Решение от 19 октября 2025 г. по делу № А66-13092/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

http://tver.arbitr.ru,      http://my.arbitr.ru


ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А66-13092/2025
г.Тверь
20 октября 2025 года


Решение в виде резолютивной части принято 03.10.2025.

Арбитражный суд Тверской области в составе судьи Погосян Л.Г.,  рассмотрев в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, г.Тверь (ОГРН <***>, ИНН <***>, дата государственной регистрации – 29.04.1993) к ответчику Обществу с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", г. Москва (ИНН <***> ОГРН <***> дата государственной регистрации –17.05.2013), о взыскании 17 688 руб. 30 коп.,

У С Т А Н О В И Л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области, г.Тверь обратился в Арбитражный суд Тверской области с иском к Обществу с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", г. Москва о взыскании 17 688 руб. 30 коп. штрафа.

Определением суда от 19 августа 2025 года исковое заявление принято к производству в упрощенном порядке.

Стороны о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещены надлежаще.

В установленные сроки от истца поступили оригинал искового заявления  с приложениями к нему, возражения на отзыв ответчика, от ответчика поступили отзыв на исковое заявление и письменные пояснения по делу.

Согласно части 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) судья рассматривает дело в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов.

03 октября 2025 года по настоящему делу принято решение в виде резолютивной части и размещено на официальном сайте арбитражных судов в общедоступной автоматизированной системе «Картотека арбитражных дел» в сети «Интернет» (http://kad.arbitr.ru) 04 октября 2025 года.

Сторонами 06.10.2025 поданы  заявления о составлении мотивированного решения.

Согласно части 2 статьи 229 АПК РФ в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления или со дня подачи апелляционной жалобы.

В настоящем деле мотивированное решение изготовлено в пятидневный срок со дня выхода судьи из отпуска.

Из имеющихся в материалах дела документов следует, что между Территориальным фондом обязательного страхования Тверской области (далее - ТФОМС Тверской области, Истец, Фонд) и Обществом с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование - ОМС» (Общество, Ответчик) заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) от 01.01.2024 № 85/2024 (далее Договор).

За ненадлежащее исполнение условий Договора ответчик несет ответственность перед ТФОМС Тверской области (п. 6 Договора). Перечень нарушений и установленных за их совершение штрафных санкций установлен приложением 2 к Договору.

В соответствии с п. 6 приложения № 2 к договору о финансовом обеспечении ОМС за отказ в регистрации жалобы застрахованного лица, нарушение сроков рассмотрения жалоб застрахованных лиц, отказ в проведении экспертизы качества медицинской помощи по жалобе застрахованного лица, недоведение до заявителя результатов рассмотрения (или экспертизы качества медицинской помощи) к страховой медицинской организации применяется штраф в размере 100% подушевого норматива финансирования территориальной программы ОМС за каждый случай нарушения.

Постановлением Правительства Тверской области от 29.12.2023 № 665-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, которой установлен подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в 2024 году.

Во исполнение приказов ТФОМС Тверской области от 18.02.2025 № 34 и от 12.03.2025 № 57 в период с 19.02.2025 по 21.03.2025 Комиссией ТФОМС Тверской области проведена выездная внеплановая тематическая проверка деятельности Тверского филиала ООО     «АльфаСтрахование - ОМС» (далее - Тверской филиал ответчика) с целью проверкидеятельности Тверского филиала Ответчика по рассмотрению обращения застрахованного лица. Проверка проведена в связи с перенаправленной из Правительства Тверской области в соответствии с частью 4 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее - Закон № 59-ФЗ) жалобой застрахованного лица ФИО1 (далее – Застрахованный) Результаты проверки отражены в Акте от 21.03.2025.

В ходе проведенной истцом проверки было установлено следующее.

16.09.2024 ответчику поступило письменное обращение Застрахованного об оказании ему медицинской помощи ненадлежащего качества 09.09.2024 в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. В.В. Успенского» и ГБУЗ «ТССМП», содействии в прикреплении к медицинской организации и устранении недостатков во входной группе офиса филиала ответчика в г. Тверь.

В рамках рассмотрения обращения Застрахованного ответчиком по представленной ГБУЗ «ГКБ №1им. В.В. Успенского» и ГБУЗ «ТССМП» первичной медицинской документации проведена мультидисциплинарная экспертиза качества медицинской помощи.

Срок рассмотрения обращения Застрахованного продлен руководителем ответчика на основании пункта 2 статьи 12 Закона № 59-ФЗ, о чем заявитель был уведомлен.

Ответ на обращение направлен в адрес заявителя исходящим № 1309 15.11.2024.

В адрес ответчика  направлено требование от 20 марта 2025 года №20 об уплате, в том числе,  штрафа в сумме 17 688 руб. 30 коп., которое ответчиком не исполнено.

Данные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

Проанализировав материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд приходит к следующим выводам:

Спорные правоотношения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств ОМС указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 №255н, а также договором  о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01 января 2024 года №87/2024 и иными нормативными актами в сфере обязательного медицинского страхования.

Правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации закрепленного за ним права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, регулируются Законом №59-ФЗ, которым установлен порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами.

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения (часть 1 статьи 12 закона № 59-ФЗ).

Закон №59-ФЗ не включает специальных норм, содержащих правила исчисления сроков.

Вместе с тем, указанные нормы содержит Гражданский кодекс Российской Федерации (далее – ГК РФ).

Так, в статье 190 ГК РФ закреплено, что установленный законом, иными правовыми актами, сделкой или назначаемый судом срок определяется календарной датой или истечением периода времени, который исчисляется годами, месяцами, неделями, днями или часами.

Согласно положениям статье 191 ГК РФ течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено начало.

 Таким образом, день регистрации письменного обращения является календарной датой (событием), определяющей начало срока, но не датой начала его течения.

Исходя из этого, течение 30-дневного срока, установленного законом для направления мотивированного ответа заявителю, начинает исчисляться на следующий день после дня регистрации письменного обращения.

Срок рассмотрения обращения Застрахованного продлен руководителем Ответчика на основании пункта 2 статьи 12 Закона № 59-ФЗ, о чем заявитель был уведомлен.

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что ответ на обращение Застрахованного, поступившее ответчику 16 сентября 2024 года дан в пределах установленного законом 60-дневного срока - 15 ноября 2024 года.

При указанных обстоятельствах оснований  для начисления и взыскания с ответчика штрафа в размере 17 688 руб. 30 коп. за нарушение сроков информирования Застрахованного о результате рассмотрения его обращения, не имеется.

По правилам статьи 110 АПК РФ государственная пошлина подлежит отнесению на истца по делу. В силу норм статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому по итогам рассмотрения спора государственная пошлина с истца в доход федерального бюджета не взыскивается.

Руководствуясь статьями  110, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

                                                   РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Настоящее решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд город Вологда в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.


Судья                                                                                   Л.Г.Погосян