Решение от 12 декабря 2023 г. по делу № А13-11240/2023

408/2023-145468(2)


АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А13-11240/2023
г. Вологда
12 декабря 2023 года


Резолютивная часть решения вынесена 15 ноября 2023 года. Полный текст решения изготовлен 12 декабря 2023 года.

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Поповой С.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ОГРН <***>) к Обществу с ограниченной ответственностью «Череповецкий тепличный комплекс «Новый» (ОГРН <***>) о взыскании 3 819 руб. 75 коп. излишне выплаченной ФИО1 суммы пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи,

у с т а н о в и л:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью «Череповецкий тепличный комплекс «Новый» (далее – ответчик, Общество, ООО «ЧТК «Новый») о взыскании 3 819 руб. 75 коп. излишне выплаченной ФИО1 суммы пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.

Определением суда от 22 сентября 2023 года рассмотрение дела назначено в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Ответчик в письменном отзыве возразил против удовлетворения иска.

Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства в соответствии со статьей 228 АПК РФ без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов.

15 ноября 2023 года судом принято решение путем подписания судьей резолютивной части решения, которая размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

От истца поступила апелляционная жалоба на решение суда в виде резолютивной части по настоящему делу.

В соответствии с пунктом 2 статьи 229 АПК РФ по заявлению лица, Код для идентификации:

участвующего в деле, или в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Исследовав материалы дела, оценив доказательства по делу, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, в Государственное учреждение - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на протяжении 2022 года поступали электронные реестры сведений для назначения и выплаты ФИО1 (далее – ФИО1) от страхователя - ООО «ЧТК «Новый» пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи - ФИО2 (5 лет) по листкам нетрудоспособности:

- № 910101632343 за период с 12.01.2022 по 24.01.2022 (амбулаторный режим), пособие за 13 календарных дней составило 7 420 руб. 66 коп.

- № 910103431320 за период с 25.01.2022 по 31.01.2022 (амбулаторный режим) пособие за 7 календарных дней составило 3 995 руб. 74 коп.;

- № 910114497592 за период с 28.02.2022 по 05.03.2022 (амбулаторный режим), пособие за 6 календарных дел составило 3 474 руб. 19 коп.;

- № 910117177873 за период с 21.03.2022 по 04.04.2022 (амбулаторный режим), пособие за 15 календарных дней составило 8594 руб. 02 коп.;

- № 910118879015 за период с 05.04.2022 по 11.04.2022 (амбулаторный режим), пособие за 7 календарных дней составило 4051 руб. 25 коп.;

- № 910121055873 за период с 26.04.2022 по 07.05.2022 (амбулаторный режим), пособие за 12 календарных дней составило 6889 руб.49 коп.;

- № 910147909955 за период с 24.11.2022 по 09.12.2022 (амбулаторный режим), пособие за 6 календарных дней (с 24.11.2022 по 29.11.2022) составило 3819 руб. 75 коп.

Пособие по указанным листкам нетрудоспособности назначено и выплачено региональным отделением ФИО1

В 2023 году Отделением Фонда проведена плановая камеральная проверка отдельных видов деятельности (внутренний контроль), по

результатам которой установлено, что у ФИО1 отсутствовало право на выплату пособия по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным ребёнком - ФИО2 период с 24.11.2022 по 29.11.2022.

На дату выдачи листка нетрудоспособности № 910147909955 (с 24.11.2022 по 09.12.2022) у ФИО1 было использовано 60 календарных дней по уходу за ребёнком - ФИО2.

Однако в связи с неверным указанием страхователем фамилии ребёнка (Ивашенко) в электронном реестре сведений для назначения и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности по листку № 910114497592 (с 28.02.2022 по 05.03.2022), автоматизированная система ЕИИС Соцстрах «Процессинг и управление выплатами» не засчитала в лимите дней 6 календарных дней по указанному листку. Соответственно, 6 календарных дней

было учтено в лимите дней (60 календарных дней) по последнему листку нетрудоспособности ( № 910147909955).

Таким образом, согласно сведениям, представленным страхователем, оплата ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком в возрасте до 7 лет произведена в размере 38 245 руб. 10 коп. за 66 календарных дней (более чем за 60 календарных дней в календарном году).

Пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № 910147909955 (период с 24.11.2022 по 29.11.2022) оплате не подлежит.

Страхователь направил сведения на выплату пособия по временной нетрудоспособности по указанному листку с периодом оплаты с 24.11.2022 по 09.12.2022, в связи с чем региональным отделением излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 24.11.2022 по 29.11.2022 в сумме 3 819 руб. 75 коп.

06.06.2023 ООО «ЧТК «Новый» направлено уведомление о факте излишне перечисленных сумм (исх. № 54-08/37010), однако денежные средства на расчетный счет Фонда не поступили.

Страхователь, ссылаясь на «п.8 ст. 13, п.п. 22 Закона № 255-ФЗ» полагает, что нарушений в предоставлении сведений им не допущено, поскольку в перечисленных правовых нормах не предусмотрена обязанность предоставлять страховщику сведения о количестве календарных дней временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком.

Как указывает истец, данная позиция сформулирована без учёта обстоятельств спорной ситуации, поскольку переплата пособия по листку нетрудоспособности № 910147909955 (24.11.2022-09.12.2022 - 6 календарных дней) произошла в связи с превышением предусмотренного законом лимита подлежащих оплате календарных дней в календарном 2022 году, вызванного представлением ООО «ЧТК «Новый» недостоверных сведений при указании фамилии ребёнка в листке нетрудоспособности № 910114497592 (28.02.202205.03.2022 – 6 календарных дней).

Поскольку денежные средства в Фонд не поступили, претензия истца осталась без удовлетворения, Фонд обратился в суд с настоящим иском.

Общество исходя из положений статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), пункта 1 статьи 2.1 статьи 2.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255- ФЗ) является страхователем и плательщиком страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 2.1 Закона N 255-ФЗ страхователями по

обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Исходя из части 1 статьи 2.2 Закона N 255-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации является страховщиком, осуществляющим обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Частью 1 статьи 2 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с указанным Законом, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

Согласно пункту 17 статьи 13 Закона N 255-ФЗ состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, и порядок их получения страховщиком, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утверждены Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 N 2010 (далее - Правила N 2010, Правила).

В соответствии с пунктами 1, 4, 5, 7 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

В силу пункта 3 Правил N 2010 назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Согласно пункту 5 Правил при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы

(службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия, по форме, утверждаемой страховщиком. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении (пункт 6 Правил).

Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа по выбору застрахованного лица.

В силу пункта 7 Правил страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

В случае прекращения страхователем деятельности либо в случае невозможности установления его фактического места нахождения на день обращения застрахованного лица за получением пособий застрахованное лицо вправе самостоятельно обратиться, в том числе в электронной форме с использованием единого портала, в территориальный орган страховщика по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя за получением пособий, представив сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице (пункт 8 Правил).

Согласно пункту 16 Правил основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН).

После размещения ЭЛН в информационной системе страховщика оператор информационной системы страховщика обеспечивает формирование и направление посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия в Пенсионный фонд Российской Федерации запроса с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, СНИЛС о представлении сведений о соответствии данных застрахованного лица, содержащихся в запросе, сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования (пункт 17 Правил).

Срок ответа Пенсионного фонда Российской Федерации на данный запрос - 1 календарный день (пункт 18 Правил).

Только после завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) оператор информационной системы страховщика направляет информацию об открытии ЭЛН страхователю

(страхователям) с использованием системы электронного документооборота (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребёнка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребёнком.

Как указал истец, в связи с неверным указанием страхователем фамилии ребёнка (Ивашенко) в электронном реестре сведений для назначения и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности по листку № 910114497592 (с 28.02.2022 по 05.03.2022), автоматизированная система ЕИИС Соцстрах «Процессинг и управление выплатами» не засчитала в лимите дней 6 календарных дней по указанному листку. Соответственно, 6 календарных дней было учтено в лимите дней (60 календарных дней) по последнему листку нетрудоспособности ( № 910147909955).

Таким образом, согласно сведениям, представленным страхователем, оплата ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком в возрасте до 7 лет произведена в размере 38 245 руб. 10 коп. за 66 календарных дней (более чем за 60 календарных дней в календарном году).

По мнению истца, пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № 910147909955 (период с 24.11.2022 по 29.11.2022) оплате не подлежит. Страхователь направил сведения на выплату пособия по временной нетрудоспособности по указанному листку с периодом оплаты с 24.11.2022 по 09.12.2022, в связи с чем региональным отделением излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 24.11.2022 по 29.11.2022 в сумме 3 819 руб. 75 коп.

На основании статей 12, 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее также - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Соответствующие разъяснения отражены в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Как закреплено пунктом 2 статьи 1064 ГК РФ, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его

вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом (пункт 3 статьи 1064 ГК РФ).

Исходя из правовых позиций, отраженных в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ); по общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ); бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред; вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГК РФ, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (статья 404 ГК РФ).

Соответственно, лицо, заявляющее о взыскании убытков, должно доказать наличие и размер вреда, незаконность действий причинителя вреда и наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и причиненным ущербом. При этом причинная связь между фактом причинения (убытков) и действием (бездействием) причинителя вреда должна быть прямой (непосредственной).

Вместе с тем, среди сведений, предоставляемых страхователями в соответствии с пунктом 22 Правил, не предусмотрено предоставление данных о фамилии, имени, отчестве членов семьи застрахованного лица, за которым осуществляется уход.

ООО «ЧТК «Новый» не оформляет ЭЛН, не вносит в него никакие сведения, не проверяет его на соответствие законодательству и не имеет возможности каким-либо образом внести изменения или исправления в получаемый ЭЛН.

Истец самостоятельно с помощью своего программного обеспечения проверяет данные в ЭЛН, выписанном медицинским учреждением, выявляет нарушение, связывается с медицинским учреждением, выписавшим ЭЛН и

вносит соответствующие исправления в ЕИИС «Соцстрах».

На основании запроса истца ООО «ЧТК «Новый» предоставило достоверно и в полном объеме все сведения, которые поименованы в п.8 ст.13. п.п.22. Закона № 255-ФЗ, которые включают в себя, в том числе, сведения о стаже и среднем заработке за период, позволяющий Истцу произвести начисления и выплату по ЭЛН.

Пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ предписано, что страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем предоставлены недостоверные и (или) неполные сведения. Все сведения, которые ООО «ЧТК «Новый» был обязан предоставить в рамках информационного взаимодействия, были представлены достоверно и в полном объеме.

Истец своевременно не обнаружил и не инициировал внесение изменении в ЭЛН медицинским учреждением, которое допустила ошибку в написании фамилии ребенка застрахованного лица ФИО1

Таким образом, оснований для наступления ответственности по правилам статей 15, 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации и возложения мер юридической ответственности на ответчика не имеется, поскольку отсутствует предусмотренная положениями главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации совокупность условий, при которых допускается.

Таким образом, суд отказывает в удовлетворении требований истца в полном объеме

В связи с отказом в иске, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в соответствии со статьей 110 АПК РФ взысканию в доход федерального бюджета не подлежит.

руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьями 15, 199, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации,

р е ш и л:

в удовлетворении исковых требований Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ОГРН <***>) к Обществу с ограниченной ответственностью «Череповецкий тепличный комплекс «Новый» (ОГРН <***>) о взыскании 3 819 руб. 75 коп. излишне выплаченной ФИО1 суммы пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи отказать.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Судья С.В. Попова