Резолютивная часть решения от 9 октября 2023 г. по делу № А09-5205/2023

Арбитражный суд Брянской области (АС Брянской области) - Гражданское
Суть спора: Страхование - Заключение договора



201/2023-108732(1)

Арбитражный суд Брянской области 241050, г. Брянск, пер. Трудовой, д.6 сайт: www.bryansk.arbitr.ru
РЕЗОЛЮТИВНАЯ ЧАСТЬ решения
по делу

№ А09-5205/2023
город Брянск
09 октября 2023 года

Арбитражный суд Брянской области в составе: судьи Поддубной И.С.

при ведении протокола секретарем судебного заседания Филиной У.В. (до и после перерывов),

рассмотрев в судебном заседании с использованием информационной системы «Картотека арбитражных дел» (судебные онлайн-заседания) дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, г.Брянск,

к обществу с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО», г.Брянск,

третьи лица: 1) общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС», г.Москва, в лице филиала в г.Брянске, г.Брянск,

2) общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М», г.Москва, в лице филиала в г.Брянске, г.Брянск,

3) акционерное общество «Страховая компания «Согаз-Мед», г. Москва, в лице филиала в г.Брянске, г.Брянск,

о понуждении к заключению дополнительных соглашений к договору и изменении договора,

при участии представителей:

от истца: Горячок Г.Е. по доверенности от 06.02.2023, диплом, паспорт (26.09.2023 - до перерыва), Малюговой И.В. по доверенности (03.10.2023, 09.10.2023 - после перерывов),

от ответчика: Ерохина С.В. по доверенности от 22.08.2023, копии диплома, паспорта (26.09.2023 - до перерыва, 09.10.2023 – после перерывов), Добренко М.Н. по доверенности от 28.07.2023, копии диплома, паспорта (03.10.2023, 09.10.2023 – после перерывов),

от третьих лиц: 1) не явились, извещено (до и после перерывов), 2) Юрченкова П.С. по доверенности № 218/23 от 18.07.2023, диплом, паспорт (до и после перерывов), 3) не явились, извещены (до и после перерывов),

Руководствуясь п.4 ч.1 ст.150, ст.ст.49, 151, 167-170, 171, 176, 180 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л :


Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области удовлетворить частично.

Изменить договор от 30.12.2021 № 59 путем обязания общества с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО», г.Брянск, заключить дополнительное соглашение № 4 от 16.03.2022 к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2021 № 59 в соответствии с изменениями, внесенными Протоколом заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования 16.03.2022 № 2, в следующей редакции:

Дополнительное соглашение к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

г. Брянск «16» марта 2022 г. № 4

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области, именуемый в дальнейшем «Фонд», в лице директора Туруло Виктора Михайловича, действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Брянской области, утвержденного Постановлением Правительства Брянской области от 30.10.2017 № 545-п, с одной стороны, общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» в лице директора Брянского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Мартыненко Александра Алексеевича, действующего на основании доверенности от 25.11.2020 № 54, страховая медицинская организация общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в лице директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Брянск Шачнева Игоря Александровича, действующего на основании доверенности от 31.12.2020 № 22/21, страховая медицинская организация акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице директора Брянского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ- Мед» Потемкиной Светланы Васильевны, действующей на основании доверенности от 01.01.2021 № Д-24/2021, с другой стороны и общества с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО», именуемое в дальнейшем «Организация», в лице генерального директора Ермилова Юрия Николаевича, действующего на основании Устава, с третьей стороны, далее при совместном упоминании именуемые «Стороны», в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», пунктом 27 договора на оказание услуг и оплате медицинской помощи по обязательному

медицинскому страхованию от 30.12.2021 № 59 (далее – Договор) заключили настоящее

дополнительное соглашение к договору о нижеследующем: 1. Внести в Договор следующие изменения.

1.1. Приложение N 1 к Договору изложить в редакции согласно приложению N 1 к

настоящему Дополнительному соглашению.

1.2. Приложение N 2 к Договору изложить в редакции согласно приложению N 2 к

настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора. 3. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания

лицами, имеющими право действовать от имени каждой из Сторон, и действует до

полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему Договору.

4. Условия Договора, не затронутые настоящим Дополнительным соглашением,

остаются неизменными.

5. Настоящее дополнительное соглашение составлено в 4 (четырех) экземплярах,

имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон. 6. Подписи Сторон:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области

(подпись) Туруло В.М.

Страховая медицинская организация общество с ограниченной ответственностью

«АльфаСтрахование-ОМС» Мартыненко А.А.

Страховая медицинская организация общество с ограниченной ответственностью

«Страховая компания «Ингосстрах-М» Шачнев И.А.

Страховая медицинская организация акционерное общество «Страховая компания

«СОГАЗ-Мед» Потемкина С.В.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр-Эко», именуемое в дальнейшем

«Организация» Ермилов Ю.Н. МП МП

Приложение 1 к Дополнительному соглашению от 16.03.2022 № 4

Приложение № 1 к договору на оказание и оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2021 № 59

ОБЪЕМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ на 2022 год, (указывает год, на который распределены объемы предоставления медицинской помощи) распределенные решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,

Общества с ограниченной ответственностью ООО «Центр ЭКО»

(наименование медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования)

II. Медицинская помощь, оплата которой осуществляется за законченный случай лечения заболевания

2.1. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

№ п/п

Наименование показателя

Единица

Объем

медицинской

измерения

помощи

1

Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том

случай

60

числе:

2

экстракорпоральное оплодотворение

случай

60

Подписи Сторон

Фонд: Страховая медицинская Страховая

медицинская медицинская

организация: организация:

Территориальный фонд

Общество с ограниченной

Общество с ограниченной

обязательного медицинского

ответственностью

ответственностью «Страховая

страхования Брянской области

«АльфаСтрахование-ОМС»

компания «Ингосстрах-М»

(полное наименование организации)

(полное наименование организации)

(полное наименование организации)

(подпись)

(подпись)

(подпись)

Директор

Директор

Директор

В.М. Туруло

А.А. Мартыненко

И.А. Шачнев

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

Страховая медицинская

организация:

Акционерное Общество

«Страховая компания «СОГ

Мед»

(полное наименование организации

(подпись)

Директор

С.В. Потемкина

(фамилия, имя, отчество)

(фамилия, имя, отчество)

м.п.

М.П.

Организация:

ООО "ЦЕНТР ЭКО" (г. Брянск)

(полное наименование организации)

АЗ-

)

(подпись)

Руководитель

Макеева Т.В.

Приложение № 2

к дополнительному соглашению к договору на

оказание и оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому страхованию от « » 2022 г. №

Объемы финансового обеспечения медицинской помощи на 2022 год,

распределенные решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36

Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-Ф3 «Об обязательном

медицинском страховании в РФ»

ООО «ЦЕНТР ЭКО» (г. Брянск)

(наименование медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих

деятельность в сфере обязательного медицинского страхования)

(рублей)

№ п/п

Наименование условий оказания, способов оплаты и

Объем финансового обеспечения

-

видов медицинской помощи

1 .

Медицинская помощь в амбулаторных условиях,

-

оплата которой осуществляется по подушевому

нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

2.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях,

-

оплата которой осуществляется за единицу объема

медицинской помощи (посещение, обращение,

медицинскую услугу), всего-в том числе:

2.1.

Проведение диагностических (лабораторных)

-

исследований

2.2.

Обращения (без стоматологической медицинской

-

помощи)

2.3.

Посещения с профилактической и иными целями (без

-

стоматологической медицинской помощи)

2.4.

Посещения по неотложной медицинской помощи

-

2.5.

Стоматологическая медицинская помощь

-

3.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях,

-

оплата которой осуществляется по нормативу

финансирования структурного подразделения

4.

Медицинская помощь, оплата которой осуществляется

за случай лечения заболевания, всего-в том числе:

4.1.

Специализированная (за исключением

-

-

высокотехнологичной) медицинская помощь

4.2.

Высокотехнологичная медицинская помощь

5.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

4 995 213

6.

Медицинская помощь вне медицинской организации,

-

оплата которой осуществляется по подушевому

нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

Всего

4 995 213

Производство по делу № А09-5205/2023 по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, г.Брянск, к обществу с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО», г.Брянск, о понуждении к заключению дополнительного соглашения № 15 от 01.02.2023 к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2021 № 59 и изменении договора от 30.12.2021 № 59 прекратить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО», г.Брянск,

в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, г.Брянск, 12 000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

Решение суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия и может быть обжаловано в Двадцатый арбитражный апелляционный суд в г.Туле в указанный срок. Подача жалобы осуществляется через Арбитражный суд Брянской области.

Судья И.С. Поддубная



Суд:

АС Брянской области (подробнее)

Истцы:

ТФОМС Брянской области (подробнее)

Ответчики:

ООО "Центр ЭКО" (подробнее)

Иные лица:

АО Брянский филиал "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" (подробнее)
ООО Брянский филиал "АльфаСтрахование - ОМС" (подробнее)
ООО Брянский филиал "Страховая компания "Ингосстрах-М" (подробнее)

Судьи дела:

Поддубная И.С. (судья) (подробнее)