Решение от 31 января 2023 г. по делу № А05-11224/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А05-11224/2022
г. Архангельск
31 января 2023 года


Резолютивная часть решения объявлена 30 января 2023 года

Решение в полном объёме изготовлено 31 января 2023 года

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Волкова И.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по иску общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (ОГРН <***>; адрес: Россия 115184, Москва, ул.Татарская Б., дом 13, стр.19; Россия 163069, г.Архангельск, Архангельская область, пл.В.И.Ленина, дом 4, офис 8)

к ответчику - государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Верхнетоемская центральная районная больница" (ОГРН <***>; адрес: Россия 165500, с.Верхняя Тойма, Архангельская область, ул.Северная, дом 2; Россия 165500, с. Верхняя Тойма, Верхнетоемский район, Архангельская область, ул. Советская, дом 1)

третье лицо – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (163000, <...>)

о взыскании 8 635 052 руб. 21 коп.,

при участии в судебном заседании представителя истца ФИО2 (доверенность от 06.07.2022г.),

установил:

общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Верхнетоемская центральная районная больница" (далее – ответчик) о взыскании 8 635 052 руб. 21 коп. долга по договору 2901/ЛПУ-39 от 30.12.2019.

Представитель истца на иске настаивает, однако результаты документарной проверки третьего лица, оформленной Актом № 12/100 от 27.12.2022г. не оспаривает.

Ответчик представил отзыв на иск, в котором с исковыми требованиями не согласен.

Ответчик и третье лицо своих представителей для участия в судебном заседании не направили, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

В связи с этим дело рассмотрено в порядке части 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие представителей ответчика и третье лица.

Изучив письменные материалы дела, заслушав представителя истца, суд установил следующее.

Между истцом и ответчиком заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС 2901/ЛПУ-39 от 30.12.2019.

По данным истца за период с 01.01.2020г. по 31.12.2020г. ответчиком оказана медицинская помощь на сумму 104 332 294 руб. 82 коп.; истцом в адрес ответчика перечислено 114 791 942 руб. 86 коп.. Таким образом ответчик по данным истца был переавансирован на сумму 10 787 666 руб. 29 коп. (с учетом КЭМ), что подтверждается подписанным без возражений актом сверки за 2020 год.

Ответчик в свою очередь в представленном отзыве указал на необоснованность требований истца, представив соответствующие расчеты, со ссылкой на постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020г. № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» (далее - Постановление № 432).

Суд счел иск не подлежащим удовлетворению.

На основании пункта 2 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания слуг.

Как установлено статьей 309 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ, Кодекс), обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом (статья 310 ГК РФ).

В результате перечисления повышенных сумм аванса по итогам 2020г. у ответчика возникла кредиторская задолженность в размере 10 787 666 руб. 29 коп., что подтверждено актом сверки расчётов за 2020г., подписанным сторонами без возражений.

В соответствии с подпунктом «н» пункта 1 Постановления № 432 медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляют расходы по оплате труда своих работников, уплате налогов и сборов, страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации, и расходов, связанных с оплатой коммунальных услуг и содержанием имущества (далее - постоянные расходы), за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи. Указанные медицинские организации в дополнение к постоянным расходам могут осуществлять расходы на цели, предусмотренные частью 7 статьи 35 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и связанные с необходимостью надлежащего исполнения принятых ими обязательств по заключенным гражданско-правовым договорам, за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи в размере, не превышающем 5 процентов размера постоянных расходов медицинской организации за соответствующий период. На сумму оплаты расходов, указанных в настоящем подпункте, уменьшается сумма кредиторской задолженности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, перед страховыми медицинскими организациями. Оставшиеся после оплаты указанных расходов средства обязательного медицинского страхования подлежат возврату в бюджет соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования;

Таким образом указанным подпунктом установлено право медицинских организаций на уменьшение кредиторской задолженности на сумму расходов, обозначенных в указанной норме (фактических расходов, превышающих сумму предъявленных к оплате счетов).

В ходе рассмотрения дела третьим лицом была проведена проверка расчетов ответчика в рамках реализации постановления Правительства РФ от 03.04.2020 г. № 432.

Согласно установленных данных в вышеуказанном акте документарной проверки № 12/100 от 27.12.2022г., проведенной третьим лицом, размер фактических расходов ГБУЗ Архангельской области «Верхнетоемская ЦРБ» за период с 01 апреля 2020 г. по 31 декабря 2020 г. составил 96 520 661 руб. 96 коп., в том числе:

91 924 439 руб. 96 коп. - постоянных расходов;

4 596 222 руб. - прочих расходов (5 процентов).

В свою очередь по данным текущих расчетов, сумма принятых к оплате счетов за период действия Постановления № 432, а именно с 1 апреля 2020 г. по 31 декабря 2020 г. составила 82 133 619 руб. 40 коп., из них:

74 738 934 руб. 71 коп. оплачено ООО «Капитал МС»;

6 292 423 руб. 59 коп. оплачено АО «СОГАЗ-Мед»;

1 102 261 руб. 10 коп. оплачено ТФОМС.

Таким образом, применительно к Постановлению № 432 на истца приходится доля расходов в размере 91%: 74 738 934,71/ 82 133 619,40 * 100%.

В разрезе суммы финансовых средств на ООО «Капитал МС» приходятся расходы в размере 87 833 802 руб. 38 коп.:96 520 661,96 * 91%.

Следовательно, общая сумма фактических расходов по п.п. «Н» постановления № 432 превышает сумму принятых к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь за апрель-декабрь 2020г. в отношении истца в размере 13 094 867 руб. 67 коп. (87 833 802,38 руб.- 74 738 934,71 руб.)

При таких обстоятельствах на основании подпункта «Н» Постановления № 432 общий остаток кредиторской задолженности ответчика перед истцом в размере 10 787 666,29 руб. должен быть уменьшен на сумму фактических расходов, превышающих счета в размере 13 094 867,67 руб.

Таким образом оснований для удовлетворения иска не имеется.

В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины относятся на истца.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.


Судья


И.Н. Волков