Решение от 26 октября 2017 г. по делу № А40-164365/2017

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А40-164365/17-84-1453
г. Москва
26 октября 2017 года
Резолютивная часть решения объявлена 19 октября 2017 года

Полный текст решения изготовлен 26 октября 2017 года

Арбитражный суд г. Москвы в составе судьи Сизовой О.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело

по заявлению: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области

к ответчику: ООО «ЕВРО-КЛИНИК»

о привлечении к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1. КоАП РФ на основании протокола об административном правонарушении от № 1034/17 от 30.08.2017 г.

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2 (удостов., дов. № б/е от 12.10.2017г.);

от ответчика: ФИО3(удостов., дов.№ б/н от 10.10.2017г.);

УСТАНОВИЛ:

В судебном заседании с 12.10.2017г. по 19.10.2017г. объявлялся перерыв на основании ст. 163 АПК РФ.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области обратился в Арбитражный суд г. Москвы с заявлением к ООО «ЕВРО-КЛИНИК» о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Заявитель поддержал заявленные требования.

Ответчик возражал против заявленных требований, представил отзыв на заявление.

В соответствии с п.3 постановления Пленума ВАС РФ от 02.06.2004г. №10 и согласно определению арбитражного суда от 31.08.2017г. в судебном заседании 12.10.2017г. проведена подготовка дела к судебному разбирательству и судебное разбирательство.

Изучив материалы дела, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, проверив все доводы заявления, суд считает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с п.6 ст.205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

ООО «ЕВРО-КЛИНИК» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-002672 от 28.06.2010, выданной Департаментом хранения города Москвы, действующей бессрочно.

Как следует из материалов дела, в ходе внеплановой выездной проверки, проведенной Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области по согласованию с Прокуратурой г. Москвы, в отношении ООО «ЕВРО КЛИНИК» выявлено следующее:

1. В нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи:

а) в нарушение п. 2 Правил организации деятельности отделения пластической хирургии, утвержденных Приказом Минздрава России от 30.10.2012 № 555н в медицинской организации отсутствует круглосуточно функционирующее отделение анестезиологии и реанимации, клинико-диагностическая лаборатория и 1еская лаборатория, отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику.

При отсутствии в структуре медицинской организации консультативно-поликлинического отделения с консультационными кабинетами и амбулаторной, перевязочной, приемного отделения с хирургической смотровой, логического кабинета медицинская организация не обеспечила реализацию риг данных подразделений путем заключения договоров с другими медицинскими организациями, имеющими в своей структуре необходимые подразделения.

б) в нарушение п. 4 Правил организации деятельности отделения пластической хирургии, утвержденных Приказом Минздрава России от 30.10.2012 № 555н в ООО «ЕВРО КЛИНИК» отсутствует заведующий отделением пластической хирургии.

в) в нарушение п. 8 Правил организации деятельности отделения пластической хирургии, утвержденных приказом приказа Минздрава России от 30.10.2012 № 555н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» не обеспечено постоянное присутствие в операционной –анестезиолога-реаниматолога во время выполнения операции пациенту;

г) в нарушение п. 12 Правил организации деятельности отделения пластической хирургии, утвержденных приказом приказа Минздрава России от 30.12.2012 № 555н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» при наличии отклонений от рефертных значений в лабораторных анализах крови не проведена консультация соответствующего врача-специалиста и не получено его письменное заключение об противопоказаний к проведению операции.

д) в соответствии с выпиской из Единого государственного реестра лицензий РО ООО «ЕВРО КЛИНИК» имеет лицензию на оказание первичной специализированной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматологи» и не имеет лицензии на оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Таким образом, в нарушение п. 3. Правил организации деятельности Группы анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» ООО «ЕВРО-КЛИНИК» оказывает медицинскую помощь по профилю анестезиология-реанимация не имея в свой структуре дневной стационар.

е) в нарушение п. 10 Правил организации деятельности Группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения, утвержденных приказом России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания вехой помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в ООО «ЕВРО-КЛИНИК» отсутствует преднаркозная палата и пробуждения с соответствующим оснащением.

2. В нарушение пп. «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской дельности, в части наличия принадлежащих лицензиату на праве собственности на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, 1боров, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) зарегистрированных в установленном порядке:

а) в нарушение Стандарта оснащения группы анестезиологии-реанимации длявзрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в операционной, манипуляционной и диагностическом кабинете отсутствует: дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких не менее 1, набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку не менее 1, дефибриллятор 1 на группу, автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 группу, насос инфузионный 1, насос шприцевой 1, аспиратор электрический 1, матрац термостабилизирующий 1, система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на группу, электрокардиостимулятор, монитор нейро-мышечной передачи;

б) в нарушение Стандарта оснащения операционной отделения пластическойхирургии, утвержденного приказом приказа Минздрава России от 30.10.2012 №555н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю пластическая хирургия» в операционной отсутствует: система для аутогемотрансфузии не менее 1.

Также в связи с выявлением факта проведения реконструктивных пластических операций на костях в оснащении операционной должно быть, но отсутствует следующее оборудование: электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии не менее 2, расходный материал для остеосинтеза и для работы на костях лицевого черепа, рентгеновский аппарат С-дуга.

Несоблюдение ООО «ЕВРО-КЛИНИК» указанных обязательных требований осуществлении медицинской деятельности (в части оказания –специализированной медицинской помощи по «пластической хирургии» и анестезиологии и реаниматологии»), в соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности и ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» является грубым нарушением лицензионных требований, поскольку несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, отсутствие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения иных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, влечет возникновение потенциальной угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Исходя из характера вышеуказанных нарушений, необходимости предотвращения непосредственной угрозы причинения вреда здоровью граждан, должностным лицом Территориального органа в соответствии со ст. 27.16 КоАП РФ был наложен временный запрет деятельности в части оказания медицинской помощи по профилю пластическая хирургия и анестезиология реаниматология.

Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. N 291 (далее - Положение), установлено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в (1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ).

В соответствии с подпунктом «а» и «б» пункта 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи и соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В силу статьи 3 Закона N 99-ФЗ под лицензируемым видом деятельности понимается вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии. Положения пункта 46 части 1 статьи 12 Закона N 99-ФЗ предусматривают, что медицинская деятельность является лицензируемым видом деятельности.

Согласно части 11 статьи 19 Закона N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается Положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно статье 87 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах: государственный контроль; ведомственный контроль; внутренний контроль.

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем: соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации; определения показателей качества деятельности медицинских организаций; соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг; создания информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.

В силу статьи 90 Закона N 323-ФЗ органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

По нарушению подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности: согласно Приложения №3 к «Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»», утвержденному Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» должны быть следующее медицинское оборудование: автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы.

Нарушение пп. «а», «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» является грубым нарушением лицензионных требований и образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ - осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)

Таким образом, должностными лицами Территориального органа были установлены факты, свидетельствующие об осуществлении ООО «ЕВРО-КЛИНИК» деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий, что, в свою очередь, влечет за собой административную ответственность, предусмотренную ч.4 ст.14.1 КоАП РФ.

Факт нарушения изложенных норм подтверждается материалами дела. Доказательства, подтверждающие обратное, суду не представлены.

Согласно ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

30 августа 2017 года уполномоченным должностным лицом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области в отношении ООО «ЕВРО-КЛИНИК» был составлен протокол об административном правонарушении №1034/17. Суд считает, что при составлении протокола об административном правонарушении процессуальные нормы КоАП РФ заявителем были соблюдены, поскольку постановление и протокол вынесены с соблюдением требований ст. 28.1, 28.2, 28.4 КоАП РФ.

Срок привлечения к ответственности, предусмотренный ч.1 ст. 4.5 КоАП РФ, не истек.

В силу ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Суд отмечает, выявленные нарушения влекут возникновение потенциальной угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Доводы ответчика об истечении срока давности привлечения к административной ответственности, в связи с тем, что правонарушение было совершено в апреле 2017 года, судом отклоняются в силу следующего.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении, рассматриваемом судьей, не может быть вынесено по истечении трех месяцев со дня совершения административного правонарушения.

Согласно ч. 2 ст. 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения.

Правонарушение, ответственность за которое установлена ч. 4 ст. 14.4 КоАП РФ, является длящимся. Таким образом, срок давности привлечения к ответственности в настоящем случае исчисляется со дня, следующего за днем обнаружения административного правонарушения, то есть 31.08.2017, согласно Акту № 1 от 30.08.2017.

Разрешая вопрос о размере административного наказания, суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела, отсутствие доказательств смягчающих вину.

С учетом выше изложенного, учитывая положения ст. 3.12 КоАП РФ, суд считает возможным назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности анестезиологии и реаниматологии, косметологии (хирургической) на 90 суток.

В силу ч. 2 ст. 3.12 КоАП РФ срок административного приостановления деятельности исчисляется с момента фактического приостановления деятельности лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, юридических лиц, их филиалов, представительств, структурных подразделений, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг.

Судом проверены все доводы ответчика, оснований для отказа в удовлетворении заявленных требований, судом не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 4.5, ч.4 ст.14.1, ст. 25.1, 28.2 КоАП РФ, ст. 123, 156, 167-170, 176, 205, 206 АПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Привлечь ООО «ЕВРО-КЛИНИК» (ОГРН <***>, ИНН <***>, <...> , Дата присвоения ОГРН 19.02.2003) к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Назначить ООО «ЕВРО-КЛИНИК» административное наказание в виде административного приостановления деятельности анестезиологии и реаниматологии, косметологии (хирургической) на срок 90 суток.

Решение суда может быть обжаловано в десятидневный срок со дня его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.

Судья:

О. В. Сизова