Решение от 27 марта 2025 г. по делу № А72-15775/2024

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

г. Ульяновск Дело №А72-15775/2024

28.03.2025

Резолютивная часть решения объявлена 19.03.2025

Решение в полном объеме изготовлено 28.03.2025

Арбитражный суд Ульяновской области в составе судьи Овсяниковой Ю.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Богдановой Н.С., рассмотрев дело по заявлению

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Ульяновск

к Федеральному казенному учреждению «Колония-поселение №8 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Ульяновск

третье лицо – ФИО1, г. Ульяновск

о взыскании суммы излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 18 760 руб. 34 коп.,

при участии:

лица, участвующие в деле, явку в судебное заседание не обеспечили, извещены;

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области с исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению «Колония-поселение №8 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области» о взыскании суммы излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 18 760 руб. 34 коп.

Определением суда от 17.12.2024 указанное заявление принято судом к производству.

Лица, участвующие в деле, явку в судебное заседание не обеспечили, извещены. Судебное заседание в порядке ст. 156 АПК РФ проводится в их отсутствие.

Как следует из материалов дела, Федеральное казенное учреждение «Колония-поселение №8 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области» (далее – заявитель, страхователь, учреждение) зарегистрировано в качестве страхователя в ГУ-УРО ФСС РФ (регистрационный номер 1114383613).

Учреждением представлены в Фонд реестры сведений на выплату по застрахованному лицу ФИО1 (СНИЛС <***>) пособия по временной нетрудоспособности, в которых не был указан необходимый код «45» - «на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности» по следующим листкам нетрудоспособности:

- № 910118186287 с периодом освобождения от работы с 25.03.2022 по 31.03.2022 (7 дней),

- № 910104205253 с периодом освобождения от работы с 01.04.2022 по 14.04.2022 (14 дней),

- № 910104205959 с периодом освобождения от работы с 15.04.2022 по 22.04.2022 (8 дней),

- № 910104206906 с периодом освобождения от работы с 23.04.2022 по 06.05.2022 (14 дней),

- № 910129519623 с периодом освобождения от работы с 11.07.2022 по 25.07.2022 (15 дней),

- № 910129520008 с периодом освобождения от работы с 26.07.2022 по 22.08.2022 (28 дней),

- № 910129548019 с периодом освобождения от работы с 23.08.2022 по 19.09.2022 (28 дней),

- № 910133970794 с периодом освобождения от работы с 20.09.2022 по 17.10.2022 (28 дней),

- № 910143214755 с периодом освобождения от работы с 18.10.2022 по 08.11.2022 (22 дня),

- № 910143217070 с периодом освобождения от работы с 11.11.2022 по 22.11.2022 (12 дней).

Затем при предоставлении реестров сведений на назначение застрахованному лицу ФИО1 (СНИЛС <***>) по листам нетрудоспособности:

- № 910147046499 с периодом освобождения от работы с 23.11.2022 по 09.12.2022,

- № 910152039199 с периодом освобождения от работы с 10.12.2022 по 14.12.2022,

- № 910155199962 с периодом освобождения от работы с 15.12.2022 по 16.12.2022,

- № 910152040139 с периодом освобождения от работы с 17.12.2022 по 09.01.2023

страхователем был проставлен код «45» - «на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности», но не проставлен код «50» о том, что у лица, имеющего инвалидность, продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году.

В связи с представлением страхователем недостоверных сведений, необходимых для оплаты застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, ФИО1 за 2022 год излишне выплачены пособия за счет средств обязательного социального страхования за 71 день на общую сумму 31318,34 руб. по листкам нетрудоспособности: - № 910143214755 за период с 26.10.2022 по 08.11.2022 в сумме 7088,32 руб., - № 910143217070 за период с 14.11.2022 по 22.11.2022 в сумме 4583,70 руб., - № 910147046499 за период с 23.11.2022 по 09.12.2022 в сумме 8595,28 руб., - № 910152039199 за период с 10.12.2022 по 14.12.2022 в сумме 2511,60 руб., - № 910155199962 за период с 15.12.2022 по 16.12.2022 в сумме 1004,64 руб., - № 910152040139 за период с 17.12.2022 по 31.12.2022 в сумме 7534,80 руб.

14.06.2024 страхователю направлено письмо о возврате излишне выплаченных денежных средств.

В ответ от страхователя получено письмо от 28.06.2024 № 75/ТО-68/25-46, в котором указано, что ФИО1 работала в Учреждении с 15.02.2005 по 21.06.2023, в личном деле сотрудника находилась справка об установлении ей инвалидности с 01.09.2021 по 30.07.2021. Документы, подтверждающие продление инвалидности в 2022, 2023 году ФИО1 не представлялись.

Поскольку излишне выплаченные денежные средства страхователем в добровольном порядке не возвращены, Отделение обратилось в суд с рассматриваемым заявлением. В обоснование заявленных требований указывает, что Согласно электронным листкам нетрудоспособности, отметка об установлении инвалидности ФИО1 проставлена в листке нетрудоспособности № 910143214755 путем заполнения граф «дата направления в бюро МСЭ», «дата регистрации документов в бюро МСЭ», «дата освидетельствования в бюро МСЭ», «установлена/изменена группа инвалидности» и кода «32 — установлена инвалидность» в соответствии с п. 70 и п. 72 «Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации», утвержденных Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н. По смыслу данного нормативного документа проставление указанных сведений медицинской организацией в листке нетрудоспособности осуществляется в период временной нетрудоспособности, т. е. в последующих листках данные сведения не заполняются.

Законодатель не связывает возможность проставления кодов страхователем (работодателем), предусмотренных Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26, с наличием или отсутствием данных сведений в листках нетрудоспособности. Подразумевая тем самым, что в организациях ведется кадровый учет работников.

Также и после указания в листке нетрудоспособности сведений об установлении инвалидности при представлении реестров сведений на назначение пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 по листкам нетрудоспособности № 910143214755, № 910143217070 ответчиком не был проставлен соответствующий код «45», при том, что к тому моменту ответчик достоверно знал об установлении инвалидности застрахованному лицу.

Доказательства истребования у работника информации об инвалидности (с учетом установленного законом в этом случае ограничения по оплате пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году), ответчиком не представлены.

Ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло по мнению Фонда переплату за счет бюджета пособий по нетрудоспособности.

Ответчик требования в полном объеме не признал, указал, что ФИО1 трудоустроена в Учреждении с 15.02.2005 на должность инспектора отдела коммунально-бытового и хозяйственного обеспечения. С 11.06.2019 переведена на должность кассира, с 21.06.2023 в соответствии с ч.1 п.3 ст. 77 Федерального закона от 30.12.2001 №197, трудовой договор расторгнут.

В личном деле ФИО1 имеется справка ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России Бюро №16 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от 01.03.2021 об установлении инвалидности третьей группы сроком с 01.09.2021 по 30.07.2021.

Документы, подтверждающие продление либо получение инвалидности в период с 31.07.2021 по 21.06.2023 в кадровую и бухгалтерскую службу не предоставлялись. Оснований для проставления кода «45» не имеется. Соответственно, взыскание излишне выплаченных сумм подлежит с ФИО1

Оценив доводы сторон и представленные в дело доказательства по правилам ст.71 АПК РФ, суд пришел к следующим выводам.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон №255).

Подпунктом 1 п.а 1 ст. 5 Закона № 255 установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 указанной статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Если получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, то в Реестре сведений, представляемом страхователями в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации, указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году - код 50. При отсутствии оснований для проставления в указанной графе вышеназванных кодов в данной графе проставляется прочерк (пункт 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом ФСС РФ от 04.02.2021 N 26).

В соответствии с частью 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные заявителем по вине страхователя (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

В рассматриваемом случае Учреждение при заполнении и представлении в Фонд реестра сведений в отношении работника ФИО1, имеющей инвалидность, обязанность по указанию в реестрах необходимого кода не исполнило. Период нетрудоспособности ФИО1 в 2022 году составил более 150 дней (176 дней), что подтверждено листками нетрудоспособности и не оспаривается ответчиком. Следовательно, полученная застрахованным лицом сумма пособия в размере 18 760 руб. 34 коп. является излишней. Излишне понесенные заявителем расходы в части страхового обеспечения подлежат возмещению страхователем.

В отзыве Учреждение указывает, что страхователь не был осведомлен о наличии инвалидности у застрахованного лица.

Заявленный довод подлежит отклонению, поскольку страхователь (работодатель), отвечающий за достоверность представляемых заявителю сведений, мог и обязан был своевременно выявить факт наличия у своего работника инвалидности, особенно учитывая таки е длительные периоды отсутствия работника по причине нетрудоспособности. Доказательства истребования у работника информации об инвалидности до направления сведений в Фонд, ответчик не представил. Именно ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности. Вопреки позиции ответчика, отсутствие у него данных об инвалидности работника, не означает, что представленные сведения страхователем являются достоверными.

Аналогичные выводы изложены в постановлениях Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 по делу N А58-4604/2021, от 16.02.2023 по делу N А33-1196/2022 (определением Верховного Суда Российской Федерации от 07.06.2023 отказано в передаче кассационной жалобы на указанный судебный акт для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации).

Ссылка ответчика на то, что Фонд обязан был самостоятельно проверить основания для назначения пособия по временной нетрудоспособности, не принимается судом в силу следующего.

В соответствии с пунктом 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение N 2375), при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом (пункт 3 Положения N 2375).

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом (пункт 4 Положения N 2375).

Пунктом 10 Положения N 2375 предусмотрено, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, после чего страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Так, Учреждение представило в Фонд в электронном виде реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику ФИО1 по листкам нетрудоспособности. Фонд произвел начисление и выплату указанному лицу пособия по временной нетрудоспособности. Соответственно, при представлении всех необходимых документов Фонд осуществляет выплату пособия, что и было им сделано. При осуществлении выплаты пособия, в силу указанных выше положений, достаточно наличия заявления и соответствующих документов.

В силу абзаца 2 пункта 15 Положения N 2375 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В дальнейшем Фонду стало известно о наличии у застрахованного лица инвалидности, то есть в данном случае излишняя выплата пособия явилась следствием непредставления страхователем в установленный срок сведений о прекращении права застрахованного лица на получение пособия, что привело к выплате излишних сумм.

С учетом изложенного, виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия.

По смыслу указанных норм именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. При таких обстоятельствах, только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

В силу пункта 20 вышеуказанного Положения контроль за полнотой и достоверностью сведений, указанных в пункте 19 Положения, осуществляют территориальные органы Фонда в установленном порядке.

Вместе с тем, осуществление страховщиком контроля за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за представление недостоверных сведений, в том числе от обязанности возместить страховщику излишне выплаченные им денежные средства. Действующее законодательство не предусматривает возможности проверки всех сведений, поступающих от страхователей, поэтому пунктом 15 Положения N 2375 предусмотрено, что расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению именно страхователем.

Факт того, что страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациям, также не освобождает страхователя от ответственности за представление недостоверных сведений в Фонд.

Поскольку причиненные убытки вызваны неисполнением установленной законом обязанности ответчика по предоставлению достоверных сведений в Фонд, заявленные требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по госпошлине следует возложить на ответчика, однако, поскольку ответчик от уплаты госпошлины освобожден, государственная пошлина в бюджет не взыскивается.

Руководствуясь ст. ст. 110, 167-171, 200-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л :

Заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с Федерального казенного учреждения «Колония-поселение №8 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в пользу Отделения Фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) излишне перечисленное пособие по временной нетрудоспособности в сумме 18 760 руб. 34 коп.

Решение вступает в силу по истечении месяца с момента его принятия.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня принятия в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд.

Судья Ю.А. Овсяникова