Постановление от 3 мая 2024 г. по делу № А27-15428/2023

Арбитражный суд

Западно-Сибирского округа



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тюмень Дело № А27-15428/2023


Резолютивная часть постановления объявлена 22 апреля 2024 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 03 мая 2024 года.


Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Алексеевой Н.А.

судей Шабановой Г.А.

ФИО1

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Федерального казенного учреждения «Исправительная колония № 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области – Кузбассу» на решение от 26.10.2023 Арбитражного суда Кемеровской области (судья Ветошкин А.А.) и постановление от 25.01.2024 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Лопатина Ю.М., Афанасьева Е.В., Киреева О.Ю.) по делу № А27-15428/2023 по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (650000, Кемеровская область – Кузбасс, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области – Кузбассу» (650036, Кемеровская область – Кузбасс, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Другое лицо, участвующее в деле, – ФИО2 (город Кемерово).

Суд установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (далее – фонд) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 40 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области – Кузбассу» (далее – учреждение) о взыскании 85 370,28 руб. излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2.

Решением 26.10.2023 Арбитражного суда Кемеровской области, оставленнымбез изменения постановлением от 25.01.2024 Седьмого арбитражного апелляционного суда, исковое заявление фонда удовлетворено; с учреждения в пользу фонда взыскано 85 370,28 руб.

В кассационной жалобе, поданной в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа, учреждение просит отменить обжалуемые судебные акты, ссылаясь на отсутствие совокупности условий, необходимой для возложения на него ответственности в виде возмещения излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в размере 85 370,28 руб., и принять новый судебный акт.

По мнению подателя кассационной жалобы, судами первой и апелляционной инстанций не учтено, что в учреждение от застрахованного лица (ФИО2) не поступала информация о переосвидетельствовании инвалидности последнего; контроль за полнотой и достоверностью сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, осуществляют территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации в установленном порядке; фонд располагал сведениями об инвалидности ФИО2

В отзыве на кассационную жалобу фонд ссылается на законность и обоснованность принятых судебных актов, просит оставить их без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

ФИО2 отзыв на кассационную жалобу в порядке статьи 279 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) не представил.

Проверив в соответствии со статьями 284, 286 АПК РФ обоснованность доводов, изложенных в кассационной жалобе, отзыве на нее, суд кассационной инстанции не находит оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

Как следует из материалов дела и установлено судами первой и апелляционной инстанций, по результатам проведенной в отношении учреждения выездной проверки полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения, за период с 01.01.2020 по 31.12.2021 фондом составлен акт проверки от 28.12.2022 № 42042280001195 и вынесено решение от 31.01.2023 № 42042280000625 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения в размере 85 370,28 руб.

Основанием для вынесения оспариваемого решения послужил вывод фонда о представлении страхователем (учреждением) в отношении признанного инвалидом ФИО2 недостоверных данных – неуказание в представленных фонду реестрах кода 45 (лицо, имеющее инвалидность), – повлекших излишнюю выплату указанному лицу пособия по временной нетрудоспособности в размере 85 370,28 руб.

В рамках досудебного урегулирования спора фонд направил учреждению требование от 07.03.2023 № 420423800003001 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в срок до 27.03.2023.

Оставление указанного требования учреждением без исполнения послужило основанием для обращения фонда в порядке подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Удовлетворяя исковое требование, суды первой и апелляционной инстанций пришли к выводу о доказанности факта и размера излишней выплаты застрахованному лицу (ФИО2) страхового обеспечения в связи с представлением страхователем (учреждением) недостоверных сведений.

Оставляя без изменения обжалуемые судебные акты, суд кассационной инстанции исходит из доводов кассационной жалобы и конкретных обстоятельств рассматриваемого спора.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в с материнством» (в редакции, действовавшей в спорный период; далее – Закон № 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 названной статьи.

Частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение № 2375).

Согласно пункту 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 названного Положения, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26 утвержден Порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, согласно пункту 3.17 которого при заполнении сведений о получателе пособия страхователь в графе 32 «условия исчисления пособий» проставляет: код 45 – если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности; код 49 – в случае, если продолжительность заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы превышает 4 месяца подряд – для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код 50 – в случае, если продолжительность заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы превышает 5 месяцев в календарном году – для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Пунктом 11 Положения № 2375 предусмотрено, что выплата пособия производится территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации непосредственно застрахованному лицу способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 19 Положения № 2375).

Пунктами 2.1, 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ на страхователей возложены обязанности своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 27.02.2024 № 312-О).

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ установлено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (часть 1); в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2).

Таким образом, по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ выплаченные излишние суммы пособий по временной нетрудоспособности являются убытками, понесенными фондом.

Исследовав и оценив по правилам статьи 71 АПК РФ представленные в материалы дела доказательства, суды первой и апелляционной инстанций установили, что фонд произвел начисление и выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 за весь период нетрудоспособности (с 01.05.2021 по 15.12.2021) по предъявленным учреждением листкам нетрудоспособности названного сотрудника; учреждение при заполнении и представлении фонду реестра сведений в отношении ФИО2, имеющего инвалидность, не исполнило обязанность по указанию в реестрах необходимого кода, что повлекло излишнюю выплату фондом страхового обеспечения ФИО2 за период с 01.09.2021по 15.12.2021 в сумме 85 370,28 руб.

При этом судами в порядке части 2 статьи 69 АПК РФ учтены обстоятельства, установленные вступившими в законную силу судебными актами по делу № А27-8347/2023 об отказе в признании недействительным решения от 31.01.2023 № 42042280000625 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения, на основании которого заявлены исковые требования фондом в рамках настоящего дела.

Признав доказанным наличие причинно-следственной связи между причиненными убытками и действиями страхователя по предоставлению недостоверных сведений в отношении застрахованного лица, что повлекло излишнюю выплату сумм пособия, суды первой и апелляционной инстанций правомерно удовлетворили исковые требования фона.

Иное толкование подателем кассационной жалобы положений законодательства, а также иная оценка обстоятельств дела, не свидетельствуют о неправильном применении судами первой и апелляционной инстанций норм права.

Суд округа не усматривает предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для отмены (изменения) обжалуемых судебных актов.

Нарушений норм процессуального права, являющихся безусловным основанием для отмены судебных актов (часть 4 статьи 288 АПК РФ), судом кассационной инстанции не установлено.

Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение от 26.10.2023 Арбитражного суда Кемеровской области и постановление от 25.01.2024 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу № А27-15428/2023 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий Н.А. Алексеева


Судьи Г.А. Шабанова


ФИО1