Решение от 1 декабря 2020 г. по делу № А51-19656/2019




АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ


Дело № А51-19656/2019
г. Владивосток
01 декабря 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 24 ноября 2020 года.

Полный текст решения изготовлен 01 декабря 2020 года.

Арбитражный суд Приморского края в составе судьи Чугаевой И.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по иску государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

к федеральному казенному учреждению "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю"

третьи лица - ФИО2, краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Владивостокская поликлиника № 7»; заинтересованное лицо – начальник 696 отряда судов обеспечения ТОФ ФИО3

о взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 24 576,34 рублей

установил:


государственное учреждение - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Приморского края с исковым заявлением к федеральному казенному учреждению "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю" о взыскании излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности в размере 24 576,34 рублей.

Определением от 16.09.2019 суд принял исковое заявление к производству в порядке упрощенного производства.

Определением от 11.11.2019 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, в связи с поступлением от ответчика письменного отзыва на исковое заявление с указанием обстоятельств, которые требуют дополнительного исследования.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2, краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Владивостокская поликлиника № 7»; в качестве заинтересованного лица привлечен начальник 696 отряда судов обеспечения ТОФ ФИО3

Лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, в связи с чем, суд в порядке статьи 156 АПК РФ провел судебное разбирательство в их отсутствие.

В обоснование исковых требований истец указал, что в связи с тем, что страхователем были направлены электронные реестры в отношении застрахованного лица ФИО2 без указания информации об инвалидности, причинен материальный ущерб в виде оплаты большего количества дней по листкам нетрудоспособности.

Ответчик в отзыве на исковое заявление возражал против удовлетворения заявленного требования, указал, что истцу было достоверно известно о наличии у застрахованного лица ФИО2 инвалидности, поскольку по листу нетрудоспособности № 300992982855 за период болезни с 20.10.2018 по 29.10.2018 медицинским учреждением была проставлена отметка о наличии у ФИО2 инвалидности в результате освидетельствования. Также ответчик полагает, что негативные последствия наступили в связи с несоблюдением медицинским учреждением законодательства в рассматриваемой сфере.

Из материалов дела судом установлено следующее.

С 28.09.2017 ФКУ «Управление финансового обеспечения министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю» предоставляло в Фонд (Филиал №3) электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в отношении застрахованного ФИО2:

- по листу нетрудоспособности № 290568072757 за период болезни с 16.04.2018 по 20.04.2018;

- по листу нетрудоспособности № 290568561006 за период болезни с 15.06.2018 по 27.07.2018;

- по листу нетрудоспособности № 290568741420 за период болезни с 28.07.2018 по 07.09.2018;

- по листу нетрудоспособности № 300992529256 за период болезни с 08.09.2018 по 19.10.2018;

- по листу нетрудоспособности № 300992982855 за период болезни с 20.10.2018 по 29.10.2018.

В целях осуществления учета и контроля для начисления выплат и пособия по временной нетрудоспособности в системе обязательного социального страхования Фонд провел контроль над полнотой и достоверностью предоставленных страхователем сведений в связи с большим количеством оплаченных дней по листкам нетрудоспособности.

В ходе проверки Фонд установил, что 13.11.2018 страхователем предоставлен электронный реестр по листу нетрудоспособности № 300992982855 в отношении ФИО2 за период болезни с 20.10.2018 по 29.10.2018 с указанием группы инвалидности 1, дата регистрации документов 30.10.2018, срок освидетельствования 30.10.2018, в строке «иное» указан код «32», что означает - установлена инвалидность. Следующие электронные реестры в отношении застрахованного за 2018 год направлены в Фонд без указания информации об инвалидности.

Между тем, ФИО2 20.03.2018 впервые признан инвалидом 2 группы с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год.

По указанным листкам нетрудоспособности ФИО2 было оплачено 137 дней, в то время как застрахованное лицо имело право на получение пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд с 15.06.2018 по 15.10.2018, то есть 123 дня, в связи с чем, излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 24 576 рублей 34 копеек.

Посчитав, что в силу части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", из средств федерального бюджета застрахованному лицу излишне выплачено пособие за 14 дней в размере 24 576,34 рублей, Фондом 18.03.2019 в адрес страхователя направлено письмо о выявленных нарушениях с предложением возврата излишне уплаченной суммы пособия.

Неисполнение ФКУ «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю» требования ГУ - ПРО ФСС РФ о возврате излишне выплаченных сумм, послужило основанием для обращения заявителя в суд с настоящим иском.

Рассмотрев материалы дела, суд считает заявленное требование подлежащим удовлетворению в виду следующего.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено «Положение об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Положение № 294).

Указанным постановлением установлено, что с 01.07.2017 Приморский край участвует в реализации пилотного проекта по прямым выплатам страхового обеспечения, в соответствии с которым, пособия оплачиваются застрахованному лицу непосредственно Государственным учреждением - Приморским региональным отделением Фонда социального страхования РФ.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ и Положением № 294 застрахованному лицу – ФИО2 Фондом назначено и перечислено пособие по временной нетрудоспособности за период с 15.06.2018 по 29.10.2018.

В соответствии с пунктом 2 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с действующим законодательством.

В соответствии с пунктом 3 Положения № 294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и вышеуказанных документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, а также опись представленных заявления и документов, составленную по утвержденной форме.

При этом страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которой численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронном виде - в виде реестра сведений (пункт 4 Положения № 294).

В соответствии с пунктом 8 Положения № 294, после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения № 294).

Согласно пункту 2 статьи 3 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

На основании пункта 3 статьи 3 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ, в случаи долечивания, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.

В силу пункта 2 статьи 5 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В силу части 3 статьи 6 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев (150 дней) в календарном году.

Данная норма устанавливает два ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности: не более четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году.

Поскольку данные два условия разделены союзом "или", а не соединены союзом "и", достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов.

Согласно пункту 2.17 "Условие исчисления пособий" приложения N 2 к приказу ФСС РФ от 15.06.2012 N 223 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" страхователь обязан указать соответствующий код, если данное условие влияет на исчисление пособия. Если на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо имело группу инвалидности необходимо ставить код "45".

Также, согласно пункту 2.17 Порядка заполнения сведений о получателе пособия и иных сведений в графе 32 "Условие исчисления пособий" проставляется код (при необходимости несколько кодов):

код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности;

код 49 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая;

код 50 - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Согласно пункту 2.23. Порядка заполнения сведений о получателе пособия и иных сведений в графе 42 указывается "Иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера", указывается информация, влияющая на право получения пособия или определение его размера (периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается в соответствии с законодательством, наличие и реквизиты справки (справок) от другого страхователя (других страхователей) о том, что подача документов для обеспечения выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам территориальным органом Фонда этим страхователем не осуществлялась, - в случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", наличие оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" с указанием наименования и реквизитов документов, их подтверждающих, дата подачи заявления о замене календарных годов (календарного года) в случае, указанном в части 1 статьи 14 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", при работе застрахованного лица в районах и местностях, в которых в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации применяются районные коэффициенты к заработной плате, указывается размер районного коэффициента, а также название такого района или местности и др.

Проставление данных кодов необходимо для контроля органами ФСС РФ порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 N 255- ФЗ.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Закона №255-ФЗ).

Как следует из материалов дела, 20.03.2018 ФИО2 впервые признан инвалидом 2 группы сроком на 1 год.

06.11.2018 страхователем был предоставлен электронный реестр по листу нетрудоспособности № 300992529256 в отношении ФИО2 за период болезни с 08.09.2018 по 19.10.2018.

В указанном реестре в разделе «Данные для расчета пособия», заполняемом страхователем в графе «условия исчисления» указан код «45» - лицо, имеющее инвалидность, то есть страхователь, направляя данный электронный реестр, знал, что застрахованному установлена инвалидность.

13.11.2018 страхователем был предоставлен электронный реестр по листу нетрудоспособности № 300992982855 в отношении ФИО2 за период болезни с 20.10.2018 по 29.10.2018, уже с указанием кодов «32» и «45».

Проведя контроль над полнотой и достоверностью предоставленных страхователем сведений и в связи с большим количеством оплаченных дней по листкам нетрудоспособности Фонд установил, что 13.11.2018 страхователем предоставлен электронный реестр по листу нетрудоспособности № 300992982855 в отношении ФИО2 за период болезни с 20.10.2018 по 29.10.2018 с указанием группы инвалидности 1, дата регистрации документов 30.10.2018, срок освидетельствования 30.10.2018, в строке «иное» указан код «32», что означает - установлена инвалидность.

Все остальные электронные реестры за 2018 год в отношении застрахованного ФИО2, были направлены ответчиком на оплату без указания информации об инвалидности в данных для расчета пособия:

- по листу нетрудоспособности № 290568072757 за период болезни с 16.04.2018 по 20.04.2018;

- по листу нетрудоспособности № 290568561006 за период болезни с 15.06.2018 по 27.07.2018;

- по листу нетрудоспособности № 290568741420 за период болезни с 28.07.2018 по 07.09.2018;

- по листу нетрудоспособности № 300992529256 за период болезни с 08.09.2018 по 19.10.2018.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок № 624н).

В соответствии с пунктами 1, 2, 5 Порядка № 624н, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

В соответствии с пунктом 61 Порядка № 624н в строке "Приступить к работе" в ячейках "с - -" указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В строке "Иное" указывается следующий двухзначный код:

31 - в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 - при установлении инвалидности;

33 - при изменении группы инвалидности;

34 - в случае смерти;

35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Согласно пункту 62 Порядка в строке листка нетрудоспособности "Выдан листок (продолжение) N" указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 37 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

Данные положения также закреплены и в пункте 59 Порядка № 624н.

Таким образом, факт установления инвалидности подтверждается и листком нетрудоспособности.

Лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ.

В соответствии с пунктом 2.19 Порядка заполнения реестра сведений в графе «Причитается пособие за период» страхователь обязан указать: в графе 35 "с" указывается число, месяц и год начала выплаты соответствующего вида пособия за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; в графе 36 "по" указывается число, месяц и год окончания выплаты соответствующего вида пособия за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с пунктом 2.20. "Расчетный период": в графах 37 "с" и 38 "по" указываются календарные годы, включаемые в расчетный период для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определяемый в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

При замене в целях расчета среднего заработка соответствующих календарных годов (календарного года) расчетного периода на предшествующие календарные годы (календарный год) в случае, указанном в части 1 статьи 14 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", в скобках после соответствующего календарного года указывается дата заявления застрахованного лица, на основании которого произведена такая замена.

Аналогичные положения содержит Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 N 579 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" (вместе с "Порядком заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности", "Порядком заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка", "Порядком заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком") которым утверждены формы реестров сведений необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядок (далее – Порядок) их заполнения.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что дата установления инвалидности и код «32» проставляются однократно, непосредственно в листке нетрудоспособности, закрывающим период освобождения от работы, в котором и была установлена или изменена инвалидность.

В силу вышеуказанного страхователь был обязан в столбце 32 "Условия исчисления пособий" проставить код 45, если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, указать размер, дату начала и окончания периода подлежащего оплате за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности.

В связи с чем, неверна позиция о том, что сведения об установлении инвалидности у работника работодатель может узнать только из предоставляемого работником заполненного врачом медицинской организации листка нетрудоспособности.

Положения вышеуказанного Приказа ФСС РФ от 15.06.2012 N 223 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" свидетельствуют, что страхователь обязан указать соответствующий код (при необходимости - несколько кодов), если данное условие влияет на исчисление пособия.

Если на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо уже имело группу инвалидности, то страхователем должен быть проставлен код «45» при направлении реестров для выплаты пособий за все последующие периоды нетрудоспособности.

В случае если у лица, имеющего инвалидность, продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году, то работодатель дополнительно указывает код «49» (сверх 4 месяцев) или код «50» (сверх 5 месяцев) соответственно.

Таким образом, страхователь обязан указать дату начала и окончания периода подлежащего оплате за счет средств ФСС РФ.

ФИО2 впервые был признан инвалидом 20.03.2018. Вместе с тем страхователем только в листе нетрудоспособности № 300992529256 в отношении ФИО2 за период болезни с 08.09.2018 по 19.10.2018 был указан код «45», то есть страхователь, направляя данный электронный реестр, знал, что застрахованному установлена инвалидность. Однако в ранее представленных листах нетрудоспособности за 2018 год сведений об инвалидности страхователем указано не было.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу, что при заполнении листка нетрудоспособности проставление группы инвалидности в строке "Установлена/изменена группа инвалидности", при наличии инвалидности у застрахованного лица, является обязательным для страхователя при предоставлении в Фонд Реестров листков нетрудоспособности.

Как следует из материалов дела, страхователем - ответчиком представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, которые содержали данные для назначения и выплаты пособия ФИО2, который на момент наступления временной нетрудоспособности в 2018 году имел инвалидность, но страхователь не указал сведения об условиях исчисления пособия, а именно код "45", а также не ограничил период, подлежащий оплате за счет средств Фонда, в результате чего ФИО2 излишне выплачено пособие за 14 дней в размере 24 576,34 рублей.

Определяя надлежащего лицо, на котором лежит обязанность по возмещению излишне выплаченного застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, суд исходит из следующего.

ФКУ «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю» не является работодателем застрахованного лица. Однако, учреждение действует в рамках заключенного с воинской частью 44751 договора на обслуживание № 173/2017 от 20.12.2017, согласно которому ФКУ "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю" (исполнитель) по поручению войсковой части 44751 (заказчик) обязуется осуществлять финансово-экономическое обеспечение войсковой части и других воинских частей (подразделений), состоящих при ней на обеспечении, в пределах бюджетных ассигнований по бюджетной смете, утвержденной в порядке, установленном в Министерстве обороны Российской Федерации.

Пунктом 1.2 договора предусмотрено, что финансово- экономическое обеспечение включает в себя осуществление Исполнителем операций с денежными средствами, а также ведение учета и составление отчетности в интересах заказчика по следующим направлениям деятельности:

- планирование и получение бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательству вышестоящего распорядителя бюджетных средств для осуществления следующих расходов;

- денежное довольствие, заработная плата и другие установленные законодательством виды выплат личному составу;

- командировочные расходы;

- общехозяйственные расходы;

- расходы дошкольных образовательных учреждений;

- начисление и своевременное обеспечение личного состава денежным довольствием, заработной платой и другими установленными выплатами путем зачисления средств на лицевые счета, банковские карты личного состава или иным порядком, установленном в Министерстве обороны Российской Федерации;

- своевременное проведение расчетов, в том числе с бюджетами бюджетной системы Российской Федерации и государственными внебюджетными фондами;

- своевременное осуществление предусмотренных законодательством удержаний из заработной платы гражданского персонала и иных выплат личному составу воинской части и перечисление их по принадлежности;

- ведение бюджетного учета имущества, обязательств и фактов хозяйственных жизни Заказчика, формирование и представление бюджетной отчетности;

- взаимодействие с заказчиком для обеспечения положенными выплатами личного состава;

- осуществление функции администратора доходов, в соответствии и законодательством Российской Федерации;

- иную деятельность исполнителя в соответствии со своим функциональным предназначением.

Согласно пункта 16 Приказа Минтруда России от 29.04.2016 № 202н «О порядке регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации страхователей и лиц, приравненных к страхователям" (вместе с "Порядком регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации страхователей - юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений и физических лиц", "Порядком регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством») установлено, что при регистрации страхователю присваивается регистрационный номер, который указывается в Уведомлении о регистрации и не изменяется при изменении места нахождения (жительства) страхователя.

В пункте 6 Порядка организации работы территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по регистрации и снятию с регистрационного учета страхователей - юридических лиц на основании сведений, содержащихся в едином государственном реестре юридических лиц (далее Порядок) утвержденного Приказом ФСС РФ от 17.11.2016 № 459 указано, что при осуществлении регистрации страхователей в региональном отделении Фонда структурное подразделение регионального отделения Фонда, ответственное за регистрацию страхователей, в срок, указанный в пункте 5 настоящего Порядка, осуществляет регистрацию путем: присвоения регистрационного номера и кода подчиненности.

Регистрационный номер страхователя формируется как цифровой код, состоящий из десяти цифр, характеризующих слева направо следующее:

- код филиала регионального отделения Фонда, зарегистрировавшего страхователя (осуществляющего взаимодействие с данным страхователем), либо код регионального отделения Фонда (при отсутствии филиалов) - 4 знака;

- уникальный порядковый номер страхователя в реестре страхователей регионального отделения Фонда (филиала регионального отделения Фонда) по месту регистрации страхователя - 6 знаков (п.9 Порядка).

01.07.2011 в Филиале №3 Фонда в качестве страхователя зарегистрировано ФКУ «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю» и присвоен регистрационный номер 2500460582.

В ГУ ПРО ФСС не стоит на учете организация Войсковая часть № 44751, в связи с чем электронные реестры не могли быть приняты программным комплексом Фонда.

Именно исходя из предоставленных страхователем ФКУ «Управление финансового обеспечения министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю» сведений были назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности, из которых сумма переплаты:

- по листу нетрудоспособности № 300992529256 за период болезни с 08.09.2018 по 19.10.2018 составила 7 021,24 рублей;

- по листу нетрудоспособности № 300992982855 за период болезни с 20.10.2018 по 29.10.2018 составила 17 555,10 рублей.

Итого сумма излишне выплаченного пособия составила 24 576,34 рублей.

Из смысла ч. 4 статьи 15, статьи 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон № 255-ФЗ), пункта 16 постановления Правительства РФ № 294 от 21.04.2011 следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством РФ, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия.

Согласно пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» субъектами страхования являются:

- застрахованный - физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями;

- страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц. подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации.

Сторонами по делу не опровергнуто, что электронные реестры, направленные в Фонд на оплату в отношении застрахованного ФИО2 поступили по защищенным каналам связи именно от страхователя ФКУ «Управление финансового обеспечения министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю» с регистрационным номером 2500460582. подписанным электронно-цифровой подписью руководителя ФКУ «Управление финансового обеспечения министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю».

Согласно части 4 статьи 15 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ, суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

В соответствии со статьей 15 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2006 № 255-ФЗ, физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 2).

Согласно пункту 2 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда являются федеральной собственностью. Излишне перечисленные денежные средства на лицевой счет застрахованному лицу, являются федеральной собственностью.

Заявленная сумма фактически представляет собой убытки Фонда социального страхования Российской Федерации.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Верховный Суд Российской Федерации в Определении от 08 июня 2015 года № 304-КГ15-5176 указал, что указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, убытки представляют собой негативные имущественные последствия, возникающие у лица вследствие нарушения его неимущественного или имущественного права.

Для взыскания убытков необходимо наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда и причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом.

При этом бремя доказывания в силу статьи 65 АПК РФ лежит на Фонде.

Поскольку материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 24 576,34 рублей в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, что также не оспаривается сторонами, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных заявителем, требования о взыскании излишне перечисленного уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО2 заявлены истцом правомерно.

Размер убытков подтвержден расчетом пособия.

Ответственность за недостоверность представленных сведений на ФИО2 возложена на ответчика, поскольку из смысла ч. 4 ст. 15, ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством РФ, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия.

При таких обстоятельствах, исковое требование подлежит удовлетворению в заявленном размере.

Поскольку и истец, и ответчик освобождены от уплаты государственной пошлины, следовательно, государственная пошлина по правилам статьи 110 АПК РФ распределению не подлежит.

Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:


Взыскать с федерального казенного учреждения "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю" в пользу государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 24 576 рублей 34 копейки излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности.

Выдать исполнительный лист после вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения апелляционной инстанции.

Судья Чугаева И.С.



Суд:

АС Приморского края (подробнее)

Истцы:

ГУ Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (подробнее)

Ответчики:

Федеральное казенное учреждение "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Приморскому краю" (подробнее)

Иные лица:

Войсковая часть №44751 (подробнее)
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника №1" (подробнее)


Судебная практика по:

Упущенная выгода
Судебная практика по применению норм ст. 15, 393 ГК РФ

Возмещение убытков
Судебная практика по применению нормы ст. 15 ГК РФ