Постановление от 2 марта 2023 г. по делу № А06-2721/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ПОВОЛЖСКОГО ОКРУГА

420066, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Красносельская, д. 20, тел. (843) 291-04-15

http://faspo.arbitr.ru e-mail: info@faspo.arbitr.ru




ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда кассационной инстанции

Ф06-28572/2023

Дело № А06-2721/2022
г. Казань
02 марта 2023 года
Резолютивная часть постановления объявлена 21 февраля 2023 года.

Полный текст постановления изготовлен 02 марта 2023 года.

Арбитражный суд Поволжского округа в составе:

председательствующего судьи Федоровой Т.Н.,

судей Арукаевой И.В., Тюриной Н.А.,

в отсутствие лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области

на постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.10.2022

по делу № А06-2721/2022

по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Альтернатива» (ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

в Арбитражный суд Астраханской области обратился территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области (далее – ТФОМС Астраханской области, фонд, истец) с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Альтернатива» (далее – ООО «Медицинский центр Альтернатива», общество, ответчик) о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в сумме 94 580,22 руб., пени за период с 17.11.2021 по 03.03.2022 в размере 2 952,48 руб.

Решением Арбитражного суда Астраханской области от 24.06.2022 исковые требования удовлетворены частично. С ООО «Медицинский центр Альтернатива» в пользу ТФОМС Астраханской области взысканы денежные средства в сумме 94 580,22 руб., пени в сумме 2 459,09 руб. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

Постановлением Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.10.2022 решение суда первой инстанции отменено. В удовлетворении исковых требований отказано.

Не согласившись с вынесенным постановлением апелляционной инстанции, истец обратился с кассационной жалобой, в которой просит постановлен е апелляционной инстанции отменить, решение суда первой инстанции оставить без изменения.

Заявитель кассационной жалобы утверждает, что выводы суда апелляционной инстанции основаны на предположениях; в материалах дела отсутствуют какие-либо доказательства оказания ответчиком медицинской помощи, подлежащей оплате за счет «восстановленных» средств с момента «восстановления» по настоящее время; отсутствует обоснование возможности двойного взыскания целевых средств ОМС в бюджет территориального фонда. По мнению заявителя, именно медицинская организация получила двойную выгоду при оказании медицинской помощи, ничего не возместив при этом в бюджетную систему РФ. Нецелевое использование бюджетных средств, источником финансового обеспечения (софинансирования) которых являлся межбюджетный трансфер, имеющий целевое назначение, в соответствии с пунктом 3 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, влечет бесспорное взыскание суммы средств, использованных не по целевому назначению.

Ответчиком представлен отзыв на кассационную жалобу, в котором он возражает относительно приведенных в жалобе доводов, просит оставить постановление апелляционного суда без изменения.

В судебном заседании 14.02.2023 в соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации был объявлен перерыв до 16 часов 30 минут 21.02.2023, после окончания которого судебное заседание продолжено в том же составе суда.

Проверив обоснованность доводов, изложенных в кассационной жалобе, исследовав материалы дела, арбитражный суд кассационной инстанции пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, на основании приказа территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области от 20.07.2021 №155 и на основании Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 255н от 26.03.2021 «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями», комиссией истца проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ответчиком на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период 01.01.2019 – 01.07.2021.

В результате проверки установлено нецелевое расходование средств ОМС в период с 2019 по 2021 год на общую сумму 94 580,22 руб.

Результаты проверки отражены в акте проверки от 31.08.2021 №18, согласно которому обществу также предложено уплатить штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС, предусмотренный пунктом 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В результате выявленного нецелевого расходования средств ОМС Территориальный фонд выставил ООО «Медицинский центр Альтернатива» требование от 25.10.2021 № 06-11п о возврате денежных средств, использованных не по целевому назначению в сумме 94 580,22 руб., а также штрафа в сумме 9 458,02 руб.

Ответчиком требование об уплате штрафа удовлетворено, требование о возврате денежных средств, использованных не по целевому назначению, оставлено без удовлетворения, денежные средства обществом не возращены.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в арбитражный суд с заявленными исковыми требованиями.

Суд первой инстанции, частично удовлетворяя заявленные требования, руководствовался положениями статей 38, 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статей 34, 37, 38, 39, 41 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) и пришел к выводу о доказанности факта нецелевого использования обществом денежных средств ОМС на общую сумму 94 580,22 руб., в связи с чем удовлетворил исковые требования в полном объеме.

При этом, отклоняя доводы ответчика, суд указал, что закон при нецелевом использовании бюджетных средств не предусматривает возможность «восстановления» средств ОМС, а предписывает их возврат в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования, что ответчиком исполнено не было.

Отменяя решение суда и отказывая в удовлетворении заявленных требований, апелляционный суд пришел к следующим выводам.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ и подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств (пункт 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В ходе проведенной фондом проверки было установлено нецелевое расходование ответчиком средств ОМС на общую сумму 94 580,22 руб.

Вместе с тем, данные денежные средства были фактически восстановлены в 2021 году в бюджет ОМС со счета по предпринимательской деятельности общества в той сумме, которая была указана ТФОМС Астраханской области (94 580,22 руб.), что подтверждается платежными поручениями от 04.10.2021 № 243 на сумму 16 854,22 руб., от 07.10.2021 № 244 на сумму 50 000 руб., от 08.11.2021 № 259 на сумму 27 726 руб. (т.3 л.д.30-32), а также отчетом о поступлении и расходовании средств ОМС за период с января по ноябрь 2021 года (т.3 л.д.145).

В указанный период также был оплачен и штраф в сумме 9 458,02 руб., выставленный истцом, что следует из платежного поручения от 08.11.2021 № 258.

Представленные доказательства опровергают доводы Территориального фонда о том, что восстановление ООО МЦ «Альтернатива» средств ОМС не происходило.

Территориальным фондом не представлены доказательства повторного нецелевого использования ООО МЦ «Альтернатива» восстановленных средств ОМС.

Суд апелляционной инстанции также учел, что факт восстановления денежных средств на счете ОМС истцом не оспаривается, в то время как требование направлено на необходимость внесения денежных средств непосредственно в бюджет ТФОМС Астраханской области.

По обоснованному мнению суда апелляционной инстанции, фактическое восстановление ООО «Медицинский центр Альтернатива» на счете ОМС использованных не по целевому назначению средств за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности, исключает возможность перечисления спорных средств заявителем в бюджет, поскольку означает не возврат их в бюджет, а изъятие денежных средств, принадлежащих обществу, то есть применение к нему штрафных санкций, которые законодательством не предусмотрены.

При таких обстоятельствах апелляционный суд пришел к обоснованному выводу об отсутствии правовых оснований для взыскания с ответчика денежных средств, в отношении которых выявлен факт их нецелевого использования, в общей сумме 94 580,22 руб. и, как следствие, об отсутствии оснований для взыскания неустойки за просрочку оплаты указанных средств.

Указанный вывод основан на полном и всестороннем исследовании обстоятельств дела и представленных доказательств.

Доводы, приведенные в кассационной жалобе, не свидетельствуют о неправильном применении апелляционным судом норм материального или процессуального права и направлены на переоценку установленных по делу обстоятельств.

Иное толкование заявителем норм действующего законодательства не свидетельствует о судебной ошибке, в связи с чем оснований для отмены обжалуемого судебного акта не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьями 286, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Поволжского округа

ПОСТАНОВИЛ:

постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.10.2022 по делу № А06-2721/2022 оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.



Председательствующий судья Т.Н. Федорова


Судьи И.В. Арукаева


Н.А. Тюрина