Решение от 29 августа 2022 г. по делу № А45-6878/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-6878/2022
г. Новосибирск
29 августа 2022 года.
Резолютивная часть решения объявлена 23 августа 2022 года.

Полный текст решения изготовлен 29 августа 2022 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Хорошилова А.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №1), г. Новосибирск

к Управлению делами Губернатора Новосибирской области и Правительства Новосибирской области, г. Новосибирск

о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 19 336 руб. 01 коп.

при участии представителей:

истец: ФИО2, по доверенности № 71 от 16.12.2021, паспорт, диплом;

ответчик: ФИО3 по доверенности № 3/1/2022 от 24.03.2022, удостоверение, диплом,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №1) (далее - истец, Фонд, Филиал №1) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением, уточненным (изменение предмета требований) в порядке, предусмотренном статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) к Управлению делами Губернатора Новосибирской области и Правительства Новосибирской области (далее – ответчик, Управление, страхователь) о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 19 336 руб. 01 коп.

Определением суда от 21.03.2022 арбитражный суд принял дело к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 АПК РФ.

18.05.2022 арбитражным судом вынесено определение о переходе к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

В ходе судебного разбирательства представитель истца поддержал заявленные требования, по основаниям, изложенным в заявлении указал на неисполнение страхователем обязанности по предоставления достоверной информации, что привело к излишним выплатам пособия по временной нетрудоспособности.

Представитель ответчика в ходе судебного разбирательства, с заявленными требованиями не согласился, по доводам, изложенным в отзыве, указал на то что ему не было известно о факте назначения пенсии застрахованному лицу, в данном случае ответственность должна быть возложена на застрахованное лицо.

Суд, заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, рассмотрев материалы дела, исследовав представленные доказательства, пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований, исходя из следующего.

Управление состоит на регистрационном учете с 14.07.2010 в Филиале № 1 в качестве страхователя.

В соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Застрахованному лицу ФИО4 (далее застрахованное лицо) на основании электронных реестров сведений (далее-электронный реестр), представленных работодателем было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно электронному реестру от 01.04.2019, застрахованному лицу 06.03.2019 была установлена инвалидность. При направлении в Филиал №1 отделения Фонда, страхователь не указал в электронных реестрах код № 45 (код указывается при наличии у застрахованного лица инвалидности).

В связи с чем, выплата пособия по временной нетрудоспособности Филиалом № 1 застрахованному лицу производилась в течении всего 2019 года, как обычная выплата по временной нетрудоспособности (на основании пункта 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ).

Общая сумма выплаченного пособия по листкам нетрудоспособности составила 30224 руб. 98 коп.

В связи с тем, что первоначальный электронный реестр (после наступления у застрахованного лица инвалидности) был представлен страхователем 08.07.2019, выплату пособия (при указания кода инвалидности) следовало производить до 08.11.2019 (в течении четырех месяцев подряд, согласно пункту 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ).

Выплата застрахованному лицу должна была производиться с 11.07.2019 по 08.11.2019 (реестры были представлены страхователем подряд), следовательно, все последующие электронные реестры с указанием кода инвалидности, не должны были подлежать оплате.

25.02.2020 страхователем был представлен уточненный электронный реестр сведений, в котором был указан код № 45.

В связи с указанным Филиалом № 1 был произведен перерасчет в ходе которого произошла переплата пособия по временной нетрудоспособности за период: с 09.11.20219 - 11.09.2019г. в сумме 2666 руб. 91 коп., с 12.11.2019 - 20.11.2019 в сумме 8000 руб. 73 коп., с 21.11.2019 -27.11.2019 в сумме 6222 руб. 79 коп., с 28.11.2019 - 03.12.2019 в сумме 5333 руб. 82 коп., с 04.12.2019- 11.12.2019 в сумме 7111 руб. 76 коп.

Общая сумма переплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу составила 29336 руб. 01 коп..

Установив факт излишней выплаты пособия по временной нетрудоспособности, Филиалом № 1 адрес страхователя было направлено письмо № 11-11/03-1605 от 26.02.2020, с предложением добровольно возместить переплату пособия.

23.03.2020г. страхователем излишне выплаченная сумма пособия была перечислена Филиалу № 1 частично в размере 10 000 руб., остаток излишне выплаченного пособия составил 19336 руб. 01 коп.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ), отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Постановление № 294), Новосибирская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанным Постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.

В порядке пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначений и выплате пособий.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении, либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения).

Пунктом 16 положения установлено, что за непредставление документов (несвоевременное предоставление), недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисления его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 17, осуществляют территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации в установленном порядке.

Как следует из положений статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, в случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3 и пунктом 4 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2020 №478- ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее - Закон №478-ФЗ), в случае выявления в результате проведенной проверки фактов представления страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытия сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения или обеспечения по страхованию либо на исчисление размера страхового обеспечения или размера обеспечения по страхованию, территориальный орган страховщика принимает решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию и направляет страхователю требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов, должно быть исполнено страхователем в течение десяти календарных дней со дня получения им соответствующего требования, если в этом требовании не указан более продолжительный период времени для возмещения указанных расходов. В случае неисполнения страхователем в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов взыскание указанных расходов осуществляется в судебном порядке. Территориальный орган страховщика обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию в течение шести месяцев со дня истечения срока исполнения требования о возмещении излишне понесенных расходов.

Согласно статье 15.1 Закона №255-ФЗ, физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 16 Положения за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положениям, предусмотренным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации», Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации.

Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда социального страхования Российской Федерации, является федеральной собственностью, и носят целевой характер.

Подпунктом 3.1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ предусмотрено, что страховщик (Фонд) вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации. Аналогичная норма содержится в пункте 4 части 1 статьи 4.2 Закона №255-ФЗ.

При этом ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет страхователь (пункты 10 и 18 Положения о Фонде).

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Закона №165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Верховный Суд Российской Федерации в определении от 08.06.2015 №304- КГ15-5176 указал, что указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона №255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда.

Как было установлено в ходе судебного разбирательства неисполнение ответчиком своих обязанностей привело к излишней выплате суммы пособия по временной нетрудоспособности. При таких обстоятельствах требования истца о взыскании с ответчика излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности №№ 331971418015, 343233166436, 343221243911, 343233253211, 352442571414, 343233445657 на сумму 19336 руб. 01 коп. подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доводы ответчика о необоснованности заявленных требований, поскольку о наличии группы инвалидности у застрахованного лица ему не было известно опровергаются представленными истцом доказательствами, так из данных электронного документооборота страхователя (электронный реестр) следует, что данные переданные истцу ответчиком включали сведения об инвалидности в примечании, то есть ответчику было известно о наличии инвалидности у застрахованного лица, при этом им, не был указан код – 45 (код указывается при наличии у застрахованного лица инвалидности).

Судебные расходы с учётом того обстоятельства, что стороны от уплаты государственной пошлины освобождены, распределению не подлежат.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет».

Руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с Управления делами Губернатора Новосибирской области и Правительства Новосибирской области в пользу Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №1) сумму излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 19 336 руб. 01 коп.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск).

Решение может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья А.В.Хорошилов