Решение от 28 февраля 2024 г. по делу № А05-4282/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А05-4282/2023
г. Архангельск
28 февраля 2024 года



Резолютивная часть решения объявлена 13 февраля 2024 года

Полный текст решения изготовлен 28 февраля 2024 года

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Низовцевой А.М.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (ОГРН <***>; ИНН <***>; адрес: 163069, <...>)

к федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний" (ОГРН <***>; ИНН <***>; адрес: 163020, <...>)

о взыскании 41 959 руб. 83 коп.,

при участии в судебном заседании представителей сторон:

от истца – ФИО2 (доверенность от 09.01.2024),

от ответчика – ФИО3 (доверенность от 03.10.2023),

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее – истец, Отделение) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с исковым заявлением к федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний (далее – ответчик, Учреждение) о взыскании 41 959 руб. 83 коп. убытков в размере пособий, выплаченных по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности.

Представитель истца поддержал заявленные исковые требования.

Представитель ответчика с исковыми требованиями не согласен по мотивам, изложенным в отзыве на иск.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд пришёл к выводу о частичном удовлетворении заявленного иска по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, по результатам проведенной отделением плановой выездной проверки соблюдения Учреждением порядка выдачи, продления, оформления, учета и хранения бланков листком нетрудоспособности составлен акт от 03.03.2023 № 5, а также принято решение от 17.03.2023 № НД-08-08/37728, которым признана необоснованной выдача Учреждением электронных листков нетрудоспособности на период 14.07.2022 по 27.07.2022 № 910136770356, 910136768892, 910136768444 с № 910136556989, № 910136767433, № 910136714571 (пункт 1). Также Отделение признало необоснованным продление электронного листка нетрудоспособности № 910112702537 с 14.06.2022 по 14.06.2022 (ФИО4) (пункт 2).

В этом решении также отмечено о необходимости Учреждения в срок до 30.03.2023 возместить суммы оплаченного пособия по необоснованно выданными листкам нетрудоспособности, а именно ФИО5 в размере 6 900 руб. 19 коп., ФИО6 – 7 032 руб. 48 коп., ФИО7 – 6 900 руб. 19 коп., ФИО8 – 6 900 руб. 19 коп., ФИО9 – 6 900 руб. 19 коп., ФИО10 – 6 900 руб. 19 коп., ФИО4 – 426 руб. 40 коп.

Поскольку Учреждение указанные суммы не возместило, Отделение обратилось в суд с иском о взыскании 41 959 руб. 83 коп. убытков.

В соответствии со статьей 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее – Закон № 255-ФЗ) физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (пункт 2).

Порядок и условия возмещения причиненного ущерба установлены главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) "Обязательства вследствие причинения вреда". Необходимым условием привлечения к ответственности является наличие вины.

Согласно статье 1064 ГК РФ для возникновения обязанности по возмещению убытков в действиях причинителя вреда должен быть установлен полный состав гражданского правонарушения, состоящий из таких элементов, как наличие вреда, причиненного потерпевшему; противоправность поведения причинителя вреда; причинно-следственная связь между причиненным вредом и противоправным поведением причинителя вреда; вина причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 2 статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с разъяснениями, приведенными в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

В силу частей 1 и 2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.

На основании части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 5 этого Закона обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях карантина застрахованного лица.

В силу части 6 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

В статье 4 Закона № 255-ФЗ установлено, что лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду, подлежат обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

В развитие этой нормы постановлением Правительства Российской Федерации от 15.10.2001 № 727 утверждено Положение о порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду (далее – Положение № 727).

Подпунктом "а" пунктом 2 этого Положения (в редакции, действующий на период выдачи листков нетрудоспособности) определено, что осужденным выплачивается в том числе пособие по временной нетрудоспособности (кроме несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

В соответствии с пунктом 4 Положения № 727 осужденные имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если до освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью или беременностью трудовые обязанности исполнялись ими в соответствии с установленным графиком работы.

Пунктом 7 этого Положения установлено, что назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений, представляемых организациями, в которых трудятся осужденные, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Согласно пункту 8 Положения № 727 пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности).

В пункте 10 этого Положения приведены обстоятельства, при которых пособие по временной нетрудоспособности не назначается, в пункте 10.1 – установлены основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности.

Организация медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируются порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее – Порядок № 285).

Согласно пункту 35 данного Порядка в случае временной потери трудоспособности у осужденного, привлеченного к оплачиваемому труду, в связи с заболеванием, травмой, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности, карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами медицинским работником оформляется листок нетрудоспособности.

Из вышеприведенных норм права следует, что Закон № 255-ФЗ к числу застрахованных лиц относит также и лиц, осужденных к лишению свободы, если они привлечены к оплачиваемому труду. Осужденные имеют право на получение пособий, указанных в подпунктах "а" -"в" пункта 2 Положения № 727, в том числе по временной нетрудоспособности, если до освобождения от работы ими трудовые обязанности исполнялись в соответствии с установленным графиком работы (пункт 4 Положения). Оформление листка нетрудоспособности таким лицам осуществляется, в том числе и в связи карантином.

Порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, утвержденным 14.07.2003 совместным приказом Минздрава России № 316, Минюста России № 185, Фонда социального страхования Российской Федерации № 180 (далее - Порядок), также не предусмотрены случаи отказа в оформлении листка нетрудоспособности в ситуации, когда временная нетрудоспособность осужденного явилась следствием не травмы или заболевания, а нахождения на карантине.

Из материалов дела следует, что указанные выше осужденные в период выдачи им спорных листков нетрудоспособности (14.07.2022) отбывали наказание в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области и были трудоустроены.

Оформление спорных листков нетрудоспособности № 910136770356, 910136768892, 910136768444 с № 910136556989, № 910136767433, № 910136714571 произведено в связи с нахождением этих осужденных, как застрахованных лиц, на карантине, обусловленного контактом последних с лицом, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Осужденные ФИО5, ФИО11, ФИО7, ФИО12, ФИО13, ФИО10. ФИО14 в период с 14.07.2022 по 27.07.2022 были изолированы и находились под наблюдением медицинских работников филиала Учреждения.

Правомерность введения карантина с учетом требований статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановления государственного санитарного врача ФСИН России от 10.02.2022 № 651 "О введении дополнительных санитарно - противоэпидемических (профилактических) мер, направленных на недопущение возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", Отделением не оспаривается.

В связи с этим постановлением Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.11.2023 по делу № А05-3687/2023 решение Отделения от 17.03.2023 № НД-08-08/37728 о возврате 41 533 руб. 43 коп. оплаченного пособия по признанным как необоснованно выданным Учреждением листкам нетрудоспособности признано недействительным.

Следовательно, каких-либо нарушений со стороны Учреждения при выдаче электронных листков нетрудоспособности на период 14.07.2022 по 27.07.2022 № 910136770356, 910136768892, 910136768444, № 910136556989, № 910136767433, № 910136714571 допущено не было, в связи с чем правовых оснований для взыскания 41 533 руб. 43 коп. убытков у суда не имеется.

В отношении продления электронного листка нетрудоспособности № 910112702537 с 14.06.2022 по 14.06.2022, выданного ФИО4, Учреждением не оспаривается, что были нарушены требования пункта 2.8 Порядка, согласно которому по решению КЭК ЛПУ (ЛПУ УИС) при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, туберкулез) - не более чем на 12 месяцев, с периодичностью освидетельствования КЭК ЛПУ УИС не реже одного раза в 30 дней.

Как следует из материалов дела, листок нетрудоспособности ФИО4 был выдан 13 июня 2021 года, а продлен до 14 июня 2022 года, то есть с превышением установленного срока на один день. (л.д. 84-85).

Размер необоснованно выплаченного ФИО4 пособия по нетрудоспособности за один день составил 426 руб. 40 коп. Данный расчет подтвержден материалами дела и ответчиком не оспаривается.

В связи с изложенным, с Учреждения в пользу Отделения взыскивается 426 руб. 40 коп. убытков, а в удовлетворении остальной части иска суд отказывает.

Расходы по государственной пошлине между сторонами не распределяются, поскольку они освобождены от её уплаты.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области

РЕШИЛ:

Взыскать с федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний" (ОГРН <***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (ОГРН <***>) 426 руб. 40 коп. убытков.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.


Судья


А.М. Низовцева