Решение от 10 сентября 2024 г. по делу № А55-37962/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД Самарской области

443045, г. Самара, ул. Самарская 203Б, тел. (846)207-55-15, факс (846)226-55-26

http://www.samara.arbitr.ru, e-mail: info@samara.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №

А55-37962/2023
г. Самара
10 сентября 2024 года


Резолютивная часть решения объявлена 27 августа 2024 года.

Решение в полном объеме изготовлено 10 сентября 2024 года.

Арбитражный суд Самарской области в составе судьи Черномырдиной Е.В.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Ульяновым Д.В., после перерыва секретарем судебного заседания Белозерцевым С.В.,

рассмотрев с использованием систем веб-конференции в судебном заседании 20-27 августа 2024 года (в соответствии со ст. 163 АПК РФ объявлялся перерыв) дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 22.01.2003, ИНН: <***>, 443082, <...>),

к Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения Российский Федерации,

с участием третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора:

- Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области,

- Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования,

- Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области,

- Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края,

- Министерства здравоохранения Самарской области,

- Министерства здравоохранения Российской Федерации,

- Федерального фонда ОМС,

о взыскании,

при участии в заседании:

от истца – ФИО1, доверенность от 05.03.2024, ФИО2, доверенность от 09.01.2024,

от ответчика – ФИО3, доверенность от 04.03.2024, ФИО4, доверенность от 29.12.2023,

от Федерального фонда ОМС – ФИО5, доверенность от 16.01.2024



Установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области (далее – ТФОМС Самарской области, истец) обратился с исковым заявлением, с учетом принятых судом уточнений в порядке ст. 49 АПК РФ, о взыскании с Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения Российский Федерации (далее – ФГБУ ВО СамГМУ Минздрав России, ответчик) денежных средств в сумме 663 143 руб. 89 коп.

Определением суда от 24.11.2023 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Определением суда от 29.01.2024 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Определением суда от 29.03.2024 произведена замена судьи Агеенко С.В. на судью Черномырдину Е.В., в связи с чем рассмотрение дела начато с самого начала.

Суд привлек к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области, Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края, Министерство здравоохранения Самарской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд ОМС.

В судебном заседании в соответствии со ст. 163 АПК РФ объявлялся перерыв с 20.08.2024 года до 27.08.2024 года до 15 час. 00 мин. Информация о перерыве была опубликована на официальном сайте Арбитражного суда Самарской области в сети Интернет по адресу: http://www.samara.arbitr.ru. После перерыва судебное заседание продолжено.

Представители истца требования поддержали по основаниям, изложенным в иске, пояснениях, дополнениях к иску.

Представители ответчика возражали против удовлетворения заявленных требований по основаниям, указанным в представленном в материалы дела отзыве.

Представитель третьего лица - Федерального фонда ОМС считает исковые требования не обоснованными по основаниям, изложенным в представленном в материалы дела отзыве.

Иные лица явку представителей в судебное заседание не обеспечили, извещены надлежащим образом в порядке ст. 123 АПК РФ.

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области, согласно представленному в материалы дела отзыву, возражает против удовлетворения иска.

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края, согласно представленным в материалы дела возражениям, в удовлетворении иска просит отказать.

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, согласно представленному в материалы дела отзыву, возражает против удовлетворения иска.

Иные лица письменные позиции в материалы дела не представили.

Дело рассмотрено в соответствии со ст. 156 АПК РФ в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, не явившихся в судебное заседание, по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Исследовав материалы дела, проверив доводы, изложенные в исковом заявлении, отзывах, дополнительных пояснениях, выслушав представителей лиц, участвующих в деле, оценив в совокупности в соответствии со ст.ст. 71, 168 АПК РФ имеющиеся в материалах дела доказательства, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в период с 15.09.2021 года по 24.12.2022 года в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России в рамках базовой программы ОМС проходили лечение граждане, застрахованные на территориях: Пензенской области (полисы ОМС № 5847430892000279, № 5892699726000366, № 5847430892000279, № 5856900873000447, № 5854040895000471, № 5870650872000078, № 5849540848000641, № 5851840896000559, № 5849410896000044, № 5853230844000505, № 5850320845000191); Кировской области (полис ОМС №4370150883000280); Нижегородской области (полисы ОМС №7752010895000192, №5265310875001152); Ставропольского края (полис ОМС №2647200824000070), (далее - пациенты) (18 счетов, Том дела № 1, л.д. 50, CD-диск).

По результатам медико-экономического контроля, проведенного в соответствии с Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 № 231н (копии заключений по результатам МЭК прилагаются на CD-диске) в отношении 18 пациентов ТФОМС Самарской области принято решение об оплате ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России вышеуказанных счетов по случаям оказания специализированной медицинской помощи, в экстренной форме ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которых выдан полис ОМС.

В последующем счета и реестры счетов были предъявлены истцом ТФОМС Самарской области, ТФОМС Пензенской области, ТФОМС Кировской области, ТФОМС Нижегородской области и ТФОМС Ставропольского края для возмещения затрат истцу.

При этом, ТФОМС Самарской области, ТФОМС Пензенской области, ТФОМС Кировской области, ТФОМС Нижегородской области и ТФОМС Ставропольского края не осуществили возмещения затрат истцу с указанием причины отказа в возмещении затрат, заключающейся во включении в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования.

Истец 18.10.2023 направил в адрес ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России претензию № Исх/МТР/413, в которой просил вернуть в бюджет ТФОМС Самарской области 663 143,89 рублей, затраченную на оплату специализированной медицинской помощи, оказанной в экстренной форме ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, которая оставлена ответчиком без ответа и удовлетворения.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в арбитражный суд с рассматриваемым иском.

В обоснование иска ТФОМС Самарской области указывает на то, что спорные правоотношения по оплате отдельных позиций счетов ответчика были связаны с оказанием на территории Самарской области ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России специализированной медицинской помощи в экстренной форме пациентам, застрахованным на территориях Пензенской области, Кировской области, Нижегородской области, Ставропольского края. Учредителем ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России является федеральный орган исполнительной власти (Минздрав РФ), в связи с чем, ответчик не вправе был направлять счета и реестры счетов (по спорным позициям) за оказанную специализированную медицинскую помощь в экстренной форме в ТФОМС Самарской области.

По мнению истца, спорная медицинская помощь, оказанная ответчиком пациентам из Пензенской области, Кировской области, Нижегородской области, Ставропольского края, должна быть оплачена Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, а не ТФОМС Самарской области в порядке межтерриториальных расчетов.

Рассмотрев материалы дела, оценив доводы сторон, относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности на основании статьи 71 АПК РФ, арбитражный суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к переданным органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочиям относится: обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации; утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдай полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно части 10 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи данным застрахованным лицам за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02,2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС).

Пунктами 168, 169 Правил ОМС установлено, что медицинская организация формирует и направляет счет и реестр счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого они застрахованы, в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи не позднее десяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505, федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ (далее - Программа на 2021 год, Программа на 2022 год).

В соответствии с Программой на 2021 год и Программой на 2022 год скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Согласно статье 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относится скорая, в том числе скорая специализированная, специализированная медицинская помощь.

Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 26.12.2020 № 1111 и Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 24.12.2021 № 1084 ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России включено в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2021 год и на 2022 год соответственно.

Решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Самарской области ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России распределены объемы предоставления медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на 2021 и на 2022 год в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 15.04.2020 № 523 (неинфекционные заболевания) установлена временная маршрутизации взрослых пациентов с заболеваниями неинфекционного профиля при оказании медицинской помощи в экстренной форме в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Согласно приложению к вышеуказанному приказу ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России определено для направления при экстренной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

В соответствии с Приложением №. 1 к приказу Министерства здравоохранения Самарской области от 16.04.2020 № 541 «О госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Самарской области и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения Самарской области» ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России поименовано в перепрофилировании коек для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-I9.

Приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 07.05.2020 № 645 «О временном порядке госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями и пациентов дерматовенерологического профиля на территории Самарской области в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (далее - Приказ № 645, инфекционные заболевания 2021 год) установлена временная маршрутизация пациентов с инфекционными заболеваниями, за исключением заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарской области согласно приложению к Приказу № 645. Согласно приложению к вышеуказанному приказу ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России определено при госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями, проживающих на территории г.о. Самара, Красноярского. Елховского. Волжского. Кинель-Черкасского, Кинельского районов, а также с тяжелыми формами течения инфекционных заболеваний и неясными диагностическими случаями.

Приказом Министерства здравоохранения Самарской области от 28.04.2022 № 568 «Об организации работы по госпитализации взрослых пациентов с инфекционными и паразитарными заболеваниями, за исключением инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, на территории Самарской области» (далее - Приказ № 568, инфекционные заболевания 2022 год) утверждена маршрутизация взрослых пациентов с инфекционными и паразитарными заболеваниями, за исключением инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Согласно приложению к вышеуказанному приказу ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России определено при госпитализации взрослых пациентов с инфекционными и паразитарными заболеваниями, за исключением инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проживающих на территории г.о. Самара, Красноярского, Елховского и Волжского районов, а также с тяжелыми формами течения инфекционных и паразитарных заболеваний и неясными диагностическими случаями.

Таким образом, истцом оплата случаев оказания медицинской помощи произведена ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России обоснованно и правомерно, первоначально истцом был сформирован и направлен реестр счетов на оплату медицинской помощи по спорным случаям в рамках межтерриториальных расчетов.

У ТФОМС Самарской области, ТФОМС Пензенской области, ТФОМС Кировской области, ТФОМС Нижегородской области и ТФОМС Ставропольского края отсутствуют правовые основания для неоплаты представленных ТФОМС Самарской области счетов на оплату за оказание экстренной медицинской помощи в Федеральной МО лицам, застрахованным на территориях Пензенской области, Кировской области, Нижегородской области Ставропольского края.

Довод истца об оплате спорных случаев Федеральным фондом (далее – Федеральный фонд) обязательного медицинского страхования отклоняется судом по следующим основаниям.

За счет средств Федерального фонда оплачивается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в случае, если пациент был направлен на лечение (госпитализацию) в плановом порядке в федеральную медицинскую организацию по направлению лечащего врача, в соответствии с договором на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, который заключается между Федеральным фондом и медицинской организацией, подведомственной федеральным органам исполнительной власти.

Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей, в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования утвержден приказом Минздрава России от 23.12.2020 № 1363н (далее - Порядок № 1363н).

Пунктом 11 Порядка 1363н установлено, что основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании документов, указанных в подпунктах «а» - «в» пункта 9 Порядка № 1363н.

В рассматриваемом случае лица, застрахованные на территории Самарской области, Пензенской области, Кировской области, Ставропольского края были госпитализированы в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России в плановом порядке в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 23.12.2020 № 1363н.

В соответствии с разделом IV Программы на 2021 год оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, в том числе получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается Федеральным фондом по тарифам, устанавливаемым в соответствии с приложением № 2 к Программе на 2021 год и перечнем, приведенным в приложении Х« 3 к Программе на 2021 год. Аналогичные положения установлены в Программе на 2022 год.

Оплата случаев в экстренной форме осуществляется Федеральным фондом в случаях: оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России; оказания медицинской помощи в экстренной форме в Федеральных МО, определенных подпунктом «а» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 29.04.2021 № 682 (действовало в период спорных правоотношений, 2021-2022 год).

В иных случаях оплата медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках межтерриториальных расчетов.

В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов), медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонд) по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Пунктом 164 Правил ОМС, установлено, что территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи и территориальный фонд по месту страхования осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и организации проведения экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля.

Учитывая изложенное, вопреки доводам истца, в спорных случаях оплата медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках межтерриториальных расчетов.

При этом отказ в оплате счета за оказанную медицинскую помощь со стороны ТФОМС Самарской области, ТФОМС Пензенской области, ТФОМС Кировской области, ТФОМС Нижегородской области и ТФОМС Ставропольского края нарушает права граждан, застрахованных на территориях Пензенской области, Кировской области, Нижегородской области, Ставропольского края на получение медицинской помощи на территории Российской Федерации, а также права участников обязательного медицинского страхования, в данном случае ТФОМС Самарской области и ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

В связи с чем, письмом Федерального фонда от 11.01.2022 № 00-10-32-06/101 направлены разъяснения в территориальные фонды обязательного медицинского страхования о порядке оплаты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной в экстренной форме федеральными медицинскими организациями, в котором Федеральным фондом обращено внимание на недопустимость отказа территориальных фондов обязательного медицинского страхования в оплате федеральным медицинским организациям экстренной медицинской помощи, оказанной ими в рамках региональной маршрутизации пациентов, а также в возмещении расходов по оплате экстренной медицинской помощи территориальным фондам обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации в рамках межтерриториальных расчетов.

Таким образом, истец не лишен права, в случае отказа территориальных фондов обязательного медицинского страхования в оплате счетов за оказанную медицинскую помощь, обратиться в суд за защитой нарушенных прав.

Ссылка истца на судебные акты по делу №А57-22201/2023 является несостоятельной, так как обстоятельства, установленные судом по указанному делу и актуальному делу, не являются схожими и не имеют преюдициального значения в рассматриваемом случае.

При таких обстоятельствах, суд не находит предусмотренных законом оснований для удовлетворения исковых требований.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара в течение десяти дней со дня принятия с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.



Судья


/
Е.В. Черномырдина