Решение от 29 сентября 2021 г. по делу № А43-25390/2021

17/2021-214134(1)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е РЕЗОЛЮТИВНАЯ ЧАСТЬ

Дело № А43-25390/2021

г. Нижний Новгород 29 сентября 2021 года Арбитражный суд Нижегородской области в составе:

судьи Окорокова Дмитрия Дмитриевича (шифр 17-481), рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску

общества с ограниченной ответственностью «Стелла», г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>),

к ответчику: обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование», г.Москва (ИНН <***>; ОГРН <***>),

при участии третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>),

о взыскании 388971 руб. 33 коп., без вызова сторон,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Стелла», г.Н.Новгород, обратилось в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование», г.Москва, о взыскании 388971 руб. 33 коп. долга на основании договора № 181/2018 от 29.12.2017г. на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за сентябрь 2018г.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

Ответчик отзывом иск отклонил, указав, что оказанные истцом услуги оплачены им в полном объеме в соответствии с согласованным сторонами объемом медицинской помощи, подлежащей оплате в рамках территориальной программы ОМС на 2018 год; считает, что оплата оказанной в рамках ОМС медицинской помощи осуществляется только в пределах объемов, установленных для медицинской организации.

Третье лицо отзывом также просит истцу в иске отказать на том основании, что спорный договор и территориальная программа ОМС ограничивают размер оплаты за оказанные медицинские услуги.

Доводы ответчика и третьего лица, изложенные в отзывах на исковое заявление, судом отклоняются в силу следующего.

Федеральное законодательство не ставит в зависимость возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках

программы ОМС от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, застрахованным в системе ОМС. В связи с этим оказание истцом медицинских услуг сверх установленного объема является страховым случаем и подлежит оплате в заявленном размере.

С учетом изложенного исковые требования, обоснованные материалами дела, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Расходы по госпошлине в силу ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на ответчика.

Руководствуясь ст.ст.309, 310, 779, 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст.3, 4, 16, 20, 39 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст.110, 167, 170, 226-229, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Капитал медицинское страхование», г.Москва (ИНН <***>; ОГРН <***>), в пользу общества с ограниченной ответственностью «Стелла», г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>), 388971 руб. 33 коп. долга на основании договора № 181/2018 от 29.12.2017г. на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за сентябрь 2018г.; кроме того, 10779 руб. 00 коп. расходов по госпошлине.

Мотивированное решение составляется по заявлению лица, участвующего в деле. Заявление о составлении мотивированного решения может быть подано в Арбитражный суд Нижегородской области в течение пяти дней со дня размещения настоящего решения на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Настоящее решение подлежит немедленному исполнению и вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня принятия, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае составления мотивированного решения такое решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы.

В случае подачи апелляционной жалобы, решение вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции, если оно не будет отменено или изменено таким постановлением.

Исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме. В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья Окороков Д.Д.

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр ФГБУ ИАЦ СудебногодепартаментаДата 21.09.2021 7:30:50

Кому выдана Окорок о в Д м и т р и й Д м и т р и е в и ч