Решение от 28 июня 2024 г. по делу № А03-3269/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: (3852) 29-88-01

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03.info@arbitr.ru

Именем  Российской  Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А03-3269/2024
г. Барнаул
29 июня 2024 года
Резолютивная часть решения оглашена 21 июня 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 29 июня 2024 года.

Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Пашковой Е.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем Городовой С.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страховании Российской Федерации по Алтайскому краю, г. Барнаул (ОГРН <***>) к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Угловская центральная районная больница», с. Угловское (ОГРН <***>) о взыскании 290 433 руб. 60 коп. убытков,

с привлечением к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1, ФИО2,

            при участии представителей сторон:

от истца: ФИО3 (доверенность, паспорт, диплом),  

от ответчика: не явился, извещен,

от третьих лиц: не явились, извещены,  

У С Т А Н О В И Л:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Угловская центральная районная больница» о взыскании 290 433 руб. 60 коп. убытков.

Заявление мотивировано предоставлением ответчиком недостоверных сведений, повлекшим излишнее несение расходов на выплату специальных социальных выплат.

К участию в дело в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований на предмет спора привлечены ФИО1, ФИО2.

Согласно ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) ответчик и третьи лица надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания, однако в судебное заседание не явились.

В соответствии со статьей 136 Арбитражного процессуального кодекса РФ предварительное судебное заседание проводится в отсутствие указанных лиц.

Принимая во внимание, что дело к судебному разбирательству подготовлено, при отсутствии возражений сторон суд завершил предварительное судебное заседание и в соответствии со ст.ст. 137, 156  Арбитражного процессуального кодекса РФ (далее АПК РФ), п.27 Постановления Пленума ВАС РФ от 20.12.2006г. №65 «О подготовке дела к судебному разбирательству» перешел к рассмотрению дела в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции по существу.

 Ответчик и третьи лица отзывы на исковое заявление не представили.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

Согласно данным информационной системы фонда учреждение включено в сформированный Министерством здравоохранения Алтайского края Перечень медицинских и иных организаций, работники которых имеют право на получение специальных социальных выплат в связи с новой короновирусной инфекцией COVID-19 за период с ноября 2020 года по январь 2022 года

Фондом в отношении учреждения проведена проверка по вопросу полноты и достоверности представления сведений для специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 – 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее – Постановление № 1762) за период с 01.11.2020 по 31.07.2022.

По результатам проверки составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях) от 27.07.2023 № 15/5, которым учреждению предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации на осуществление специальной социальной выплаты за период с декабря 2020 года по июль 2022 года, в размере 290 433 руб. 60 коп., в том числе недостоверные сведения, представленные в отношении работников больницы ФИО1, ФИО2.

В добровольном порядке предложенные актом к оплате суммы ответчиком не погашены.

Полагая, что с ответчика подлежат взысканию излишне понесенные расходы на осуществление специальной социальной выплаты в сумме 290 433 руб. 60 коп., Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Оценив в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные доказательства и фактические обстоятельства дела в их совокупности и взаимосвязи, суд считает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Между сторонами по делу сложились правоотношения в сфере возмещения убытков, вызванных причинением имущественного вреда вследствие нарушений действующего законодательства в сфере социального страхования.

В соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации», с 01.01.2023  создан Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Фонд создан путем реорганизации Пенсионного фонда Российской Федерации и присоединения к нему Фонда социального страхования Российской Федерации. С указанной даты все функции и полномочия отделений Фонда социального страхования РФ осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

На период с 01 ноября 2020 по 31 декабря 2022 года в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (covid-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (covid- 19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (covid-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 1762) на Фонд возложена обязанность по осуществлению специальных социальных выплат, которые носят характер государственной социальной поддержки (далее – специальные социальные выплаты), а также утверждены Правила осуществления Фондом в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты (далее - Правила).

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 15.12.2020 № 894н утверждены Разъяснения по применению Постановления № 1762.

Исходя из положений указанных нормативных актов, специальная социальная выплата осуществлялась Фондом социального страхования Российской Федерации медицинским и иным работникам организаций, включенных в перечень, сформированный  органами  исполнительной власти субъектов  Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее - Перечень) (пункты  2, 3  Постановления № 1762).

В связи с чем работники указанных организаций, оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), либо контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей имеют право на специальные социальные выплаты, предусмотренные Постановлением № 1762.

Согласно пункту  2 Постановления № 1762 нормативная смена определяется как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии  с законодательством Российской Федерации.

Согласна статьи  91 Трудового кодекса Российской  Федерации  нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю.

Указанная продолжительность рабочего времени применяется для категорий работников, которым не предусмотрено установление сокращенной  продолжительности рабочего времени.

Сокращенная продолжительность рабочего времени в неделю установлена статьями  92, 350 Трудового кодекса Российской  Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее - Постановление №101).

Так, в соответствии со  статьей   350 Трудового кодекса Российской  Федерации   для медицинских работников продолжительность рабочего времени не должна быть более 39 часов в неделю (за исключением категорий работников, которым в зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени установлена Постановлением № 101).

Нормативная смена рассчитывается для соответствующей категории работников. Нормативная смена не зависит от фактического времени, в которое работник выполняет (должен выполнять) свои трудовые обязанности в календарном месяце.

При суммировании рабочего времени для последующего расчета числа отработанных нормативных смен учитывается все отработанное время в те дни (смены), в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

При ведении табеля учета рабочего времени организации вправе самостоятельно дополнять применяемые условные обозначения при заполнении табеля учета рабочего времени в рамках своей учетной политики.

При ведении табеля учета рабочего времени работников учитываются также часы, отработанные работником при сверхурочной работе, работе в выходные дни и нерабочие праздничные дни.

Расчет специальной социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.

Расчет рабочего времени, учитываемого при расчете специальной социальной выплаты за календарный месяц, также производится раздельно.

Порядок осуществления территориальными органами социального страхования РФ контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам утвержден приказом Фонда социального страхования РФ от  № 272 (далее - Порядок). Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам осуществляется путем проведения камеральной проверки.

Исходя из содержания подп. «а» пункта 2 Постановления №1762 и  пункта  4 Разъяснений, медицинская помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (далее – Приказ №198н) в виде скорой, в т.ч. скорой специализированной, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях (в стационарных условиях), а также на дому (в амбулаторных условиях).

Основные принципы организации медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, установлены в Приложении №5 к Приказу №198н (далее – Приложение №5 к Приказу №198н).

Пунктом 1.2 Приложения №5 к Приказу №198н  предусмотрено, что медицинские организации, в т.ч. перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее – ковидный госпиталь). 

Таким образом, медицинские работники ковидных госпиталей имеют право на получение ССВ по подп.«а» п.2 Постановления №1762.  Медицинским работникам организаций, не являющихся ковидными госпиталями,  ССВ назначается на основании подп. «б» п.2 Постановления №1762, в случае их контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - ковидный пациент) при выполнении должностных обязанностей.

Соответственно, при определении права медицинского работника на ССВ, а также стоимости одной нормативной смены для расчета ССВ значимыми обстоятельствами являются:

- категория медицинского работника;

- является ли медицинская организация ковидным госпиталем;

- был ли у медицинского работника контакт с ковидным пациентом при выполнении должностных обязанностей.

Пунктом 1 Постановления №1762 утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее – Правила).

В соответствии с пунктом 3 Правил размер ССВ рассчитывается с учетом следующего:

- продолжительность одной нормативной смены составляет 1/5 недельного рабочего времени, установленного для соответствующей категории работников (п.1 Разъяснений - согласно ст.350 ТК РФ для медицинских работников продолжительность рабочего времени не должна превышать 39 часов в неделю, за исключением категорий работников, которым в зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени установлена  постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 №101);

- фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления общего количества времени за месяц (согласно табелю учета рабочего времени), отработанного в дни оказания помощи по диагностике и лечению коронавируса либо в дни контакта с ковидными пациентами при выполнении должностных обязанностей (независимо от длительности такого контакта в эти дни), на продолжительность одной нормативной смены (расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен);

- полученное количество нормативных смен умножается на размер ССВ за одну смену, при этом учитываются районные коэффициенты, коэффициенты за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициенты за работу в высокогорных районах, а также повышающие коэффициенты (утверждены постановлением Правительства РФ от 28.11.2020 №1962), установленные для конкретных местностей;

- расчет ССВ по основной работе и при работе по совместительству ведется раздельно, при этом нормативные смены по основному месту работы и при работе по совместительству могут различаться в зависимости от занимаемых должностей (профессий) (п.1 Разъяснений).

Согласно пункту 4 Правил, для получения ССВ организация направляет ежемесячно не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на её получение (в декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца).

При этом реестр направляется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, в федеральную государственную информационную систему «ЕИИС «Соцстрах» Фонда с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п.5 Правил).

Пункт 6 Правил предусматривает указание организацией в реестре сведений: об организации, направляющей реестр (наименование, ИНН, КПП, ОГРН); периода, за который осуществляется ССВ (календарный месяц); а также нижеперечисленных сведений по каждому работнику:

- категория, должность (профессия);

- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС;

- реквизиты для перечисления ССВ (наименование банка, банковский идентификационный код, номер счета или номер банковской карты, являющейся национальным платежным инструментом);

- фактическое число нормативных смен;

- размер районного коэффициента, коэффициента за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициента за работу в высокогорных районах;

- территория осуществления трудовой деятельности работника, если она относится к территориям, указанным в постановлении Правительства РФ от 28.11.2020 №1962.

При получении реестра Фонд проводит идентификацию работников, указанных в нем, и проверку факта их трудоустройства в организации, в т.ч. с использованием СНИЛС работника в системе ОПС, посредством направления запроса в информационную систему ПФР (пункт 7 Правил).

В течение семи рабочих дней со дня получения реестра территориальный орган Фонда осуществляет ССВ путем её перечисления на банковскую карту или счет работника (пункт 8 Правил).

В силу пунктов 10 и 11 Правил организации несут ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работниками ССВ, в соответствии с законодательством РФ, тогда как  территориальные органы Фонда контролируют полноту и достоверность указанных сведений в установленном Фондом порядке.

Таким образом, в рамках реализации Постановления №1762 на организации возложены: ведение учета рабочего времени работников, отнесение их к соответствующим категориям лиц, имеющих право на получение ССВ, направление в территориальные органы Фонда полных и достоверных сведений для осуществления ССВ в электронной форме; на территориальные органы Фонда – обязанность по своевременному осуществлению работникам ССВ на основании представленных организациями сведений, а также контроль за полнотой и достоверностью последних.

Порядок осуществления территориальными органами Фонда контроля за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых организациями для получения ССВ работниками, утвержден приказом Фонда от 30.06.2021 №272 (далее – Порядок).

Пунктами 1 и 2 Порядка определено, что указанный контроль осуществляется путем проведения камеральной проверки (далее – проверка) в виде последующего контроля уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда по месту нахождения  территориального органа Фонда (филиала) на основании документов и сведений, представленных организацией, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у территориального органа Фонда.

Проверка организаций, работникам которых произведена ССВ в соответствии с представленными реестрами, осуществляется выборочно и для ее проведения не требуется решение руководителя территориального органа Фонда (пункты 3, 5 Порядка). В ходе проверки должностное лицо может запрашивать у организации документы, подтверждающие право работников на ССВ и служащие основанием для осуществления ССВ (пункт 6 Порядка).

При установлении по результатам проверки фактов представления недостоверных сведений либо сокрытия сведений, влияющих на право получения работниками ССВ, а также фактов о понесенных Фондом излишних расходов, должностным лицом, проводившим проверку, составляется и подписывается акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях (далее – акт проверки). В течение пяти рабочих дней с даты подписания акт проверки должен быть вручен организации в отношении которой проводилась проверка (ее уполномоченному представителю), лично под роспись, направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (пункты  12-14 Порядка).

В случае неисполнения установленных в акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке (пункт 16 Порядка).

Основанием для проведения камеральной проверки являлось поступление от медицинской организации реестров с количеством смен, превышающих среднестатистические показатели на одного работника по основному месту работы и по совместительству.

С учетом предоставленных пояснений и материалов проверки установлено, что ФИО1 на основании приказа о приеме на работу №104-л от 12.05.2020 принят на должность врача терапевта участкового временно с 12.05.2020 по 30.06.2020 на 1,0 ставку, в дальнейшем уволен на основании приказа №144-л от 27.05.2021 и вновь принят на работу на основании приказа №272-л от 05.08.2021 на должность врача-хирурга амбулаторно поликлинического приема КГБУЗ «Угловская ЦРБ» на 1,0 ставку, затем переведен на постоянное место работы на основании приказа №ЗОЗ-л от 19.09.2021 на должность врач-хирург хирургического отделения с совмещением должности врач-хирург амбулаторного приема на период очередного отпуска основного работника КГБУЗ «Угловская ЦРБ» на 1,0 ставку.

Согласно предоставленных медицинской организацией сведений за период с ноября 2020 г. по июнь 2022 г. ФИО1 отработал 120,9 нормосмен, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, сумма специальной социальной выплаты составила 352 544 руб. 40 коп.

По результатам анализа предоставленных медицинской организацией сведений и документов в отношении ФИО1 подтверждено 83,3 нормосмены из 120,9, указанных в реестре ССВ.

Таким  образом,   неправомерно выплаченная сумма специальной социальной выплаты ФИО1 за указанный период составила 109 641 руб. 60 коп.

ФИО2 на основании приказа от 18.07.1994 №55-к принят на работу в хирургическое отделение в должности врача-интерна по специальности врач-анестезиолог, 15.07.2009 заключен трудовой договор №270, 18.10.2021 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, предусматривающее выполнение работником обязанностей в должности врач-анестезиолог-реаниматолог, является основным место работы на 1,0 ставку.

Согласно предоставленных медицинской организацией сведений за период с апрель 2021 г. по май 2022 г. отработал 128,7 нормосмен по основному месту работы, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, сумма специальной социальной выплаты составила 357 289 руб. 20 коп.

По результатам анализа предоставленных медицинской организацией сведений и документов в отношении ФИО2 подтверждено 66,7 нормосмены, указанных в реестре ССВ.

Таким  образом,  неправомерно выплаченная сумма специальной социальной выплаты ФИО2 за указанный период по основному месту работы составила 180 792 руб.

В результате представления недостоверных сведений, расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление специальной социальной выплаты за период с 01.11.2020  по 30.08.2022 составили 290 433 руб. 60 коп.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Пунктом 2 Постановления № 1762 определены размеры выплаты и категории медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба), имеющих право на получение специальной социальной выплаты в период с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2022 года (в частности, врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3 880 руб., 2 430 руб. и 1 215 руб. соответственно за одну нормативную смену (абзац четвертый подпункта «а»); врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний и младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2 430 руб., 1 215 руб., 600 руб. соответственно за одну нормативную смену (подпункт «б»).

На основании подпункта 1.2 пункта 1 приложения № 5 к приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

Согласно подпункту 1.3 пункта 1 приложения № 5 к приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций, а также в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

Приказом № 198н утверждены Минимальные требования к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение № 10).

Пунктом 4 приложения № 10 установлено, что структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются руководителем медицинской организации в соответствии с Временными штатными нормативами (приложения №№ 16 и 17 к приказу № 198н). Руководитель медицинской организации утверждает Временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом.

Из вышеуказанных положений следует, что осуществление специальной социальной выплаты по основанию, предусмотренному подпунктом «а» пункта 2 Постановления № 1762, производится при соблюдении совокупности условий: 1) лица должны оказывать медицинскую помощь (участвуют в оказании, обеспечивают оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях; 2) отделение, в котором трудоустроены указанные лица, должно быть перепрофилированным и созданным в установленном действующим законодательством порядке структурным подразделением, оказывающим медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 («красная зона»).

Условия оказания медицинской помощи медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также в стационарных условиях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на коронавирусную инфекцию COVID-19, существенным образом отличаются от деятельности медицинских организаций, в том числе перепрофилированных, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях. В медицинских организациях последней категории существенно выше минимальные ограничения, установленные для работников, контактирующих с пациентами с коронавирусной инфекцией, выше служебная нагрузка, к оказанию медицинской помощи допускаются только лица, состоящие в трудовых отношениях с медицинскими организациями, руководители которых несут ответственность за соблюдение минимальных требований к организации оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях. Именно особой сложностью условий работы в медицинских организациях, в том числе перепрофилированных, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, повышенным риском заражения опасным инфекционным заболеванием – коронавирусной инфекцией COVID-19, обусловлен различный размер специальной социальной выплаты, определенной в подпунктах «а» и «б» пункта 2 Постановления № 1762.

Пунктом 3 Постановления № 1762 установлено, что специальная социальная выплата осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 названного постановления, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее соответственно – организации, перечень), который формируется в целях реализации названного постановления соответствующими федеральными органами исполнительной власти в отношении организаций, находящихся в их ведении, федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. ФИО4», федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении организаций, иных организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и взаимодействующих с ними организаций в информационном ресурсе учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 № 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», с указанием наименования организации, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет, основного государственного регистрационного номера, периода включения ее в перечень и исключения из перечня (календарный месяц).

Согласно пункту 3 Правил № 1762 специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее – нормативная смена). Специальная социальная выплата производится ежемесячно. Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце. Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.

Правилами № 1762 предусмотрено, что организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10); расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12).

В силу пунктов 10 и 11 указанных Правил организации несут ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работниками ССВ, в соответствии с законодательством РФ, тогда как  территориальные органы Фонда контролируют полноту и достоверность указанных сведений в установленном Фондом порядке.

Осуществление Фондом контроля в рамках Постановления №1762 за достоверностью представленных медицинской  организацией сведений, не освобождает последнюю от ответственности за представление недостоверных сведений, в том числе от обязанности возместить Фонду излишне выплаченные им денежные средства.

Указанный вывод соответствует сложившейся судебной практике по спорам о выплате Фондом страхового обеспечения на основании сведений страхователей по прямым выплатам, имеющей аналогичный характер (Определение Верховного Суда РФ от 08.10.2018 №306-КГ18-15093 и др.).

В ходе проверки должностное лицо может запрашивать у организации документы, подтверждающие право работников на ССВ и служащие основанием для осуществления ССВ (пункт 6 Порядка). Также должностное лицо может проверять информацию о наличии пациента в информационном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации, запрашивать направление такого пациента на консультацию (обследование) к врачу-специалисту, заключение врача-специалиста после проведения консультации (обследования), записи в медицинской карте пациента, журнал приема врачом-специалистом, иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты (пункт 7 Порядка).

Организация представляет запрашиваемые документы в течение трех рабочих дней с момента получения (доставки) соответствующего запроса от территориального органа Фонда (пункт .8 Порядка).

В случае выявления должностным лицом, в ходе проверки несоответствий представленных в реестре сведений и представленных к проверке документах, должностное лицо направляет в течение пяти рабочих дней с момента их выявления в организацию требование о предоставлении пояснений (пункт 9 Порядка).

В случае несогласия с фактами, изложенными в акте проверки, а также с выводами и предложениями, отраженными в нем, организация, в отношении которой проводилась проверка (ее уполномоченный представитель), в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения (доставки) акта проверки вправе представить в территориальный орган Фонда письменные возражения по акту проверки в целом или по его отдельным положениям (пункт 15 Порядка).

В случае неисполнения установленных в Акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке.

Вышеизложенные обстоятельства указывают на соответствие всех действий Фонда при проведении проверки ответчика установленному Порядку, а также на соблюдение его прав по представлению всевозможных пояснений, документов и корректировочных реестров. Доказательств обратного ответчиком в материалы дела  не представлено.

Переплата расходов по ССВ работникам медицинской  организации в сумме 290 433 руб. 60 коп. произошла вследствие неправомерных действий ответчика, представившего в Фонд недостоверные сведения, повлиявшие на право получения работниками учреждения  указанных выплат.

Проверив расчет заявленной к взысканию излишне начисленной и выплаченной фондом суммы специальной социальной выплаты, суды признали его арифметически верным.

Учреждение не представило доказательств, опровергающих правильность арифметического расчета заявленной фондом к взысканию излишне начисленной и выплаченной суммы специальной социальной выплаты.

Статья 15 Гражданского кодекса Российской Федерации позволяет лицу, право которого нарушено, требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

По смыслу пункта 1 статьи 15 и статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства по возмещению вреда обусловлены, в первую очередь, причинной связью между противоправным деянием и наступившим вредом.

Как разъяснено в абзаце первом пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

Заявленная к взысканию с ответчика сумма излишне выплаченных пособий в размере 290 433 руб. 60 коп. по смыслу части  2  статьи 15.1 Закона №255-ФЗ является убытками, понесенными отделением Фонда,  в связи с чем, заявление подлежит удовлетворению.

Государственная пошлина в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относится на ответчика.

На основании статей 309, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации,  руководствуясь статьями 27, пунктом 3.1 статьи 70, статьями 110, пунктом 4 статьи 137, пунктом 2 части 1 статьи 148, пунктом 3 статьи 156, статьями 167-171, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд Алтайского края     

Р Е Ш И Л :

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Угловская центральная районная больница», с. Угловское (ОГРН <***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страховании Российской Федерации по Алтайскому краю, г. Барнаул (ОГРН <***>) 290 433 руб. 60 коп. излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Угловская центральная районная больница», с. Угловское (ОГРН <***>) в доход федерального бюджета 8 809 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в Седьмой арбитражный апелляционный суд, г. Томск, в течение месяца со дня принятия решения, либо в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья                                                                                                            Е.Н. Пашкова