юридического лица-ответчика – г. Челябинск, что подтверждается данными ЕГРЮЛ (т.1 л.д.69).

В обоснование заявленных требований ООО МЦ «Лотос» ссылается на следующие обстоятельства: истец включен в реестр организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатных медицинских услуг. Обществом были оказаны медицинские услуги в сумме 11 665 503 руб. 60 коп., вместе с тем из оплаты ООО СК «Ингосстрах-М» была исключена сумма в размере 1 820 825 руб. 98 коп., ввиду превышения объемов предоставления медицинской помощи. Полагая факт отказа в выплате указанной суммы необоснованным, общество просит взыскать ее со страховой компании (т.1 л.д.3-6).

От ответчика, ООО «СК «Ингосстрах-М», в порядке ч.1 ст.131 АПК РФ поступил отзыв на исковое заявление, в котором последний выразил несогласие с иском, отметив, что с января 2020 года по декабрь 2020 года истцом были выставлены счета на 9 873 729 руб. 28 коп. Иные счета и реестры представлены не были. Кроме того у ответчика имелись основания для того, чтобы не осуществлять оплату оказанных истцом услуг, поскольку они были оказаны с нарушениями, отображенными в актах МЭК, ЭКСМП и МЭЭ, и за пределами выделенных ООО МЦ «Лотос» лимитов (т.1 л.д.83-88, т.2 л.д.92, 93, 162, т.3 л.д.41-43, л.д.47-51).

В дополнительных пояснениях к иску, ООО МЦ «Лотос» также указало, что несогласно с доводом ответчика об отсутствии оснований для оказания медицинских услуг, поскольку проведение противоопухолевой лекарственной терапии является самостоятельным разделом онкологии, результативность которой зависит лечащего врача, избирающего общую долговременную тактику лечения. Таким образом, по мнению истца, оказание услуг сверх выделенных лимитов было экстренным и необходимым (т.2 л.д.133-135, т.3 л.д.33-39).

11 ноября 2021 года от третьего лица, ТФОМС Челябинской области, также поступил отзыв на исковое заявление, в котором последнее выразило несогласие с иском. Как отмечается ТФОМС, Комиссией по разработке программы обязательного медицинского страхования в Челябинской области в 2020 году неоднократно перераспределялись объемы в пользу истца. Решения Комиссии истцом не оспаривалось. Стоимость услуг в размере 1 820 825 руб. 98 коп. была исключена из оплаты в связи с превышением объемов. Кроме того, доказательств своевременного предъявления ответчику счетов и реестров на сумму 1 820 825 руб. 98 коп. не представлено (т.2 лд.137-139). Фонд также обращает внимание, что истец имел возможность перераспределения объемов, поскольку по части объемов предоставление медицинской помощи не осуществлялось (т.2 л.д.147, 148).

В письменных пояснениях от 16.05.2022г. ТФОМС Челябинской области дополнительно указало, что госпитализация в дневной стационар в том числе при проведении лекарственной терапии оказывается в плановой форме (т.3 л.д.13, 14).

Оценив, в порядке ст.71, 162 АПК РФ, представленные доказательства в отдельности, относимость, допустимость и их достоверность, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, суд приходит к следующим выводам:

28 декабря 2018 года между ООО СК «Ингосстрах-М» (страховая медицинская организация) и ООО МЦ «Лотос» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 635/36/2019, по условиям которого организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лиц в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (т.1 л.д.16-25).

В соответствии с пунктом 1 договора истец принял на себя обязательства оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация оплатить медицинскую помощь в соответствии с данной программой.

По условиям п. 3.1 договора истец вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании данного договора в соответствии с установленными тарифами. В соответствии с п. 5.2 договора истец обязан бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечень видов которой содержится в сведениях, представляемых в соответствии с п. 5.15 настоящего договора.

В соответствии с п. 5.6 договора общество обязано предоставлять страховой организации в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

В свою очередь согласно п. 4.1 договора страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложений №1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение 3 рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 25 числа каждого месяца включительно.

Из искового заявления следует, что с целью реализации Национального проекта «Здравоохранение», в соответствии с региональной программой Челябинской области «Борьба с онкологическими заболеваниями», на основании Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.01.2020 № 65 (ред. от 01.06.2020) «Об открытии и функционировании Центров амбулаторной онкологической помощи в Челябинской области», истцом открыт Центр амбулаторной онкологической помощи (т.1 л.д.3).

Одной из функций Центра является проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больным со злокачественными новообразованиями как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения в условиях дневного стационара, в соответствии с решением консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения. Противоопухолевая лекарственная терапия, производимая в ЦАОП, осуществлялось в рамках территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования, в связи с чем, по мнению истца, подлежит оплате по договору ОМС.

В период с января 2020 года по декабря 2020 года истец оказал медицинские услуги на общую сумму 11 665 503 руб. 60 коп. По факту оказания услуг обществом МЦ «Лотос» в адрес ООО СК «Ингосстрах-М» был, в частности, выставлен счет на оплату медицинской помощи амбулаторно-поликлинических подразделений медицинской организации, финансируемой СМО, на общую сумму 1 820 825 руб. 98 коп. за услуги, оказанные в условиях дневного стационара, в период с 01.12.2020г. по 31.12.2020г. (т.1 л.д.26).

Фактическое оказание услуг подтверждается медицинской документацией, в том числе медицинскими картами, протоколами консилиума, выписными эпикризами (т.2 л.д.2-76, 103-112).

В силу положений ст.309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменений его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Согласно п.1 ст.779 ГК РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (п.1 ст.781 ГК РФ).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением ОМС, а также правовое положение субъектов и участников ОМС, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на ОМС, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон № 326-ФЗ, Закон об ОМС).

В силу п.7 ст.14 Закона об ОМС деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемого между страховой медицинской организацией и медицинской организацией в интересах застрахованных лиц (физических лиц, перечень которых установлен ст.10 Закона об ОМС).

Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров (п.8 ст.14 Закона об ОМС).

Пунктом 1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п.1 ст.15 Федерального закона № 326-ФЗ для целей этого Закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

Пунктом 2 упомянутой статьи предусмотрено, что медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации, включенные в Реестр, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев (п.4 ст.15 Федерального закона № 326-ФЗ).

Как следует из материалов дела, ООО МЦ «Лотос» является организацией, осуществляющей медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-74-01-004738 от 05.09.2018г., выданной Министерством здравоохранения Челябинской области (т.1 л.д.52, 53). Общество также включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Челябинской области, в том числе, Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 5 ст.15 Федерального закона № 326-ФЗ определено, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 20 Федерального закона № 326-ФЗ закреплено право медицинских организаций на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Таким образом, медицинская организация как участник обязательного медицинского страхования участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п.2 ст.28 Закона об ОМС страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Подпунктом 2 п.7 ст.34 Закона об ОМС определено, что территориальный фонд, как страховщик аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом.

Частью 1 статьи 39 Закона об ОМС предусмотрено, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Закона об ОМС).

Во исполнение названного договора медицинские организации оказывают застрахованным лицам медицинскую помощь тех видов, которые установлены базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования.

Согласно пунктам 2, 3 статьи 35 Закона об ОМС базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 8 статьи 3, статьи 35 Закона об ОМС базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в рамках реализации базовой программы в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 9 статьи 35, часть 1 статьи 36 Закона об ОМС).

При этом территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой (часть 7 статьи 36 Закона об ОМС).

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи (часть 10 статьи 36 Закона об ОМС).

Указанные меры позволяют реализовать право застрахованных лиц на бесплатное получение медицинской помощи (статьи 37 Закона об ОМС).

В соответствии с пунктом 1 статьи 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Объем предоставления медицинской помощи в силу вышеприведенных положений п. 4.1 договора является существенным условием заключенного между сторонами договора и не может быть изменен в одностороннем порядке.

Страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, по тарифам на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (п.6 ст.39 Закона об ОМС).

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию предусмотрен разделом IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н (далее - Правила ОМС).

Пунктом 121 Правил ОМС в редакции, действовавшей в спорный период, установлено, что в соответствии с п.6 ст.39 Закона об ОМС оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

Пункт 151 Правил ОМС предусматривает возможность перераспределения объемов медицинской помощи и финансовых средств.

По условиям приведенных в данном пункте положений медицинская организация и страховая медицинская организация ежемесячно анализируют предъявленные к оплате объемы оказанной медицинской помощи и финансовых средств и за два месяца отчетного квартала оценивают риск превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенными медицинской организации и страховой медицинской организации на соответствующий квартал решением Комиссии.

В случае превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинской организации решением Комиссии на квартал, медицинская организация до окончания отчетного квартала и формирования реестров счетов обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов медицинской помощи и финансовых средств.

Страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня с даты принятия реестров счетов медицинской организации с учетом результатов медико-экономического контроля, при превышении объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинским организациям решением Комиссии на квартал, обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении медицинским организациям объемов медицинской помощи и финансовых средств.

В соответствии с пунктом 20 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение №1 к Правилам ОМС), решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 40 Закона об ОМС контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медикоэкономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (п.2 ст.40 Закона об ОМС).

В Определении Апелляционной коллегии Верховного Суда Российской Федерации от 20.02.2020г. №АПЛ19-569 отмечается, что пункт 5.3.2 Приложения 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019г. №36, относит к нарушениям в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов, являющимся основанием для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования; счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, должны представляться медицинской организацией в пределах установленных ей в надлежащем порядке объемов предоставления медицинской помощи; действующим законодательством предусмотрены необходимые правовые инструменты для обоснованной корректировки распределенного комиссией объема медицинской помощи в целях надлежащего исполнения обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию сторонами этого договора.

Таким образом, счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, должны представляться медицинской организацией в пределах установленных ей в надлежащем порядке объемов предоставления медицинской помощи. Объем предоставления медицинской помощи является условием договора между медицинской и страховой организациями и не может быть изменен в одностороннем порядке.

Иной подход означал бы ущемление прав и законных интересов медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в пользу одной медицинской организации, бесконтрольно превышающей установленные объемы медицинской помощи и финансового обеспечения. Вышеуказанные выводы подтверждены многочисленной судебной практикой (например, определением Верховного Суда Российской Федерации от 11.02.2019г. по делу № А40-112520/2018; определением Верховного Суда РФ от 11.08.2021г. № 305-ЭС21-12329 по делу № А40-105888/2020, определением Верховного Суда РФ от 11.08.2021г. № 305-ЭС21-12320 по делу № А40-109603/2020, определением Верховного Суда РФ от 12.08.2021г. № 305-ЭС21-12323 по делу № А40-94523/2020, определением Верховного Суда РФ от 18.08.2021г. № 305-ЭС21-13185 по делу № А40-44289/2020, определением Верховного Суда РФ от 12.08.2021г. № 305-ЭС21-13129 по делу № А40-44737/2020).



В свою очередь, территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации (п.1 ст.36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо (п.2 ст.36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия, в состав которой входят представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории субъекта Российской Федерации, на паритетных началах. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования (п.9 ст.36 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с п.10 ст.36 Федерального закона № 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии, указанной в п.9 настоящей статьи, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования, которые регулируют правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования» (далее - Положение о комиссии).

Персональный состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на основании п.15 Положения о комиссии утверждается нормативным правовым актом высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Председателем комиссии является представитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (п.16 Положения о комиссии).

Постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2019г. № 534-п сформирован и утвержден состав Комиссии по разработке территориальной программы, в состав которой входят, в том числе представители Министерства и Фонда.

Комиссия по разработке территориальной программы наделена функциями органов власти, в частности по принятию решений, обязательных к исполнению хозяйствующими субъектами, в том числе путем распределения объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями.

Согласно п.10 ст.36 Федерального закона № 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением комиссии, указанной в п.9 настоящей статьи, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи данным застрахованным лицам за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 4 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение №1 к Правилам ОМС) Комиссия разрабатывает проект территориальной программы, распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенные в реестр медицинских организаций) до 1 января года, на который осуществляется распределение.

Таким образом, страховая медицинская организация не может своим решением выделить или перераспределить медицинской организации дополнительные объемы, а также не может оплатить из целевых средств медицинскую помощь, оказанную с превышением объемов, поскольку это будет рассматриваться как нарушение условий договора, так и порядка оплаты медицинской помощи, установленного Правилами ОМС.

Обращаясь с иском, ООО МЦ «Лотос» указывает на оказание в рамках исполнения договорных обязательств медицинских услуг застрахованным ответчиком лицам на общую сумму 11 665 503 руб. 60 коп. и неправомерное исключение ответчиком из оплаты суммы 1 820 825 руб. 98 коп.

Обосновывая свои требования, истец представил суду односторонний акт сверки расчетов № 497 от 01.03.2021г., не подписанный страховой организацией (т.1 л.д.28), в соответствии с которым сумма оказанных услуг в 2020 году составила 11 665 503 руб. 60 коп. Кроме того, в подтверждение оказания неоплаченных ответчиком услуг в декабре 2020 г. истец в материалы дела представил карты пациентов, выписные эпикризы (т.2 л.д.2-76, 103-112).

При этом, как следует из пояснений сторон и третьего лица, ТФОМС Челябинской области, предъявленная истцом к взысканию страховой компании сумма 1 820 825 руб. 98 коп., фактически представляет собой превышение истцом объема медицинских услуг гражданам по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2020 г., установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В исковом заявлении истец указывает на неправомерное исключение ответчиком из оплаты спорной задолженности, вместе с тем доказательств направления счетов и реестров счетов на спорную сумму в страховую медицинскую организацию в сроки, установленные п. 5.6 договора (в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным), как и доказательств отказа в принятии данных документов, истцом не представлено.

Непредставление истцом данных сведений совместно со счетами и реестрами счетов привело к невозможности проведения ответчиком медикоэкономического контроля (далее также – МЭК). Медико-экономический контроль в силу пункта 10 Порядка №36, осуществляемый специалистами страховых медицинских организаций после представления медицинской организацией реестров счетов на оплату медицинской помощи в сроки, установленные договором, представляет собой контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Осуществление оплаты медицинской помощи без учета результатов МЭК фактически является освобождением истца от мер ответственности, предусмотренных за нарушение положений законодательства в сфере ОМС, а также договорных условий. Результаты МЭК оформляются актом и представляются медицинской организации.

В случае непредставления страховой организацией акта МЭК, медицинская организация уведомляет фонд об указанных обстоятельствах (ст. 39 Закона об ОМС, п. 122 Правил ОМС, п. 4.1 договора, п.п. 12, 13, 76, 77 Порядка №36).

В этой связи, что следует отметить, что представленные истцом реестры счетов на оплату за период с 01.12.2020г. по 31.12.2020г. (т.2 л.д.2-5) не могут являться документами, обуславливающими необходимость оплаты оказанных услуг, поскольку 1) доказательства их своевременного направления в адрес медицинской страховой организации отсутствуют, 2) а отображенная в них информация, свидетельствует об оказании ООО МЦ «Лотос» медицинских услуг за пределами согласованных объемов.

Каких-либо уведомлений о непредставлении ответчиком медицинской организации актов медико-экономического контроля в срок, установленный пунктом 76 Порядка №36 в ТФОМС Челябинской области, по утверждению ТФОМС, не опровергнутого истцом, от ООО МЦ «Лотос» не поступало.

Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования, которые регулируют правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования».

Персональный состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на основании п.15 Положения о комиссии утверждается нормативным правовым актом высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Председателем комиссии является представитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (п.16 Положения о комиссии).

Постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2019г. № 534-п сформирован и утвержден состав Комиссии по разработке территориальной программы, в состав которой входят, в том числе представители Министерства и Фонда.

Комиссия по разработке территориальной программы наделена функциями органов власти, в частности по принятию решений, обязательных к исполнению хозяйствующими субъектами, в том числе путем распределения объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями.

Следовательно, Правительство, как орган, утвердивший состав Комиссии по разработке территориальной программы, а также Комиссия по разработке территориальной программы несут ответственность за принимаемые решения, в том числе по вопросам распределения и перераспределения объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями в сфере ОМС.

Поскольку Комиссия по разработке территориальной программы самостоятельным юридическим лицом не является, ответственность за ее действия несет Правительство, чьим постановлением утвержден состав такой комиссии.

При этом доказательств обжалования решений Комиссии об установлении объемов медицинской помощи и объема финансового обеспечения, а также решений об отказе в выделении дополнительных объемов истцом в материалы дела не представлено. При этом решения Комиссии, оформляются протоколами, размещаются на официальном сайте и являются общедоступными. Таким образом, истец имел возможность оспорить данные решения Комиссии, в случае несогласия с ними, в установленном порядке.

Бюджет территориального государственного внебюджетного фонда относится к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации и действует с 1 января по 31 декабря финансового года (ст. ст. 5, 11 БК РФ). Решения Комиссии по распределению объемов оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования не могут носить ретроспективный характер, поскольку определяют показатели на текущий год по каждому участнику территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Оплата страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования медицинских услуг, оказанных медицинской организацией, которой в установленном порядке не выделен объем медицинской помощи на бюджетный год, является нецелевым расходованием средств внебюджетного фонда (п.11 ст. 38 ФЗ № 326), поскольку перечень оснований для предоставления страховой медицинской организации целевых средств на оплату медицинской помощи сверх установленного объема установлен законом и является исчерпывающим (п. 6 ст.38 ФЗ № 326).

Пункт 122 Правил обязательного медицинского страхования, законность которого подтверждена вступившим в законную силу решением Верховного Суда Российской Федерации от 24 сентября 2019 г. № АКПИ19-568, устанавливает, что медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, должны представляться медицинской организацией в пределах установленных ей в надлежащем порядке объемов предоставления медицинской помощи.

В приведенном решении Верховного Суда РФ сделан вывод о том, что оспариваемое предписание, содержащееся в разделе IX Правил, устанавливающем порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, соответствует приведенной норме федерального закона, должно оцениваться в совокупности с иными положениями этого раздела и не может быть истолковано как допускающее неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской организацией медицинской помощи ненадлежащего качества. Оно также не содержит оснований для отказа медицинской организации в оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, как ошибочно полагает истец.

Как разъяснено в Определении Верховного Суда РФ от 14.03.2022г. № 305-ЭС22-1021 по делу № А40-206124/2020, объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинской организации на год, могут быть скорректированы Комиссией исключительно при наличии оснований, установленных Законом об обязательном медицинском страховании, Правилами обязательного медицинского страхования.

В Определениях Верховного Суда РФ от 10.03.2022г. № 305-ЭС22-724 по делу № А40-78234/2020, от 16.02.2022г. № 305-ЭС21-29268 по делу № А40-182864/2020, от 11.11.2021г. № 305-ЭС21-20959 по делу № А40-91715/2020, от 22.10.2021г. № 305-ЭС21-16376 по делу № А40-69385/2020, от 24.02.2022г. № 305-ЭС21-29578 по делу № А40-43258/2020 указано, что объем предоставления медицинской помощи не может быть изменен медицинской организацией в одностороннем порядке.

Аналогичный подход также отображен в Апелляционных определениях Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 24.12.2019г. № АПЛ19-477 и от 20.02.2020г. № АПЛ19-569.

Более того, необходимо отметить, что часть распределенных истцу на 2020 год Комиссией объемов предоставления медицинской помощи по ряду профилей медицинской помощи, по информации, имеющейся в ТФОМС Челябинской области, осталась невыполненной (неосвоенной истцом).

Между тем, по утверждению ТФОМС Челябинской области, документально не опровергнутым ООО МЦ «Лотос», с предложением о перераспределении невыполненных (неосвоенных) объемов медицинской помощи истец в течение 2020 года в Комиссию не обращался.

Возражения истца со ссылками на представленные в материалы дела обращения в течение 2020 г. безосновательны, поскольку направленность указанных обращений в силу их буквального содержания имела характер выделения дополнительных объемов медицинской помощи, оплаты оказанных услуг, а не перераспределения невыполненных объемов.

При совокупности изложенного, ни действующее законодательство в сфере ОМС, ни договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенный между сторонами по делу по типовой форме, ни договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенный между ответчиком и территориальным фондом по типовой форме, не предоставляют страховой медицинской организации право производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных для медицинской организации решением Комиссии, а медицинской организации требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации.

Более того, заявляя о взыскании суммы недоплаченных услуг, истец необоснованно исходит лишь из специфики медицинской помощи (онкозаболевания, химиотерапия), делая суждения об оказании обществом именно экстренной помощи.

Данный вывод ООО МЦ «Лотос» не может быть признан судом обоснованным, ввиду наличия клинических рекомендаций, предусматривающих, в том числе оказание подобного рода помощи в плановой форме. Он также опровергается представленными в дело медицинскими картами и выписными эпикризами.

В соответствии с разделом II Постановления Правительства РФ от 07.12.2019г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

В соответствии с п.4 ст.32 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах.

Согласно п.2 ст.11 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, устанавливаются территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (подпункт 3 пункта 2 статьи 81 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Таким образом, оказание медицинской помощи в плановом порядке в пределах установленных сроков ожидания медицинской помощи не признается законодательством отказом в оказании медицинской помощи.

В соответствии с Законом об основах охраны здоровья граждан, Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 №1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» госпитализация в дневной стационар осуществляется в плановом порядке по направлению лечащего врача при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой для жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.

Представленные истцом в материалы дела выписные эпикризы и медицинские карты свидетельствуют о том, что оказываемая помощь, госпитализация носила плановый характер, на что в данных документах имеется соответствующее указание (п. 9 медицинских карт – «госпитализация плановая», сведения в выписных эпикризах о контрольном приеме).

При таких обстоятельствах истец имел возможность планировать и оказывать медицинскую помощь в рамках выделенных объемов, однако планирование с учетом установленных объемов не осуществил.

Более того, ссылка истца на рекомендации главного внештатного химиотерапевта МЗ Челябинской области, заведующего отделением противоопухолевой лекарственной терапии ГБУЗ «ЧОКЦОиЯМ» о цикличном характере химиотерапии, свидетельствует об устойчивом понимании истца длительного характера данной методики лечения и необходимости ее планирования, что в свою очередь обуславливало возможность согласовать выделение дополнительных объемов оказания медицинской помощи в предусмотренном законом порядке (т.2 л.д.136).

В тоже время, распределение и корректировка объемов оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, в том числе в судебном порядке, на чем, по сути, настаивает истец, заявляя требования об оплате медицинской помощи, оказанной им за пределами установленных Комиссией объемов медицинской помощи и финансового обеспечения, без учета критериев, поименованных в п. 8 Положения о деятельности Комиссии, и фактической ситуации оказания услуг другими участниками территориальной программы обязательного медицинского страхования, не может носить ретроспективный характер, поскольку определяет показатели на текущий год по каждому участнику территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Объем предоставления медицинской помощи является условием договора между сторонами и не может быть изменен в одностороннем порядке.

Порядок действий медицинской организации при превышении объема предоставления медицинской помощи регламентирован законодательством об ОМС и предполагает наличие соответствующего решения Комиссии.

Учитывая, что решения Комиссии являются обязательными для всех участников ОМС, до принятия Комиссией соответствующего решения, ответчик не вправе оплачивать медицинскую помощь, оказанную сверх объемов, установленных Комиссией в соответствии с ее компетенцией.

Более того, пунктом 5.3.2 приложения №8 Порядка №36, упомянутого выше, установлен отказ в оплате медицинской помощи в случае превышения медицинской организацией установленных Комиссией объемов. При совокупности изложенного, как это следует из установленных по делу обстоятельств, медицинской организацией оказаны услуги с превышением объемов оказания медицинской помощи, установленных решением Комиссии, при этом счета и реестры счетов на спорную сумму, выставленные медицинской организацией к оплате, не прошли требуемый в соответствии с законодательством в сфере ОМС контроль и медицинская организация не обращалась с предложением о перераспределении объемов медицинской помощи, у медицинской организации отсутствовало право на истребование у страховой медицинской организации спорной суммы.

Обстоятельства спора свидетельствуют о том, что медицинская организация согласилась с выделенным объемом предоставления медицинской помощи и не обжаловала решение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС; не воспользовалась своим правом на пересмотр выделенных Комиссией объемов с учетом фактической потребности медицинской организации, тогда как страховая медицинская организация выполнила свои обязательства по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС надлежащим образом и оплатила оказанную медицинской организацией медицинскую помощь в пределах объемов, выделенных для нее (иного из материалов дела не следует, истцом в нарушение ст. 65 АПК РФ не доказано).

Аналогичной правовой позиции придерживается и Верховный Суд Российской Федерации в своих определениях №308-ЭС21-5947 от 11.11.2021г., № 301-ЭС21-24224 от 04.04.2022г., №307-ЭС21-25419 от 12.04.2022г., №304-ЭС21-27079 от 17.05.2022г. и др.

С учетом вышеизложенных выводов судом не усматриваются правовые основания для удовлетворения иска, ввиду чего в удовлетворении исковых требований ООО МЦ «Лотос» надлежит отказать.

В соответствии с ч.2 ст.168 АПК РФ, при принятии решения арбитражный суд распределяет судебные расходы.

В силу ч.1 ст.110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицом, участвующим в деле, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются со стороны. Судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом (ст.101 Кодекса).

Принципы исчисления и размер государственной пошлины, уплачиваемой при подаче искового заявления в арбитражные суды, установлены статьей 333.21 НК РФ.

Как следует из подп.1 п.1 ст.333.21 НК РФ, по делам, рассматриваемым арбитражными судами, размер государственной пошлины при подаче искового заявления имущественного характера, 23 000 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 1 000 000 рублей, при цене иска от 1 000 001 рубля до 2 000 000 рублей.

Следовательно, при цене иска, равной 1 820 825 руб. 98 коп., оплате подлежит государственная пошлина в размере 31 208 (тридцать одна тысяча двести восемь) рублей 26 копеек, исходя из расчета: 23 000 + (1 820 825,98 – 1 000 000) * 2%.

Государственная пошлина ООО МЦ «Лотос» была уплачена в надлежащем размере, о чем свидетельствует платежное поручение № 1857 от 30.04.2021г. (т.1 л.д.6). Вместе с тем, в связи с отказом в удовлетворении заявленных исковых требований, указанная сумма относится к процессуальным издержкам истца и не подлежит возмещению.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 49, 110, 167-169, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд,

РЕШИЛ:


В удовлетворении заявленных исковых требований отказать.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме). Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда http://18aas.arbitr.ru.


Судья И. А. Кузнецова



Суд:

АС Челябинской области (подробнее)

Истцы:

ООО Медицинский центр "Лотос" (подробнее)

Ответчики:

ООО СК "Ингосстрах-М" (подробнее)

Иные лица:

Министерство здравоохранения Челябинской области (подробнее)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области (подробнее)


Судебная практика по:

Признание договора незаключенным
Судебная практика по применению нормы ст. 432 ГК РФ