Решение от 13 июля 2020 г. по делу № А27-7941/2020

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

Тел. (384-2) 58-17-59, факс (384-2) 58-37-05

E-mail: info@kemerovo.arbitr.ru

http://www.kemerovo.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Р Е Ш Е Н И Е

город Кемерово

Дело № А27-7941/2020

«13» июля 2020 года

Резолютивная часть решения оглашена «06» июля 2020 года

Полный текст решения изготовлен «13» июля 2020 года

Арбитражный суд Кемеровской области, в составе судьи Власова В.В., при ведении протокола без использования средств аудиозаписи секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Частное охранное предприятие «Подразделение «С», г. Новокузнецк (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к государственному автономному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

третье лицо: Государственное учреждение - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Кемерово в лице филиала № 11, г. Новокузнецк (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании убытков в размере 9 586, 94 руб.

в отсутствие лиц, участвующих в деле;

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью «Частное охранное предприятие «Подразделение «С» (далее – истец, Общество, ООО «ЧОП Подразделение «С») обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к государственному автономному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» (далее – ответчик, больница, ГАУЗ КО «НГКБ № 1») о взыскании убытков в размере 9 586, 94 руб.

Стороны надлежащим образом уведомленные о дате, времени и месте судебного разбирательства явку представителей в судебное заседание не обеспечили.

Суд в порядке статьи 156 АПК РФ провел судебное заседание в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле.

В обоснование заявленных требований общество в заявлении указывает, что по итогам проведения проверки вынесено решение № 221 осс/ф от 25.10.2019г. о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Одним из оснований для вынесения решения явилось нарушение порядка заполнения формы листа нетрудоспособности, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г. № 624н, а именно пункта 58 и пункта 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, при заполнении графы «нарушение режима» 04.04.2017 с кодом «24» (на прием не явился), строка «освобождение от работы» заполнена с 21.03.2017г по 03.04.2017г. и с 04.04.2017г. по 09.04.2017. На основании неправильного заполнения листа нетрудоспособности ответчиком, и как следствие отсутствия документального подтверждения страхового случая, территориальным органом страховщика Кузбасским региональным отделением ФСС РФ филиал № 11 было отказано в возмещении расходов понесенных истцом в связи с выплатой пособия по нетрудоспособности работнику. Истец считает, что ответчик обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства, которые определяются в соответствии со статьей 15 ГК РФ. Более подробно доводы изложены в исковом заявлении.

Ответчик в представленном в материалы дела отзыве на заявление указывает, что считает ГАУЗ КО «НГКБ №1» нарушения при оформлении листковнетрудоспособности, выявленные в ходе проверки, являются незначительными и носятустранимый характер. Согласно Постановления Президиума ВАС РФ от 26.11.2013 N9383/13 не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособностисвидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию. Указывает, что лечебное учреждение не является субъектом обязательного социального страхования, выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства не влечет для него ответственности гражданско-правового характера. Действия ГАУЗ КО «НГКБ №1» по выдаче спорного листка нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования на их оплату, в связи с чем считаем, что в удовлетворении исковых требований необходимо отказать. Более подробно доводы изложены в отзыве на заявление.

В отзыве на заявление третье лицо указывает, что решение от 25.10.2019 № 221 осс/ф вынесено законно и обоснованно, в соответствии с действующим законодательством. В данной ситуации право ООО «ЧОП «Подразделение С» на возмещение расходов было нарушено ГАУЗ КО «НГКБ № 1» ненадлежащим оформлением листка нетрудоспособности. Истцом не оспаривается сама правомерность выдачи листка нетрудоспособности, а оспаривается порядок его оформления. Таким образом, доказана противоправность действий работников ответчика, ответчиком данный факт не оспорен. Следовательно, совокупность оснований для взыскания с ответчика убытков присутствует, поэтому они должны быть взысканы с ответчика. Более подробно доводы изложены в отзыве на заявление.

Изучив материалы дела, заслушав доводы и пояснения сторон, судом установлено следующее:

В период с «24» сентября 2019г. по «27» сентября 2019г. Государственным учреждением Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации филиала № 11 на основании решения от 24.09.2019г. № 221 осс/ф была проведена проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя ООО «ЧОП «Подразделение С» за период с 01.01.2017г. по 30.08.2019г.

По итогам проведения проверки вынесено решение № 221 осс/ф от 25.10.2019г. о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Одним из оснований для вынесения решения явилось нарушение порядка заполнения формы листа нетрудоспособности, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г. № 624н, а именно пункта 58 и пункта 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, при заполнении графы «нарушение режима» 04.04.2017 с кодом «24» (на прием не явился), строка «освобождение от работы» заполнена с 21.03.2017г по 03.04.2017г. и с 04.04.2017г. по 09.04.2017.

Лист нетрудоспособности № 246257868237 за период нетрудоспособности с 21.03.2017 по 14.04.2017г. выдан ГБУЗ КО НГКБ № 22 в настоящее время правопреемник ГАУЗ КО «НГКБ № 1».

Работником после окончания периода нетрудоспособности был представлен лист №246 257 868 237 подтверждающий данный факт в период времени с 21.03.2017г. по 14.04.2017г. Во время нахождения на больничном, сотрудником имело место нарушение амбулаторного лечения. В нарушение установленного порядка, прибытия в лечебное учреждение в определенное время назначенное лечащим врачом, 04 апреля 2017г. работник на прием не явился. Однако, не смотря на это в листе нетрудоспособности выданным Ответчиком в графах «освобождение от работы» дата 04 апреля 2017 указана.

На основании неправильного заполнения листа нетрудоспособности ответчиком, и как следствие отсутствия документального подтверждения страхового случая, территориальным органом страховщика Кузбасским региональным отделением ФСС РФ филиал № 11 было отказано в возмещении расходов понесенных Истцом в связи с выплатой пособия по нетрудоспособности работнику.

Фактом подтверждения выплаты пособия работнику в установленном размере 11 226 (одиннадцать тысяч двести двадцать шесть рублей) 56 копеек, является платежное поручение № 53 от 18.04.2017г.

Понесенные убытки послужили основанием для обращения истца с настоящим исковым заявлением в суд.

Оценив имеющиеся в деле доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований, исходя из следующего.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 №165- ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 №165- ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и пункт 1 Порядка № 624н).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение), предусмотрено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 10 Положения выплата пособий по социальному страхованию, а также финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности осуществляются через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности согласно пункту 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81, осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у них документов, получения объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно пункту 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Для применения ответственности в виде взыскания убытков должны быть доказаны наличие и размер понесённых убытков, причинно-следственная связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступившими для истца неблагоприятными последствиями.

Между тем, действия ответчика по выдаче листка нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом несения расходов истцом.

Статьёй 183 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Согласно пункту 5 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон об основах обязательного социального страхования) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Закона об основах обязательного социального страхования основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон об обязательном социальном страховании) и пункт 1 Порядка № 514).

В соответствии с пунктом 2.4 Инструкции о порядке учёта и расходования средств обязательного социального страхования, утверждённой постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.03.2004 № 22, расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями работодателями через бухгалтерии. Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несёт администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что листок нетрудоспособности №246257868237 был оформлен с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 №624н, а именно пункта 58 и пункта 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

В нарушение пунктов 1, 2, 5, 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности), документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности (в том числе в случае беременности и родов).

Порядок выдачи и правила заполнения листка нетрудоспособности устанавливается Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию, являясь финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, и удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы.

Работником после окончания периода нетрудоспособности был представлен лист № 246 257 868 237 подтверждающий данный факт в период времени с 21.03.2017г. по 14.04.2017г.

Во время нахождения на больничном, сотрудником имело место нарушение амбулаторного лечения. В нарушение установленного порядка, прибытия в лечебное учреждение в определенное время назначенное лечащим врачом, 04 апреля 2017г. работник на прием не явился. Однако, не смотря на это в листе нетрудоспособности выданным Ответчиком в графах «освобождение от работы» дата 04 апреля 2017 указана.

Согласно п. 60. Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н В таблице "Освобождение от работы":

в графе "С какого числа" указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы;

в графе "По какое число" указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом.

Подпункт 3 пункта 1 статьи 11 Закона об основах обязательного социального страхования запрещает принимать к зачёту расходы на обязательное социальное страхование, произведённые с нарушением законодательства Российской Федерации.

Пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведённые с нарушением установленных правил или не подтверждённые документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачёту не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Из содержания вышеприведённых правовых норм следует, что отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несёт администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Лечебное учреждение не является субъектом обязательного социального страхования, выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства не влечёт для него ответственности гражданско-правового характера.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) (введённым Федеральным законом от 24.07.2009 № 213-ФЗ (ред. от 19.12.2016)) страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

В рассматриваемом случае предметом иска ООО «ЧОП Подразделение «С» к ГАУЗ КО НГКБ №1 является возмещение ущерба, причинённого необоснованными действиями ответчика, тогда как возмещение ущерба – это мера гражданско-правовой ответственности, и её применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

Действия государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница №1» по выдаче спорного листка нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования на их оплату, в связи с чем в удовлетворении исковых требований необходимо отказать.

Судебные расходы подлежат распределению по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 168-170, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Заявленное требование оставить без удовлетворения.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в соответствии со статьёй 177 АПК РФ.

Судья В.В. Власов