Решение от 19 июля 2017 г. по делу № А43-9437/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А43-9437/2017

г. Нижний Новгород 19 июля 2017 года

Резолютивная часть решения объявлена 12 июля 2017 года

Решение в полном объеме изготовлено 19 июля 2017 года

Арбитражный суд Нижегородской области в составе:

судьи Леонова Андрея Владимировича (шифр дела 51-208),

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,

при участии представителей заявителя – ФИО2, доверенность от 01.06.2017, и заинтересованного лица – ФИО3, доверенность от 28.02.2017, ФИО4, доверенность от 20.01.2017 (по окончании перерыва не явились),

рассмотрев в открытом судебном заседании заявление

общества с ограниченной ответственностью "Комильфо" (ОГРН1045207349263, ИНН5259041148), г.Н.Новгород, о признании недействительным решения территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области №5 от 14.03.2017,

установил:

ООО «Комильфо» (далее – заявитель, Общество) обралось в Арбитражный суд Нижегородской области с заявлением о признании недействительным решения территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ответчик, Территориальный фонд) №5 от 14.03.2017.

В судебном заседании 05.07.2017 объявлялся перерыв до 12.07.2017, по окончании которого стороны не явились.

Общество поддержало свою позицию в полном объеме, позиция подробно изложена в заявлении и возражениях на уточнение правовой позиции.

Территориальный фонд просит отказать в удовлетворении требования, позиция подробно изложена в отзыве и заявлении об уточнении правовой позиции.

Изучив материалы дела, суд пришел к выводу о необходимости отказа в удовлетворении заявленного требования в связи со следующим.

Как следует из материалов дела, Территориальным фондом была организована реэкспертиза качества медицинской помощи в связи с претензией Общества от 23.12.2016 за №215, поступившей в адрес Территориального фонда 26.12.2016, по Акту экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) от 20.12.2016 № 66708 Нижегородского филиала ОАО «РОСНО-МС», проведенной по случаям стоматологической помощи, оказанной в период с 01.11.2015 по 30.09.2016.

Реэкспертиза проводилась в соответствии с пунктом 74 Раздела XI приказа ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее - Приказ №230), с привлечением эксперта качества медицинской помощи по специальности стоматология хирургическая, включённого в единый реестр экспертов качества.

Суть выявленных экспертом качества нарушений заключается в неправомочной оплате за счет средств обязательного медицинского страхования услуг стоматолога-хирурга, оказанных специалистом, не соответствующим квалификационным требованиям, установленным приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», в соответствие с Приложением с применением кода 5.6. «Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи». Кроме того экспертом качества медицинской помощи отмечены нарушения при оказании хирургической помощи стоматологическим больным по кодам 3.2.2 «Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях», 3.2.3. «Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке». В соответствии с пунктом 70 главы X Приказа №230, при наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи двух и более оснований для отказа в оплате медицинской помощи или уменьшения оплаты медицинской помощи к медицинской организации применяется одно - наиболее существенное основание, влекущее больший размер неоплаты, или отказ в оплате. Суммирование размера неполной оплаты медицинских услуг по одному страховому случаю не производится.

Результаты рассмотрения претензии были оформлены решением Территориального фонда от 14.03.2017 № 5.

Не согласившись с решением Территориального фонда, заявитель обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

В соответствии со статьей 123 Конституции Российской Федерации, статьями 7, 8, 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно статье 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается, как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного правового акта, решения, действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными суд должен установить наличие совокупности двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решения, действия (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц закону или иному нормативному правовому акту; нарушение ненормативным правовым актом, решением, действием (бездействием) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В пункте 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В соответствии с пунктом 6 части 8 статьи 33 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) и Уставом Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) издает нормативные правовые акты и методические указания в соответствии с полномочиями, установленными Федеральным законом №326-ФЗ.

В соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона №326-ФЗ ФФОМС определяет общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования.

Приказом ФФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» утверждён Классификатор профилей оказанной медицинской помощи, разработанный на основе Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")».

Согласно данному Классификатору профили по:

стоматологии,

стоматологии детской,

стоматологии общей практики,

стоматологии ортопедической,

стоматологии профилактической,

стоматологии терапевтической,

стоматологии хирургической,

а, также по:

хирургии,

хирургии (абдоминальной),

хирургии (комбустиологии),

хирургии (трансплантации органов и (или) тканей),

челюстно-лицевой хирургии,

являются отдельными профилями и не дублируют друг друга.

То есть стоматология хирургическая является отдельным профилем оказания медицинской помощи и утверждение Общества, что «профилем оказания медицинской помощи в рассматриваемом случае является стоматологическая помощь» неверно.

Квалификационные справочники должностей, профессий и специальностей утверждаются в порядке, установленном Правительством РФ (статья 57 Трудового кодекса РФ).

Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н был утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

В соответствии с частью 1 пункта 2 Единого квалификационного справочника должностей (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н) квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника, применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

Согласно пункту 4 Единого квалификационного справочника должностей (Приказ № 541н) квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: "Должностные обязанности", "Должен знать" и "Требования к квалификации". В разделе "Требования к квалификации" определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" до 01.01.2026 право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации и имеющие сертификат специалиста.

Медицинская деятельность в соответствии с пунктом 46 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" утвержден Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. Согласно данному Перечню медицинскую деятельность составляют самостоятельные работы (услуги) по стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.

Приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" была утверждена номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, которая предусматривает как 2 самостоятельные врачебные специальности специальность "Стоматология хирургическая" и специальность "Челюстно-лицевая хирургия". Каждая из специальностей номенклатуры имеет основные признаки специальности: свои предмет и методы изучения, отличительные признаки специальности, программы обучения.

В соответствии с приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (далее - приказ № 707н) установлены следующие квалификационные требования к врачу-стоматологу-хирургу и врачу челюстно-лицевому хирургу.

Специальность "Челюстно-лицевая хирургия":

- уровень профессионального образования: высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология"; подготовка в ординатуре по специальности "Челюстно-лицевая хирургия";

- дополнительное профессиональное образование: повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности;

- должности: врач - челюстно-лицевой хирург; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач - челюстно-лицевой хирург; врач приемного отделения (в специализированной медицинской организации или при наличии в медицинской организации соответствующего специализированного структурного подразделения).

Специальность "Стоматология хирургическая":

- уровень профессионального образования: высшее образование - специалитет по специальности "Стоматология", подготовка в ординатуре по специальности "Стоматология хирургическая";

- дополнительное профессиональное образование: Профессиональная переподготовка по специальности "Стоматология хирургическая" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Стоматология общей практики", "Стоматология", повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности;

- должности: врач-стоматолог-хирург; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-стоматолог-хирург.

Различия в квалификационных требованиях, предъявляемых к врачу челюстно-лицевому хирургу и врачу-стоматологу-хирургу, основаны на профессиональных функциях врача специалиста, которые учитываются при разработке программ послевузовского (интернатура, ординатура) и дополнительного (профессиональная переподготовка, повышение квалификации) профессионального образования.

Доводы заявителя о праве на оказание врачом челюстно-лицевым хирургом стоматологической помощи, а не «при стоматологических заболеваниях» как указано в Приказе № 1496н, основаны на ошибочном трактовании Приказа № 1496н.

Статьей 37 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Применительно к стоматологической помощи такой Порядок установлен приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (далее - Порядок).

В соответствии с п.12 Порядка медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в соответствии с Приложениями № 1-14 к Порядку.

Вышеуказанным приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н утверждена структура стоматологической поликлиники (Приложение № 1), в которой рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

смотровой кабинет;

отделение (кабинет) общей практики, включая мобильные стоматологические кабинеты;

лечебно-профилактическое отделение, включающее в том числе стоматологические кабинеты в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;

отделение (кабинет) терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии, эндодонтии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;

отделение (кабинет) хирургической стоматологии;

отделение (кабинет) ортопедической стоматологии;

ортодонтическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) анестезиологии и реанимации;

рентгенологическое отделение (кабинет);

физиотерапевтический кабинет (отделение);

кабинет гигиены;

кабинет функциональной диагностики в стоматологии; регистратуру;

организационно-методический кабинет;

централизованное стерилизационное отделение (блок);

стоматологическую (зуботехническую) лабораторию;

кабинет медицинской статистики; административно-хозяйственную часть;

технические службы;

иные отделы, отвечающие уставным целям медицинской организации (в том числе сервисный отдел, отдел программного обеспечения, юридический отдел)

В Обществе организован кабинет хирургической стоматологии, то есть профильный кабинет. В соответствии с п. 9 Приложения № 1 к Порядку на должность врача-стоматолога профильного отделения (кабинета) стоматологической поликлиники назначается специалист соответствующего стоматологического профиля, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н (утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.

В соответствии с приказом Минздрава России от 18.10.2015 № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» к медицинским работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки» предъявляются следующие квалификационные требования:

специальность «стоматология-хирургическая»

- высшее образование - специалитет по специальности «Стоматология»,

- подготовка в ординатуре по специальности «Стоматология хирургическая»

- должность - врач-стоматолог-хирург.

В приказе Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» указано, что наименования должностей врачей-специалистов и провизоров-специалистов устанавливаются в соответствии с наименованием врачебных и провизорских специальностей, номенклатура которых утверждается в установленном порядке. Отсюда следует явная законодательная привязка должности к соответствующей специальности.

В нарушение указанных Приказов, на момент оказания плановой медицинской помощи, по случаям, указанным в Акте, врач, назначенный на должность врача кабинета хирургической стоматологии, то есть хирурга-стоматолога, и оказывающий плановую первичную медико-санитарную помощь по профилю «стоматология хирургическая», не имел специалитета по специальности «Стоматология», подготовки и сертификата по специальности «Стоматология хирургическая».

Кроме того, если Приложение № 7 к Порядку содержит примечание в отношении врача-стоматолога: «Должность врача-стоматолога в штатном расписании может быть при необходимости заменена на должность зубного врача..», то в отношении врача-стоматолога-хирурга такое примечание отсутствует.

Таким образом, Территориальный фонд обоснованно установил, что специалист Общества не соответствовал квалификационным требованиям, тогда как для осуществления медицинской и фармацевтической деятельности специалисты должны соответствовать квалификационным требованиям, утвержденным приказом № 707н и квалификационным характеристикам, предусмотренным Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541 н.

Кроме того, следует отметить, что законодательство Российской Федерации не содержит норм, раскрывающих понятие "стоматологическая помощь".

Согласно определению, данному в пункте 3 статьи 2 Закона № 323-ФЗ, медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п.4 ст.2 Закона № 323-ФЗ).

Разделение медицинской помощи по видам услуг и профилям медицинской помощи осуществляется в соответствии с Перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, (Приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденному постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 100 Закона № 323-ФЗ до 1 января 2026 г. право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации и имеющие сертификат специалиста.

Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н утверждены Условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам (далее - Условия).

Согласно п.1 Условий, сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности.

В соответствии с п.2 Условий сертификат выдается по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700.

Вышеуказанная Номенклатура содержит различные специальности специалистов: «Стоматология хирургическая» и «Челюстно-лицевая хирургия».

В соответствии с п.5 Условий обязательными условиями выдачи сертификата специалиста являются:

- наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образованияквалификационнымтребованиям, предъявляемым к специалистам соответствующей специальности;

- положительный результат сдачи сертификационного экзамена либо положительный результат прохождения государственной (итоговой) аттестации обучающихся (для лиц, получающих сертификат впервые по окончании обучения по основным профессиональным образовательным программам среднего профессионального образования по специальностям группы " Здравоохранение").

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 73 Закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" утверждены приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н (далее - приказ № 707н).

Согласно Приказу № 707н для оказания медицинской помощи в качестве врача-стоматолога-хирурга необходимо приналичии высшего профессионального образования по специальности "Стоматология" получить послевузовское профессиональное или дополнительное образование (ординатура и профессиональная переподготовка) по специальности «Стоматология хирургическая».

Статьей 37 Закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Применительно к медицинской помощи при стоматологических заболеваниях такой Порядок установлен приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».

В соответствии с п. 12 названного Порядка медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в соответствии с Приложениями № 1-14 к Порядку.

В соответствии с п. 9 Приложения № 1 к Порядку на должность врача-стоматолога профильного отделения (кабинета) стоматологической поликлиники назначается специалист соответствующего профиля, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н (в настоящее время - Приказ № 707н), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.

Специалист Заявителя, занимая должность Стоматолога-хирурга, соответствующего сертификата по специальности (направлению подготовки) «Стоматология хирургическая» не имел.

В проверяемый период специалист Заявителя имела специалитет по специальности «Лечебное дело» и подготовку по специальности «челюстно-лицевая хирургия».

Таким образом, доводы Заявителя о том, что ФИО5 могла выполнять обязанности врача-стоматолога-хирурга в отсутствие соответствующего сертификата специалиста, противоречат положениям Приказа Минздрава России от 07.10.2015 № 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование", а также Приказу Минздрава России от 08.10.2015 № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».

Согласно части 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

На основании изложенного требование заявителя удовлетворению не подлежит.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180-182, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л :

требования, заявленные обществом с ограниченной ответственностью "Комильфо" (ОГРН1045207349263, ИНН5259041148), г.Н.Новгород, оставить без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной помощи отнести на заявителя.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступит в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Настоящее решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области.

В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, с учетом требований статьи 273 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья А.В.Леонов