Решение от 20 октября 2017 г. по делу № А32-32276/2017

Арбитражный суд Краснодарского края

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ



Дело № А32-32276/2017
г. Краснодар
20 октября 2017 года
Резолютивная часть решения объявлена 16 октября 2017 года

Полный текст решения изготовлен 20 октября 2017 года


Арбитражный суд Краснодарского края в составе судьи Меньшиковой О.И.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Гончаровой А.С.

рассмотрев в заседании дело по заявлению

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю, г. Краснодар

к обществу с ограниченной ответственностью «Санаторий Глобус» (г. Анапа, п. Витязево, ОГРН <***>, ИНН <***>),

о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, на основании протокола об административном правонарушении от 24.07.2017 № 221/17,

при участии в заседании:

от заявителя: ФИО1 (доверенность от 07.03.2017г.),

от лица, привлекаемого к административной ответственности: ФИО2 (директор, приказ от 01.01.2014), ФИО3 (доверенность от 16.10.2017),



УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю (далее – заявитель, административный орган, территориальный орган) обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Санаторий Глобус» (далее – лицо, привлекаемое к административной ответственности, общество, Санаторий) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях РФ (далее - КоАП РФ), на основании протокола об административном правонарушении от 24.07.2017 № 221/17.

Представитель заявителя настаивал на удовлетворении заявленных требований по доводам, изложенным в заявлении.

Представитель лица, привлекаемого к административной ответственности, представил в материалы дела отзыв на заявление, возражал против привлечения к административной ответственности в виде административного штрафа. Просил заменить наказание в виде штрафа на предупреждение в соответствии со ст. 4.1.1 КоАП РФ. Пояснил, что вину признает частично – в части отсутствия регистрационных номеров на оборудование; в остальной части не согласен с правонарушением.

Позднее просил переквалифицировать выявленное правонарушение с ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ на ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ.

Дело рассматривается по правилам статьи 205 АПК РФ.

Суд, исследовав материалы дела, изучив все документальные доказательства и оценив их в совокупности, установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью «Санаторий Глобус» зарегистрировано в качестве юридического лица за ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: Краснодарский край, Анапский район, г. Анапа, <...>.

Осуществляет медицинскую деятельность на основании Лицензии № ЛО-23-01-010914, выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края 25.01.2017, по месту осуществления медицинской деятельности, видам работ и услуг, указанным в приложении к лицензии.

Как следует из материалов дела, при осуществлении плановой выездной проверки в период с 28.06.2017 по 21.07.2017 в отношении общества с ограниченной ответственностью Санаторий «Глобус» на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю от 20.06.2017 №П-183\01\1-01\17 «О проведении плановой выездной проверки», в целях выполнения плана контрольно-надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю на 2017 год, размещённого на официальном сайте (http://23.reg.roszdravnadzor.ru), специалистами Территориального органа проведены мероприятия по контролю в сфере охраны здоровья в части соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В ходе проверки выявлены следующие нарушения:

- в нарушение пп. «б» п.4 Постановления № 291, в Санатории отсутствует 14 из 79 наименований медицинских изделий, утвержденных приказом Минздрава России от 05.05.2016 №279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения», то есть Санаторий оснащен оборудованием по заявленным видам работ (услуг) на 82%. Согласно оборотно-сальдовой ведомости за 1 квартал 2017 года, а также выполненному осмотру помещений для оказания медицинской помощи установлено, что в Санатории отсутствует необходимые для выполнения работ (услуг) медицинские изделия, которые должны быть в наличии в Санатории для исполнения Порядка организации санаторно-курортного лечения и утверждены в приложении №3 к приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения»:


Наименование медицинского изделия

Требуемое количество, шт.

Электрокардиограф

не менее 1 (отсутствуют принадлежности)

Дефибриллятор

не менее 1

Весы

не менее 1 (в наличии немедицинские)

Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки)

1 комплект

Секундомер (пульсотахометр)

не менее 3

Гребной тренажер

не менее 1

Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих

не менее 3

Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов

не менее 1

Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов

не менее 1

Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)

не менее 2

Аппарат для магнитотерапии портативный

не менее 2

Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений

не менее 1

Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая)

не менее 3

Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа)

не менее 1


- в нарушение пп. «в» п.4 Постановления, у руководителя структурного подразделения Санатория, ответственного за осуществление медицинской деятельности, при наличии высшего медицинского образования, отсутствует послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Представлен приказ ООО Санаторий «Глобус» от 09.01.2017 б/н «О назначении ответственного за медицинскую часть». Согласно указанному приказу, ответственным за медицинскую часть назначена врач-педиатр ФИО4

Согласно Трудовому договору б/н от 01.06.2017, ФИО4 принята на работу в отдел медицинского обслуживания врачом-педиатром с 01.06.2017. Документов, подтверждающих осуществление врачом-педиатром ФИО4 трудовых функций ответственного за медицинскую деятельность в ООО Санаторий «Глобус» не представлено.

Документов, подтверждающих наличие у врача-педиатра ФИО4 дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», не представлено. Штатным расписанием Санатория должность лица, ответственного за осуществление медицинской деятельности, не предусмотрена.

- в нарушение пп. «г» п.4 Постановления у руководителя структурного подразделения ответственного за осуществление медицинской деятельности, отсутствуют документы, подтверждающие наличие стажа работы по специальности (педиатрия) не менее 5 лет.

- в нарушение пп. «д» п.4 Постановления в Санатории согласно трудовому договору выполняют медицинскую деятельность работники, имеющие высшее медицинское образование, но не имеющие послевузовского и (или) дополнительного медицинского образования для выполнения заявленных работ (услуг) и сертификата специалиста.

В Санатории на основании трудового договора от 01.06.2017 осуществляет трудовые функции в должности «врача-педиатра» ФИО5. Плющ Ю.А., не имеет соответствующего профессионального образования по специальности «педиатрия», установленного приказами Минздрава России от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» и Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". Отсутствует повышение квалификации и сертификат специалиста по специальности «Педиатрия». Плющ Ю.А. имеет подготовку по специальности «скорая медицинская помощь» и сертификат специалиста по указанной специальности.

В Санатории на основании трудового договора от 01.06.2017 б/н выполняет трудовые функции в должности «старшая медицинская сестра» ФИО6. Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» установлено, что для занятия должности старшей медицинской сестры необходимо иметь среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы. ФИО6, работая в должности «старшая медицинская сестра», имеет диплом по специальности «сестринское дело», квалификация «фельдшер», удостоверение о повышении квалификации по программе «Управление и экономика в здравоохранении», сертификат по специальности «организация сестринского дела», то есть профессиональная подготовка ФИО6 не соответствует занимаемой ею должности.

Часть сотрудников, осуществляющих медицинскую деятельность, не состоят в трудовых отношениях с Санаторием, а выполняют услуги на основании договоров возмездного оказания услуг (гражданско-правовые отношения): ФИО7 (врач-педиатр), ФИО8 (медицинская сестра), ФИО9 (массажист), ФИО10 (медицинская сестра), ФИО8 (медсестра), ФИО11 (медсестра).

При этом, профессиональная подготовка вышеуказанных специалистов не соответствует установленным требованиям: ни один из специалистов- средних медицинских работников не имеет подготовки по сестринскому делу в педиатрии и сертификата специалиста по указанной специальности: ФИО9; ФИО8; ФИО10, ФИО12

ФИО13, работающий в Санатории массажистом по договору оказания услуг, получивший образование в Луганском медицинском образовательном учреждении (Украина), допуска к осуществлению медицинской деятельности в Российской Федерации в порядке, установленном постановлением Правительства от 07.02.1995 г. № 119, не имеет.

Нарушен пп. «е» п.4 Постановления, а именно, при наличии договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий, установлена недостоверность сведений между представленным Актом обследования медицинской техники от 16.11.2017 с приложением и оборотно-сальдовой ведомости Санатория.

Представлен Договор на оказание услуг по техническому обслуживанию медицинской техники и оборудования от 16.11.2016 № 400 с ООО «Медтехника-Сервис» (г. Краснодар) с приложением; Акт обследования медицинской техники от 16.11.2017 с приложением.

В приложении к Договору перечислены медицинские изделия, которые отсутствуют в оборотно-сальдовой ведомости Санатория за 1 квартал 2017 года. При осмотре помещений для осуществления медицинской деятельности в процессе проверки данные медицинские изделия отсутствовали (комплект массажный складной МК-4С, Подвес реабилитационный для вертикализации пациента «Орторент» Модель «Орторент С+стационарный с беговой дорожкой», Эргометр для аэробного тестирования в комплектации. Модель 828Е, и др.).

Кроме того, в ходе осмотра помещений установлено наличие 3 ванн: гидромассажная ванна «BellRado» - 2 шт. и ванны немедицинского назначения - 1 шт. При этом, представленная оборотно-сальдовая ведомость содержит информацию о наличии оборудования водолечебного (ванн): Ванна Лагуна 06, Ванна полимерная для лечебного подводного душа-массажа ВПДМ-«ЛечМР» и др. Указанное оборудование перечислено в Договоре № 400, а также в приложении к Акту обследования от 16.11.2016.

В нарушение пп. «и» п.4 Постановления в Санатории отсутствует внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности; в нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», не принято положение о врачебной комиссии, регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии; не определен порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности; состав врачебной комиссии.

В нарушение требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федерального закона № 323-ФЗ), пп. «а» п. 5 Постановления, в Санатории не соблюдается порядок оказания медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 №279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения», а именно:

- при поступлении на санаторно-курортное лечение врачом Санатория в течение 1 дня с даты прибытия: не проводится оценка функциональных резервов организма и выявление наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении; не составляется индивидуальная программа санаторно-курортного лечения.

В Санатории при оказании медицинской помощи (санаторно-курортной) в соответствии с лицензией оформляется и ведется медицинская документация неутвержденного образца («Амбулаторная карта»). Записи лечащих врачей Санатория в представленных медицинских картах формальные, небрежные и малоинформативные. В дневниковых записях, на титульных листах отсутствуют диагнозы, подписи лечащего врача. Стандарты санаторно-курортной помощи не выполняются: сведения о полученном лечении и обследовании (в т.ч. физиотерапевтических процедурах и т.п.) в медицинской документации отсутствуют.

- в ходе анализа штатного расписания Санатория на период с 01.04.2017 по 31.12.2017 выявлено, что по состоянию на 28.06.2017 в Санатории предусмотрено 8 ставок медицинского персонала, из них врачей: врач-педиатр - 3 штатные единицы; среднего медицинского персонала: старшая медицинская сестра -1 штатная единица, медицинская сестра медицинского поста - 4 штатные единицы.

Штатным расписанием Санатория на период с 01.04.2017 по 31.12.2017 по состоянию на 28.06.2017 не предусмотрены должности врачей и среднего медицинского персонала, в представленных документах Санатория отсутствуют сведения о медицинских работниках - физических лицах, которые в соответствии с действующей лицензией № ЛО-23-01-010914 от 25.01.2017 должны оказывать работы (услуги) при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:

по диетологии;

организации здравоохранения и общественному здоровью;

оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);

профпатологии;

психотерапии;

пульмонологии;

рефлексотерапии;

астроэнтерологии;

кардиологии;

терапии;

травматологии и ортопедии;

ультразвуковой диагностике;

урологии; физиотерапии;

функциональной диагностике;

эндокринологии;

дерматовенерологии;

детской кардиологии;

лечебной физкультуре;

лечебной физкультуре и спортивной медицине;

мануальной терапии;

медицинской реабилитации;

медицинскому массажу;

неврологии;

нефрологии.

При осмотре помещений, изучении документов установлено, что в Санатории отсутствует оснащение (медицинские изделия, указанные в оборотно-сальдовой ведомости):

Наименование медицинского изделия

Требуемое количество, шт.

Электрокардиограф

не менее 1 (отсутствуют принадлежности)

Дефибриллятор

не менее 1

Весы

не менее 1 (в наличии немедицинские)

Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки)

1 комплект

Секундомер (пульсотахометр)

не менее 3

Гребной тренажер

не менее 1

Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих

не менее 3

Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов

не менее 1

Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов

не менее 1

Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)

не менее 2

Аппарат для магнитотерапии портативный

не менее 2

Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений

не менее 1

Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая)

не менее 3

Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа)

не менее 1


В нарушение пп. «б» п.5 Постановления в Санатории не соблюдается установленный приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: отсутствует сведения о заседаниях врачебной комиссии не реже одного раза в неделю; отсутствуют: планы-графики, утвержденные руководителем медицинской организации; решения врачебной комиссии; протоколы; журналы регистрации решений врачебной комиссии, отметки в медицинской документации пациентов о решениях врачебной комиссии; письменные отчеты.

Результаты проверки зафиксированы в Акте проверки от 21.07.2017г. № 163/17.

По признакам состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, административным органом 24.07.2017г. в отношении общества, в присутствии представителя по доверенности, составлен протокол об административном правонарушении № 221.

Материалы дела об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 23.1 КоАП РФ направлены для рассмотрения в арбитражный суд.

При принятии решения суд руководствуется следующим.

Согласно части 1 статьи 205 АПК РФ дела о привлечении к административной ответственности лиц, осуществляющих предпринимательскую и иную экономическую деятельность, рассматриваются в судебном заседании судьей единолично в срок, не превышающий двух месяцев со дня поступления в арбитражный суд заявления о привлечении к административной ответственности, включая срок на подготовку дела к судебному разбирательству и принятие решения по делу, если иной срок рассмотрения не установлен федеральным законом об административных правонарушениях.

В соответствии с частью 5 статьи 205 АПК РФ, по делам о привлечении к административной ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для составления протокола об административном правонарушении, не может быть возложена на лицо, привлекаемое к административной ответственности.

По правилам части 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрено, что осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) - влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечания 1 к статье 14.1 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности осуществление фармацевтической деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами "а" - "з" пункта 5 настоящего Положения.

Для квалификации правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ административному органу необходимо доказать наступление последствий, установленных частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99- ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

В соответствии с пунктом 46 статьи 12 Закона № 99 ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение).

Подпунктами «б»-«е», «и» пункта 4, пунктом 5 Положения предусмотрены следующие лицензионные требования:

- пп. «б» п.4 Положения - наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

- пп. «в» п. 4 Положения наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";

- пп. «г» п. 4 Положения: наличие у лиц, указанных в подпункте «в» пункта 4 Положения, стажа работы по специальности: не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования;

- пп. «д» п. 4 Положения: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

- пп. «е» п. 4 Положения: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

- пп. «и» п. 4 Положения: наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- пп. «а» п. 5 Положения: соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

- пп. «б» п. 5 Положения: соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с пунктами 1-2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила № 1006).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» утвержден Порядок организации санаторно-курортного лечения (далее – Порядок).

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 № 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Согласно пункту 8 Порядка санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:

а) врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;

б) среднего медицинского персонала;

в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

В соответствии с пунктом 14 Порядка при поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

а) проводит осмотр пациента;

б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15 - 17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 - 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

г) оформляет медицинскую карту пациента.

Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий <1> при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия. Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм (п. 18 Порядка).

Вместе с тем, как следует из материалов дела, обществом допущены нарушения вышеприведенных требований действующего законодательства.

Лицо, привлекаемое к административной ответственности, просит переквалифицировать выявленное правонарушение с части 4 статьи 14.1 КоАП РФ на часть 3 статьи 14.1 КоАП РФ.

В соответствии с пунктом 6 Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Для квалификации правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ административному органу необходимо доказать наступление последствий, установленных частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Из материалов дела следует, что обществом допущены нарушения требований пп. «б»-«е», «и» п. 4, пп. «а», «б» Положения.

Изучив конкретные обстоятельства настоящего дела, рассмотрев представленные в дело доказательства, принимая во внимание характер деятельности санатория - деятельность по обеспечению отдыха и оздоровления детей в детском оздоровительном лагере санаторного типа, суд считает, что в данном случае по своему характеру выявленные административным органом нарушения представляют угрозу причинения вреда здоровью детей. Кроме того, суд учитывает многочисленность допущенных обществом нарушений.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о верной квалификации административным органом выявленных правонарушений по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ и не находит оснований для переквалификации правонарушения по части 3 статьи 14.1 КоАП РФ.

Материалами дела подтверждается факт осуществления обществом деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Замечаний к протоколу со стороны ответчика не поступило. Согласно объяснений к протоколу, общество обязуется устранить выявленные нарушения.

В соответствии со статьей 70 АПК РФ, арбитражные суды первой и апелляционной инстанций на всех стадиях арбитражного процесса должны содействовать достижению сторонами соглашения в оценке обстоятельств в целом или в их отдельных частях, проявлять в этих целях необходимую инициативу, использовать свои процессуальные полномочия и авторитет органа судебной власти.

Срок привлечения к административной ответственности, установленный статьей 4.5 КоАП РФ, не истек.

Существенных процессуальных нарушений, допущенных при возбуждении административного дела, судом не установлено.

Доводы лица, привлекаемого к административной ответственности, о недействительности доверенности 07.03.2017г. № И23-314/17, выданной ФИО1 Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю, судом отклоняются как основанные на неверном толковании норм действующего законодательства.

Суд при рассмотрении дела о привлечении общества к административной ответственности не усмотрел оснований для квалификации правонарушения в качестве малозначительного.

В соответствии с частью 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В соответствии с частью 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Изучив доводы лица, привлекаемого к административной ответственности, о применении положений статьи 4.1.1 КоАП РФ, суд отмечает следующее.

Частью 1 статьи 4.1.1. КоАП РФ установлено, что являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Санкцией части 4 статьи 14.1 КоАП РФ назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено.

Согласно сведениям из Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства, ООО «Санаторий «Глобус»» является малым предприятием, дата включения в реестр – 01.08.2016г.

Частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ определено, что предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Таким образом, условиями применения положений статьи 4.1.1 КоАП РФ являются следующие:

- наличие в деле достоверных доказательств того, что привлеченное к ответственности лицо является субъектом малого и среднего предпринимательства;

- правонарушение совершено им впервые;

- в результате совершения правонарушения не был причинен вред и не возникла угроза причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также отсутствует имущественный ущерб;

- правонарушение выявлено в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса

Вместе с тем в данном случае не усматривается, что имеются условия, предусмотренные частью 2 статьи 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в части такого обстоятельства как отсутствие возникновения угрозы причинения вреда здоровью людей.

На основании вышеизложенного, суд считает, что замена административного наказания в виде штрафа на предупреждение не оправдает установленной законом цели, в связи с чем не усматривает оснований для применения положений ст. 4.1.1 КоАП РФ.

Принимая во внимание, что совершение правонарушения допущено обществом впервые, суд считает адекватной мерой назначение ООО Санаторий «Глобус» административного наказания в виде минимального штрафа в размере 100 000 рублей.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 167 – 170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,



РЕШИЛ:

Требования Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Санаторий Глобус» (Краснодарский край, г. Анапа, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) к административной удовлетворить.

Признать общество с ограниченной ответственностью «Санаторий Глобус» (Краснодарский край, г. Анапа, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на основании протокола об административном правонарушении от 24.07.2017 г. № 221/17 и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 100 000 рублей.

Административный штраф лицом, привлеченным к административной ответственности, должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу по следующим реквизитам:

получатель платежа: УФК по Краснодарскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю, л/с № <***>)

текущий счет 40101810300000010013 в Южное ГУ Банка России, г. Краснодар, БИК 040349001; ИНН <***>, КПП 231201001, ОКТМО 03701000,

КБК 060 1 16 900040 04 6000 140

Назначение платежа – административный штраф.

По истечении шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу, в случае если арбитражному суду не будет предоставлено доказательств добровольной уплаты штрафа, направить настоящее решение в подразделение Управления Федеральной службы судебных приставов по Краснодарскому краю по месту жительства (месту нахождения) ответчика. Принудительное взыскание административного штрафа осуществляется непосредственно на основании настоящего решения (часть 4.2. статьи 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Настоящее решение вступает в законную силу по истечении 10-ти дней со дня принятия, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы, решение, если оно не будет изменено или отменено, вступит в законную силу со дня принятия постановления судом апелляционной инстанции.

Настоящее решение может быть обжаловано в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Краснодарского края.


Судья О.И. Меньшикова