Решение от 27 мая 2022 г. по делу № А83-22712/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

295000, Симферополь, ул. Александра Невского, 29/11

http://www.crimea.arbitr.ru E-mail: info@crimea.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А83-22712/2021
27 мая 2022 года
город Симферополь


Резолютивная часть решения объявлена 24 мая 2022 года.

Решение изготовлено в полном объеме 27 мая 2022 года.

Арбитражный суд Республики Крым в составе судьи Радвановской Ю.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании материалы дела по иску Общества с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания» к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Красногвардейская центральная районная больница», при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, о взыскании денежных средств,

при участии представителей сторон: не явились;

УСТАНОВИЛ:

ООО «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания» обратилось в Арбитражный суд Республики Крым с исковым заявлением к ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» о взыскании штрафа в сумме 1 611 792.65 руб..

В судебное заседание 24.05.2021г. лица, участвующие в деле явку своих уполномоченных представителей не обеспечили, при этом были признаны судом надлежаще уведомленными о дате, времени и месте проведения судебного заседания в порядке положений статьи 123 АПК РФ.

До начала судебного заседания 24.05.2021 г. от ООО «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания» поступило ходатайство об отложении судебного заседания в связи с невозможностью обеспечения явки его уполномоченного представителя.

Следует отметить, что истцом обоснованных причин для отложения приведено не было.

Суд, рассмотрев ходатайство ООО «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания» об отложении судебного разбирательства, отказал в его удовлетворении на основании следующего.

В соответствии с частью 3 статьи 158 АПК РФ в случае, если лицо, участвующее в деле и извещенное надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, заявило ходатайство об отложении судебного разбирательства с обоснованием причины неявки в судебное заседание, арбитражный суд может отложить судебное разбирательство, если признает причины неявки уважительными.

Согласно части 5 статьи 158 АПК РФ арбитражный суд может отложить судебное разбирательство, если признает, что оно не может быть рассмотрено в данном судебном заседании, в том числе вследствие неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле, других участников арбитражного процесса, в случае возникновения технических неполадок при использовании технических средств ведения судебного заседания, в том числе систем видеоконференц-связи, а также при удовлетворении ходатайства стороны об отложении судебного разбирательства в связи с необходимостью представления ею дополнительных доказательств, при совершении иных процессуальных действий.

По смыслу приведенных норм, такое процессуальное действие суда как отложение судебного разбирательства является его правом, предоставленным для обеспечения возможности полного и всестороннего рассмотрения дела, а также реализации прав сторон, установленных статьей 41 АПК РФ.

Так, в ходатайстве не содержится ссылок на обстоятельства, доводы и доказательства, препятствующие рассмотрению дела в отсутствие представителей участвующих в деле лиц, а также ссылок на обстоятельства, наличие которых требует личного присутствия представителя истца в судебном заседании суда.

В отсутствии ходатайств, свидетельствующих о невозможности рассмотрения данного дела, а также во избежание нарушения процессуальных сроков, принимая во внимание полноту материалов дела, суд признал возможным рассмотреть его по существу в отсутствие неявившихся представителей лиц, участвующих в деле.

Судом установлены следующие обстоятельства.

01.01.2015г. между ООО «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания» и ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» заключен договор № 56-2015 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно пункта 1 договора организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2.2 договора предусмотрено, что страховая медицинская организация вправе при выявлении нарушений обязательств, установленных настоящим договором, не оплачивать или не полностью оплачивать затраты организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты организацией штрафов.

В соответствии с пунктом 4.3 договора страховая медицинская организация обязуется проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона, и передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в организацию в сроки, определенные порядком организации контроля.

Пунктом 5.17 договора предусмотрена обязанность медицинской организации выполнять иные обязанности, предусмотренные Федеральным законом.

Согласно пункта 9 договора он вступает в силу со дня подписания его сторонами и действует по 31 декабря года, в котором он был заключен. Действие настоящего договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до его окончания (пункт 10 договора).

Также, 18.01.2021г. между ООО «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания» и ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» был заключен договор № 71 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно пунктов 1, 1.1, 1.2 договора организация обязуется с даты вступления в силу настоящего договора и до 31 декабря текущего года (включительно): оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором; оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

Пунктом 4.3 договора предусмотрено, что страховые медицинские организации вправе при выявлении нарушений организацией обязательств, установленных настоящим договором, по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе медико-экономического контроля, проведенного фондом, применять санкции, предусмотренные статьей 41 Федерального закона, не оплачивать или неполностью оплачивать оказанную организацией медицинскую помощь по территориальной программе, требовать возврата денежных средств в фонд и уплаты организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, в суммах, определенных в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с размерами, установленными в тарифном соглашении.

В соответствии с пунктом 7.3 договора страховая медицинская организация обязуется проводить в соответствии со статьей 40 Федерального закона медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи по территориальной программе, оказанной организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, и направлять заключения по их результатам в организацию в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Пунктом 8.15 договора установлена обязанность медицинской организации уплатить штраф в страховую медицинскую организацию за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи или оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, сумма которого определяется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии со статьей 41 Федерального закона.

Договор вступает в силу со дня подписания его сторонами, распространяется на правоотношения, возникшие в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного состояния на 2021 год, и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по договору (пункт 23 договора).

Как указывает истец в своем исковом заявлении, по результатам мероприятий по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проведенных ООО «Арсенал медицинское страхование» в отношении ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» в соответствии с Приказами № 36, № 231н были выявлены нарушения, о чем составлены соответствующие Акты медико-экономической экспертизы (МЭЭ), экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП). Указанные Акты согласованы ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» посредством проставления на Актах подписи руководителя и печати медицинской организации. В порядке и сроки, предусмотренные Главами X, XI «Обжалование медицинской организацией заключения страховой медицинской организации по результатам контроля» Приказа № 231н и Приказа № 36, также истец указывает, что данные Акты, в том числе примененные санкции (штрафы) и их размеры ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ оспорены не были.

С учетом выявленных нарушений, ООО «Арсенал медицинское страхование» направило в адрес ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» решения № 718 от 10.03.2020г., № 790 от 02.04.2020г., № 821 от 17.04.2020г., № 853 от 29.04.2020г., № 902 от 20.05.2020г.,№ 899 от 20.05.2020г., № 887 от 22.05.2020г., № 888 от 22.05.2020г., № 921 от 03.06.2020г., № 927 от 03.06.2020г., № 954 от 10.06.2020г., № 990 от 30.06.2020г., № 992 от 30.06.2020г., № 993 от 30.06.2020г., № 986 от 02.07.2020г., № 1016 от 17.07.2020г., № 1066 от 05.08.2020г., № 1168 от 27.08.2020г., № 1187 от 31.08.2020г., № 1186 от 31.08.2020г., № 1188 от 31.08.2020г., № 1290 от 16.09.2020г., № 1291 от 18.09.2020г., № 1292 от 18.09.2020г., № 1293 от 18.09.2020г., № 1307 от 22.09.2020г., № 1367 от 02.10.2020г., № 1359 от 05.10.2020г., № 1402 от 23.10.2020г., № 1432 от 02.11.2020г., № 1433 от 02.11.2020г., № 1503 от 13.11.2020г. с требованиями об уплате штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на общую сумму 1 611 792.65 руб..

06.09.2021г. ООО «Арсенал медицинское страхование» направило в адрес ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» претензию № 4465исх. с требованием об уплате штрафов.

Заслушав пояснения представителей сторон, исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Так, согласно искового заявления истец просил суд взыскать с ответчика штраф в сумме 1 611 792.65 руб..

К правоотношениям сторон подлежат применению нормы главы 39 ГК РФ о возмездном оказании услуг, а также положения Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно статье 1 Закона № 326-ФЗ данный Закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Статьей 9 Закона № 326-ФЗ определены субъекты ОМС, которыми являются застрахованные лица, страхователи, ФФОМС, а также участники ОМС, к которым законодатель относит территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

В соответствии с положениями статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

На основании положений статей 307, 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом.

Согласно части 1 статьи 40 Закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, проводится в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным ФФОМС.

В силу положений части 2 статьи 41 Закона № 326-ФЗ взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из системного анализа приведенных правовых положений Закона № 326-ФЗ следует, что страховая компания наделена полномочиями по осуществлению самостоятельного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 4 статьи 40 Закона № 326-ФЗ медико-экономическая экспертиза - это установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

Частью 9 статьи 40 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам, установленным ФФОМС.

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 Закона № 326-ФЗ и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (часть 10 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

Во исполнение положений статьи 40 Закона № 326-ФЗ Минздравом России от 19.03.2021г. № 231н утвержден Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (зарегистрирован в Минюсте России 13.05.2021г. № 63410)

В соответствии с пунктами 1 2 указанного Порядка он определяет правила и процедуру проведения страховыми медицинскими организациями, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также ее финансового обеспечения в объеме и на условиях, которые установлены территориальными программами обязательного медицинского страхования, базовой программой обязательного медицинского страхования, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе формы проведения такого контроля, его продолжительность и периодичность. Цель Порядка - регулирование мероприятий, направленных на реализацию прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе на обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программ обязательного медицинского страхования, создание условий для обеспечения доступности и качества указанной медицинской помощи.

Пунктом 4 Порядка установлено, что объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Целью контроля является, в том числе, проверка исполнения медицинскими организациями обязательств по оказанию необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования (пункт 6.4 Порядка).

Ответственность за ненадлежащее исполнение условий договора медицинская организация несет в соответствии со статьями 39, 41 Закона № 326-ФЗ.

В обоснование исковых требований истцом представлены Акты медико-экономических экспертиз № 851604-МЭЭ-1-170 от 10.03.2020г., № 851604-ЭКМП-1-179 от 02.04.2020г., № 851604-ЭКМП-1-213 от 17.04.2020г., № 851604-ЭКМП-2-033 от 29.04.2020г., № 851604-МЭЭ-1-238 от 20.05.2020г., № 851604-МЭЭ-2-157 от 20.05.2020г., № 851604-ЭКМП-1-216 от 22.05.2020г., № 851604-ЭКМП-1-217 от 22.05.2020г., № 851604-ЭКМП-2-150 от 03.06.2020г., № 851604-ЭКМП-2-186 от 03.06.2020г., № 851604-МЭЭ-2-165 от 10.06.2020г., № 851604-МЭЭ-1-224 от 30.06.2020г., № 851604-МЭЭ-2-173 от 30.06.2020г., № 851604-МЭЭ-2-174 от 30.06.2020г., № 851604-ЭКМП-2-199 от 02.07.2020г., № 851604-ЭКМП-2-189 от 17.07.2020г., № 851604-МЭЭ-2-195 от 05.08.2020г., № 851604-МЭЭ-2-192 от 05.08.2020г., № 851604-ЭКМП-1-200 от 27.08.2020г., № 851604-МЭЭ-2-204 от 31.08.2020г., № 851604-МЭЭ-2-201 от 31.08.2020г.,№ 851604-МЭЭ-2-199 от 31.08.2020г., № 851604-МЭЭ-1-251 от 16.09.2020г., № 851604-МЭЭ-1-252 от 18.09.2020г., № 851604-МЭЭ-1-253 от 18.09.2020г.,№ 851604-МЭЭ-1-254 от 18.09.2020г.,№ 851604-ЭКМП-2-241 от 22.09.2020г., № 851604-МЭЭ-2-215 от 02.10.2020г.,№ 851604-ЭКМП-2-253 от 05.10.2020г., № 851604-ЭКМП-2-242 от 23.10.2020г.,№ 851604-МЭЭ-2-229 от 02.11.2020г.,№ 851604-МЭЭ-2-225 от 02.11.2020г.,№ 851604-ЭКМП-2-275 от 13.11.2020г. в которых установлено некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы (код 4.6.1), наличие расхождений клинического и паталогоанатомического диагноза 2-3 категории вследствие нарушений при оказании медицинской помощи, установленных по результатам проведения экспертизы качества медицинской помощи (код 3.12), невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица (код 3.2.1), невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) (код 3.2.3).

Указанные акты были подписаны представителями сторон без разногласий, что означает согласие ответчика с результатами экспертизы и налагает на медицинскую организацию обязанность по оплате штрафных санкций.

Статьей 42 Федерального закона № 326-ФЗ определен порядок действий медицинской организации в случае ее несогласия с актами экспертиз, который предусматривает возможность направления претензии в территориальный фонд в течении 15 рабочих дней со дня их получения. Территориальный фонд в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение повторных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Акты экспертиз за спорный период ответчиком в установленном порядке не обжалованы.

В соответствии с пунктом 69 Порядка страховой медицинской организацией в адрес медицинской организации направлялись решения № 718 от 10.03.2020г., № 790 от 02.04.2020г., № 821 от 17.04.2020г., № 853 от 29.04.2020г., № 902 от 20.05.2020г.,№ 899 от 20.05.2020г., № 887 от 22.05.2020г., № 888 от 22.05.2020г., № 921 от 03.06.2020г., № 927 от 03.06.2020г., № 954 от 10.06.2020г., № 990 от 30.06.2020г., № 992 от 30.06.2020г., № 993 от 30.06.2020г., № 986 от 02.07.2020г., № 1016 от 17.07.2020г., № 1066 от 05.08.2020г., № 1168 от 27.08.2020г., № 1187 от 31.08.2020г., № 1186 от 31.08.2020г., № 1188 от 31.08.2020г., № 1290 от 16.09.2020г., № 1291 от 18.09.2020г., № 1292 от 18.09.2020г., № 1293 от 18.09.2020г., № 1307 от 22.09.2020г., № 1367 от 02.10.2020г., № 1359 от 05.10.2020г., № 1402 от 23.10.2020г., № 1432 от 02.11.2020г., № 1433 от 02.11.2020г., № 1503 от 13.11.2020г. об уплате штрафов.

Однако решения ответчиком исполнены не были.

В соответствии с частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Частью 3.1 статьи 70 АПК РФ предусмотрено, что обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Статьей 71 АПК РФ установлено, что арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Доказательство признается арбитражным судом достоверным, если в результате его проверки и исследования выясняется, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности.

Каждое доказательство подлежит оценке арбитражным судом наряду с другими доказательствами. Никакие доказательства не имеют для арбитражного суда заранее установленной силы.

Согласно положениям статей 8, 9 АПК РФ судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе равноправия сторон и состязательности.

Согласно статье 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Факт наличия оснований для начисления и взыскания штрафа, его размер подтверждается материалами дела, а именно Актами медико-экономических экспертиз № 851604-МЭЭ-1-170 от 10.03.2020г., № 851604-ЭКМП-1-179 от 02.04.2020г., № 851604-ЭКМП-1-213 от 17.04.2020г., № 851604-ЭКМП-2-033 от 29.04.2020г., № 851604-МЭЭ-1-238 от 20.05.2020г., № 851604-МЭЭ-2-157 от 20.05.2020г., № 851604-ЭКМП-1-216 от 22.05.2020г., № 851604-ЭКМП-1-217 от 22.05.2020г., № 851604-ЭКМП-2-150 от 03.06.2020г., № 851604-ЭКМП-2-186 от 03.06.2020г., № 851604-МЭЭ-2-165 от 10.06.2020г., № 851604-МЭЭ-1-224 от 30.06.2020г., № 851604-МЭЭ-2-173 от 30.06.2020г., № 851604-МЭЭ-2-174 от 30.06.2020г., № 851604-ЭКМП-2-199 от 02.07.2020г., № 851604-ЭКМП-2-189 от 17.07.2020г., № 851604-МЭЭ-2-195 от 05.08.2020г., № 851604-МЭЭ-2-192 от 05.08.2020г., № 851604-ЭКМП-1-200 от 27.08.2020г., № 851604-МЭЭ-2-204 от 31.08.2020г., № 851604-МЭЭ-2-201 от 31.08.2020г.,№ 851604-МЭЭ-2-199 от 31.08.2020г., № 851604-МЭЭ-1-251 от 16.09.2020г., № 851604-МЭЭ-1-252 от 18.09.2020г., № 851604-МЭЭ-1-253 от 18.09.2020г.,№ 851604-МЭЭ-1-254 от 18.09.2020г.,№ 851604-ЭКМП-2-241 от 22.09.2020г., № 851604-МЭЭ-2-215 от 02.10.2020г.,№ 851604-ЭКМП-2-253 от 05.10.2020г., № 851604-ЭКМП-2-242 от 23.10.2020г.,№ 851604-МЭЭ-2-229 от 02.11.2020г.,№ 851604-МЭЭ-2-225 от 02.11.2020г.,№ 851604-ЭКМП-2-275 от 13.11.2020г., подписанными сторонами и скрепленными их печатями.

Возражения ответчика относительно не соблюдения истцом досудебного порядка урегулирования спора, судом воспринимаются критически ввиду того, что в материалах дела содержатся доказательства направления ООО «Арсенал медицинское страхование» в адрес ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» претензии-требования исх. № 4465исх. от 06.09.2021, а именно - отметка о получении указанной претензии со штампом ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» и входящим № 3472/01-07 от 08.09.2021г..

Таким образом, требования истца о взыскании штрафа в размере 1 611 792.65 руб. рубля являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика.

Согласно пункта 1 части 1 статьи 333.21 НК РФ при цене иска от 1 000 001.00 руб. до 2 000 000.00 руб. госпошлина составляет 23 000.00 руб. плюс 1% суммы, превышающей 1 000 000.00 руб..

При цене иска 1 611 792.65 руб. госпошлина составляет: 23 000.00 + 1% от (1 611 792.65 - 1 000 000.00) = 23 000.00 + 6 117.93 = 29 118.00 руб..

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167 - 170, 176, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

1. Исковые требования удовлетворить.

2. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Красногвардейская центральная районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» в лице филиала «Крымская страховая медицинская компания» (ОГРН <***>, ИНН <***>) штраф в размере 1 611 792.65 руб., государственную пошлину в размере 29 118.00 руб..

3. Решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

4. Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Республики Крым в порядке апелляционного производства в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд (299011, <...>) в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Центрального округа (248001, <...>) в течение двух месяцев со дня принятия (изготовления в полном объёме) постановления судом апелляционной инстанции.



Судья Ю.А. Радвановская