Решение от 14 февраля 2023 г. по делу № А29-5237/2022АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000 8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru Именем Российской Федерации Дело № А29-5237/2022 14 февраля 2023 года г. Сыктывкар Резолютивная часть решения объявлена 07 февраля 2023 года, полный текст решения изготовлен 14 февраля 2023 года. Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Тарасова Д.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению государственного учреждения «Коми республиканский онкологический диспансер» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) к государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>), при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Республики Коми (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) о признании недействительным акта, при участии в заседании: от заявителя: ФИО2 – по доверенности от 08.11.2022; от ответчика: ФИО3 – по доверенности от 21.12.2022; ФИО4 – по доверенности от 21.12.2022; Государственное учреждение «Коми Республиканский онкологический диспансер» (далее – ГУ «КРОД», Учреждение, заявитель,) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с заявлением (с учетом уточнения от 20.07.2022), в котором просит признать недействительным акт государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ТФОМС Республики Коми, Фонд, ответчик) от 30.03.2022 плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), полученных ГУ «КРОД» в части признания необоснованными расходов за счет средств ОМС по оплате труда на доплаты сотрудникам медицинского учреждения за работу с вредными и опасными условиями труда, связанных с лечением ВИЧ-инфицированных пациентов или работе с материалами ВИЧ-инфицированных и в части незаконного возмещения морального вреда физическим лицам, взысканного по решениям судов в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, требование по возврату в бюджет средств ОМС, использованных не по целевому назначению: за признание необоснованными расходов за счет средств ОМС по оплате труда на доплаты сотрудникам медицинского учреждения за работу с вредными и опасными условиями труда, связанных с лечением ВИЧ-инфицированных пациентов или работе с материалами ВИЧ-инфицированных в размере 578 657,82 руб. и в части незаконного возмещения морального вреда физическим лицам, взысканного по решениям судов, в связи с некачественным оказанием медицинской помощи в размере 1 126 927,87 руб., в общей сумме 1 705 585,69 руб., и уплате штрафных санкций за нецелевое использование средств ОМС по оспариваемым пунктам акта в размере 57 865,78 руб. за ВИЧ и в размере 112 692,79 руб. за решения судов в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, в общей сумме 170 558,57 руб. Определением арбитражного суда от 05.05.2022 заявление принято к производству, возбуждено производство по делу, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Республики Коми (далее – Министерство, третье лицо). Ответчик в возражениях на заявление в удовлетворении заявленных требований просит отказать, указывает, что оплата медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита за счет средств ОМС не предусмотрена, соответственно, и компенсационные выплаты, входящие в состав заработной платы, предусмотренные в связи с работой с материалами, содержащими ВИЧ, не могут осуществляться за счет средств ОМС; также Фонд полагает, что возмещение морального вреда физическим лицам не может быть отнесено ни к числу затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи и потребляемых в процессе ее предоставления, ни к числу затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, в связи с чем, возмещение морального вреда физическим лицам за счет средств ОМС является их нецелевым использованием (подробно доводы изложены в возражениях от 25.05.2022, от 09.08.2022). Третье лицо в отзывах от 15.06.2022 и от 05.12.2022 позицию заявителя поддержало, полагает, что доплаты медицинским работникам Учреждения за работу с ВИЧ-инфицированными пациентами или работу с материалами ВИЧ-инфицированных на основании локального акта Учреждения могли осуществляться за счет средств ОМС, также Министерство полагает, что если моральный вред физическому лицу причинен государственным учреждением здравоохранения при оказании медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий, законодательство допускает возможность оплаты расходов такого учреждения на возмещение физическому лицу морального вреда, взысканного по решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, за счет средств ОМС. В судебном заседании объявлялись перерывы с 24.01.2023 до 31.01.2023, с 31.01.2023 до 07.02.2023 до 15 час. 15 мин., информация о которых была размещена в Картотеке арбитражных дел. После перерывов судебное заседание продолжено. В судебном заседании представитель Учреждения заявленные требования поддержал. Представители ответчиков возражали относительно удовлетворения заявленных требований. Руководствуясь статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), арбитражный суд считает возможным рассмотреть заявление по существу без участия третьего лица. Заслушав присутствовавших лиц, исследовав материалы дела, суд установил следующее. В соответствии с приказами ГУ ТФОМС Республики Коми от 07.02.2022 № 60о и от 14.03.2022 № 158о (т. 1 л.д. 68-71) ответчиком в отношении Учреждения проведена комплексная проверка использования средств ОМС, полученных заявителем в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования, за период с 01.01.2020 по 31.12.2021. В ходе проверки установлены нарушения, отраженные в акте проверки от 30.03.2022, в частности, установлены факты нецелевого использования средств ОМС на доплаты сотрудникам медицинского учреждения за работу с вредными и опасными условиями труда, связанные с лечением ВИЧ-инфицированных пациентов или работе с материалами ВИЧ-инфицированных (расходы по нецелевому использованию за проверяемый период составили 578 657,82 руб.) и на возмещение морального вреда физическим лицам, взысканного по решениям судов в связи с некачественным оказанием медицинской помощи (расходы по нецелевому использованию за проверяемый период составили 1 126 927,87 руб.) (т. 1 л.д. 11-40). Фондом предъявлено требование возвратить использованные не по целевому назначению средства ОМС по указанным нарушениям, а также назначен штраф. Частично не согласившись с требованиями, изложенными в акте проверки от 30.03.2022 (в указанной выше части), Учреждение обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с рассматриваемым заявлением. В соответствии с нормами процессуального законодательства арбитражный суд рассматривает дела по экономическим спорам и другие дела, связанные с осуществлением предпринимательской и иной экономической деятельности. Компетенция арбитражных судов по экономическим спорам и другим делам, возникающим из административных и иных публичных правоотношений, определена статьей 29 АПК РФ. Согласно части 1 статьи 29 АПК РФ арбитражные суды рассматривают в порядке административного судопроизводства возникающие из административных и иных публичных правоотношений экономические споры и иные дела, связанные с осуществлением организациями и гражданами предпринимательской и иной экономической деятельности, в том числе об оспаривании затрагивающих права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных Федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц (пункт 2). Названные экономические споры рассматриваются арбитражными судами в порядке главы 24 АПК РФ. Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. При рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушает ли оспариваемый акт, решение и действие (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности (часть 4 статьи 200 АПК РФ). Арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. В случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования (части 2, 3 статьи 201 АПК РФ). Из содержания приведенных норм следует, что основанием для принятия решения суда о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц незаконными являются одновременно как несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом прав и охраняемых законом интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием. В соответствии со статьей 13 Федерального Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) территориальные фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации) (далее – БК РФ). Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств. Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Согласно пунктам 1, 9 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. В соответствии с положениями части 5 статьи 15, пункта 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования; медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ). В пункте 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Согласно части 5 статьи 26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения: 1) выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; 2) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан; 3) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации; 4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями; 5) выполнения функций органа управления территориального фонда. В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. Как следует из материалов дела, в проверяемом периоде Учреждение произвело расходы за счет средств ОМС по оплате труда на доплаты сотрудникам медицинского учреждения за работу с вредными и опасными условиями труда, связанных с лечением ВИЧ-инфицированных пациентов или работе с материалами ВИЧ-инфицированных, в размере 578 657,82 руб. Согласно части 6 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Как следует из положений частей 1, 2 и 4 статьи 30 Закона № 326-ФЗ, тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом. В силу части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Из положений пункта 196 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России № 108н от 28.02.2019 (далее – Правила № 108н) следует, что затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются исходя из потребности в количестве персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с действующей системой оплаты труда, включая денежные выплаты стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных «дорожными картами» развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации. Положениями части 1 статьи 22 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (далее – Закон № 38-ФЗ) установлено, что размеры повышения оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, работающим в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинским работникам и указанным лицам, выполняющим аналогичные функции, из числа гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, а медицинским работникам и указанным лицам, работающим в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, - в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. В целях реализации названных положений закона Правительством Российской Федерации принято постановление от 03.04.1996 № 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей» (далее – Постановление № 391), которым работникам организаций здравоохранения, финансируемых из федерального бюджета, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, финансируемых из федерального бюджета, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, установлена надбавка за работу в опасных для здоровья условиях труда в размере 20 процентов оклада (тарифной ставки), определенного на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы. При этом выплата надбавок производится за счет ассигнований, выделяемых из федерального бюджета на здравоохранение. Кроме того, надбавки работникам организаций здравоохранения, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, устанавливаются субъектами Российской Федерации применительно к пункту 1 настоящего Постановления самостоятельно за счет средств указанных бюджетов (пункт 2 Постановления № 391). В силу пункта 1.1 статьи 6 Закона № 38-ФЗ финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации. В соответствии со статьей 129 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) заработной платой (оплатой труда работника) признается вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты) (часть первая); тарифной ставкой - фиксированный размер оплаты труда работника за выполнение нормы труда определенной сложности (квалификации) за единицу времени без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат (часть третья); окладом (должностным окладом) - фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых (должностных) обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат (часть четвертая); базовым окладом (базовым должностным окладом), базовой ставкой заработной платы - минимальные оклад (должностной оклад), ставка заработной платы работника государственного или муниципального учреждения, осуществляющего профессиональную деятельность по профессии рабочего или должности служащего, входящим в соответствующую профессиональную квалификационную группу, без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат (часть пятая). Согласно пункту 1 статьи 132 ТК РФ, заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается. Согласно статье 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда (часть первая). На основании пункта 2 статьи 135 ТК РФ системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. В силу части 1 статьи 144 ТК РФ системы оплаты труда (в том числе тарифные системы оплаты труда) работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации - коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Во исполнение указанных норм пунктами 3.2.2. и 3.2.3 Примерного положения об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя, утвержденного приказом Минздрава Республики Коми от 30.06.2018 № 6/274, медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, устанавливается повышенный размер оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда с учетом рекомендуемых размеров согласно пункту 3.2.3 Примерного положения. Согласно части 6 статьи 35 Закона № 326-ФЗ в рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в перечисленных в данной норме случаях; при этом пунктом 1 части 6 статьи 35 Федерального закона особо оговорено, что помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита в базовую программу ОМС не входит. Таким образом, оплата медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрена. В соответствии с частью 2 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа ОМС включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой ОМС, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо. В указанные нормативы финансовых затрат средства ОМС на медицинскую помощь при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита соответственно не включены. В соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми, тарифы на оплату медицинской помощи для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, которым решением Комиссии установлены объемы медицинской помощи в рамках реализации Программы ОМС, сформированные исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, являются едиными для медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, оказавших медицинскую помощь при конкретном заболевании или состоянии в рамках Программы ОМС. В разделе V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми, утверждаемых ежегодно Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Коми установлено, что финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, в том числе при заболеваниях, вызванных ВИЧ, синдрома приобретенного иммунодефицита осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Данный вид доплат не предусмотрен базовой и территориальной программами ОМС, тарифными соглашениями на 2020 и 2021 год. Таким образом, оснований для отнесения компенсационных выплат работникам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, за счет средств обязательного медицинского страхования не имеется. Ссылка заявителя на приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 30.06.2018 № 6/274 «Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя», правового значения не имеет, поскольку согласно пункту 3 данного Приказа он носит рекомендательный характер (о чем указывает и сам заявитель). Кроме того, указанный Приказ не предусматривает доплаты сотрудникам медицинского учреждения за работу с вредными и опасными условиями труда, связанных с лечением ВИЧ-инфицированных пациентов или работе с материалами ВИЧ-инфицированных за счет средств ОМС. Довод заявителя, что Учреждение не лечит и не осуществляет диагностику ВИЧ-инфицированных, а пациенты с уже установленным диагнозом ВИЧ поступают на лечение по профилю «онкология», не опровергает вышеизложенных выводов. Тот факт, что законодательство гарантирует оказание гражданам своевременной бесплатной медицинской помощи, в том числе специализированной, само по себе не свидетельствует о финансировании всех расходов медицинских учреждений, исключительно за счет средств ОМС. Учитывая изложенное, оснований для отнесения компенсационных выплат сотрудникам за работу с ВИЧ-инфицированными пациентами или работу с материалами ВИЧ-инфицированных, за счет средств обязательного медицинского страхования не имеется, такие компенсационные выплаты осуществляются за счет иных источников финансирования, а не за счет средств ОМС, в связи с этим Фонд правильно указал в оспариваемом акте на нецелевом расходование средств ОМС в размере 578 657,82 руб. и наличие у Учреждения обязанности восстановить в бюджет Фонда средства в указанной сумме. Также, как следует из материалов дела и установлено судом, в проверяемом периоде ГУ «КРОД» использовало не по целевому назначению средства ОМС на возмещение морального вреда физическим лицам, взысканного по решениям судов в связи с некачественным оказанием медицинской помощи, в размере 1 126 927,87 руб. Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Пунктом 192 Правил № 108н предусмотрено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). В соответствии с пунктом 193 Правил № 108н в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат: 1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); 3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги). Группы затрат могут быть дополнительно детализированы. Согласно пункту 194 Правил № 108н к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги). В соответствии с пунктом 195 Правил № 108н в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат: 1) затраты на коммунальные услуги; 2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества); 3) затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества); 4) затраты на приобретение услуг связи; 5) затраты на приобретение транспортных услуг; 6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 8) прочие затраты на общехозяйственные нужды. Группы затрат могут быть дополнительно детализированы. Таким образом, расходы в системе ОМС могут быть признаны целевыми только при направлении средств на оказание медицинской помощи или отнесение к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом. Согласно статье 3 Закона № 326-ФЗ страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - это исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации; страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; Согласно статье Закона № 323-ФЗ медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Таким образом, как указано ранее, средства ОМС могут быть направлены исключительно на оказание застрахованному лицу качественной медицинской помощи при наступлении заболеваний и состояний, перечисленных в разделе 3 Программ ОМС и направленную на поддержание и (или) восстановление здоровья, а не на обеспечение деятельности медицинской организацией, связанную с неисполнением или некачественным исполнением данной обязанности. Часть 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ определяет полномочия Фонда как страховщика по обязательному медицинскому страхованию. К числу таких полномочий, в том числе, отнесены: - предъявление в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; - обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом; - предъявление претензий и (или) исков к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу. Согласно части 12 статьи 40 Закона № 326-ФЗ, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи территориальный фонд информирует застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. В силу статьи 41 Закона № 326-ФЗ, сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию, Федеральный фонд в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Взаимные обязательства медицинских организаций, страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона. Неоплата или неполная оплата медицинской помощи, а также уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества не освобождает медицинскую организацию от возмещения застрахованному лицу вреда, причиненного по вине медицинской организации, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Фонд, исполняя полномочия страховщика, осуществляет деятельность, направленную на искоренение случаев некачественного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; предъявления в интересах застрахованного лица требований к медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанных с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; предъявления претензий и (или) исков к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу. В случае, если по результатам контроля обнаружены нарушения со стороны медицинской организации, соответствующая медицинская помощь не оплачивается, Кроме того, медицинская организация в таком случае оплачивает страховой медицинской организации или Фонду штраф за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в размере, определяемом Тарифным соглашением. Таким образом, утверждение заявителя о том, что компенсация причиненного застрахованному лицу морального вреда и связанных с этим судебных издержек должна производиться за счет средств ОМС противоречат приведенным выше нормам Закона № 326-ФЗ, в случае оказания некачественной медицинской помощи медицинской организации не только не возмещаются расходы на компенсацию морального вреда и судебные издержки, но и сама медицинская услуга не оплачивается, более того, медицинская организация обязана в таком случае оплатить штраф. В отношении применения Приказа Минфина России от 29.11.2017 № 209н «Об утверждении Порядка применения операций сектора государственного управления» (далее - Приказ № 209-н), суд отмечает, что данный приказ распространяется как на бюджетные средства, так и внебюджетные средства, сформированные из платных услуг. Классификатор операций в секторе государственного управления - это группировщик доходов и расходов в зависимости от их экономического содержания (пункт 3 Приказа № 209-н), он относит определенные расходы к определенным группам КОСГУ, в данном случае КОСГУ 290, 296, вне зависимости от источника поступления денежных средств. Так, затраты на исполнение судебных решений, возмещение судебных издержек и государственных пошлин, отнесены классификатором к определенным группам, которые могут финансироваться как за счет внебюджетных фондов, так и за счет бюджетных средств или доходов от предпринимательской деятельности. Классификатор не является правовым основанием получения медицинской организацией денежных средств, следовательно, отнесение или не отнесение расходов к определенной группе не является основанием для признания или не признания средств использованными по целевому или не по целевому назначению. При этом, прочие расходы в структуре тарифа ОМС не отождествляются со всеми подстатьями статьи 290 «Прочие расходы» КОСГУ, а критерий «экономическое содержание» не позволяет отождествлять «прочие расходы» в структуре тарифа с «другими аналогичными расходами» как «прочими расходами» в КОСГУ. Согласно пункту 10.9.6. Приказа № 209-н, на подстатью 296 «Иные выплаты текущего характера физическим лицам» КОСГУ относятся расходы по осуществлению иных выплат физическим лицам несоциального характера, в том числе: -ежемесячные денежные выплаты гражданам, удостоенным звания «Почетный гражданин»; -стипендии гражданам; -погашение внутренней задолженности бывшего СССР перед физическими лицами - владельцами специальных (рублевых) средств, хранящихся в филиалах публичного акционерного общества «Сбербанк России»; -выплаты бывшим работникам государственных (муниципальных) учреждений к памятным датам, профессиональным праздникам, материальной помощи в связи с юбилейными датами, ко дню пожилых людей и тому подобное; -выплаты физическим лицам (за исключением физических лиц - производителей товаров, работ, услуг) государственных премий, грантов; -выплаты физическим лицам премий, денежного поощрения, иных выплат по результатам проводимых смотров-конкурсов; -поощрительные выплаты спортсменам-победителям и призерам спортивных соревнований, а также тренерам и специалистам сборных команд, обеспечивающим их подготовку (Олимпийских, Паралимпийских, Сурдлимпийских игр, чемпионатов мира и Европы); -возмещение вреда, причиненного гражданину в результате незаконных действий (бездействия) органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, либо должностных лиц этих органов; -ежемесячная компенсация вреда, причиненного повреждением здоровья стороннему гражданину в результате дорожно-транспортного происшествия, в исполнение судебного акта; -стипендии безработным гражданам, обучающимся по направлению службы занятости, студентам, учащимся, аспирантам, ординаторам; -иные аналогичные расходы. Однако, данные расходы не предусмотрены структурой тарифа по ОМС и не подлежат оплате за счет средств ОМС, что позволяет сделать вывод о неправомерности отождествления прочих расходов в структуре тарифа ОМС с расходами по осуществлению иных выплат физическим лицам несоциального характера по статье 296 КОСГУ. Цели использования средств ОМС установлены Законом № 326-ФЗ, Территориальными программами ОМС, Тарифным соглашением, а именно: на оказание медицинской помощи по ОМС. Использование на другие цели, не связанные с оказанием медицинской помощи в системе ОМС, согласно статье 306.1 БК РФ, классифицируется как нецелевое использование средств ОМС. В пункте 5 статьи 123.22 ГК РФ указано, что бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено. По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения. Таким образом, источники финансирования спорных статей затрат законодательно определены. В структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС входят расходы на оказание бесплатной медицинской помощи по территориальной программе ОМС. Причинение физического и морального вреда при оказании медицинской помощи по ОМС не является страховым случаем, не является предметом договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, являющемся правовым основанием оплаты медицинской помощи, оплата такого вреда не входит в страховое обеспечение по ОМС. Письмо ФФОМС от 06.06.2013 № 4509/21-и «По вопросам расходования средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования» утратило свою актуальность в связи с изменением нормативного правового регулирования, о чем сообщено Письмом ФФОМС от 30.12.2016 № 11919/21-2/5856 «О выплатах по судебным решениям по искам граждан к медицинским организациям в связи с некачественным оказанием медицинской помощи», в связи с чем ссылки Министерства на указанное письмо не обоснованы. Ссылка Учреждения на письмо первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации от 20.01.2022 № 11-7/И/2-653 судом отклоняется в силу следующего. Согласно статье 2 Закона № 326-ФЗ законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона № 326-ФЗ, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. В целях единообразного применения Закона № 326-ФЗ при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1226 «Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что в целях единообразного применения Закона № 326-ФЗ Министерству здравоохранения Российской Федерации предоставлено право издавать соответствующие разъяснения, в том числе совместно с Федеральным фондом, а также по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации в части вопросов, относящихся к его компетенции. Согласно пункту 2 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 № 1009, письма носят рекомендательный характер и не являются нормативными правовыми актами. Доводы заявителя о том, что Фондом не установлено фактов нецелевого использования средств ОМС, полученных Учреждением в 2018 – 2019 годах, по аналогичным выплатам, судом отклоняется, поскольку не свидетельствуют об отсутствии нарушений. В связи с изложенным, оспариваемый акт соответствует положениям действующего законодательства и, как следствие, не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Учитывая изложенное, требования заявителя удовлетворению не подлежат. В соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования. В соответствии со статьями 102, 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины относятся на заявителя. Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд В удовлетворении заявленных требований отказать. Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме. Судья Д.А. Тарасов Суд:АС Республики Коми (подробнее)Истцы:ГУ Коми Республиканский онкологический диспансер " (ИНН: 1101487150) (подробнее)Ответчики:ГБУ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ" (ИНН: 1101471047) (подробнее)Иные лица:Министерство здравоохранения Республики Коми (подробнее)Судьи дела:Тарасов Д.А. (судья) (подробнее)Последние документы по делу:Судебная практика по:Судебная практика по заработной платеСудебная практика по применению норм ст. 135, 136, 137 ТК РФ
Моральный вред и его компенсация, возмещение морального вреда Судебная практика по применению норм ст. 151, 1100 ГК РФ |