Решение от 18 июня 2025 г. по делу № А16-988/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

Театральный переулок, дом 10, г. Биробиджан, Еврейская автономная область, 679016

E-mail: info.eao@arbitr.ru, сайт: https://eao.arbitr.ru, тел./факс: <***>, 3-82-40, факс <***>

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А16-988/2025
г. Биробиджан
19 июня 2025 года
Резолютивная часть решения объявлена 10 июня 2025 года. Полный текст решения изготовлен 19 июня 2025 года.

Арбитражный суд Еврейской автономной области в составе:

судьи Завалиной О.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Шаровой Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница" (г. Биробиджан Еврейской автономной области, ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области (г. Биробиджан Еврейской автономной области, ОГРН <***>, ИНН <***>)

о снижении размера штрафа с 10 процентов (2 038 617 рублей 40 копеек) до 10 000 рублей,

в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле,

УСТАНОВИЛ:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница" (далее – Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Еврейской автономной области с заявлением о снижении размера штрафа, установленного актом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области (далее – Фонд, ФОМС) от 12.11.2024 № 21 за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, до 10 000 рублей.

В обоснование требований заявитель указал, что находится в сложной финансовой ситуации, расходные операции по лицевым счетам Учреждения приостановлены более года, что привело к невозможности производить выплаты по обязательствам; просил учесть его статус, социально значимый вид деятельности, обстоятельства выявленных нарушений, степень вины заявителя и отсутствие доказательств причинения ответчику убытков.

В отзыве ответчик сообщил, что требование о выплате штрафа является законным и обоснованным, полномочий принимать решение о его снижении Фонд не имеет; просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя.

В судебном заседании 29.05.2025 представитель Учреждения поддержала требования.

В порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) в судебном заседании 29.05.2025 объявлялся перерыв до 10.06.2025.

На основании части 3 статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя заявителя и представителя ответчика, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.

Из имеющихся доказательств следует, что Учреждение создано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации (далее – ГК РФ), федеральным законом от 12.01.1996 № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и приказом отдела здравоохранения областного Совета народных депутатов от 31 марта 1955 года № 46.

Учредителем и собственником имущества заявителя является Еврейская автономная область. Функции и полномочия учредителя в случае, если иное не установлено нормативно-правовыми актами Еврейской автономной области, осуществляются департаментом здравоохранения правительства Еврейской автономной области, в ведении которого находится медицинская организация.

Учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущества, самостоятельный баланс, лицевой счет, круглую печать со своим наименованием, штамп, бланки, осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с Федеральными законами, иными нормативными правовыми актами и Уставом, путем выполнения работ, оказания услуг в сфере здравоохранения.

Предметом его деятельности является высококвалифицированная и специализированная медицинская помощь населению Еврейской автономной области, основная деятельность – деятельность в сфере здравоохранения.

Источниками содержания заявителя являются:

1.Целевые средства, получаемые от страховых медицинских организаций за оказание застрахованным гражданам ЕАО бесплатной медицинской помощи.

2.Средства территориального фонда обязательного медицинского страхования ЕАО - за лечение граждан, застрахованных в других субъектах РФ.

3.Средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

4.Средства бюджета Еврейской автономной области.

Учреждение включено в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Еврейской автономной области на 2022 - 2024 годы и в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ на территории ЕАО медицинской помощи на 2022 - 2023 годы, утвержденной постановлением правительства Еврейской автономной области от 28.03.2022 № 87-пп и от 30.03.2023 № 157-пп.

Между Фондом, страховыми медицинскими организациями: Дирекцией Еврейской АО Хабаровского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", филиалом ООО "Капитал Медицинское страхование" в Еврейской автономной области и Учреждением заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 18.01.2022 № 35/22. Договор вступает в силу с момента подписания сторонами и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств, возникших в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2022 год по данному договору.

В приложении № 1 к данному Договору доведены объёмы финансирования Учреждения на 2022 год страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЕАО в рамках реализации программы обязательного медицинского страхования.

К данному Договору заключены дополнительные соглашения от 21.06.2022 № 1; от 20.07.2022 № 2; от 15.09.2022 № 3; от 28.10.2022 № 4; от 22.11.2022 № 5; от 08.12.2022 № 6, от 23.12.2022 № 7.

В 2023 году действовал Договор, заключенный 01.01.2023 № 49/23, с учетом дополнительных соглашений от 17,03.2023 № 1, от 25.04.2023 № 2, от 19.05.2023 № 3, от 27.07.2023 № 4, от 24.10.2023 № 5, от 18.12.2023 № 6, от 29.12.2023 № 7.

Во исполнение плана работы контрольно-ревизионного отдела управления бухгалтерского учета и отчетности Фонда на 2024 год и на основании приказа директора ФОМС от 25.09.2024 № 163-од, уполномоченными сотрудниками ответчика проведена выездная плановая комплексная проверка целевого использования средств ОМС заявителем за период 01.01.2022 по 31.12.2023.

По результатам проверки комиссией Фонда составлен акт проверки от 12.11.2024 № 21, в котором изложены факты нецелевого использования средств ОМС в сумме 20 386 174 рублей, в том числе: госпошлины, штрафы, пени, неустойки по статье "прочие расходы" – 19 569 126 рублей 53 копейки (8 125 004 рубля 71 копейка – за 2022 год, 11 444 121 рубль 82 копейки – за 2023 год), выплата заработной платы и начислений на оплату труда – 816 407 рублей 47 копеек (389 306 рублей 45 копеек – по должности контент-менеджер, 427 101 рубль 02 копейки – по должности специалиста по социальной работе).

В связи с изложенным Учреждению предложено восстановить нецелевое использование средств ОМС и уплатить штраф в размере 2 038 617 рублей 40 копеек.

Факт нарушений Учреждением признан, выводы проверки не оспариваются.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Установленная данной нормой ответственность является договорной, в связи с чем к отношениям сторон, связанным с уплатой пеней, применимы положения ГК РФ о неустойке.

В силу положений пункта 1 статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе ее уменьшить.

Согласно пункту 75 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 г. № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования. Доказательствами обоснованности размера неустойки могут служить, в частности, данные о среднем размере платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, а также о показателях инфляции за соответствующий период.

В материалы дела представлены доказательства, подтверждающие доводы заявителя о тяжелом финансовом положении и, как следствие, о невозможности своевременно исполнять обязательства перед контрагентами, что повлекло необходимость уплаты договорных неустоек, пеней, штрафов, то есть, нецелевое использование средств ОМС.

В связи с изложенным арбитражный суд находит размер исчисленного штрафа чрезмерным.

Фонд не представил возражений относительно требований заявителя, его доводы не опроверг.

С учетом статуса заявителя как социально значимого объекта, характера и обстоятельств выявления совершенного правонарушения, степени вины медицинской организации, а также исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению, суд приходит к выводу о необходимости снижения размера штрафа, предъявленного к уплате Учреждению, до 10% от исчисленной суммы – до 203 861 рубля 74 копеек.

Выводы суда соответствуют правовой позиции, изложенной в Обзоре судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024).

Оснований для снижения размера штрафа до 10 000 рублей арбитражный суд не усматривает.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

реШил:

заявление государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница" удовлетворить частично.

Снизить размер штрафа, установленный актом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области от 12.11.2024 № 21 за нецелевое использование государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Областная больница" средств обязательного медицинского страхования, до 203 861 рубля 74 копеек.

В удовлетворении требований государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница" о снижении размера штрафа до 10 000 рублей отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в течение месяца с даты его принятия в Шестой арбитражный апелляционный суд, а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанций через Арбитражный суд Еврейской автономной области.

Судья

О.В. Завалина