Решение от 22 апреля 2024 г. по делу № А45-36734/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

г. Новосибирск Дело № А45-36734/2023

Резолютивная часть решения оглашена 9 апреля 2024 года.

Решение в полном объеме изготовлено 22 апреля 2024 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Нахимович Е.А., при ведении протокола судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению акционерного общества "Кудряшовское" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), с. Криводановка к отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Новосибирск о признании недействительным решения от 28.09.2023 №542123400001405,

при участии представителей:

заявителя: ФИО2 по доверенности от 01.01.2024 №9/24, паспорт, диплом;

заинтересованного лица: ФИО3 по доверенности от 16.01.2023 №192, паспорт, диплом,

установил:

акционерное общество "Кудряшовское" (далее – заявитель, Общество, Страхователь) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным решения о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 28.09.2023 №542123400001405, заинтересованное лицо: отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (далее - заинтересованное лицо, Фонд, ОСФР по НСО).

В обоснование требований ссылается на следующее.

При трудоустройстве ФИО4 о наличии группы инвалидности работодателю не сообщила, иной возможности у АО «Кудряшовское» узнать о наличии группы инвалидности не было.

У АО «Кудряшовское» по объективным причинам фактически отсутствовала возможность предоставить достоверные и полные сведения в отношении застрахованного лица ФИО4 в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области.

Формальный подход к вопросу привлечения к ответственности за совершение правонарушения и наложения штрафа является недопустимым, любая санкция должна применяться с учетом ряда принципов: виновности и противоправности деяния, соразмерности наказания, презумпции невиновности.

Заинтересованное лицо, в своем отзыве указывает на то, что страхователем в ОСФР по Новосибирской области представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, содержащие данные для назначения и выплаты пособия ФИО4 которая на момент наступления временной нетрудоспособности имела инвалидность.

АО «Кудряшовское» не указало сведения об условиях исчисления пособия, а именно код "45", а также не ограничил период, подлежащий оплате за счет средств ОСФР по Новосибирской области, пятимесячным сроком, в результате чего ФИО4 было излишне выплачено пособие на сумму 34 766,89 руб.

В данном случае недостоверные сведения, повлекшие за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения предоставлены непосредственно АО «Кудряшовское», как страхователем и именно на него возложена обязанность по возмещению страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованному лицу подпункт 6.1 пункта 6 статьи 4.1. Федерального закона № 255-ФЗ). В удовлетворении заявленных АО «Кудряшовский» требований просит отказать в полном объеме.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

23.08.2023 заинтересованным лицом, при проведении камеральной проверки полноты и достоверности представленных страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения было установлено, что ФИО4 (СНИЛС <***>), является инвалидом, и включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи с 01.10.2015.

ФИО4, СНИЛС 10908206839, на основании представленных страхователем сведений назначено и выплачено пособие за период с 21.02.2022 по 28.02.2022 (ЛН 910114294342 (первичный - 8 дн., пособие за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя с 18.02.2022-20.02.2022 (3 дн.), с 09.05.2022-20.05.2022 (ЛН 910122823279 (первичный- 12 дн., пособие за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя с 06.05.2022-08.05.2022-3 дн.), с 21.05.2022-27.06.2022 (ЛН 910128245424 (продолжение -38 дн.), с 28.06.2022-03.08.2022 (ЛН 910128250058 (продолжение) - 37 дн.), с 04.08.2022-31.08.2022 (ЛН 910132325317 (продолжение - 28 дн.), с 01.09.2022-12.10.2022 (ЛН 910136335025 (продолжение - 42 дн.), с 13.10.2022-23.11.2022 (ЛН 910143844923 (продолжение - 42 дн.), всего за счет средств Фонда в проверяемом периоде назначено и выплачено пособие за 207 дней, продолжительность заболевания в 2022 году составила 251 день (с учетом ЛН 91015068532 с 24.11.2022-03.01.2023-(41-3=38дн.),сведения по которому представлены 03.01.2023).

В сведениях Р_5421102916_2023_03_10_157577547_0:1 от 10.03.2023, (ЛН 910158518139-с 04.01.2023-15.02.2023 продолжение страхового случая, наступившего в 2022 году), представленных для назначения и выплаты пособия ФИО4 в графе условия исчисления страхователь указал код 45 -на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, следовательно у страхователя имелись сведения об инвалидности ФИО4, однако страхователь не уведомил Фонд об обстоятельствах, влияющих на право и размер страхового обеспечения.

По итогам проверки 28.09.2023 Отделением принято решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от №542123400001405, которым обществу предложено уплатить штраф в размере 5 000 рублей.

Заявитель, не согласившись с решением вынесенным Отделением, обратилась в Арбитражный суд Новосибирской области с настоящим заявлением.

Рассмотрев заявленные требования, суд считает их подлежащими удовлетворению в части, при этом исходит из следующего.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее - Закон № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закон № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу части 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Если на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо имело группу инвалидности необходимо ставить код "45". Проставление данного кода необходимо для контроля органами ОСФР по Новосибирской области и порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Согласно пункту 5 Правил, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

В силу положений статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Особенности назначения и выплаты в 2022 году отдельных видов страхового обеспечения установлены Положением об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2022 году территориальными органами ФСС застрахованным лицам пособий по обязательному социальному страхованию, утвержденным Постановлением Правительства РФ N 2010 утверждено (далее - Положение № 2010).

В соответствии с пунктом 5 Положения № 2010 при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя. В силу пункта 6 Положения № 2010 застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые для выплаты пособия (далее - сведения о застрахованном лице), перечень которых содержится в форме, утверждаемой страховщиком.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении. Пунктом 7 Положения № 2010 предусмотрено, что Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения. Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26, действующим с 02.05.2021, утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ № 26).

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа № 26 предусмотрено, что в графе 32 «условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов) «45» - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной графе указанный код проставляется. В случае если продолжительность заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая – проставляется код «49».

Код «50» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки «условия исчисления» в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в территориальные органы Фонда.

Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ.

Пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность страхователя возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой понесенные фондом по вине страхователя убытки.

В рассматриваемой ситуации недостоверными сведениями, повлекшими выплату застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности сверх установленной законом продолжительности, Фонд считает отсутствие информации об инвалидности застрахованного лица (в графе "Условие исчисления" не проставлен код "45", обозначающий, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности).

Согласно статье 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в статье 86 Трудового кодекса Российской Федерации указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может разглашать или умолчать (по желанию).

Таким образом, работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать информацию о наличии/изменении инвалидности, поскольку уполномоченные органы (органы медико-социальной экспертизы) не вправе разглашать персональные данные физического лица, а последнее, в свою очередь, вправе умолчать о ее наличии.

Установленный статьей 65 Трудового кодекса Российской Федерации перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит в себе указание на справку об установлении лицу группы инвалидности либо на документы, из которых страхователь имел бы возможность установить спорный факт.

Необходимость предъявления при заключении трудового договора дополнительных документов с учетом специфики работы в настоящем случае не предусмотрена, кроме того, при трудоустройстве на работу, а также в ходе трудовой деятельности ФИО4 не сообщала заявителю о наличии инвалидности.

В материалы дела представлена анкета от 07.06.2021г., заполняемая работником при приеме на работу из которой следует, что на вопрос «имеете ли вы инвалидность, льготы по состоянию здоровья, другие государственные льготы?» ФИО4 информацию о наличии у нее инвалидности не отразила.

Кроме того, ФИО4 проходила медицинскую комиссию, по результатам которой получено заключение о наличии у нее второй группы здоровья.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии недобросовестности со стороны страхователя, а также отсутствии доказательств в материалах дела о представлении страхователем заведомо недостоверных сведений, сокрытии сведений.

В соответствии с п. 11 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н, при установлении инвалидности - результатом предоставления государственной услуги является: выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенкаинвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

На основании ст. 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации. В настоящее время в соответствии с п. 45 постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом», ст. 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» регистрация решений о признании гражданина инвалидом, осуществляется в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере", оператором которой является Фонд.

В период осуществления выплат, Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с п. 25 Правил № 2010 был вправе запросить у оператора федерального государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов" - сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности.

В соответствии с п. 21 Правил № 2010 оператор информационной системы страховщика обеспечивает также направление страхователю информации о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу и информации о дополнении электронного листка нетрудоспособности сведениями, касающимися проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица.

В рассматриваемом случае, Фонд должен был располагать информацией об установлении инвалидности застрахованному лицу и сообщить об этом страхователю. Несмотря на длительность больничного листка, Фондом не предпринято было никаких мер по истребованию информации об установлении инвалидности застрахованному лицу.

При изложенных обстоятельствах, учитывая, что страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13, определение Верховного суда Российской Федерации от 09.04.2021 № 310-ЭС21-32491), иной возможности получить соответствующие сведения у страхователя не имелось, у фонда имелась возможность получения информации о наличии у ФИО4 инвалидности, а также имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, суд не усматривает недостоверность представления информации в отношении ФИО4, которая повлекла излишнюю выплату пособия.

Платежным поручением от 15.09.2023г. заявителем ущерб понесенный фондом возмещен в полном объеме.

На основании чего оспариваемое решение от 28.09.2023 №542123400001405 подлежит признанию недействительным.

В соответствии с ч.2 ст. 201 АПК РФ, Арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Руководствуясь статьями 167-171, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Признать недействительным решение от 28.09.2023 №542123400001405.

Обязать заинтересованное лицо устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Взыскать с отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в пользу акционерного общества "Кудряшовское" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) судебные расходы в размере 3 000 рублей.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


Судья Е.А. Нахимович