Решение от 24 декабря 2018 г. по делу № А21-12235/2018

Арбитражный суд Калининградской области

Рокоссовского ул., д. 2, г. Калининград, 236016

E-mail: kaliningrad.info@arbitr.ru

http://www.kaliningrad.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

г. Калининград Дело № А21- 12235/2018

«24» декабря 2018 года

Резолютивная часть решения объявлена 17 декабря 2018 года. Решение изготовлено в полном объеме 24 декабря 2018 года.

Арбитражный суд Калининградской области в составе:

судьи С. Н. Сычевской

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области (236006, <...>)

о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Пластика» (ИНН <***>, ОГРН <***>, место нахождения: 236022, <...>) к административной ответственности по части 2 ст. 14.1 КоАП РФ,

при участии в заседании:

от заявителя:

1. ФИО2 по доверенности удостоверению;

2. ФИО3 по доверенности, паспорту;

от заинтересованного лица:

ФИО4 по паспорту и доверенности

установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области (далее - Служба) обратилась в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Пластика» (далее – ООО «Пластика», общество) к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования в полном объеме, представитель общества возражал против удовлетворения заявленных требований по доводам, изложенным в отзыве на заявление и дополнительных пояснениях.

Исследовав доказательства по делу и дав им оценку в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), судом установлено следующее.

На основании Приказа от 06.08.2018г. № П39-358/18 руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области изданного во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ФИО5 от 01.06.2018 №ТГ-П12-3058, поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 05.07.2018 № 01ВП-28/18 в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность по работе (услуге) пластической хирургии, была проведена внеплановая выездная проверка с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в отношении Общества с ограниченной ответственностью «Пластика», местонахождение юридического лица: 236022, Калининградская обл. г.Калининград г, ул. Пугачева, д. 4; место осуществления деятельности: 236022, Калининградская обл., г. Калининград г, ул. Пугачева, д. 4

В ходе проверки установлено: Общество с ограниченной ответственностью «ПЛАСТИКА» осуществляет медицинскую деятельность по адресу: <...> на основании лицензии № ЛО-39-01-001794 от 04.09.2017, выданной Министерством здравоохранения Калининградской области, действующей бессрочно.

В данной лицензии указан перечень оказываемых работ (услуг): При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: операционному делу; анестезиологии и реаниматологии; сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: косметологии; пластической хирургии; анестезиологии и реаниматологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: хирургии; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: хирургии; операционному делу; анестезиологии и реаниматологии; при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.

Вместе с тем, согласно представленному штатному расписанию в Учреждении имеются 1 должность пластического хирурга, 4,75 ставки врача-хирурга, 4,75 должности врача анестезиолога-реаниматолога.

У Общества с ограниченной ответственностью «ПЛАСТИКА» имеется лицензия на медицинскую деятельность: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: пластической хирургии.

Во время проведения проверки ООО «ПЛАСТИКА» представлены: копии приказов от 02.07.2018г. № 35, 36, 37, в которых с «03.07.2018г. прекращается осуществление хирургических вмешательств по профилю «Пластическая хирургия» до момента полного оснащения отделения в соответствии с Приказом

Минздрава России от 31.05.2018 N 298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия».

Однако, на официальном сайте Учреждения - https://vipclinic39.ru/ имеется информация по проведению пластических операций, прейскуранте цен на данные услуги, а так же рекламных акциях по проведению по увеличению и подтяжке груди, отопластики в период проведения проверки.

Результаты проверки зафиксированы в акте проверки от 28 августа 2018 года.

По результатам проверки начальником отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора ФИО2 в отношении общества 28 августа 2018 года составлен протокол об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

В соответствии с частью 3 статьи 23.1 КоАП РФ Служба обратилась в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества к административной ответственности по части 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

Суд, оценив в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) по своему внутреннему убеждению относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, считает заявление службы, подлежащим удовлетворению, исходя из следующего.

Медицинская деятельность подлежит лицензированию согласно пп. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Перечень работ (услуг), подлежащих лицензированию в рамках осуществления медицинской деятельности, определен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», Приказом Минздрава России от 11.03.2013 N 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

Пунктом 3 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, предусмотрено, что работы (услуги) при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с утвержденным Перечнем могут осуществляться лишь при условии их включения в приложение к лицензии, выдаваемой на осуществление медицинской деятельности.

В настоящий период времени - с 03.07.2018г. действует Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденный Приказом Минздрава России от 31.05.2018 N 298н.

Согласно п. 7 Порядка специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь оказывается врачами-пластическими хирургами в стационарных условиях (в отделениях пластической хирургии или центрах пластической хирургии) и предусматривает комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и оказанию медицинской помощи, а также медицинскую реабилитацию в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

В период до 03.07.2018г. действовал Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденный Приказом Минздрава России от 30.10.2012 N 555н.

Согласно п. 2 Порядка медицинская помощь включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

устранение анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, острых травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств, в том числе ятрогенные дефекты, а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации, требующие, в том числе, использования микрохирургической техники и микрохирургических методов (реконструктивная пластическая хирургия);

устранение изъянов покровных и подлежащих тканей любой локализации, связанных с возрастными изменениями, с желанием пациента внести коррекцию в свою внешность, с эстетическими последствиями результативного устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих им тканей любой локализации с помощью пластической хирургии (эстетическая пластическая хирургия).

На основании п. 3 Порядка медицинская помощь оказывается в виде: первичной специализированной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В соответствии с п. 4 Порядка медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Согласно п. 5 Порядка первичная специализированная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по выявлению анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, острых травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств (ятрогенные дефекты), а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации, оказанию медицинской помощи в соответствии с рекомендациями медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «пластическая хирургия», при отсутствии медицинских показаний для направления в нее. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным осуществляется врачами - пластическими хирургами.

В соответствии с п. 6 Порядка специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами пластическими хирургами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Согласно п. 8 Порядка специализированная медицинская помощь больным по профилю «пластическая хирургия» оказывается врачами -пластическими хирургами в медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «пластическая хирургия».

П. 3 приложения № 1 к Порядку определено, что как реконструктивные и эстетические пластические операции, так и только эстетические или только реконструктивные пластические операции выполняются в условиях отделения пластической хирургии.

Территориальным органом изучены представленные к проверке Учреждением 8 медицинских карт амбулаторных больных № 3798 гр. С, № 3463 гр. А., № 2779 гр. Г., №3178 гр. К., № 3647 гр. 3., № 6508 гр. Б., № 3393, № 7489 гр. К. В данных картах имеется информация о проведении в 2018г. данным пациентам пластических операций и нахождении пациентов в стационарных условиях круглосуточного пребывания Учреждения в количестве 2-3 дней.

В нарушение требований п.46 ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); Приказа Минздрава России от 11.03.2013 N 121н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» ООО «ПЛАСТИКА» осуществляет медицинскую деятельность по адресу: <...> без наличия лицензии по следующим работам (услугам): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: пластической хирургии (что подтверждается копиями медицинских карт амбулаторных больных № 3798 гр. С, № 3463 гр. А., № 2779 гр. Г., № 3178 гр. К., № 3647 гр. 3., № 6508 гр. Б., № 3393 гр. И., № 7489 гр., сведениями на официальном сайте Учреждения - https://vipclinic39.ru/ по проведению пластических операций, прейскуранте цен на данные услуги, а так же рекламных акциях по проведению по увеличению и подтяжке груди, отопластики в период проведения проверки; должностной инструкции пластического хирурга от 01.06.2016г., с подписями об ознакомлении, где в должностных обязанностях значатся, в том числе: осуществление оперативных вмешательств; приказом Учреждения от 02.07.2018г. № 35, в котором указано об осуществлении хирургических вмешательств по пластической хирургии.

Указанные нарушения образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ - осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна) - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.

Существенных нарушений процедуры привлечения общества к административной ответственности судом не установлено.

На основании статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основании своих требований и возражений.

Согласно части 3 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, до начала судебного заседания или в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

Одним из принципов арбитражного процесса является состязательность, которая выражается в том, что каждому лицу, участвующему в деле, гарантируется право представлять доказательства арбитражному суду и другой стороне по делу (статья 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

При таких обстоятельствах, оценив представленные в материалы дела доказательства в совокупности согласно требованиям ст. 71 АПК РФ, суд, руководствуясь принципами справедливости наказания, его индивидуализации и соразмерности, а также учитывая характер правонарушения и обстоятельства его совершения, признает необходимым привлечь общество к административной ответственности по части 2 ст. 14.1 КоАП РФ и назначать ему наказание в виде административного штрафа в размере 40 000 рублей.

Реквизиты уплаты штрафа: УФК по Калининградской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Калининградской области).Лицевой счет: 04351789470 ИНН-3905062376, КПП 390601001; Расчетный счет <***>, БИК:042748001, КБК 06011690040046000140, ОКТМО 27701000. Банк получателя: Отделение Калининград г. Калининград

В соответствии с частью 4.2 статьи 206 АПК РФ исполнительный лист на основании судебного акта арбитражного суда по делу о привлечении к административной ответственности не выдается, принудительное исполнение производится непосредственно на основании этого судебного акта.

Разъяснить ООО «Пластика» о необходимости предоставления информации об уплате штрафа в Арбитражный суд Калининградской области.

В случае если по истечении шестидесяти дней со дня вступления в законную силу настоящего решения у арбитражного суда Калининградской области будут отсутствовать сведения об уплате административного штрафа добровольно, на основании статьи 32.2 КоАП РФ экземпляр настоящего постановления будет направлен для взыскания административного штрафа и составления протокола об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ, судебному приставу-исполнителю, определяемому исходя из статьи 33 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве».

Руководствуясь статьями 167 - 170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Заявление удовлетворить.

Привлечь Общество с ограниченной ответственностью «Пластика» (236022, <...>; ИНН <***>; ОГРН <***>) к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначить наказание в виде административного штрафа в размере 40 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд.

Судья С. Н. Сычевская