Решение от 22 октября 2017 г. по делу № А75-7668/2017

Арбитражный суд

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

ул. Мира, д. 27, г. Ханты-Мансийск, 628011, тел. (3467) 95-88-71, сайт http://www.hmao.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А75-7668/2017
23 октября 2017 г.
г. Ханты-Мансийск


Резолютивная часть решения объявлена 11 октября 2017 г.

Полный текст решения изготовлен 23 октября 2017 г.

Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе судьи Щепелина Ю.П., при ведении протокола заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью "РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА" (ОГРН: <***>, место нахождения: 121059, <...> дом 7) к бюджетному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "ЦЕНТР ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ" (ОГРН: <***>; место нахождения: 628231, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, <...>) о взыскании 745 002 рублей 40 копеек, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (ОГРН: <***>, место нахождения: 628002, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра город Ханты-Мансийск, улица Спортивная, дом 7),

при участии представителей:

от истца - ФИО2 по доверенности от 01.08.2017 № 6,

от ответчика - ФИО3 по доверенности от 01.09.2017,

от третьего лица - не явились,

установил:

общество с ограниченной ответственностью "РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА" (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры с исковым заявлением к бюджетному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "ЦЕНТР ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ" (далее - ответчик) о взыскании договорной неустойки (штрафов) в размере 745 002 рублей 40 копеек. В качестве основания для удовлетворения требований истец ссылается на ненадлежащее исполнение ответчиком обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи от 01.01.2015 № 084.15/ОМС (далее - договор).

В соответствии с положениями статей 123, 124 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации третьи лица считаются извещенными надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Руководствуясь статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд рассмотрел дело по существу по имеющимся в деле доказательствам в отсутствие надлежаще извещенных третьих лиц.

Изучив материалы дела и доводы истца, суд установил нижеследующее.

10 января 2013 года между страховой медицинской организацией закрытое акционерное общество «Капитал медицинское страхование» и медицинской организацией БУ «Центра Общей Врачебной Практики» (ответчик) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи № 084.15/ОМС.

На основании записи в Едином государственном реестре юридических лиц от 01 августа 2016 года, в связи с реорганизацией закрытого акционерного общества « Капитал Медицинского страхования» в форме присоединения к обществу с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» (истец) все права и обязательства закрытого акционерного общества «Капитал Медицинское страхование» с 01 августа 2016 года по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2015 № 084.15/ОМС переходят к обществу с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина».

Обязательства сторон по договору с закрытым акционерным обществом «Капитал Медицинское страхование» перешли к сторонам договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 101.16/ОМС от 31.12.2015.

В соответствии с пунктом 1 договора страховая медицинская организация (истец) обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Договор вступает в силу с 01.01.2016 и действует по 31.12.2016.

Истцом проведена экспертиза качества медицинской помощи / медико- экономическая экспертиза оказанной медицинской помощи Ответчиком, в ходе «корой установлено нарушение Ответчиком условий Договора в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи.

Данные факты подтверждаются составленными по результатам контроля объемов, сроков и качества оказанной и оплаченной медицинской помощи в медицинской организации, проведенного ответчиком, в соответствии с «Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования №230 от 01.10.2010 г. (далее - Порядок), актами экспертиз: № 3206/2013/01 от 29.05.2013 на сумму 10 309 рублей 45 копеек, № 3206/2013/03 от 04.06.2013 на сумму 144 332 рублей 30 копеек, № 3206/2013/01 от 04.06.2013 на сумму 20 618 рублей 90 копеек, № 3206/2013/02 от 04.06.2013 на сумму 30 928 рублей 35 копеек, № 3206/2012/12 от 31.05.2013 на сумму 6 484 рублей, № 3206/2013/02 от 31.05.2013 на сумму 20 618 рублей 90 копеек,  № 3206/2013/01-10 от 17.12.2013 на сумму 20 618 рублей 90 копеек, № 3206/2013/12 от 23.04.2014 на сумму 10 309 рублей 45 копеек, № 810206/2016/3/4/5/6 от 30.08.2016 на сумму 71 960 рублей 70 копеек, № 810206/2015/11-2016/02 от 06.05.2016 на сумму 191 895 рублей 20 копеек, № 810206/2016/3 от 23.05.2016 на сумму 47 973 рубля 80 копеек, № 810206/2016/2 от 23.05.2016 на сумму 23 986 рублей 90 копеек, № 810206/2015/2 от 10.03.2016 на сумму 72 482 рублей 40 копеек, № 810206/2015/11 от 10.03.2016 на сумму 72 482 рублей 40 копеек. По результатам проведенных проверок в соответствии с актами экспертизы истец применил к ответчику штрафные санкции за нарушение ответчиком условий договора в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи на общую сумму 745 002 рубля 40 копеек.

В медицинскую организацию были неоднократно направлены письма о погашении задолженности, что подтверждается письмами: № 1382-КМС от 05.08.2013г., № 3-КМС от 09.01.2014 г., № 125-КМС от 03.02.2015 г., № 1045-КМС от 16.05.2016 г., № 1248 от 09.11.2016 г., № 1587-РГС от 14.12.2016 г., № 48-РГС от 16.12.2016г., письмо ТФОМС № 5222 от 21.12.2016 г., № б/н от 09.02.2017 г., № 388-РГС от 14.02.2017 года, однако в добровольном порядке штрафы ответчиком не оплачены.

Так же представлены акты сверки взаимных расчетов по состоянию на февраль, апрель, май, июнь 2017 года, по которым ответчик признает сумму штрафов в размере 745 002 рублей 40 копеек. Данные акты сверки подписаны со стороны должника, подписи заверены печатью юридического лица.

Кроме того, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры (третье лицо) в своем отзыве поддерживает исковые требования истца и просит удовлетворить исковые требования в полном объеме.

При указанных обстоятельствах требование истца о взыскании штрафных санкций в размере 745 002 рублей 40 копеек является правомерным и подлежит удовлетворению.

Исходя из размера рассмотренных исковых требований, подлежащая уплате государственная пошлина в соответствии с пунктом 6 статьи 52, статьей 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации составила 17 900 рублей.

Истец по платежному поручению от 24.05.2017 № 1597 уплатил государственную пошлину в размере 17 900 рублей.

В соответствии со статьями 101, 110, 112 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд отнес судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 17 900 рублей на ответчика.

Учитывая изложенное, руководствуясь статьями 9, 16, 64, 65, 71, 167, 168, 169, 170, 171, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

РЕШИЛ:

исковые требования общества с ограниченной ответственностью "РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА" удовлетворить.

Взыскать с бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "ЦЕНТР ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ" в пользу общества с ограниченной ответственностью "РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА" 745 002 рубля 40 копеек - договорную неустойку (штрафы).

Взыскать с бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "ЦЕНТР ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ" в пользу общества с ограниченной ответственностью "РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА" 17 900 рублей - судебные расходы по уплате государственной пошлины.

Исполнительный лист выдать после вступления решения суда в законную силу.

Настоящее решение может быть обжаловано в Восьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия путем подачи апелляционной жалобы. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Решение арбитражного суда первой инстанции может быть обжаловано в суд кассационной инстанции при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья                                                                                              Ю.П. Щепелин