Решение от 29 февраля 2024 г. по делу № А26-10464/2023

210/2024-13530(1)

Арбитражный суд Республики Карелия ул. Красноармейская, 24 а, г. Петрозаводск, 185910, тел./факс: (814-2) 790-590 / 790-625

официальный сайт в сети Интернет: http://karelia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А26-10464/2023
г. Петрозаводск
29 февраля 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена 27 февраля 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 29 февраля 2024 года.

Судья Арбитражного суда Республики Карелия Гарист С.Н., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Лариной Т.В.,

рассмотрев в судебном заседании материалы дела по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия

к обществу с ограниченной ответственностью «Артель» о взыскании 25 702 руб. 56 коп. при участии представителей:

от истца, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия, - ФИО1, главный специалист – эксперт юридического отдела по доверенности от 23.06.2023;

от ответчика, общества с ограниченной ответственностью «Артель», - ФИО2, генеральный директор,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (далее - Отделение Фонда, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Республики Карелия с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Артель» (далее - Общество, ООО «Артель») о взыскании 25 702 руб. 56 коп., в том числе излишне понесенных расходов в размере 21 418 руб. 80 коп., штрафа в размере 4283 руб. 76 коп.

Представитель Отделения Фонда в судебном заседании поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Считает, что поскольку право ФИО2 на выплату пособия по временной нетрудоспособности уже было реализовано по основному месту работы, реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО2 страхователем ООО «Артель» направлен неправомерно, т. к. у застрахованного лица отсутствует право на получение пособия по временно нетрудоспособности по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая.

Представитель общества с исковыми требованиями не согласен. Считает, что в данном случае должна применяться часть 2 или часть 4 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ). У застрахованного лица есть выбор. Подробно правовая позиция изложена в отзыве от 08.12.2023.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения представителей сторон, оценив в порядке статей 71, 162 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему.

Камеральной проверкой полноты и достоверности сведений, представляемых страхователем/застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, проведенной Фондом за период с 19.01.2023 по 10.04.2023 года, установлено, что страхователем ООО «Артель» 24.03.2023 направлен реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным членом семьи (сын-Смирнов С.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р.) в отношении застрахованного лица ФИО2 по листку нетрудоспособности № 910151028785 за период с 19.01.2023 по 26.01.2023. Пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности назначено и выплачено в размере 21 418 руб. 80 коп. Согласно реестру сведений работа в ООО «Артель» является для ФИО2 работой по совместительству.

Обществу направлено требование от 11.04.2023 № 100023400001001 (далее - требование) о представлении сведений и документов за период с 19.01.2023 по 26.01.2023, в том числе в части назначения пособия по временной нетрудоспособности: расчеты среднего заработка, справки о сумме заработной латы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, трудовые книжки, трудовые договоры, приказы о приеме на работу, табели учета рабочего времени помесячно, расчетные листки помесячно.

Согласно представленному к проверке трудовому договору от 29.12.2017

ФИО2 принят в ООО «Артель» с 01.01.2018 по основному месту работы. С 01.09.2022 переведен на работу по совместительству (дополнительное - соглашение от 01.09.2022 № б/н к трудовому договору от 29.12.2017).

13.02.2023 за вышеуказанный период нетрудоспособности в отношении застрахованного лица ФИО2 направлен реестр сведений с основного места работы для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № 910151028785. Пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности назначено и выплачено в размере 7 920 руб. 00 коп.

ФИО2 принят на основное место работы с 01.09.2022 (трудовой договор от 08.08.2022 № б/н.).

Отделение Фонда считает, что в связи с тем, что право ФИО2 на выплату пособия по временной нетрудоспособности уже было реализовано по основному месту работы, реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО2 страхователем ООО «Артель» направлен неправомерно, так как в нарушение части 3 статьи 13 Закона № 255-ФЗ у застрахованного лица отсутствует право на получение пособия по временной нетрудоспособности по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая.

Указанные в акте выездной проверки от 19.05.2023 № 100023400001002 обстоятельства явились основанием для принятия Отделением Фонда решения о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения от 05.07.2023 № 100023400001004.

На основании данного решения Страхователю Отделением Фонда направлено требование от 04.08.2023 № 100023700001101 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 21418 руб. 80 коп. в срок до 31.08.2023, которое до настоящего времени не исполнено.

Неоплата указанной суммы, явилась основанием для обращения в суд с настоящим заявлением.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя) осуществляются страховщиком (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Частью 8 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования". Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы является страховым случаем (статья 1.3 Закона № 255-ФЗ).

Частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частями 2, 4 и 4.2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страховщиком также по этому другому страхователю (этим другим страхователям), а также в случае назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу, занятому у нескольких страхователей, за исключением периода, предшествующего периоду работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Статья 13 Закона № 255-ФЗ не содержит положений, запрещающих выплату пособий по беременности и родам, по временной нетрудоспособности застрахованным лицам, работающим по совместительству, и устанавливающих обязанность оплатить пособия исходя из заработной платы только одной организации. Принципы формирования страхового обеспечения позволяют учесть заработок, полученный застрахованными лицами, по всем местам работы в течение предшествующих лет.

Состав и порядок получения сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности определен постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 "Об утверждении Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком" (далее по тексту - Правила).

Согласно пункту 3 Правил назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя. Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения (пункты 5, 7 Правил).

Страховщик назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения (часть 1 статьи 15 Закона № 255- ФЗ).

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Право страховщика проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам также закреплено пунктом 2 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии со статьей 4.7 Закона № 255-ФЗ отделение Фонда в целях проверки полноты и достоверности, представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, вправе проводить камеральные и выездные проверки.

Согласно части 4 статьи 4.7 Закона № 255-Ф, в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов.

Решение о возмещении излишне понесенных расходов вступает в силу по истечении десяти рабочих дней со дня его вручения лицу, в отношении которого было вынесено такое решение, что установлено частью 5 статьи 4.7 Закона № 255- ФЗ.

Решение о возмещении излишне понесенных расходов в течение пяти рабочих дней со дня его вынесения вручается лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю), лично под расписку, либо направляется по почте заказным письмом, либо передается в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления по почте заказным письмом указанное решение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма (часть 6 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 7 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ, на основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов страхователю или застрахованному лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - требование о возмещении излишне понесенных расходов).

Требование в течение 10 рабочих дней со дня вступления в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов, вручается лично под расписку страхователю или направляется по почте заказным письмом, что установлено частями 9, 10 статьи 4.7. Закона № 255-ФЗ.

Если требование направлено по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма (часть 11 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ).

Указанная процедура принятия решения и выставления требования в адрес Общества истцом соблюдена.

Суд не соглашается с доводами истца о наличии оснований для взыскания с ответчика спорных сумм излишне выплаченного пособия ФИО2 в результате предоставления ответчиком недостоверных сведений.

Частью 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что в случае, если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему

страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 этого закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие.

Согласно части 3 статьи 13 Закона № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

Частью 4 статьи 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что в случае, если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо в соответствии с частью 2 этой статьи по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие, либо в соответствии с частью 3 этой статьи по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

Как следует из материалов дела ФИО2 в 2020, 2021 годах был занят у 2 работодателей:

- ООО «Артель» с 2018 года, то есть до даты наступления страхового случая им было отработано более двух лет;

- ООО «Дата» с 01.09.2022, до даты страхового случая им отработано менее двух лет, всего 4 месяца.

Таким образом, учитывая, что ФИО2 отработал в ООО «Артель» на момент наступления страхового случая более двух календарных лет, при этом работа по совместительству в ООО «Дата» на момент наступления страхового случая составила менее двух лет, выплата ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности произведена правомерно.

К тому же, часть 3 статьи 13 Закона № 255-ФЗ не исключает назначение пособия по страхователю, у которого на момент наступления страхового случая работник работает по совместительству, а выбор конкретного страхователя относит на усмотрение застрахованного лица.

Вышеизложенные обстоятельства свидетельствуют, что со стороны ответчика были осуществлены добросовестные и достоверные действия, направленные для принятия Фондом решения по оплате листка нетрудоспособности № 910151028785

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. При этом лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий (часть 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

В предмет доказывания по делу о возмещении убытков входит совокупность следующих элементов, подлежащих установлению в суде: факта наступления вреда, противоправности поведения причинителя вреда, причинно-следственной связи между указанным поведением и наступлением вреда, размера убытков.

Недоказанность хотя бы одного из указанных условий является достаточным основанием для отказа в удовлетворении иска о взыскании убытков.

Суд соглашается с доводами ответчика, учитывает отсутствие причинно-следственной связи между произведенной выплатой ФИО2 и действиями Общества и отсутствие вины в его действиях.

В силу части 1 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ (часть 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей (пункт 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ).

В решении от 05.07.2023 указано, что право ФИО2 на выплату пособия по временной нетрудоспособности уже было реализовано по основному месту работы, реестр сведений для назначения выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО2 страхователем ООО «Артель» направлен неправомерно.

Фонд привлек страхователя, ООО «Артель», к ответственности за представление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения.

Поскольку суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о взыскании с Общества суммы излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 21 418 руб. 80 коп., требования о взыскании штрафа в размере 4283 руб. 76 коп., которые являются производными от основного требования, удовлетворению также не подлежат.

Руководствуясь статьями 167-170, 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. В удовлетворении иска Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) отказать.

2. Решение может быть обжаловано:

- в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления полного текста решения в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд (191015, <...>);

- в кассационном порядке в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу – в Арбитражный суд Северо-Западного округа (190000, г.Санкт- Петербург, ул. Якубовича,4) при условии, что данное решение было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через Арбитражный суд Республики Карелия.

Судья Гарист С.Н.